Dr Fábio Colagrossi
Dr Fábio Colagrossi
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TRATAMENTO DA APENDICITE AGUDA
O tratamento da apendicite aguda é a cirurgia (apendicectomia)
Algumas polêmicas:
1. Qual a melhor incisão?
McBurney ou Davis são incisões laterais que devem ser utilizadas apenas em casos de peritonite localizada
Mediana é utilizada em caso de peritonite difusa (precisa lavar a cavidade)
Videolaparoscopia pode ser utilizada em casos de peritonite localizada ou difusa pois consegue lavar a cavidade e evita a incisão mediana. Também é bem indicada em casos de dúvida diagnóstica pois pode ser diagnóstica e terapêutica. Só não pode ser realizada em pacientes instáveis.
2. Antibiótico terapêutico ou profilático?
Profilático em casos iniciais com peritonite localizada e sem perfuração. Utiliza-se a cefoxitina desde 1h antes da incisão podendo permanecer até 24h após a cirurgia.
Terapêutico para casos de peritonite difusa, perfuração ou sepse. Cobertura para gram negativos e anaeróbios. Os esquemas mais utilizados são ceftriaxone + metronidazol ou ciprofloxacino + metronidazol (depende do serviço).
3. E se não era apendicite?
Em caos de apêndice normal devemos fazer o inventário da cavidade em busca da causa da dor e mesmo assim retirar o apêndice!
4. Apendicectomia de intervalo quando? É uma situação de exceção!
Pacientes com quadros arrastados de muitos dias, estáveis, sem peritonite difusa e que apresentem um abscesso bloqueado, um plastrão palpável
Nesse caso podemos realizar o tratamento com antibiótico + drenagem percutânea do abscesso guiada por USG ou TC
Realizar apendicectomia em um segundo momento (após cerca de 6 semanas)
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Video

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zhlédnutí 249Před měsícem
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Komentáře

  • @cezarancinello1834
    @cezarancinello1834 Před 2 dny

    Quem ssistindo em 2024.. 😄🙋‍♂ Muito obrigado professor.. tem me ajudado muito suas aulas..

  • @NurseGentil
    @NurseGentil Před 4 dny

    Dr.Fabio! gostaria de saber se há ligação entre COVID.19nao tratada e colangite aguda?

  • @tocesarr9026
    @tocesarr9026 Před 5 dny

    quais exames de imagem para descobrir fistula?

  • @leandrogomes5802
    @leandrogomes5802 Před 7 dny

    Excelente explicação

  • @user-mu8lz1gy7o
    @user-mu8lz1gy7o Před 8 dny

    Dr tive o abdômen agudo hemorrágico grávida de 6 meses. Quase morremos. Cheguei desorientada, pálida, dor e desmaio. Até hoje não sabemos a causa. Foi realizada a cesária e a hemorragia foi contida. Falaram em varizes pélvica. Mas sem certeza. Eu e BB fomos para UTI. Perdi muito sangue. Em ficou 4 meses na UTI. Para honra e glória do Senhor estamos vivos. Mas gostaria de saber o que aconteceu

  • @ludmyllacg
    @ludmyllacg Před 9 dny

    Dr, obrigada! Eu posso ver mil videos de cirurgia de tantas horas, mas quando eu vejo alguns minutos dos seus, tudo faz tanto sentido! O senhor tem o dom de ensinar. Obrigada por tudo!!

  • @lilianesousa5496
    @lilianesousa5496 Před 9 dny

    Tirei a vesícula e a algumas pedras foram para o duto do pancreas. O medico fez uma CPRE de urgencia

  • @anelicefreitas1920
    @anelicefreitas1920 Před 10 dny

    Tive colangite aguda tokio 3 e fiquei amarela e não precisei de cirurgia mais quase morri

  • @elielzacosta5578
    @elielzacosta5578 Před 11 dny

    Você é fera!!!!

  • @elielzacosta5578
    @elielzacosta5578 Před 11 dny

    Assistindo sua aula para apresentação na residência de enfermagem, sobre HDB, maravilhoso a forma como você traz, simples, prático e objetivo. ❤ Parabéns pelo conteúdo!

  • @user-un9be3ul3z
    @user-un9be3ul3z Před 11 dny

    Se faz😅😅😅

  • @user-un9be3ul3z
    @user-un9be3ul3z Před 11 dny

    Valleu ai....😅😅😅defesa

  • @user-un9be3ul3z
    @user-un9be3ul3z Před 11 dny

    Telles lino 30 e poucos anos😮😮😮

  • @rodrigob.davalos8478
    @rodrigob.davalos8478 Před 11 dny

    Melhor professor/cirurgião do que ele, não tem.

  • @Ammicya
    @Ammicya Před 12 dny

    E se for um adenoma de 22cm no fígado? já com sintomas de dor, olhos amarelados, emagrecimento, enjoos, vômitos e muita fraqueza.

  • @josecarlosvieiradasilva7418

    👍👏👏👏

  • @joaovictorlima5032
    @joaovictorlima5032 Před 15 dny

    que cara foda, obrigado pelo conhecimento!

  • @mariajosedesiqueira3511

    Excelente sua aula. Muito didatica. Muito obrigada.

  • @HenriqueSantos-ym9zk
    @HenriqueSantos-ym9zk Před 17 dny

    Doutor, Sensacional sua aula!!! Parabéns

  • @leivaoliveira2988
    @leivaoliveira2988 Před 23 dny

    Que raridade esse professor,nasceu com esse dom, figuei encandada ,com sua aula ,sua explicacao é para aplaudi lo de pé.Parabens .🎉👋👋👋👋👋👋👋👋👋👋👋👋

  • @vivendoaultimahora
    @vivendoaultimahora Před 23 dny

    Aconteceu assim comigo, colecistite aguda sem pedra, sem nada que justificasse, tive uma dor muito forte a ponto de não conseguir respirar, sinal de Murphy positivo, ultrassom e tomografia apontando a inflamação, dei entrada na urgência na madrugada de quarta, ia operar no sábado, mas foi adiantada para sexta pela manhã, pois estava com infecção bacteriana e isso resultou em uma alteração da glicose ( mesmo nao sendo diabética) minha glicose em jejum na primeira medição estava em 132 e 6hs depois ja havia subido para 252. Minha cirurgia foi aberta me recordo de ter entrado entre 07:30 e 08:00hs na sala de cirurgia e de recobrar a consciência as 11:30 (mais ou menos). Muita dor recuperação lenta, costela fraturada no processo, mas graças a Deus estou aqui.

  • @karolineribeiro4083
    @karolineribeiro4083 Před 23 dny

    ✌🏻👏🏻

  • @lorenzopozzi2048
    @lorenzopozzi2048 Před 24 dny

    Obrigado por me salvar pra prova de sexta feira! Didática impecável, meus parabéns!

  • @clarabeatrice736
    @clarabeatrice736 Před 24 dny

    Que aula boaaa!

  • @helenacontao
    @helenacontao Před 24 dny

    Muito explicativo! Obrigada

  • @ElianeSilva-tp5eq
    @ElianeSilva-tp5eq Před 26 dny

    Só é preciso ter bom senso, não precisa ficar decorando, essa 😹😹❤️ Obrigada pela aula Dr ❤️

  • @lagioconda4534
    @lagioconda4534 Před 26 dny

    🙌🏻😘

  • @paulohenriquemoura5791

    Parabéns professor.

  • @evertonmachado4335
    @evertonmachado4335 Před 27 dny

    O melhor canal que tem é este

  • @CarlitosLaissone
    @CarlitosLaissone Před 27 dny

    Muito Obrigado professor

  • @dalmosoares6778
    @dalmosoares6778 Před 27 dny

    Fis a Biopsia e nao deu h pilori só a ulcera peptica fazer o.que

  • @lucileneprovesi7348
    @lucileneprovesi7348 Před 28 dny

    Parabéns pelo seu trabalho

  • @orlandobankcash
    @orlandobankcash Před 28 dny

    Não sou médico, mas sou estudioso em medicina. Há 15 anos atrás tive apêndice suporado e fui operado por laparoscopia. Tive leucócitos a 27.000 e 4 dias de UTI. Alguns médicos me disseram que se estiver supurada, não poderia ser por laparoscopia. O sr. Concorda ? O sr. fala com muita propriedade. Parabéns, Dr. !! 👏👏👏👏

  • @DINIZED2010
    @DINIZED2010 Před 29 dny

    Ola, Dr. Fábio Colagrossi! Primeiramente, parabéns pelo vídeo! Muito esclarecedor. Porém eu tenho uma dúvida... Eu fiz há alguns anos atrás uma ressonância magnética na parte inferior do abdômen, ali pela linha de cintura, e acusou três problemas: hérnia umbilical, gordura no fígado e apêndice. A gordura no fígado só pude mesmo constatar via o exame da ressonância magnética. A hérnia umbilical é visível: basta observar o meu umbigo que dá para perceber uma pequena deformação no interior dele. Quanto ao apêndice, eu pergunto: é possível perceber externamente como eu percebo a hérnia? Pergunto isto porque possuo uma elevação, como que uma veia despontando abaixo da linha de cintura, do lado direito da região dos pelos pubianos. É indolor, mas parece estar aumentando e temo que a qualquer momento possa estourar. Corro este risco? É preciso operar, já que não dói, apenas problema estético. Mas temo também poder esbarrar em alguma coisa e estourar, já que certamente é bem frágil. Devo me preocupar ou é normal? O Dr. pode me esclarecer?

  • @evelynyamashita746
    @evelynyamashita746 Před měsícem

    Se pudesse dava vários likes, maravilhoso

  • @suelisantana3965
    @suelisantana3965 Před měsícem

    Oi Bon dia eu gostaria d saber se tem cirurgia eu tenho demiti-lo eu sinto dor e fica um caroço do lado esquerdo curando eu fico com dor eu gostaria d saber se tem cura

  • @julianacristina380
    @julianacristina380 Před měsícem

    "Percussão" 😂😂😂😂😂😂 To suspeita de um começo de inflamação, e tenho medo desses exames físicos, me desencoraja a um hospital e ver o que realmente é

  • @aldoremamourasouza3830
    @aldoremamourasouza3830 Před měsícem

    😊 óbvio para os médicos para nos está falando grego

  • @Magocosmonauta
    @Magocosmonauta Před měsícem

    Você é o melhor !!!!

  • @amandaalaman4272
    @amandaalaman4272 Před měsícem

    Boa tarde Dr. Fábio... gostaria de saber sobre cirrose hepática biliar não alcoólica . Desde já agradeço a atenção.

  • @keetyfernandexx9324
    @keetyfernandexx9324 Před měsícem

    EDITANDO : olá pessoal passou desde então 1 ano da minha cirurgia como disse foi de uma hora pra outra que começou a dor , acordei de manhã achei que era vontade de ir ao banheiro , fiquei o dia todo com aquele incômodo embaixo do umbigo não conseguia comer nada , não tinha posição que eu ficasse que melhorasse a dor , então de madrugada fui a uma policlínica pública onde ali eles foram muito negligentes não fizeram nenhum exame mesmo eu estando vomitando muito , simplesmente me deram soro onde camuflou a dor e me mandaram embora , conseguir dormir, mas de manhã a dor persistia , então fui a uma Unimed e la fizeram exames de toque e de sangue tomei mais remédio e fiz um raio x na barriga porém não conseguiram ver se era ou não apêndice pois os remédios meio que *camuflaram* o raio x , então o médico perguntou se conseguiria ir pra casa e de manhã ir para um hospital referência e isso que aconteceu , fui pra casa não dormir pois a dor ainda era muita mais fiz o possível ... de manhã cedo fui para hospital fiz os mesmos exames novamente e no mesmo dia constataram que era apêndice , então fui para o bloco cirúrgico meia hora de cirugia porém você acorda após 4 horas por causa da sedação, e então fiquei apenas um dia lá e pediram pra retornar após uma semana pra retirar os pontos , retirei os pontos que já estavam sequinhos Sobre a recuperação : foi muito difícil pra mim a recuperação , não sei se foi por conta dos remédios mais nos primeiros dias tive algumas alucinações , e psicologicamente tava ansiosa tava com medo achando que não podia comer mais nada que ia morrer não estava conseguindo ir ao banheiro por medo de fazer força e acontecer alguma coisa eu chorava muito mas tudo isso era só psicólogo porque gente me escutem VOCÊS NÃO ESTÃO FAZENDO UMA CIRUGIA NO ESTOMOGO TODO é apenas uma parte de nadinha parecendo uma minhoquinha que tiraram de você só isso , ESTÁ TUDO BEM ! Ok Cuidados : claro que é uma cirugia simples , mas vocês tem que tomar cuidado com a recuperação como por exemplo manter os pontos sequinhos lavar com água corrente e sabão não comer massas nem coisas pesadas durante a recuperação e beber muita , muita água ! e tomarem todos os remédio que são necessários viu gente como por exemplo amoxilina e entre outros , acho que foram 5 ou 6 remédio mais o menos ( o médico que da a receita ) .... Infelizmente é uma doença repentina que vem do nada , se você está lendo este comentário EIIII vai ficar tudo bem ! Eu falo isso por experiência própria ok ( qualquer dúvida perguntem ) 🥰🥰 Obs : Fiz a cirugia com 15 hoje tenho 17

  • @angelamariadesouzatavares6399

    Misericórdia ....tenho pedra na visícula,e tenho colangite biliar primária,esperando dia da consulta pra ver ,mais com certeza seria cirurgia né Dr. Obrigada!!

  • @rafaelgentilcorretor
    @rafaelgentilcorretor Před měsícem

    Já tive aderência por três vezes, em todas deu certo com a sonda. Existe algum tratamento para que isso não ocorra mais?

  • @paulohenriquemoura5791
    @paulohenriquemoura5791 Před měsícem

    Parabéns professor.

  • @doceevidencia
    @doceevidencia Před měsícem

    Vomitar parecendo café marrom é hematêmese? Preciso ir para o hospital?

  • @user-bo6cl5mj9c
    @user-bo6cl5mj9c Před měsícem

    Eu fiz um utrassom abidominal total e deu dois nodelos no figado o medico falou que e benignos ta muito pequeno mais estou muito preocupada você acha que eu preciso fazer uma ressonancia pra mim ficar tranquila mim ajuda medico por favor

  • @user-xs7sw3xk7u
    @user-xs7sw3xk7u Před měsícem

    Quais são as principais situações problemáticas de uma paciente com diagnóstico de úlcera péptica perfurada e você realiza a recepção de paciente no bloco?

  • @ivoneoliveira9573
    @ivoneoliveira9573 Před měsícem

    Bom dia,FIZ duas endoscopia com biopsia a última deu ectasia vascular de antro gástrico-g.a.v.e estou emagrecendo muito, tenho hipotireodismo e tbm fiz colonoscopia com Biopsia no ato da colonoscopia tirou um pólipo 3mm resultado da biopsia sem perigo de câncer graças a Deus, estou pálida já emagreci 28kls e infelizmente os Gastros que fui não resolveu nada existe medicamentos para resolver em casa

  • @leonardoestrela3545
    @leonardoestrela3545 Před měsícem

    Dr... o senhor tem o dom de explicar! Parabéns

  • @anapontes1565
    @anapontes1565 Před měsícem

    Dr eu estou com uma dilatação numa via bilear de 9,1 mm seria um calculo!!!??? Ja retirei a vesícula e tenho crises violentas piores que qdo tinha a vesícula!!! Por favir o SR pode me ajudar como resolver isso !! Obrigada 😢estou sofrendo muito ?? Isso da crises tbm??