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ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO - LIVE
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- čas přidán 31. 05. 2019
- ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO
LIVE 18/05/2019
Principal causa no geral: bridas e aderências (cirurgia prévia)
Mais comum em delgado que em cólon
Principal causa de obstrução do cólon é o câncer colorretal
Classificações:
Mecânica x funcional
Alta x baixa
Simples x com sofrimento
Completa x parcial
Obstrução em alça fechada: 2 pontos diferentes de obstrução, tem indicação cirúrgica pelo risco de perfuração
Clínica: dor tipo cólica, vômito, parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal, timpanismo a percussão, RHA aumentados e metálicos no inicio e reduzidos ou ausentes no final, pode haver diarreia paradoxal. O toque retal é fundamental!
RX típico:
empilhamento de moeda + níveis hidroaéreos escalonados + edema de parede de alça
Sinais de sofrimento de alça: dor contínua, leucocitose, taquicardia, taquipneia, febre, sinais de peritonite
Volvo de sigmoide
Sinal do grão de café
Sem peritonite: descompressão por retossigmoidoscopia rígida ou colonoscopia
Com peritonite: cirurgia
Tratamento clínico: SNG + hidratação + analgesia
- Sem sinais de peritonite, sem obstrução em alça fechada
- Tem cirurgia prévia (possibilidade de bridas)
Tratamento cirúrgico:
- Com peritonite
- Obstrução em alça fechada
Acompanhe o Instagram: / drfabiocolagrossi
• ABDOME AGUDO OBSTRUTIV...
Sou mãe de uma criança q fez 4 cirurgias intestinais. Intucepcao com necrose, e depois por obstrução intestinal por bridas. Porém meu filho tem o intestino invertido. Grosso pra o lado esquerdo, fino mais para o direito, e duodeno todo do lado direto. Nas 3 últimas cirurgias não foram só as bridas as causas da obstrução. Sua aula me ajudou a entender mais.
Excelente aula professor, sou enfermeiro emergencista, atuante na classificação de risco e me ocorreu de atender uma paciente idosa portadora de doença oncológica em cuidados paliativos que fazia uso de morfina para controle algico, na ocasião ela se queixava de constipação há mais de 15 dias e bastante desconforto abdominal, ao exame tinha o abdome distendido, com ruídos hidroaereos hipofonéticos e hipertimpanismo, realizei o toque retal e havia fezes bastante endurecidas, então fiz a extração manualmente e consegui retirar um volume bastante considerável, já era umas 06:30h, às 07:00h eu larguei, depois disso, por volta das 17:00h ao conversar sobre um outro assunto com a colega que me rendeu pela manhã, ela me perguntou o que eu havia feito pois a paciente estava dormindo desde de manhã, o médico que atendeu a paciente também deu muita risada. Isso mostra o quanto essa situação traz desconforto e sofrimento aos pacientes ao ponto de tirar-lhe o sono e como um procedimento "simples"pode melhorar sua qualidade de vida. Cordial abraço e muito obrigado por compartilhar tamanho conhecimento.
Que médico procuro?
Execelente maneira de transmitir conhecimento de conteúdos na área de cirurgia que só o professor Colagrossi sabe 👏🏻👏🏻👏🏻.
Ótima aula. Até eu que sou leiga na área da medina, consegui entender..q legal!!
Professor, gosto muito das suas lives!! Obrigado pelo conteúdo!!! Pfv continue postando aqui no YT para quem não teve tempo de ver ao vivo!! Um abraço!!
Sempre uma boa aula.
Valeu Gilvan!!
A melhor aula que já assisti. Didático e eloquente.👏🏻
Olá Dr, excelente, Deus abençõe.
AULA MARAVILHOSA
Obrigada por aumentar a minha inspiração e motivação !! Melhor companhia pra iniciar o dia ☕️
Excelente. Iniciando a residência de cirurgia e usando os vídeos para me preparar.
Poste mais vídeos, sempre, são maravilhosos!
Que riqueza, de aula, explica muito bem! 👏🙌
Parabéns, você palestrou!
Muito boa sua aula Dr.Exelente.!
Excelente didática, professor!
Obrigado
Muito obrigado Luan! Continuem acompanhando e compartilhe com os colegas Grande abraço
Excelente conteúdo, professor! Parabéns!!!!!!!
Adorei a aula! Simplificou tudo :)
Muito obrigado Nathalia!! Acompanhe as lives no INSTAGRAM tb e na nossa plataforma do HARDWORK MEDICINA!
Desde Bolívia um abraço Dr Fábio
Grande abraço para os alunos da Bolívia!!
Obrigado pelo conteúdo, professor !!!
parabéns Dr.
Obrigada pela excelente aula!
que aula! parabéns professor
Ótima aula!!
aulas sempre impecáveis
Muito boa a aula. Como sempre!
Muito obrigado continue acompanhando! Grande abraço Fábio
Obrigado! Dr. Sucesso!
parabens! suas aulas sao muito boas, me ajudaram muito
Melhor cirurgião! Ídolo! ❤
Olá Dr. Boa tarde. Primeiro quero lhe dar os parabéns tanto pelo conhecimento adquirido quanto a didática, além de médico é um excelente professor,além deste percebe- se que é um pesquisador nato. Estou um pouco chateada, tenho muitos gases, mesmo alimentando-me muito bem, minha enzima Gama GT é bem alterada, já havia ido em vários médicos e eles diziam que por não ser específica não era nada, com isso o diagnóstico foi postergado.O fato é que os sintomas estão piorando, então fui em busca de um hepatologista, ela pediu colangio ressonância. Exames do fígado virais eu fiz todos e não deram nada, como essa enzima é canalicular e na visícula não há pedras, estou com receio de alguma doença auto imune ou carcinoma. Gostaria de saber: O Sr. Acha que estou no caminho certo? Deus abençoe 🙏 Gratidão 🌷
parabens pela aula a melhor que assisiti
Ótima aula! Parabéns
Sensacional!
Excelente professor.
Aula muito boa ...obg
aula perfeita
pro favor doutor, nao pare de nos ajudar!!!
Esse é o nosso objetivo! Continuem acompanhando teremos muitas novidades ainda esse ano Abraço Fábio
obrigado pela aula
Excelente
Bom dia
Gratidao doutor.um abraco
Muito obrigado Neusa ! Continuem acompanhando teremos muitas novidades ainda esse ano Abraço Fábio
aula show
Professor, tudo bom ? Muito boa a aula, doutor tenho uma dúvida, depois que um paciente faz uma Hartmann, quando o trânsito é reconstruído, o paciente perde o controle da retenção das fezes certo ? Existe algum consenso sobre a colostomia definitiva ou beneficios da reconstrução?
Poderia também por favor um vídeo sobre hérnias ? e eu tbm gostaria de saber mais sobre os detalhes tecnicos da videocirurgia, e saber se o senhor gosta, um grande abraço e Deus te abençoe
Digo, há um consenso sobre os riscos do uso de bolsas de colostomia e o seu risco em infecção subcutanea, peritonite, pois existem paciente com doenças polipoides por exemplo que vivem sem todo o cólon, qual é o prognóstico desses pacientes ?
Olá Pedro obrigado pelo comentário. Quando você reconstrói o trânsito após um Hartmann ele não perde o controle do esfíncter não! Continua evacuado normal já que a anastomose é no reto não no ânus. Não muda a evacuação! Vamos falar de hérnias em breve. Grande abraço
@@dr.akhatysia a colectomia total é bem tolerada. A colostomia tem complicação como hérnia paracolostômica, desabamento da colostomia, infecção de parede, necrose do intestino, etc
Dr.Fabio meu Pai, 85 anos! Deve uma infecção 5 de fev 2020, iniciou com diarreia, abdomem destendido!
Fez tomografia deu obstrução.Fez uma cirurgia de emergência. Só Ele já está na quarta cirurgia, em 91 dias 4 cirurgia. Ele continua com no hospital, com muito vômitosbdomém gases, abdomém destendido, não esta evacuando! Que pode está acontecendo? Obrigada Marlene Silva
Excelente aula !
Tenho muita dor Dr. Mais colonoscopia normal. Muita dor barriga inchada muitos gases . So q os gastro me trata como sidrome do intestino irritavel ! Ja passei por varias cirurgia obrigada
Acha importante colocar essas medidas do cólon no laudo de tomografia?
Muito bom
Quais os riscos em uma idosa de 90 anos
a true walking library....
Muito obrigado Renato!! Grande abraço
ótimooo
Dr. N sou estudante mas pelo amor de Deus ja fui pro hospital 5 vezes com fortes crises de oclusão intestinal, varios exames, sempre com a sonda , tomografias, radiografias e nada de descibrir meu problema, o senhor pode me ajudar posso enviar meus exames para o senhor da uma olhada, pois j não aguento mais e o medo de ficar grave minha situação, Dr. Tbm esse caso pode ser por estresse.da ima ajua ae, estou na França, em Bordeaux
De qual cidade vc é Dr? Onde atende? Faz consulta o line? Fui na emergência e não sabiam nada, uma desgraça, acho que estou com obstrução.
Olá. Descobriu o que tinha? Quais os seus sintomas? Resolveu o problema?
quando voltam as aulas??? :)
Dr Fábio, quanto ao tratamento do vólvulo de sigmoide não associado ao megacólon?
Mesma coisa na emergência. Vai mudar depois no megacólon tem várias cirurgias específicas
Tive câncer, sou colostomizada e normal ficar costipada ?
Não sou aluna, mais gostaria de fazer uma pergunta
Quando um paciente tem uma perfuração no duodeno é considerado abdomem agudo perfurativo? Qual exame deve ser feito pra conseguir detectar uma perfuração no duodeno? Existe sintomas clássicos para detectar uma perfuração no duodeno? Se puder tirar essas dúvidas fico muito, muiito agradecida. Grande abraço.
O próprio RX vai ver o retropneumoperitônio! O rim fica desenhado com ar ao seu redor
Muito obrigada por arrumar um tempinho para responder. Grande abraço.
Não encontrei sua aula de câncer colorretal.
Ainda não fiz para CZcams. Você vai encontrar no nosso curso! Acompanhe pelo Instagram e veja as novidades!