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Omlouváme se.
PANCREATITE AGUDA - TRATAMENTO AULA 4
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- čas přidán 28. 08. 2018
- O tratamento da pancreatite aguda é de suporte.
Baseia-se no jejum inicial, hidratação, analgesia, controle de diurese e sintomáticos.
Iniciar dieta assim que possível normalmente após 24h, dieta oral hipolipídica ou por sonda nasoenteral e a última opção é a nutrição parenteral.
A dieta no trânsito reduz a translocação bacteriana com redução da infecção da necrose do pâncreas, reduzindo a mortalidade.
A hidratação com cristaloide deve ser vigorosa devido aos vômitos e perda de líquido para o terceiro espaço.
Analgesia é necessária pela dor intensa, a princípio evitamos morfina pelo risco de compressão do esfincter de Oddi.
Precisa fazer antibiótico????
Antibioticoprofilaxia foi abandonada (até este momento)
Antibioticoterapia com imipenem deve ser realizada sempre que houver infecção do pâncreas.
Cirurgia do pâncreas é indicada somente em caso de necrose infectada, isto é quando há gás no retroperitônio.
O melhor momento para operar é o mais tarde possível, nunca antes de 14 dias.
A vesícula deve ser retirada antes da alta, na mesma internação.
A CPRE só será indicada em caso de cálculo impactado na papila, nesse caso haverá icterícia persistente
Acompanhe o instagram:
/ dr.fabiocolagrossipaes...
Esse cara é de outro planeta, é um extraterrestre. GENIO.
A Didatica desse Cara é Perfeita !! 👏👏👏👏
Primeiramente queria dizer que este vídeo que acabei de ver é um dos top 5 de vídeos mais incríveis do CZcams. Digo isso pois, é sobre um assunto seríssimo de vida ou morte e de um contexto muito complexo, e que apesar de todas essas questões o senhor Dr. Fábio Colagrossi explica de uma forma tão clara e mais precisa da forma correta possível tanto para os pacientes como para outros profissionais que tem o objetivo absoluto de curar o paciente e seguir com os melhores procedimentos e tratamentos possíveis.. Meus Parabéns pelo alto conhecimento e imenso profissionalismo e acima de tudo da grande boa vontade em ajudar a todos! Que Deus o guarde, ilumine e de graça sempre ao senhor e sua família!!!
Melhor aula sobre esse assunto! Me ajudou muito!!!!
Obrigada pelas aulas, e pela clareza nas explicações. Sei que as aulas são para médicos e estudantes de medicina, mas pessoas que passam por esses problemas são sedentas por conhecimento e agradecem muito as informações. Passei por 3 médicos e não tive diagnóstico. Observando os sintomas e analisando exames ficou bem claro que tive uma pancreatite aguda, só nâo consegui fechar a causa.
Obrigado doutor. Mais uma excelente aula. Sou aluno do P2 de medicina e estou estudando sobre doenças gastrointestinais. Suas aulas me ensinaram muito mais do que eu deveria saber no momento. Desde já, agradeço aos ensinamentos. Fique com Deus!
Muito obrigado fico feliz em ajudar continue acompanhando e compartilhe com os colegas grande abraço!
@ boa noite, excelente aula como todas as demais. Como sempre o senhor é excelência e qualidade no q diz respeito a disciplina cirúrgica. Se possível, gostaria de saber se o senhor continua dando aula no hardwork medicina. Se sim, quando abrem novas turmas para o extensivo R3 de cirurgia?
Já se formou, pv? Fiquei curiosa em como deve tá sua vida, 5 anos depois de ter assistido essa incrível aula
@pv865
Dr me ajuda por favor pois faz 1 ano que retirei a vesícula e agora estou com pancreatite
Dr. Você explica com excelência parabéns, por mais profissionais assim nas faculdades e escolas desse Brasil eu não sou estudante de medicina e sim uma curiosa pois perdi meu irmão nesse mês devido essa doença maldita ele se foi em menos de um mês internado.
Muito esclarecedor!....tive pancreatite mesmo sem ter vesícula, por duas vezes. Fiz CPRE para remover um cálculo preso no duto.
muito bom, mais explicado e mais rápido! obrigado pelo material divulgado professor!
Gratidão. Sou estudante de nutrição, mas muito me ajudou a entender essa patologia. Adorei os pulos do gato. Obrigada.
Muito obrigado Gisele!! Grande abraço e compartilhe com os colegas!!!
Grande Doutor Fábio Colagrossi, Como sempre o senhor Trouxe esse assunto de uma forma Muito didática e Prática , Vídeos excepcionais como sempre , Esperei ansioso por esse vídeo , Grande abraço De seus Amigos aqui na Fronteira 🙋
Hahahaha as Edições estão cada vez melhores kkkk o senhor falou pulo do Gato imaginei qual Vídeo ia aparecer kkkk
Muito obrigado Andres!! Esse tema de pancreatite é muito polêmico com muitas dúvidas! Grande abraço Fábio!
Que medico ,maravilhoso
Boa tarde doutor que aulas maravilhosa vc é um grande professor minha mãe morreu de pedra na vesícula o médico deu o diagnóstico de pra Gui atitude água e eu nunca entendi eu tirei a vesícula e vc doutor está dizendo essas dúvidas como estou aprendendo muito com vc vc é um grande profissional obrigado doutor 😊
Mais uma excelente aula! Isso de retomar os assuntos anteriores, em flashs de memória são excepcionais!
Obrigado professor pela aula e muito importante entender o que é pancreatite
Excelente, doutor! Acompanho todos os vídeos do seu canal. São muito elucidativos e contribuem significativamente na minha formação. Sou estudante de medicina e pretendo seguir a carreira cirúrgica, tendo o senhor como um grande exemplo. Obrigado pelo grande aprendizado, professor. Grande abraço, continue com os vídeos no canal!
Muito obrigado pela mensagem Renan fico muito feliz em ajudar! Continue acompanhando e compartilhe com os colegas grande abraço!!!
Parabéns professor.
Nossa!!! Ele explica mesmo parabéns Dr Fábio.
Embora seja um vídeos instrutivo para médicos, nós leigos conseguimos absorver muita informação importante para prevenção desses males.
Existe médicos e médicos este diferente, parabéns 👏👏👏👏👏
Execelente!!!!!!
É vergonhoso na época que tamos as doenças ta ganhando da sabedoria do homem que pena porque é a doença do futuro.conheço tantas pessoas com isso dá dor
Tive uma Pancreatite aguda e o tratamento foi jejum total por 5 dias , tamando soro , antibiotico rucifim , profenide ,
Muito obrigada, professor! Aulas super esclarecedoras!
Grande Mestre ... parabéns..👏👏👏👏
Muito obrigado Grande abraço Fábio
Doutor, como sempre uma ótima aula, tive o prazer de saber que o sr é médico no MS, eu estou próximo de me formar em Dourados, espero passar em Radiologia na UFMS, em breve seremos colegas de trabalho, vou espalhar a boa informação com os colegas, um abraço e fica com Deus
Muito bom saber Pedro!! Será muito bem vindo!! Continue acompanhando e compartilhe com os colegas grande abraço Fábio!!
Prezado Dr Fábio, excelente explicação. Perdi meu sogro nesta madrugada, causa foi parada cardiorrespiratória, ele estava internado a 3 semanas com pancreatite aguda de origem biliar, estava com vômitos frequentes e dieta zero, não podia nem beber água. Porém não estava na UTI, o que achei estranho. A única coisa que a médica disse é que o estado era grave, porém não podia fazer cirurgia enquanto não melhorasse o quadro clínico. Fez tomografia sem contraste, e fazia regularmente exames de sangue. Estava com sonda na urina e se alimentando só com soro. Tomava injeção de dipirona e Plasil. Nesta última semana pegou uma bactéria. Era diabético e tinha 69 anos. Chegaram a falar que iam dar vitamina K, mas não deram. Pela sua aula e comparando com o que pude acompanhar no hospital federal de Bonsucesso-RJ parace que ainda há dúvidas dos médicos quanto a identificação da gravidade e dos momentos das intervenções bem como da medicação.
Olá Gilberto infelizmente a pancreatite pode ser uma doença muito grave com poucas possibilidades de tratamento nos casos mais severos. Meus sentimentos para toda família.
Excelentes aulas dr, muito obrigado pela transmissão de conhecimento, didática excelente
Muito obrigado continue acompanhando grande abraço
maravilha de aula, parabéns Dr. Fabio
Muito obrigado Isael! Continue acompanhando e compartilhe com os colegas grande abraço Fábio
Excelente aula, super didático!
Maravilhosa suas aulas!
Onde anda vc,Dr?não tem aulas nova no canal
Otimo, obrigado
Sensacional professor! Obrigada!!
Meu pai ficou por quase 05 dias de jejum, devido reincidencia do vomito e não houve a nutrição por sonda. Ocoorre que junto com o diagnpostico de pancreatite em seguida teve um novo diagnóstico de ulcera duodenal, ele ficou 09 dias internado e hoje ainda sofre muito com azia e faz tratamento com antibiotico. Mas ainda esta muito fraco e sem apetite
Emocionada🤩🤗😭😍a melhor aula de pancreatite da vida,impossivel nao aprender agora. Muito obrigadaa dr🤩🤗
Muito obrigado pelas palavras fico feliz em ajudar!! Grande abraço Fabio
Obrigado pelas excelentes quatro aulas de pancreatite!
Que aula maravilhosa.
Ótimo vídeo 👏👏👏
Muito obrigado Cleide! Continue acompanhando e compartilhe com os colegas grande abraço Fábio !
Muito obrigado Doutor!
Doutor eu tenho pâncreateti sinto muitas dores no estômago e ñ sei mais e tenho muito gases qual sera o tratamento que eu devo fazer
Aulas irretocáveis. Obrigada por semear conhecimento.
excelente dr fabio
excelente Doutor, tem uma didatica incrivel, seus videos sao otimos, continue postando Dr pq tao sendo de grande ajuda seus videos!
Muito bom!!
Muito obrigado Francielle!! Grande abraço
Parabéns parabéns parabéns muita luz e saúde
Aula perfeita!! Obrigada ❤️
Adoro suas aulas.. tô viciada kkkk, assisto todo dia
Você é o cara Dr! Obrigado pelas aulas.
Obrigada Dr estou com cisto no pâncreas apareceu no laudo das imagens...volto quarta no meu gastro para começar o tratamento
Goste muito obrigado dotor Presiso de ajuda
Eu tava com cálculo na papila e com ectericia .fiz um CPRE E DEU HEMORAGIA E PRAQUIATITE AGUDA .MAS NÃO TIROU A VESÍCULA AINDA TO COM MEDO PQ TÃO DEMORANDO PRA TIRAR A VESÍCULA.
Gostei sim muito importante
Eu estou com pancreatite aguda, fiquei 8dias internado no hospital e me deram alta. Estou com medo não sei o que fazer. Tenho que fazer a cirurgia urgente. Só Deus e tenho medo.
Simplesmente o melhor!
Você é show!!!
Adorei suas aulas sobre pancreatite, a sua explicação consegue ser compreendida mesmo por quem não é da área. Me interessei pelo assunto pois tive uma pancreatite em março de 2019, 1 ano depois de ter tirado a vesícula. Quando a causa da pancreatite aguda não é descoberta?, senhor não tratou desses casos nos seus videos. O paciente pode vir a apresentar outras crises?
É preciso investigar a causa para avaliar a chance de recorrência
Dr cadê você com suas aulas maravilhosas ?
dr é demasssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss
Aula fantástica, me ajudou mui obg.
eu tive pancriatite,e me deram alta msm sabendo que minha visicula esta com pedra,agora e correr atras da cirurgia o mais rapido possível
Gostei dotor
Obrigada ⚘️
Dr descobrir que tenho pancreatite a 5 meses internado sai faz 2 dias emagreci 38 kilos e tou sentindo muita dor ,fiz emaxes de sangue amilase lipase alta , tomografia deu alteração nos primeiros dps deu pâncreas medidas normais ,retirei a vesícula e médico me deu alta e falou que minha pancreatite é não indentificada Dr tou sofrendo muito , fiz colongiografiaressonancia e deu só um hemangioma figado . não sei mais que fazer Dr. O cirurgião digestivo falou que não precisava fazer o cpre pra não dar complicações na pancreatite? O que pode ser Dr?
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Professor, obrigada pelo sue esclarecimento. Firearm tudo que Voce falou na situação do meu pai, a única coisa é que na alta não retiraram a vesícula e agora após 4 meses de alta retornou ao hospital com obstrução na vesícula, entrou em choque séptico, útil 10 dias sedado". Devemos insistir com o médico a retirada da vesícula?
Quais são os sintomas do seu pai?
2022 finalizando pancreatite pra prova de amanha. 4 ano de medicina, um monstro esse Dr.
Essa aula deve ter salvo muitos internos kkkk
O uso de escopolamina na analgesia é adequado? Parabéns pela didática e abordagem do tema.
Dr eu sofro anos de pancreatite, quando me ataca fico de 3 a 4 dias sem comer e vomitando.....moro em Florianópolis como Dr pode me ajudar
Vc vomita sangue?
Boa noite
Dr tive pancreatite por causa de pedras na vesícula, fiquei com pseudocisto de 6cm. Tomei tramal e morfina, gritei tanto, nunca senti tanta dor na vida.
Queria saber se pseudocisto pode vira um câncer.
CPRE esse exame me deixou com a pancreatite, estou com trauma.
2020 estive internada com pancreatite aguda, hj me encontro com pancreatite crônica 😢😢 (2024)
Egua da aula toppppp
Meu marido tá com pancreatite edematosa aguda, ele tem 20 anos, tá internado, tô morrendo de preocupação
Boa noite meu marido também está internando com alguns deste sintomas seu marido vomitava sangue?
Como ele está agora ? Deus abençoe vcs
Dr eu tenho 2 cistos mucinosos no corpo e cauda do pâncreas em tamanhos 0,2 e 0,5 sem malignidade. Eu ja tive 3 pancreatites agudas .Como poderia saber ,existem exames p avaliar causas sistêmicas e quais seriam p favor!
Descartaram hipótese cirúrgica.Ja tirei a vesícula antes da 3a pancreatite.Perdi 20kg.Qdo saio das internações os médicos dizem apenas q me alimente sem gorduras e faça colangiorressonancia anual p imagem dos cistos e as coisa corra p hospital.Em 5 anos com este alerta,parei de trabalhar e com medo desenvolvi TAG.
Sou bióloga e não sei claro quais hábitos e alimentação podem ajudar a manter saudável ou não piorar o meu pancreas.Por gentileza o Dr poderia me ajudar com algum tipo de indicação para o caso ou bibliografias sobre o assunto???
Muito obrigada pelas informações esclarecidas em suas livres sobre este assunto.Assisti tudo!!!
Tá Dr. Eu fiquei mais de 8 dias com aquela placa na cabeceira do meu leito DIETA ZERO!
Dr os médicos do SUS não faz nada disso q o senhor falou
Preciso urgente do contato do dr ,pelo amor de Deus alguém me passe .
Professor, tenho uma dúvida. Em caso de necrose infectada, a necrosectomia será feita de preferência após 3-4 semanas. No entanto, também devo esperar esse tempo para começar a antibioticoterapia com imipeném?
O senhor e demais como eu gostaria de me consultar com o senhor
Eu tenho
Meu esposo está internado hoje
Está 4 dias sem comer, só bebendo água.
Pâncreas inflamado,
Qual é sintomas disso ? Idoso com 72 anos com osteoporose e artrite reumatóide pode fazer cirurgia para retirar a vesícula . Pelo o que eu entendi a causa da pancreatite aguda é causada por pequenas pedras na vesícula que migram para o intestino . Em quanto tempo ocorre isso?
Dr, Fábio, eu tive pancreatite leve, há 06 dias, tive alta no sexto dia do início da dor , mas o médico pediu para eu aguardar 06 semanas para retirar a vesícula. Disse que tem que aguardar a inflamação melhorar eu não estou no Brasil e estou preocupada se realmente precisa esperar esse tempo já que estou com muitos cálculos. Esse é o protocolo aguardar 06 semanas? Obrigada
Dr só fiquei com uma dúvida. ..
O seguinte , pra retirar a vesícula tem um conceito que diz que tira na mesma internação se a pancrratite for leve ..ok..mas se for grave então tem que esperar de 6 a 8 semanas pra retirar a vesícula. ....ai nessa aula o sr diz que na pancrratite grave com necrose que tem que usar atb e cirurgia do pâncreas tem que retirar a vesícula na mesma internação tbm .....agora confudi os conceitos .....na grave tira na mesma internação ou espera de 6 a 8 semanas ?
O que fazer quando o paciente tem esses uma obstrução confirmada mais tem duas veias do coração intupdas e fora isso ainda é um paciente idoso?
Olá Joane Não entendi bem a sua pergunta, em caso de pancreatite o tratamento é o mesmo independende das comorbidades do paciente, logicamente se há obstrução de 2 vasos do coração o paciente terá menos reserva para aguentar a pancreatite, se tornando um caso mais grave com maior mortalidade.
E quando a mulher está grávida de 7 meses e começa com essas dores no pâncreas
E quando a causa é os 2 álcool e pedra na vesícula
Estou perdido minha tomografia não deu pancreatite. Mais minha aminalise estava muito alta
Minha sobrinha esta com crise de pancreatite aguda vomitando,não come esta muito fraca gritando de dor me ajude por favor!!!!!
Oi como esta sua sobrinha
Eu tenho dor nos dois lados o que será
Professor, porque em pacientes obesos com pancreatite não se consegue fazer a tomografia?
Esse obeso tem uns 80kg, mulher.
Pode não conseguir se o paciente for muito obeso as Tomografias tem limites de peso depende de cada máquina
Ótimo vídeo, meu esposo está com internado com pancreatite, mas já está se alimentando de sólidos e toma bastante água. Mas está tendo que tomar antibiótico para infecção mas disseram que não tem necrose, então está correto o uso de antibióticos, mesmo?
Carla como está seu esposo?
Meu esposo está internado internado 5 crise
Ele é muito guloso, teimoso meu esposo
Não aguento mais essas crises.
E só para de comer muito
@@talalulu8944 poxa sinto muito que ele está assim, ele foi por pedra na vesícula, chegou a operar? Meu esposo teve 3 crises, uma em cada ano, porém vai fechar 2 anos que ele não teve mais nada graças ao bom Deus. Mas ele se tornou vegano, e isso fez muita diferença e evita comer glúten, ele nunca foi muito de carne então não foi algo tão doloroso, e também ele fez as limpezas de fígado e vesícula protocolo do autor do livro de mesmo nome Andreas Moritz, essas limpezas salvaram a sua vesícula que ele nunca removeu, saiu muita lama e pedras inclusive já duras que estava machucando a vesícula, ele arrotava e agora nunca mais arrotou e sentiu desconforto. Me conta, o caso do seu esposo é vesícula?
@@talalulu8944 outra coisa, ele nunca mais comeu tanta comida de uma só vez, nós trocamos o prato por aqueles pratos de sobremesa, então se tornou um hábito. Recomendo pois é essencial que ele coma pouca quantidade e várias vezes ao dia, se sentir muita fome.
Doutor a um mês tive uma pancreatiti aguda ela pode volta?
Tenho que fazer dieta até quando?
Gostei muito da sua aula .
Volta sim
Meu esposo, hoje está na 6 crise.
Dieta, acompanhamento no médico SEMPRE.
Doutor O que acontece depois da cirurgia quando tem negrose? fale o que vem depois por favor
Necrose tecidos mortos
E o tratamento da pancreatite por hipertrigliceridemia?
Tô com medo de tudo isso
Tenho pacriatiti hoje tomei um café e a pacria come sou a doe
Tive pranquiatite aguda .😭😢
Quase morri .sofri de mas.vai fazer 3 meses que tive.
Olá Nina linda, demorou muito sua recuperação? Vc faz algumbtupo de dieta? obridada!
Severino teve maus crises?? Meu esposo tá internado 5 crise
Severina estou com isso .vc retirou as pedras na vesícula
@@talalulu8944 tive muitas crises
@@fabianasanta323 sim retirei
meu jejum inclusive agua + de 10 dias..até enzimas normalizarem🙄 So tive dor nos dois 1os dias
Qual era o lugar da dor?
Olá Prof Fabio, primeiramente parabéns pela didática, excelente aula!
Prof, um paciente pós cirurgia de retirada de parte do estômago, decorrente de um tumor localizado, ficando apenas com soro e posteriormente nutrição parenteral. Pós cirurgia do estômago apresentou quadro de pancreatite aguda grave ( com intervenção cirúrgica). Já à 22 dias na Uti e 6 dias com sedação e respiração mecânica, o Sr recomendaria a Dieta mínima no Trânsito? Foi feito exame por contraste e tanto o estômago como o intestino não apresentaram problemas. Não sou médico, meu pai está passando por esse processo...
Olá Flávio a pancreatite pode ocorrer após procedimentos cirúrgicos de Grande porte acredito que seja o caso. É difícil emitir uma opinião a distância os quadros possuem peculiaridades. Além disso nao é possivel recomendar uma conduta específica pela internet Discuta com a equipe cirúrgica que está acompanhando seu pai a esse respeito. Grande abraço Fábio
Dr Fábio Colagrossi Discuti com um dos médicos da equipe sobre a nutrição mínima no trânsito, ele disse que a recomendação é pertinente e que irá discutir com a equipe, obrigado!
Fico feliz em ajudar. Tenho certeza que a equipe médica está fazendo o possível. Grande abraço e boa sorte!
@dotor tenho colédocoletiste e lama biliares estou com o colédeco dilatado estou com uma pedra enorme na vizicula de 7.0mm e lama biliares estou com icterícia me responde
Me responde uma coisa fritura apiora a. Pancreati
Retirar a vesicula na alta se for leve ?e se for grave espera pra retirar a vesicula de 6 a 8 semanas certo?
Digo leve e grave de acordo os criterios de petrov*
Deve operar a vesícula assim que o paciente melhorar da pancreatite e tiver condições clínicas. Pode demorar dias ou meses dependendo da gravidade da pancreatite
@ obrigado dr