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ÚLCERA PÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO
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- čas přidán 31. 03. 2019
- ÚLCERA PÉPTICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO
LIVE realizada em 30/03/2019 pelo Instagram
O local mais comum de aparecimento da úlcera péptica é o duodeno, seguido pelo estômago.
As úlcera duodenais costumam estar em sua parede posterior, com risco maior de sangramento, já que o duodeno é um órgão retroperitoneal.
As úlceras gástricas costumam estar na parede anterior, com risco maior de perfuração, já que o estômago é um órgão peritoneal.
As úlceras pépticas são formados por excesso de produção de ácido ou por deficiência na camada de defesa de muco e bicarbonato.
As úlceras gástricas obedecem a classificação de Johnson e estão comumente localizadas na pequena curvatura.
Tipo I: pequena curvatura do antro (normo ou hipocloridria)
Tipo II: úlcera dupla, pequena curvatura do antro + úlcera duodenal (hipercloridria)
Tipo III: pré-pilórica (hipercloridria)
Tipo IV: pequena curvatura na transição esôfago-gástrica (normo ou hipocloridria)
Os principais fatores de risco são o tabagismo, uso de anti-inflamatórios e a infecção pelo H. pylori.
O tratamento é clínico em sua maioria com inibidores de bomba por 8 semanas e erradicação do H. pylori.
As indicações cirúrgicas hoje em dia são raras, restringindo-se às complicações como hemorragia, perfuração e estenose, à suspeita de câncer gástrico e a intratabilidade clínica.
O tratamento cirúrgico eletivo da úlcera baseia-se em reduzir drasticamente a secreção ácida através de uma antrectomia (reduzir a produção de gastrina) e vagotomia troncular (reduzir a acetilcolina).
As possíveis reconstruções após a gastrectomia são:
Gastroduodenoanastomose (Billroth I)
Gastrojejunoanastomose (Billroth II)
Gastrojejunoanastomose em Y de Roux
Em caso de úlcera perfurada a conduta indicada é a ulcerorrafia apenas e tratamento clínico da úlcera.
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/ drfabiocolagrossi
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A expressão do poder do homem intelectual, um bálsamo de conhecimento, de longe, o melhor vídeo do CZcams sobre o assunto.
Tive perfuração ulceratipica generalizada, por milagre a operação correu bem. Nunca mais passarei por isso, estou com uma reeducação alimentar e não mudo nem por brincadeira.
Ficou sem parte estômago hoje em dia como estás não tem mais gastrite?
Professor só gratidão por sua vida, tão simples entender com o sr dando aula, tudo fica tudo mais fácil, obrigada por tanto sz
Como é bom ouvir um homem preparado expressar seu conhecimento.
Não nos deixe sem suas aulas. Eu amo todas!!! Obrigada e parabéns pela didática e amor pela profissão
Eu vejo essas aula no meu inervalo do estudo, lavando a louça, etc. são tão boas as aulas que nem parece aula! Muito obrigado professor.
Professor, você é maravilhoso, que didática perfeita
Muito obrigado Karen! Grande abraço Fábio
Dr te achei agora, tem 2 dias que estou assistindo todos seus vídeos, muito obrigada, sua didática é maravilhosa! Deus te abençoe!
Boa tarde Professor, que aula Fantástica! Super DIDÁTICA. Obrigado Mesmo!
Parabéns pela levesa como transmite e a clareza, professor vc vale ouro
Já chego no seu vídeo com o like na mão. Sei que o conteúdo vai ser muito didático!
Eu nao Sou aluno de medicina, mais comi toda essa esplicaçao fiquei fascinada.... Me deu vontade de fazer medicina...nossa Dr o senhor e top
Excelente aula, doc!! Obrigado e parabéns por compartilhar o conhecimento! Abraço desde Buenos Aires!!
Amei a explicação. Sou Benvinda de Moçambique e sofro de úlcera duodenal faz muitos anos. Agora entendi melhor o meu problema. Obrigada Dr. Bj
Oi por favor me responde como você tá no meu deu úlcera duodenal ativa oque vc sentia ??? Eu sinto aperto no peito, perdi peso 8kg em um mês, muito arroto preso, as vezes parece q vou desmaiar me sinto tonto não sei se é isso não tenho a bactéria e tbm não sinto azia nem queimação nem dor no estômago
Vc ficou boa ?
Primeiros 5 minutos de aula e já ganhou minha inscrição. Didática e conhecimentos irretocáveis!
Que aula Incrível! Muito obrigado pelos ensinamentos. Didática divina! Apenas gratidão, Dr.
Não sou médico, sou um paciente com úlcera e gastrite, esse vídeo tirou praticamente todas as minhas dúvidas. Obrigado.
O oque é perfuração?
Boa noite! Pode me responder uma pergunta.
Vc melhorou
A sua dói muito ?
Que aula maravilhosa, explicação excelente, ótima didática, show! Parabéns, Professor!
Estou encantada por sua didática. Parabéns pela excelente explicação.
Quanto .tempo . pra recuperar de uma cirurgia .da ulcera perfurada . digo .afastamento do trabalho . do .maix. tu e muito bom. obrigado . parabens Doutor
Obrigado, Dr!
O melhor vídeo sobre úlcera. Isso é uma verdadeira aula. Estou a 90 dias tratando a úlcera que foi causada por Hpilory é não paro de sentir dor ,Mas no meu caso tive Pangastrite moderada e duodenite moderada. Então tá difícil pra mim.
Já está melhor?
Melhorou
Oiiii minha mãe tá com o mesmo problema pangastrite ulcera não fecha de jeito nenhum ela morre de dor não tá comendo nada e emagreceu demais vomitando , vc sentia oque ?
@@anaclaudiaportugal5225 estou dessa forma 😢
Que aula maravilhoSa, PARABÉNS!!!
Sensacional!! Parabéns pela didática!!
ARRASOU NA AULA🙏👏👏👏
Aula maravilhosa!
Suas aulas são um arraso!
Muito obrigado fico feliz em ajudar. Continue acompanhando teremos muitas novidades ainda esse ano
Parabens professor, sempre ensinando da maneira mas facil.
Tudo bom Doutor, ótima aula, um abraço de ROSARIO na Argentina você é uma tremenda inspiração!
Obrigada pelo conhecimento gratuito, informação é poder ainda mais vindo do senhor!
Muito obrigado Kira! Continue acompanhando e compartilhe com os colegas. Ainda teremos muitas novidades ainda esse ano! Grande abraço
@ dr por favor me ajuda metaplasia quando tempo em média leva reverter ela ?
Muito obrigada Dr gostei dás explicaçãos sou leiga mais gosto de tudo que se refere a medicina.
Professor, você é maravilhoso, que didática perfeita!!! OBRIGADAAA!!
Ótima aula ! Perfeito.
Bom dia qual suco ou chá devo tomar para cicatrizar a úlcera?
Parabéns, aula maravilhosa!
Ele explica muito bem! 👏👏
Olá muito boa aula, sou cirurgião do aparelho digestivo e endoscopista, só acrescentado algo, na ulcera duodenal de parede posterior de primeira pra segunda porção duodenal com tentativas múltiplas de hemostasia como esclerose e Clips, com poli transfusão , não é possível somente abrir a mesma te que ser retirada a mesma na transição da primeira pra segunda porção, principalmente se a mesma for na trasição. É possível ressecar sem necessariamente retirar a cabeça do pâncreas e partir gastro duodeno pancreatectomia. Pode realizar a dissecção até próximo a via biliar e grampear a mesma e retirar. Porque a chance de uma perfuração em uma sutura como essa em um paciente com múltiplas transfusões, e um tecido friável ao extremo é muito grande e você perder o paciente é maior ainda. Eu acho muito contraditório o fator de simplismente abrir e rafiar. São casos e casos.
Nossa doutor vou ter q operar mesmo ñ sei se primeiro da vesícula ou da úlcera já tive crise de pânico por isso agora tenho o melhor doutor do mundo Jesus obrigada
Excelente. Dr, sua aula me serviram muito...muito obrigado
que didática maravilhosa ❤.
muito obrigada.....
ótima aula!
Muito obrigou Julia! Continuem acompanhando teremos muitas novidades ainda esse ano Abraço Fábio
Sensacional! Parabéns! Incrível!
Boa tarde. Que importante esse vídeo. Meu sogro faleceu por causa de úlcera rompida. Não deu tempo cuidar. Um mês na UTI.
Quais são as principais situações problemáticas de uma paciente com diagnóstico de úlcera péptica perfurada e você realiza a recepção de paciente no bloco?
Uma super aula
Doutor tou amando seus vídeos.
Oque é h1 sakita
Sou tecnico em enfermahem. Foi muito proveitoso cidade cedro pernambuco.
Como e feito o diagonostico no duodeno
Muito bom.gostei astorga parana
Excelente
Boa noite,Dr por favor ,meu pai se enternou pra fazer Gtt .com cirurgião , porém no hospital com 2 dias após cirurgia, as técnicas de enfermagem deram banho na cadeira de banho ,os pontos da cirurgia abriram de dentro pra fora ,de imediato retornou ao centro cirúrgico e fizeram novamente porém dois dias depois ,os pontos se abriram,e as visaras do meu pai ficaram expostas , só foi possível fazer novamente a cirurgia uma semana depois , agora o quadro médico dele está com um úlcera ,e está com hemorragia e está na Uti
Moça é seu pai, como está?
Como está seu Pai?
Minha mãe fez essa cirurgia teve complicações infecção pressão mto baixa e problema nos rins me diz qto tempo após a cirurgia ele começou a se alimentar e como foi essa alimentação ????
@@simonegarcez como sua mãe está?
Pode ser feito cirurgia em um paciente que faz hemodiálise?
Bom dia Dr.
Fui operada de úlcera perfurada com peritonite há mais de 25 anos
Ivone amo suas aulas
Dr o senhor está certo tem q ser cirulgia mesmo tive uma úlcera dessa tive fazer uma gastrectomia subtotal
Como está o tratamento?
Ola Dr tudo bem não sou médico e nem estudo medicina mas gostaria de fazer uma pergunta pro Dr não sei se o senhor vai me responder mas minha mãe faleceu semana passada e queria que o Dr me esclarecesse o que é abdômen agudo perfurativo laceração gástrico choque misto insuficiência renal agilizada hipertensão e diabetes essa foi a causa morte de minha mãe será que o senhor consegue me esclarecer por gentileza Deus abençoe parabéns pela explicação dos vídeos
Sou estudante de médicina e resumindo provavelmente houve uma perfuração do estômago (provavelmente por uma úlcera), o que fez liberar conteúdo gástrico dentro da cavidade adnominal, informando e produzindo dor abdominal e dilatação dos vasos, com isso o coração não conseguiu perfundir direito os rins fazendo eles pararem de funcionar (como é insuficiência mista deve ter tomado vancomicina ou outro antibiótico q ajudou danificar eles). Hipertensão e diabetes tu deve saber o que é. Espero ter te ajudado.
Muito bom o esclarecimento 🙏
Dps de quanto tempo pode voltar a comer normal ? Minha mãe fez ficou 20 dias internada UTI 8 dias deu infecção e agora tá melhorando mas não consegue comer anda direito soluça e gorfa ainda só estamos dando líquido e dieta pastosa
Ela melhorou
Que ótimo! Obrigada Dr
Muito obrigado continue acompanhando e compartilhe com os colegas Grande abraço
Boa tarde Dr..eu gostaria de saber como é feito o exame físico da úlcera gástrica
Vc atente como médico onde, na minha cidade estou inseguro com o atendimento recebido, tá doido
Amei sua aula mas gostaria de saber o que fazer pra melhorar meu quadro.nai sinto segurança no tratamento que fuz
Doutor fiz uma serugia da visícula. Aí de pis disso sinto muita sensibilidade na peli de sima da barriga já a 4anos vim sentido um encômodo dores ao comer. Carne muitas gases todo dia .mutas náuseas tipo memórias confusa fraqueza mal estar tudo que como eu fico arrotando
Vídeo maravilhoso muito fácil de entender. Obrigado professor.
Úlcera Péptica grande em insira Angulares ( A1 de Sakita)_ ver AP.
Muito bom! Obrigada
Obrigado, meu pai vai passar por essa cirurgia a ulcera estouro, entendi como é o procesimento
Muito clara a explicação
Dr. em caso de abdome agudo por úlcera (gástrica ou duodenal) perfurada onde será inserido os drenos durante a cirurgia e o por quê?
Dr. Tenho úlcera no duodeno e gastrite crônica e não tenho bactéria
Estou em tratamento com pantoprazol , mas ainda sinto muito arder bastante , e sinto estômago inchado, posso optar pelo tratamento cirúrgico?
Oi por favor me responde como você tá no meu deu úlcera duodenal ativa oque vc sentia ??? Eu sinto aperto no peito, perdi peso 8kg em um mês, muito arroto preso, as vezes parece q vou desmaiar me sinto tonto não sei se é isso não tenho a bactéria e tbm não sinto azia nem queimação nem dor no estômago
Sofro demais com dores na madruga, ou co dizer que os Omeprazol provoca cancer
Obrigada dr!
Dr. Que ulcera é essa que sai próximo do anos cheio de bolinhas brancas?
Dr/ Fabio ,bom dia - depois que tomei por conta própria um remédio *castanha da India*, pensei que iria morrer, pois a dor foi muito forte ; fui ao médico, receitando Esomeprazol magnésico 40mg , domperidona 10mg e tb/ Nitazoxanida 500 mg - já vai para 2 semanas que, continuo com fortes dores e nem posso dormir, tal é a dor (como punhalada) - por causa da quarentena da crise que esta havendo , não posso marcar uma consulta , estou com medo de sangrar - poderia me orientar ? Obrigado
Como vc está hoje?
Cha de espinheira santa amigo, passei por uma situaçao assim a 8 mesrs atraz essse cha me salvou
Está curada hoje em dia?!
Oi vc está melhor??
sou teu fã
Eu tenho queimor no estômago e as vzs golfando a boca amarga
Doutor meu noivo fez cirurgia úlcera teve hemorragia após..depois melhor foi embora pra casa.e depois de 13 dia operado ele teve hemorragia e desmaio o que pode ter causado
@florzinha o que era
@@simonegarcez ele melhorou mas agora tá enternado falta ar com covd 😢
Bom dia doutor eu tenho gastrite leve do antro e uma úlcera bubar S2 de Dakota qual o tratamento adequado doutor
Já se curou?
Dr. fiz uma cirurgia de úlcera perfurada duodeno à 17 anos ultimamente tô sentindo dores estomacais tenho medo de passar por tudo novamente
Estou muito preocupado trabalho de moto fis uma cirurgia essa cirurgia mas não sei guando volta a trabalhar já faz 30 dias
Suco de batata doce e muito bom
Doutor Boa noite .O.que acontece quando .uma ulcera duodenal. cicatruzada. e depois de três meses ela abre .Pode me explicar por gentileza
Nossa
vc tinha úlcera no duodeno e quais sintomas?? Na endoscopia minha deu isso só q negativo p h pylori sinto dores no peito nas costas e perdi muito peso qual foi tratamento
Boa noite doutor fiz uma cirurgia a 8 meses na perna por um tumor no osso da perna e coloquei uma prótese e depois da cirurgia peguei uma injeção ainda no hospital e na cicatrização se transformou em uma úlcera e até agora não cicatrizou me ajuda por favor
Boa noite doutor eu fiz uma endoscopia e o resultado deu úlcera gástrica em cicatrização (sakita h2 e tbm gastrite erosiva plana leve de antro o quer dizer outra coisa é necessário e tbm deu h pilory é necessário vc ter disbiose no intestino
Dr. Como eu encontro o senhor estou fazendo um tratamento de úlcera que não fico boa. Por favor me ajuda.
Fis a Biopsia e nao deu h pilori só a ulcera peptica fazer o.que
eu tenho a baquiteria e uma úlcera no triângulo estou tomando essa medicação
Gostei.muoto das explicações
Meu esposo fez cirurgia de úlcera no duodeno a 17 dias e está sentindo dores no estômago o que pode ser?
Como ele tá? Como era a úlcera dele e o motivo que deu? Eu também tenho só q deu negativo pra bactéria h pylori
Retirei um pedaço do estômago quando operada de peritonite com úlcera perfurada
Ivone Teixeira
DR e TUMORES HEPATICOS MALIGNOS?? porfavor
Úlcera no parte superior devo fazer cirurgia?
Hoje minha irmã fez a Indoscopia, o resultado o resultado do teste de urease para pesquisa de h. Pilory deu positivo
Estou com queimação no estômago não é aquela queimação que sobe na garganta, queria por dentro
Eu tentei o suicídio e tomei soda cáustica,deu uma estenose esofágica e uma úlcera,pra estenose esofágica meu médico pediu endoscopia dilatadora e pra úlcera estou tomando sucrafilm mais se n adiantar ele vai retirar minha úlcera,oq o senhor acha? Estou com sonda gástrica ainda pk faz 70 dias do acontecido e bebo líquido pela boca e a dieta pela sonda gástrica.
Tá doida é?? Tive um úlcera ano passado e doi pra caralho, piores dias da minha vida tá doido
@@wandersonalves4251 pior foi eu tô com úlcera hpilory
@@pistoleirodokbecinha269
Jaja você sai dessa!
@@pistoleirodokbecinha269 conseguiu se curad
@@wandersonalves4251 já cicatrizou a úlcera ?
Fiz uma cirurgia úlcera perfurada quando posso andar de bicicleta ?
Dr minha ulcera ja estrangilou duas vezes e agoea a ferida ta enorme e ao redor dela ta cheia de ulceras novinha fiz biopsia nso deu nada maligno mais o gastro falou q ela esta bem feito ninha e estou com muita dor da ate fevre tive e sei q da ulcera pirqvé bem no estomagp a dor muito fprte mais o medico so vai atrnder sevta
Oiii minha mãe está com ulcera e não fecha, ela fica sem comer dias, vomita quando come , você tbm tá assim ?
Oi boa tarde gostei e perdi a minha irmã no centro sirugico
Doutor tive uma perfuração da úlcera peptica na região pré-pilórica, fiz cirurgia há 25 dias. Fui liberado após 3 dias. O que posso comer?
Fiz a 9 meses
Olá eu fala de Angola tem com fala com doutor pela Awtossapa