Спондилоартроз | Фасеточный болевой синдром | Блокада и денервация межпозвонковых суставов
Vložit
- čas přidán 3. 03. 2022
- В данном видео разбираются вопросы диагностики и лечения хронической боли в спине и шеи, связанной с патологией межпозвонковых (фасеточных) суставов.
Подробно объясняется алгоритм ведения пациентов с фасеточным болевым синдромом. Акцент сделан на доказательные методы лечения.
Освещаются возможности радиочастотной и эндоскопической денервации межпозвонковых суставов
Содержание видео:
00:15 Что такое хроническая боль в спине и шеи
01:05 Источники боли в спине
01:40 Строение и функции межпозвонковых суставов
02:20 Когда может возникать фасеточный болевой синдром
03:54 Иннервация межпозвонковых суставов
04:40 Как проявляется фасеточный синдром
06:10 Дообследование. Спондилоартроз на МРТ и КТ
07:47 Золотой стандарт постановки диагноза
08:53 Консервативное лечение фасеточного синдрома
10:40 Радиочастотная и эндоскопическая денервация
13:15 Разбор клинического случая
_________________________
Обратиться за консультацией можно через сайт
www.smirnovdoctor.ru
КОНТАКТЫ
Телеграм
t.me/neurologist_smirnov
Вконтакте
neurologist_smirnov
Электронная почта
mrt@smirnovdoctor.ru
Очень всё понятно ,спасибо за такую информацию,мало кто может так объяснить,скажу больше ,не один невролог этого не говорил . Просто,вот колите и всё пройдёт ,но не чего не проходит.
Информация просто бомба! Для меня очень актуально, так как сама мучаюсь с этим диагнозом! Спасибо 🙏
Желаю здоровья чтобы выздоровелись!
Павел Вячеславович, все максимально понятно, это видео будет полезно очень многим! Спасибо!
Просто лучший!
Спасибо большое 🙏
Очень ждём упражнения 🙏
Спасибо!
Спасибо за подробную информацию. Всё очень доступно и ясно. Только по поводу РЧД. Почему-то отзывы в интернете отрицательные.
Все по делу, без воды 👍
Спасибо, доктор. Очень понятно, важно и полезно. Лайк.
Спасибо.
Благодарю Вас, Павел Вячеславович, за столь понятный и весьма профессиональный разбор болевого фасет.синдрома а также и рчд!!!
Здравствуйте Доктор. Очень благодарен.случайно видел ваще видео.если аллах даст это мое спасение.1,5 года мучаюсь с шеей. Все говорять что у тебя ерунда! Протрузия. Рахмет ВАМ !!!!
Здравствуйте. Хорошо объясняете. Имею болезнь шеермана мау . Очень большой кифоз 80 гр но по коббу. Как я понял понял при моей болезни имеется спондилартроз. И при этом артрозе как раз таки играют роль фасеточные суставы? Но так же могут болеть мышцы из за кифоза просто сами по себе? Или артроз вызывает основные боли? Хочу разобраться...
Спондилоартроз заключение рентгенолога, а невролог сказал мазать хондроитином+ таблетки. Боли скручивающие при сидении и ходьбе нервами в ягодицах и ногах полностью. Пошла на МРТ, затем к неврологу в "Здоровье 365".Жду результатов
Можно ли использовать РСА, если у тебя болезнь Паркинсона и проведена операция глубокой стимуляция мозга и установлен стимулятор, не повлияет ли рча на работу аппарата ( стимулятора)
Здесь упоминается мануальное воздействие. Какова должна быть тактика подобной терапии ?
Здравствуйте!
Интересно и понятно рассказываете 🤗
Скажите, пожалуйста, суставная гимнастика подходит любая с ютюба, или врач дает конкретные упражнения?
И про какие режимы МРТ Вы говорите?
Упражнения именно величающие в работу фасеточные суставы. Мы сделаем скоро дополнительный видел-ролик с тазовыми упражнениями.
Последовательность STIR на МРТ может быть особо полезна
@@smirnov_doctor спасибо :)
Здравствуйте у меня грижа позоночника .L 5 s1 . 11 мм . Можна личисай
15 лет такая боль
Спасибо большое пребольшое. Именно этой проблемой мучаюсь в течении уже десяти месяцев. Через неделю предстоит второй укол блокады, первый был две недели назад. Консервативное лечение не принесло к сожалению положительных результатов. После первый блокады приступы боли стали процентов на 15 менее болезненными. Раньше я просто от плакала, терпеть эту боль было невозможно. Живу в Германии, где вроде бы медицина на высшем уровне. Только слишком медленно все делается.
Доброго времени суток! Вам первая блокаде была сделана под рентген навигацией?
@@user-mk2iy8mw3g Вам тоже доброго времени суток.
Да, процедуру проводили именно так , как Вы спрашиваете. Вторая процедура тоже не принесла особых результатов. Как и прежде не могу больше десяти минут ходить. Приехала в Россию, прошла один курс в центре Бубновского . В настоящее время пауза две недели, потом второй курс буду проходить. Первый курс не принёс никаких положительных изменений. Конечно печально, но не теряю надежду на излечение.
Спасибо Вам доктор.
@@asetasetova6436 , добрый день! Я не доктор. Тоже мучаюсь с болью в пояснице. А РЧД не предлагали?
@@user-mk2iy8mw3g Здравствуйте.Я тоже мучаюсь болью в позвоночнике,несколько лет уже.Интересовалась у врача по поводу рчд.На практике это помогает на 2-3 месяца,а некоторым вообще не помогает.Стоит дорого,а толку нет.
Прошу отозваться друзей по несчастью.Кому что помогло от боли?Кто использовал пластырь с лидокаином "версатис" от боли?Помогает или выброшенные деньги,он дорогой.
Доктор,если отвечает,буду благодарна за совет.По мрт-грыжи нет,протрузии,спондилоартроз,возраст65+.Как вы рассказываете,боль в бедре.А сейчас добавилась в грудном отделе,по кт грудной клетки-спондилоартроз.
В бедро ставили блокаду с дипроспаном.Пока лидокаин действовал-легче было,не помогло.Надеюсь на ответ.Спасибо.
@@asetasetova6436простите, живу в heilbronn, также мучаюсь ....нашла врача в "атос"клинике....но ещё не была....помогло ли вам путешествие к бубновсклму?
Здраствуите
Фасеточныи артроз. Пазвпночник. Как лечитьса жомашныи условя
Дорогой доктор вы принимаете в данное время?
Спасибо за полезную информацию ❤ Скажите, пожалуйста, сколько стоит онлайн-консультация?
Здравствуйте! Информация по онлайн-консультациям здесь
smirnovdoctor.ru/online
Сколько дней можно принимать НПВС?
Павел Вячеславович, подскажите, пжта, правильно ли мне сделали блокаду?
Позвоночник со сложным искривлением.
По мрт: протрузии, дегенеративное изменение, спондилоартроз, незначительный отек костного мозга тел L4,5.
Боль уже 3й месяц, болит так как будто я каждый день картошку сажаю. Боль иррадирует в ягодицу и в ноги)) и еще появился год назад гоноартроз колена (есть взаимосвязь?)
Прошла в поликлинике недавно реабилитацию (сосудорасшир уколы, дексаметазон укол 3 дня, уколы в1,в6, физио, массаж, иглотерапия, остеопат И так далее). Но боль не прошла. туберкулез исключили фтизиатры.
В поликлинике назначили только румалон))
Пошла платно сегодня к невропатологу мне поставили блокаду препаратом Флостерон но не межпозвонков, как вы говорите, а левее и правее от позвоночника в области поясницы. Сказали еще 3-4 р сделать. Облегчение после 1 раза не почувствовала, даже как то наоборот. В моем городе дефицит специалистов.
Что делать в моем случае? Блокада правильно ли сделана? Благодарю если ответите🙏🙏🙏
Пожалуйста, подскажите, может ли фасеточный синдром вызывать стягивание мышц бедер и ног в покое? Во время сна,чаще на боку когда ноги согнуты, бедра, ягодицы и ноги ОБЕ стянуто так, что больно потянуться, чтоб их выпрямить.. два года мучаюсь, диагноз никак не могут поставить..😢
Вот думаю приехать к вам на консультацию, сделали операцию на спине по удалению грыжи, повторно сделали операцию с установкой винтов на уровне ,L5-S1. Мучаюсь от боли по правой стороне. Боль носит неропатический характер( чувство жжения, иголок, расписание) но боль доходит до головы в районе затылка. С какими результатами анализов к вам приезжать( МРТ или что-то другое) спасибо заранее
Здравствуйте! МРТ на диске или флешке всех мест, где есть боль
Здравствуйте ! Как с Вами связаться ? Я с Украины но проживаю в Германии . Не могу к сожалению оплатить онлайн консультацию .
Здравствуйте, Павел Вячеславович.Тема очень актуальна для нашей семьи. Муж очень мучается . Позвоночник с грыжами, протрузиями и т.д. Живём в деревне Вологодской области. Можно как- то связаться с Вами для консультаций?
Здравствуйте! Да. В описании к этому видео указано, как можно ее получить
Спасибо за подробный разбор темы! А как часто можно делать Эдоскопическую денервацию фасеточного сустава, если нерв имеет свойство проростать?
По нашему опыту делать повторно не приходилось. Можно задуматься о повторной через 1-2 года
У меня так мучаюсь семь месяцев удалили грыжу через десять месяцев начался ад жить невозможно не нсогнутся не разогнуться боль ужасная на 80% процентов помог дипроспан но все равно болит и не гнусь это кашмар
Добрый день! Скажите, пожалуйста, у Вас фасеточный сустав болит?
Почему на мрт не пишут степень спондиартроз?
Павел, Добрый день, а вы можете просмотреть МРТ электронно( на почту)?
Здравствуйте! Да, в рамках онлайн-консультации
smirnovdoctor.ru/online
Благодарю!) Можно ли миорелаксанты принимать, если принимаешь АД и нейролептики?
мне они не помогли, только усугубили: во время блокады миорелаксанты исрользуются так же- у меня случился анафилактический шок
Прсле рчд мне стало худе раз в 10. Помогла блокада 10 штук
Здравствуйте доктор где ваш клиника находится
Санкт-Петербург
Записаться можно через сайт
smirnovdoctor.ru/patients
Какие упражнения можно сделать после денервации фасеточных суставов на
Фаина, доброго времени суток! У Вас был диагноз синдром фасеточных суставов? И Вы сделали РЧД?
Где найти упражнения от шейного спондилоартроза?
В ютубе
Здравствуйте ,можно ссылку на упражнения для суставов🙏
Здравствуйте!
czcams.com/video/Jme54CaoAWA/video.htmlsi=eCGa5UI4yF7rlJN3
У меня такая же история ,я тоже живу в Германии,и тоже все очень медленно движется.Неделю тому назад мне сделали блокаду,которая состояла из 4х уколов ,два справа и два слева ,стало немного легче ,но полностью боль не ушла .Осталась утренняя скованность и боль в спине при ходьбе,через 3 недели повторный визит к врачу,у меня межпозвонковкая грыжа L5-S1 .как будет дальше -не знаю.
Смотришь видео на Ютубе, все хорошо грамотно объясняют. Только в жизни почему-то ничего не делают, денег дай , а больше ничего никому не нужно.
@@user-ws2vk3ox8dЭто точно! Столько народа мучается, никто им не может/ не хочет помочь. Каждый предоставлен сам себе..А в ютубе все красавчики, грамотные, приветливые 😅
Приветствую. При хронизации боли есть ли смысл применение антидепрессантов?
Здравствуйте! При сопутствующем тревожно-депрессивном синдроме часто имеет смысл
@@smirnov_doctorУ меня год назад в крестце начались страшные боли,нашли грыжи,корешковый синдром,спондилиартроз и стеноз,боли сильные и отдающие в пах, уколы не помогают,и по голове стал с ума с ходить,врач сказал что невроз на почве этого,только как причину невроза лечить,по крестцу врачи ничего не говорят
Не 3 месяца, а 48 лет постоянная боль разной локации!!!
Скажите доктор, если у меня большой вес, меня возьмут на такую операцию?
На денервацию, да, конечно
С 5 s 1
Здравствуйте, доктор. Есть два вопроса к вам как специалисту. Но для начала мой анамнез - грыжа L5-S1 - 9мм, грыжа L4-L5 -5,5мм. На месте нижней грыжи проведена оперция спондилодеза путем Alif, вставили титановый кейдж имплант ( правда без вчяких укрепляющих винтов, только кейдж), за счет него увеличили расстояние между позвонкамии на этом уровне. С момента операции прошло 2,5 месяца. Операционная боль утихла, а постоянная ноющая боль в позвоночнике всплыла. В ногу не отдаёт. Вопрос 1: может ли за счёт грубого резкого процесса имплантации (молотком вбивали) произойти компрессия на соседний уровень l4-l5 и увеличить тем самым грыжу? И может ли способствовать сближению и трению фасеточных суставов соседних позвонков? Вопрос 2: помогает ли лечению фасеточного синдрома уколы(Алфлутоп) или таблетки (Артра) хондропротекторов? Заранее,огромное спасибо за ответ!
Болеть могут суставы, диски, мышцы. Операция может быть провокатором боли. Смысла гадать что там произошло нет, надо посмотреть новые снимки и вас, чтобы понять что является возможным источником боли сейчас. Размеры грыж здесь не важны.
Хондропротекторы - препараты с сомнительной эффективностью. Применять их с целью устранения ваших жалобами нет смысла.
@@smirnov_doctor Спасибо, действительно очень сложно определить источник боли, особенно если их несколько, через две недели как раз записан на МРТ, потом к нейрохирургу, надеюсь будет что то понятно
Может ли быть шум в ушах при шейном остеохондрозе?
Нет.
А всегда помогает блокада фасеточных суставов?
Здравствуйте! Если правильно поставлен диагноз, пациент правильно отобран на процедуру и она технически правильно выполнена, то обычно всегда помогает.
мне 35, 60 кг-вес, 165см-рост. спонделоартроз, спонделез, я год на габапентине, 3 месяца делаю блокады, магнитотерапию и вытяжку теперь, боль не проходит, только нарастает. Воспалена поясница, отек. Кифос, исход болезни Шейирмана-мау. Боли адские, таблетки 3р в день по две, не могу даже снизить. Я почти не хожу, не стою, меня нет в жизни. Мне очень страшно
еще у меня был анафилактический шок после второй блокады, лучше не стало, стало хуже, плюс два часа меня откачивали
Сочувствую...🙏🏻 Представляю, как Вам тяжело, и болезнь изматывает🙈 Тоже проблемы со спиной сейчас. Вам бы нужен хороший специалист, и современное лечение. Может элекрофорез с карипаином облегчил бы? Он помогает при грыжах, питает позвоночник, убирает воспаление...
Зрелого😂
А как насчет целостности самого сустава? Ведь мы убираем нерв и теряем контроль над суставом, физические нагрузки продолжают на него действовать и он будет деградировать? То есть скорее всего все равно закончится операцией?
Он будет деградировать у любом случае. Физические нагрузки для сустава полезны.
Какой именно операцией вы боитесь, что закончится?
Как к вам попасть на приём?
Здравствуйте! По ссылке
smirnovdoctor.ru/patients
Какая клиника? Где находится ( город, страна)??
Клиника Пирогова, Санкт-Петербург
Здравствуйте, какие хондропротекторы 1,2,3 типа и стоит ли вообще их принимать, пишут что улучшение от них это пчихосоматика и эффект плацебо. Ваше мнение подскажите
Здравствуйте! Да, скорее не стоит их применять
Здравствуйте Павел Вячеславович,20 февраля этого года я делала у вас блокаду,боль немного ушла,но не надолго,сейчас опять боль вернулась,очень болит,Амир Маратович мне не стал делать операцию,а я приехала на операцию,но....
Доброе вечир,, доктор как можно связаться с вами???
Здравствуйте! Контакты указаны в описании к видео.
Здравствуйте ! Как с Вами связаться ? Я с Украины но проживаю в Германии . Не могу к сожалению оплатить онлайн консультацию .
Здравствуйте ! Как с Вами связаться ? Я с Украины но проживаю в Германии . Не могу к сожалению оплатить онлайн консультацию .
Здравствуйте! Можете написать мне на почту или WhatsApp, указанные на странице онлайн-консультаций.
smirnovdoctor.ru/online