MOVIMENTO é peça chave para o TRATAMENTO da DOENÇA de PARKINSON
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- čas přidán 29. 08. 2024
- Dr Matheus Trindade Neurologista HCFMUSP especialista em distúrbio do movimento
Dr Edson Bor-Seng-Shu Professor Livre Docente pelo departamento de Neurologia do HCFMUSP
Dr Marcelo de Lima Oliveira Doutor pelo departamento de neurologia HCFMUSP
A doença de Parkinson não é mais chamada de "mal de Parkinson" em decorrência do estigma que o último termo causa nos pacientes com a doença. Hoje a doença de Parkinson é uma doença cronica que tem tratamento, não encurta a vida das pessoas e desde que bem tratada o paciente pode ter qualidade de vida mesmo com a doença. Aproximadamente 3,3% da população acima de 65 anos terão a doença de Parkinson. No Brasil aproximadamente 200 mil pessoas tem a doença e é a segunda doença neurológica degenerativa mais frequente. Normalmente não é doença hereditária.
Parkinsonismo é um conjunto de sintomas neurológicos com quatro sintomas cardinais: 1) bradicinesia (lentidão), temor, rigidez e instabilidade postural que é um sinal mais tardio.
Aproximadamente 25% dos pacientes nao terão tremor e a bradicinesia ocorre em praticamente todos os pacientes. O paciente tem lentidão nos movimentos diários. A lentidão também ocorre na fala e no pensamento. A letra fica pequena (micrografia). O tremor do parkinsonismo é de baixa frequência e de repouso, unilateral. A rigidez é plástica com dificuldade de realizar movimentos passivos apresentando o sinal da roda denteada. Por fim, vem a instabilidade postural com dificuldade no equilíbrio. O "freezing" de marcha se manifesta pela dificuldade em iniciar o movimento para andar. Cerca de 80% dos casos de parkinsonimo são relacionados à doença de Parkinson que é responsivo ao tratamento com Levodopa. Os outros 20% tem parkinsonismo Plus ou atípico que além dos 4 sintomas cardinais pode ter outros sintomas e geralmente não são respondem a Levodopa durante o tratamento.
A principal característica da doença de Parkinson é a deficiência da produção de Dopamina na substancia negra do cerebro em decorrência do acúmulo da proteína alfasinonucleina que formam os corpúsculos de Levy. A dopamina faz parte do sistema de regulação dos movimentos do corpo, além de regular a questão do humor e regula os sistema neurais da dor.
Esses sintomas são as manifestações motoras da doença. porém existem os sintomas não motores. A sintomatologia pre motora ocorre anos antes da manifestação motora da doença. Os principais pre motores são as disautonomias (pessão baixa, hipotensão postural) , hiposmia (falta de cheiro), constipação intestinal, urgência urinaria, transtornos do sono REM com excesso de movimentos durante o sono, dor causada pela falta de dopamina ou pela rigidez e falta de movimento, redução da atenção e da memória, depressão e apatia.
Na fase mais tardia vem o freezing de marcha, alterações cognitivas e discinesias.
Importante ressaltar que a maioria dos pacientes tem sintomas leves moderados durante muitos anos com a doença e pode ter vida normal desde que tratado corretamente.
A flutuação motora ocorre quando o efeito da medicação (Levodopa) passa ou efeito do final de dose. As vezes essa flutuação pode ocorrer mesmo no meio do efeito da dose e esse pode ser caso de indicação de cirurgia. "Fase on" é quando a medição esta funcionando e "fase off" quando a medição para de funcionar.
A demencia na doença de Parkinson é infrequente e tardia na doença com dificuldade de localização no espaço, apatia etc... A demencia precoce pode estar associada ao Parkinson Plus ou atípico como doença de Levy.
Os exames de imagem sao usados para descartar condições clinicas que podem simular doença de Parkinson. A doença é diagnosticada pela caracterização clinica do paciente. Além disso o diagnóstico é feito pela resposta do paciente à dopamina. Além disso, a característica evolutiva é importante, pois o aparecimento do sintomas de outras doenças neurológicas pode levar a outros diagnósticos. Alguns exames podem reforçar a doença de Parkinson com Ressonância com estudo de Nigrossomo, cintilografia cerebral com Trodat e ultrassonografia com estudo de mesencéfalo e substancia negra.
O tremor essencial é diagnostico diferente do Parkinson, é um tremor de ação que passa no repouso, bilateral, melhora com álcool e tem história familiar. Não acompanha os outros sintomas do Parkinson.
Algumas medicações podem provocar parkinsonismo, como por exemplo, Haldol, acido valproico, amiodarona, alguns antidepressivos, flunarizina e cinarizina, bromoprida, plasil, entre outros.
As principais doenças que imitam a doença de Parkinson são: Degeneração cortico basal, atrofia de múltiplos sistemas, paralisia supra nuclear progressiva e doença de Levy. Essas síndromes normalmente se manifestam com parkinsonismo simétrico ao contrario da doença de Parkinson. Essas doenças não respondem a dopamina ou podem responder no inicio e param de responder ao longo do tempo. Na atrofia de múltiplos sistemas a disautomia é precoce.
#parkinson #parkinsonismo #doençadeparkinson
Tomo prolopa 100/25 mg faço fisioterapia caminho todos os dias quatro quarteirões.estou bem, durmo bem e seja o que Deus quiser 🙏
E por aí!!
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@@medicoshandson2177
Deus abençoe 🙌
Sou portador da doença de Parkinson!
Excelente live! 🙏🏻
Obrigado pela parte!
@@medicoshandson2177❤❤❤
Conheci um rapaz que pegou está doença tão cruel ! Passei dois anos Liège dele e hoje oh vi e ele piorou muito ! Com muito tremores ! Isto me deixou muito mal 😢! Ele é Venezuelano e lá ele não fazia exercícios! 😢😢😢
🥲
Fui diagnosticada com Parkinson aos 48 ,logo em seguida tive depressão, (fiquei internada em uma clínica de repouso, pois tinha pensamentos ruins) hoje tenho 63 anos, tomo prolopapa BD ,pramepexol e ante depressivo, não consigo dormir sem remédio, enfim quando o remédio faz efeito consigo limpar a casa,fazer comida, quando acaba o efeito vou pro sofá, faço fisioterapia duas vezes na semana com um profissional, e repito os exercícios sozinha, não tenho tremores, porém muita dificuldade pra andar,,( quando acaba o efeito do remédio)
Que Live top,mto explicativa parabéns tds.Deus abençoe esses profissionais que ajuda mto os pacientes e família
Obrigado pela participação!
Meu marido sofre há 17 anos está doença. E está bem controlado. Depois que viemos morar em uma chácara melhorou muito os sintomas, aqui ele sente útil, está sempre ocupado fazendo serviço que ele gosta, o contato com a natureza faz muito bem para o controle do Parkinson. Ele é totalmente independente.
Q bom! Movimento na natureza faz parte do tratamento!
Live fantástica, muito orientativa.
Obrigado pela participação!
Perdi meu pai há 6 meses com essa maldita doença, fiz de tudo e ele há cada dia só piorando, quanto sofrimento, enfim, Deus deu o descanso à ele.
😢
Excelente live. Obrigado
Obrigado pela participação!
Pramipexol para mim não foi bom. Tive impulso por compras, alucinações e sonhos vividos. Enfim, deu ruim.
😮
Também tive bastante confusão mental, tomo só a prolopa
Eu uso Parkídopa! E me sinto super bem.
Obrigado pela participação!
Dr eu quase não tenho tremores mais minhas pernas não tem equilíbrio sinto muitas dores e nas pernas e não consigo andar nem ficar de pé
Possível instabilidade postural associada ao Parkinson!
Excelente live. Obrigada.
Obrigado pela participação!
Tenho Parkinson e digo que é uma doença incurável degenerativa muito triste..judia demais da gente...muitas dores lombar .falta de equilibrio...e outros sintomas
😪
Meu esposo toma prolopa 100/25 desde 2017, ele tem 79 anos e agora está tomando antidepressivo desde final de março, tem muito sono e muita tonturas... pressão baixa com picos muito alto, está com demência e fala muito qdo dorme!!
🥲
Me esqueci de comentar ele faz fisioterapia e Pilates duas vezes por semana!
@@luziaaparecidacorbelle4882 importantíssimo!
Exercicios funcionais e equilibrio
Minha mãe teve, durou 2 anos acamada, em 6 meses ficou acamada, na sonda, oxigenio!Diagnostico dificil e tardio, os tremores apareceram depois e um avc junto com epilepsia!Conseguimos todo o tratamento pelo sus!Usava levodopa, as doses no final ja não surtiam efeito... doença muito dificil, e do nada apagava e quando acordava tinha psicose... viajava em delirios, tinha diabetes, fibrilação atrial, pressao alta, artrose.. ficou hospitalizada inúmeras vezes, nao engolia, nao parava em pé!Foi pank, mas deus a libertou dessa dornça devastadora!
@@Patricia-wl3wq diagnostico tardio dificulta tudo!
Muito bom!!!
Obrigado pela participação!
O parkson afeta a mente da angustiada ansiosa
😢
O Lvedopa tem efeitos colaterais horríveis. O segredo da cura e mudar a alimentação, limpar o intestino 2 vezes por semana hidro colo. Acetil LTirosina com vitamina C B12 sublingual, DNHA com o mucunã spruries.
TEM CURA SIM SEM A INDÚSTRIA FSRMSCEUTICA
OUÇAM BEM AS CONSEQUENCIAS QUE ELE FALA.
Refrotil é clonezepan dão sintomas terríveis no corpo.
Melatonina é maravilhoso e seguro para ter o sono Rew
O Lvedopa tem efeitos colaterais horríveis. O segredo da cura e mudar a alimentação, limpar o intestino 2 vezes por semana hidro colo. Acetil LTirosina com vitamina C B12 sublingual, DNHA com o mucunã spruries.
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Boa tarde
Meu marido toma prolopa e pramipexol.
Vocês são excelentes, muito obrigada pelos esclarecimentos 🙏🏼👏🏻👏🏻👏🏻
Muito obrigado pela participação!
Minha esposa está na cademia e melhoro90 por cento
Mina esposa toma mirtazapina e o tremor melhorou, dorme bem, a vida melhorou estou abobalhado como melhorou
@@luizsemedo6291 movimento ajuda muito!
Boa noite, amanhã fais 8 dias que descobri que tenho essa doença e comecei o tratamento.
🙏
Eu faz10 anos prolopa desde começo só que faço. Todo Todo dever de casa
Q bom!
@@medicoshandson2177¼❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤é 1
Não existe. Só prorroga fizemos 5anos tratamento, fisioterapia 3x por semana , gastamos muito com médicos, tratamentos, só ladeira a baixo. É uma das piores doenças que vi na minha vida. Minha mãe era uma dondoca. Emagreceu, travou fala, movimento e muita dor.
🥲
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Maria vendo isso com meu marido faz 4 anos e ele era atleta jogou bola até os 60 anos e aos 68 foi diagnosticado parkson e depressão e usa prolopa memantina adesivo ,fisioterapia e nada resolve tá cada dia mais travado a memória e o corpo . Doença maldita
@@patriciarodrigues5457 😪
Dr Marcelo, Dr Matheus, Dr Édson ! O que vocês acham da pesquisa da relação da bactéria Desulfovibrio e doença de Parkinson ? Obrigada!
Pois é, ainda não comprovado, porém pode ser q no futuro tenha alguma evidência.
@@medicoshandson2177 obrigada pela atenção 🙏🏼
Minha mãe usa o prolopa, porém ela está piorando a cada dia 😢 me ajuda
Tem que ver direitinho o caso para ver onde é que o tratamento tem q ser melhorado.
Coloque sua fé em ação. Deus é Deus de milagres
Minha mãe tá só piorando com essa doença
@@jaldenicecardoso423 😮💨
Minha tia usava so o prolopa bd e tremia muito durante o dia.Eu levei ela no neurologista ele medicou pra ela o BD e o prolopa HBS.Ela melhorou 90%
Existem estudos sobre canabidiol e parkinson ?
Sim, principalmente no tratamento da dor relacionada ao parkinson
Melhor tratamento, canabidiol, e outros fitos terábicos. Deus deixou a cura pela natureza. A briga toda pela Amazônia, é o que?
@@rosasilva8578cannabidiol não deu certo comigo
Eu fui diagnosticada a 4 anos com essa doença de Parkinson tomo prolopa amandattina pramipraxol mas os tremores não estão aumentando oque faz nessa situação
os tremores estão piorando, isso?
Boa noite neuromodulação da Dr Carolina,e bom para o parkinson,pois minha esposa fez e não teve muito resultado.
qual tipo de neuromodulaçao ela fez?
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Meu pai não dorme , grita sem parar chamando , aconselha algum relaxante ? Tranquilizante ?
sim, deve ser disturbio do sono REM... tem que tratar!
Já experimentou cababis?
So tem um tipo de melhoria a operação no celebro se chama DBS valor 200.000 ai da melhorada.
É um dos pilares do tratamento, mas os outros são muito importantes!
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@@sergioclementedasilva3263 200 mil reais 😱
A MEDICAÇÃO DE PROLOPA TEM A CONTRA INDICAÇÃO PESADA? MATA?
Existem contraindicaçoes que sao raras... matar só com intoxicação por ingesta de altas doses fora dos padrões terapêuticos.
Sou motorista,qual melhor exercício para eu fazer
Caminhada, musculação sob orientação.
Mais uma dúvida, a estimulação não invasiva eletromagnética traria benefícios no início da DP, quando o paciente está usando ainda o pramapexol ( Stabil )?
Tem perspectiva, porém ainda sem evidência em contribuir na redução dos sintomas. Particularmente, acho q ajuda sim.
Obrigada Dr! Pretendo marcar com a Carol Sousa , profissional bem atuante nessa abordagem, caso realmente faça a estimulação volto aqui para expor se houve alguma melhora nos sintomas,,admiro muito o trabalho dela, espero que realmente ajude
Muito obrigada
B8jh
Meu esposo não tem equilíbrio
🥲
A levodopa dura 5 a 10 anos pra perder efeito?
Depende de cada paciente. É um fenômeno muito individual.
Jogar xadrez.
Bom exercício para o cérebro, nem para o corpo!
Meu Deus, que doença maldita esse Parkinson, um amigo aqui na Bahia, sofreu a muito tempo,ficou todo travado e com dores constante morreu tem pouco meses. Meu tio em são Paulo não sai mais da cama coitado,só pede a morte. Deus tenha misericórdia de todos.
😢
E o canabidiol ? Tem resultados?❤
Sim, mas para dor na doença de Parkinson!
czcams.com/video/iBLawsgAlL4/video.htmlsi=vnycQiX0TziW7yKO
Segue o link para vc
Toma todos esses remédios mais sinto diariamente tontura queria poder tomar esse remédio que não
Está liberado não
Me lembro o
Nome agora 😂
😂
Minhas pernas estão bambas e tenho falta de equilíbrio oalzaimer da estes sintomas
😪