【EP4】我的腎功能可以恢復嗎？急性腎損傷？還是慢性腎衰竭？兩個關鍵檢查可以判斷
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- čas přidán 3. 11. 2022
- 腎功能不好可以恢復嗎？是急性腎損傷？還是慢性腎衰竭？
有哪兩個關鍵的檢查可以幫忙我們分別到底是急性還是慢性？
慢性腎衰竭再加上急性腎損傷？
慢性腎衰竭第五期最怕感染？
節目分段
00:38分享兩個案例
04:27怎麼分辨急性還是慢性
05:08兩個關鍵檢查
11:41慢性腎衰竭也會有急性腎損傷
13:04慢性腎衰竭到了加速期
14:38慢性腎衰竭第五期最怕感染
15:50總結
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@洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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大家好，歡迎來到腎寶思樂腎臟專科，我是腎臟專科醫師洪永祥，在這頻道我會跟大家分享關於腎臟的醫學知識，與最新保護治療腎臟與最先進的血液透析的方法。
現階段目標：努力教導人們保護好自己的腎臟並積極正確治療慢性腎衰竭，參與投資開發研究腎臟相關最新的生物科技
終極目標：讓人們免予受洗腎之苦
尋找洪永祥醫師幫忙：
1.健保腎臟科門診：請至台北市內湖區三軍總醫院內湖總院，每星期四晚上18:00-21:00(若網路掛滿可現場掛號）
2.健保洗腎治療(血液透析）：請至台北市內湖區洪永祥診所參觀（台北市內湖區成功路三段六巷一號）或電話預約（02)87917601
3.自費慢性腎衰竭攻成療法特約門診：僅限慢性腎衰竭腎絲球過濾率小於60 請先電話預約(02)87917601門診時間
4.可根據內容購買市面上符合腎友條件相關產品：
或電話諮詢可星期一到五上班時間09:00-17:00打(02) 27926552 有專人接聽
5.邀約演講與商業代言：請打(02)0287917601或是 E-mail:mydoctor96@gmail.com
6.想要聽哪些腎臟主題的說明：可於CZcams留言
非常感謝洪醫師。我今年66歲了，第一次看見你的影片， 實在覺得慢了很多。我現在的 eGFR 已經跌到 51，非常感謝你的教導。你是一位很好很好的醫生。
明白了！讚！ 謝謝分享
谢谢洪医师的讲解。感恩♥️
感謝洪醫師
感謝洪醫院師的告知
感谢医生分享
非常感謝醫師分享，每集都學到很多東西。感謝！
quite a great sharing.
建議音樂小聲點，會影響到專心聽講，謝謝！
真的要健康檢查,才能了解身體健康狀況,以免耽誤治療
健康檢查是重要，但有很多人不重視報告上的異常，像我先生的同事（好幾個）每年公司的健檢報告都有異常，每年都沒有去查病因放置不管，反覆幾年下來，身體感到很不舒服，跑去醫院檢查，報告結果都很嚴重，幾乎都是直接住院，其中有兩個同事，住院幾個月後就病逝了（兩個都40歲左右），病患在醫院期間，很後悔當初沒有正視健檢的異常。
生病其實並不可怕，可怕的是，當你生病的時候查不出病因、當你身體有異常時不重視、沒有足夠的健康意識跟知識，這些都會加重疾病帶來的傷害，相對的，只要病患本人用心去理解、去改善，大部分的疾病是能夠掌控的。
阿～我有糖尿病😵所以我早晚會有腎臟慢性衰竭的問題，在這之前，我會努力管控健康，把腎臟的壽命延至最大限度，當個長命百歲的小糖友😆
糖尿病患更要有滿滿保護腎臟的概念，還是可以有健康的腎臟喔，加油
@@mydoctor96 謝謝醫師的叮嚀，我會好好了解如何保護腎臟，也會盡力落實😄
可以上網看，在CZcams 上有許多原始點的資料，在CZcams 上只要打＂原始點＂三個字，可以看到很多成功的案例。在原始點醫療基金會有志工幫病患服務，他們都是菩薩，他們是不收費的。
請問引朵硫酸鹽和對流甲分的英文是什麼呢？謝謝洪醫師！
洪醫師，家人工作非得輪值大夜班，加強保養，有辦法減少熬夜損壞腎功能或維持 13:33 嗎？例如吃您提過的益生菌和其他養生方法！謝謝🙏
請問張医師到那裏買這些產品及價格?可以介紹一下嗎謝謝您!
洪醫師 我已是腹膜透析4年，卻在皮膚騷癢方面無法獲得良好改善已造成生活品質影響甚大！請問你有何看法建議協助改善呢？謝謝
平日吃的東西都是低蛋白的那對腎臟的指數會下降還是會升高 洪醫師你分析得很仔細 讚
我上个月去了台湾得了橫纹肌溶解症，(二年前的eGFR 是100)， 经透析后是65. 有可能恢复嗎？要怎么查到破害因子。現离事发一个月了
洪醫師您好，我7/19因為輸尿管結石，去打尿路用的顯影劑，攝影前抽血檢查腎絲球過濾率為78，但是打完顯影劑之後7/25抽血發現腎絲球過濾率剩下49.8，趕緊去看腎臟科，可是腎臟科醫師只跟我說再觀察看看等到8月底再檢查，覺得應該會慢慢恢復，不需要做任何處理，請問洪醫師我該做什麼措施呢?
請問如果是因為過度運動造成的痛風，一年內三四次，最近剛開始發生，是不是就不會有洗腎可能？
有的藥膏也會急性傷腎。。外盒根本沒標示跟警語
的確若藥膏有腎毒性一樣會經皮吸收但比起口服藥或針劑較沒那麼毒,且通常藥膏使用時間不是長久,倒是每天塗抹的乳液要特別注意
洪醫師您好我是有長期經痛的問題，每個月大概會吃到總量3顆消炎止痛藥，有胰島素阻抗糖尿病前期，但是糖化血色素都控制在6.0以內，BMI很正常之前還過瘦，2年前生產完之後腎功能就一直在70-90之間上上下下，只有一次有101，之前驗尿尿蛋白都是（-），最近一次（-\+），不知道有什麼方式可以改善這個指數？另外以一個月吃到3-4顆的消炎止痛會造成腎功能慢慢退化嗎？
可多喝水並攝取腎性益生菌膳食纖維與腎性魚油，止痛藥這樣的劑量沒問題
洪醫師您好，請問我經過幾次感冒加確診gfr從50幾掉至30左右，雖然蛋白尿有逐漸好轉但肌肝酸一直降不下去。讓我十分擔心，請問有什麼建議的方式嗎？
這篇短片就是解釋為何這個階段腎絲球過濾率會快速下降,可考慮高劑量腎性益生菌與膳食纖維來降低尿毒素提高eGFR
czcams.com/video/aVZghbHMALI/video.html
@@mydoctor96 謝謝醫師
@@user-zb9mu2jo4e 感謝
請問洪醫師...長輩如果因為染疫從 49 掉到 35..要怎麼搶救回來..感謝您分享這麼重要的觀念
我臨床上的觀察大部分染疫後的急性腎損傷都會恢復,等待恢復期間建議多喝水,多攝取膳食纖維,抗發炎的腎性魚油與腎性益生菌
可以上網看，在CZcams 上有許多原始點的資料，在CZcams 上只要打＂原始點＂三個字，可以看到很多成功的案例。在原始點醫療基金會有志工幫病患服務，他們都是菩薩，他們是不收費的。
請問宏醫師抗勝的魚油跟益生菌 哪裡買
洪醫師你好_我做腎臟超音波檢查_我的腎臟沒有萎縮.沒有凹凸不平.皮質也沒有粗制不平， 也沒有貧血_請問洪醫師我的腎臟剩58分是急性還是慢性有可能拉到65分嗎！我的血壓都很正常_有尿酸沒有痛風，我能恢復到65_70分嗎～
要查出腎臟較衰退的原因為何？去除掉這破壞因子,並且多喝水跟運動～當然有機會
請問小便泡沫尿 想驗蛋白尿 自吃了抗生素後更嚴重
如果去醫院做尿常規檢驗 可以用早上起床第1泡尿去做嗎?會不會比較好
至於抽血 有驗肌酸胺 但沒有尿素氮可以嗎?
驗尿液常規就到醫院去不用空腹不要刻意喝水等當場解小便最新鮮最好,抽血評估腎功能肌酸酐尿素氮只是其中兩種,腎臟科醫師會知道你需要驗哪一些
@@mydoctor96 所以用起床第1泡濃縮尿驗腎功能沒有比較好嗎?
我試過一次劇烈運動後橫紋肌溶解，尿茶色，當時我不懂什麼原因，便大量喝水，隔了幾天尿恢復清澈。請問我的腎會不會因此受到無可恢復的損傷？
好可愛喔
轉身動作 好像周星馳喔
😄哈厲害,猜中了,我是個周星馳粉,
常在電視看到你
好親切 帥聰口愛
開心 能回我 謝謝妳 我賽
還以為是做錯甚麼，才又糖尿又腎衰竭，原來兩者係一體
尿素氮
肌酸酐
腎絲球過濾率
尿酸
（4項腎功能檢驗報告才知道）
我從77分3個月後體檢剩70分是急性腎損傷嗎？
請問洪醫師對「羊水幹細胞」能逆轉腎功能有什麼看法？可以錄一集說明嗎？
會找一天錄一集未來可終結洗腎的希望醫療
@@mydoctor96 謝謝洪醫師
是真的嗎能救回來嗎
如果是紅斑狼蒼導致的第4期腎炎呢？
是慢性腎衰竭
醫師：請問您我右腎囊腫0.95公分，要如何修復呢？有哪些需注意的嗎？前年檢查的，之後就沒去檢查了
一般到了五十歲以上腎臟肝臟都容易有1-2顆簡單囊腫（水泡），是正常老化，通常不影響腎功能，不會修復但不用擔心，若非常年輕就有囊腫要持續追蹤是否新長出來更多囊腫是否有多囊腎的風險
@@mydoctor96我44歲，謝謝您的解說
醫師你好 請問
我今年34歲 2022/10/04第一次健檢
肌酸酐CRE 1.31
eGFR腎絲球過濾率 66.57
尿蛋白Pro "-"號 (今年10月底又檢測一次皆為"-")
BMI 22.4
腰圍 77公分
腎臟超音波檢查都沒什麼異樣
也沒有三高問題
請問我日常飲食/生活 該注意些什麼呢?
或是有什麼可以自我觀察的身體變化?
感謝
你的腎功能衰退太快一定有原因只是沒有診斷出來，身體有沒哪裡慢性發炎或感染，有沒固定吃什麼中藥草藥保健食品或是水分喝太少，泌尿道感染熬夜壓力過敏，乳液化妝品噴髮劑或是外食加工食品等～
洪医生你好! 我人在美国。我的右边肾脏有一个7豪米的囊肿，我会到洗肾的地步吗？谢谢
不一定，七公分大的巨大水泡一定要回腎臟科門診追蹤
洪醫師您好，請問因為開刀，目前剩一顆腎，如果腎功能是正常的話，腎絲球過濾率合理的數值大概會是多少？
我有糖尿病, 但奇怪的是 腎絲球過濾率越來越高(體重也越重, 體力腳力也越好, 所以應該不是肌少症, 腰圍保持在72cm 左右, BMI 19.3增至20.87 )
腎絲球過濾率:
108.28 -- 116.49 -- 122.27
體重:
54.5 kg-----(未量) ----58.9kg
1)我於去年(59歲) 10月健檢 肌酸酐0.78 , 腎絲球過濾108.28
然而 空腹血糖 125，糖化血色素7.2 ， 所以醫師判我為 糖尿病確診. 體重54.5
2)過了三個月,今年1月時(60歲),抽血檢驗, 肌酸酐0.73, 腎絲球過濾率116.49 ， 空腹血糖125, 糖化血色素6.8 , 體重未量
3)再3個月, 今年4月時, 抽血檢驗, 肌酸酐0.7 , 腎絲球過濾率122.27 , 糖化血色素6.7 (這次刻意不做空腹抽血, 而是吃飽飯 1.5～2小時才去抽血, 所以飯後血糖 135 ）, 也量了體重 58.9
的確沒錯,在糖尿病早期腎絲球過濾率不會下降甚至有超過率現象會有上升的情況,約15年開始出現微白蛋白尿接著腎絲球過濾率就會降低
@@mydoctor96 感謝！
所以 我要趁 這糖尿病初期, 尚未對身體造成傷害時, 好好控制血糖.
現持續 生酮+ 204間歇性斷食
洪醫師腎臟穿刺會不會有危險？
以前有聽老一輩醫師說他們曾不用超音波直接穿刺腎切片，現在都有超音波指引穿刺位置與深度很安全
我的尿酸從7.多降到2.2，這會怎樣嗎？因為我吃也中藥.
不會
急性要吃什么中药啊
eGFR前年74 去年70 今年59，尿檢正常，沒有貧血，
超音波照完大小形狀血流都正常。醫生說不用擔心
想請問醫師，肌肉量較多或是正在做肌肉訓練對於 eGFR的影響程度到底有多大?
eGFR通常由抽血的肌酸酐換算過來的，又由於肌酸肝指數與肌肉量有關，男性的正常值會略高於女性，肌肉量大肌酸酐高換算eGFR就降低是否異常？但往往肌肉量大者經常攝取高蛋白腎臟負荷高也可能真的有慢性腎衰竭，你eGFR快速下降建議還是要多喝水並暫停大量吃高蛋白不要再練肌肉，然後必須持續追蹤看腎功能有無提升。
@@mydoctor96 感謝回答。
三個月後會再抽血檢查一次 ; )
請問醫師，若21歲年輕人在18歲時腎絲球過慮率還有130 19歲時掉到110，21歲時卻掉到剩下87 雖然沒有蛋白尿，但尿素氮超標（18歲就有了，我想是因平時高蛋白飲食），尿比重也過低（21才出現），本身18歲時有紅血球及血紅素非常低（血小板及白血球也不多），但因為當時鐵也缺乏，認為是缺鐵貧血，後來鐵恢復正常，血紅素有達標，但紅血球到目前21歲卻仍然低下，想請問這樣是否是急性或慢性腎衰竭？又或只是因為高蛋白飲食的緣故，而對腎臟功能其實不受影響？（目前還沒有蛋白尿或血尿，但有夜間頻尿）
蛋白質攝取過多或是水喝太少都會造成尿素氮超標，缺鐵貧血是小血球貧血腎因性貧血是正常血球大小的貧血，兩者可區分，可試著多喝一些水少吃一些蛋白質再追蹤下腎絲球過濾率與尿素氮，若還是有問題就要去醫院看診
@@mydoctor96 好的，謝謝醫師的回覆
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