【救急】意識障害の鑑別・徹底深掘り
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- čas přidán 21. 07. 2024
- 意識障害の語呂で「AIUEOTIPS」は大変有用ですが、語呂を覚えているだけで深く支えていない人が非常に多いです。臨床現場で本当に使う項目に関して解説しています。
●動画目次
00:00 挨拶&動画概要
01:05 AIUEOTIPSとは
02:09 Alcohol アルコール
05:10 Insulin 血糖
08:18 Uremia 尿毒症
09:50 Encephalopathy 脳症, Endocrinopathy 内分泌疾患, Electrolytes 電解質異常
11:39 Overdose 薬物中毒, O2 低酸素
12:32 Temperature 体温, Trauma 外傷
14:21 Infection 感染症
15:28 Psychogenic 精神疾患
16:25 Seizure てんかん, Stroke, SAH 脳卒中, Shock ショック
20:25 本日のまとめ
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＃意識障害＃AIUEOTIPS＃救急
とても勉強になります！ありがとうございます！
最近知りましたが、有用な講義をありがとうございます！
一過性意識消失のルーチン検査なのですが、腹部、胸部のエコー、心電図、血液検査をオーダーして、脳卒中を疑う症状や病歴がある場合に頭部CTをオーダーするのでよろしいでしょうか？
ご質問ありがとうございます！
失神において大変重要なのは病歴・身体所見・心電図は全例で必須です！！
血液検査は必須ではないですが、夜間などでもできる環境ならした方がいいです
一般的にはCBC、生化、血糖で十分です
ポイントは貧血、低血糖、急性炎症、脱水、電解質異常の除外になります
心疾患の関与など疑う場合や、施設でできるならCK、トロポニン、Dダイマーなども評価します
エコーは必須では無いと言われていますが、積極的に当てることを僕は勧めています！
若い先生に伝える場合は
とりあえず「下大静脈径、心機能が悪いのか良いのか、A弁が開いてそうか、心嚢液がないか」はみるよう教えてます
頭部CTに関しては基本的には全例とかにはいらないですが、
・神経学的な異常所見があるとき
・初発のてんかんが疑われるとき
・頭部外傷を伴っているとき
に撮影が推奨されています
また意識消失に関しても動画上げようと思ってますので、今後ともよろしくお願いいたします