HDL-Cholesterin - Doch kein Schutz?! | Dr. Heart
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- čas přidán 7. 11. 2018
- HDL-Cholesterin - Bislang bekannt als das gute Cholesterin, quasi der "Robin Hood der Blutfette". Neue Studiendaten räumen leider auf mit der Mär des schützenden Effektes des HDL. Im Dr. Heart Interview mit Lipidologe Dr. Sinning aus der Fettstoffwechselsprechstunde der Charite Berlin erfahren Sie ausserdem was es mit dem Lp(a) auf sich hat, was sdLDL-Partikel sind und vieles mehr....
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Danke für die wunderschönen Videos
Hallo ich habe einen Cera Screen Test gemacht und habe sehr gute LDL Werte auch die Triglyceride sind niedrig und im Normbereich, lediglich der HDL wert ist etwas zu niedrig. Macht es gesundheitlich Sinn diesen zu erhöhen mit Nahrungsergänzungen, Lebensmitteln?
Ich habe ein LDL wert von 86 mg/DL und leichtes Übergewicht. Versuche jetzt durch Sport und bessere Ernährung in das normal Gewicht zu kommen. Kann der LDL dann weiter fallen oder gibt es Grenzen die man natürlich erreichen kann bzw macht das überhaupt ein Unterschied wenn man bsp kein bzw nur geringes Risiko hat. ?
Bin schon gespannt was als nächstes kommt!? Ablagerungen an den Gefäßwänden können nur entstehen wenn LDL zur Hilfe eilt um Risse zu reparieren. So lange die Gefäße geschmeidig sind lagert sich nichts ab....Dafür muss man natürlich etwas tun! ( gesunde Ernährung, Bewegung u.s.w. )
Meines Wissens nach ist das "Reparieren" von jeglichen Rissen nicht die Aufgabe des LDL Cholesterins, sondern von den Thrombozyten. LDL Cholesterin ist lediglich ein "Nährstoff-Schiffchen", in das die freien Fettsäuren und andere in Wasser (also auch in Blut) unlösliche Stoffe gepackt werden, damit sie von A nach B transportiert werden können. Nur bleiben diese "Schiffchen" gerne mal an den Gefäßwänden hängen, wenn diese porös sind. Porös können sie dann durch Entzündungsprozesse werden. So weit ich weiß, sind da hauptsächlich oxidative Reaktionen von freien Radikalen dran beteiligt, deshalb soll man Lebensmitteln mit vielen Antioxidantien (bspw. Gemüse und Obst) essen, da diese die Oxidation verhindern und damit die Gefäßwände "geschmeidig" halten.
Laut Ihrer Aussage hat das HDL ja kaum eine Schutzwirkung und ist über dem Wert 60 sogar schädlich. Wo kann ich die von Ihnen oben angesprochene Studie bzw. Studien finden?
Ldl habe ich 56 mg/dl
HDL habe ich 31 mg/dl
1,81m
72kg
33 Jahre alt
Ein wenig sportlich.
Man sagt ja 40 mg/dl
hdl Cholesterin sollte es mindestens sein
Ist das unbedenklich?
Bitte eine Frage: was halten Sie vom roten Reis, diesem Monakolin K? Danke!
Rot fermentierter Reis enthält ebenfalls ein Statin, nämlich Lovuvastatin, nur unkontrollierter in der Form. Vermeintlich “natürlich “ ist daher nicht besser…
Danke für die Antwort. Aber nicht besser in Bezug auf die Nebenwirkungen?
Wenn's so ist , warum verschreiben Kardiologen Atorvastatin ?
Könnten Sie die Studien, auf die die die Aussagen hier gestützt werden, bitte verlinken?
Ich habe meine Ärztin bisher nie verstanden, warum sie mein HDL senken will.
Habe auch schon mal gelesen, dass HDL nicht kausal mit nem geringeren Risiko für HKK zusammenhängen soll, sondern lediglich ein Indiz ist.
Naja, vielleicht sollte ich doch mal weniger tierische Fette essen, um zu sehen, wie mein Cholesterin darauf reagiert.
Als kleines Feedback: die Themen der letzten Videos waren äußerst interessant!
Dr. Heart: Das ist sehr freundlich, danke schön!
Ich versuche auch, mich gesund zu ernähren. Allerdings weiß anscheinend niemand so recht, was genau gesund ist.
In erster Linie wohl unverarbeitet und nährstoffreich.
Tierische Produkte sind sehr in Verruf geraten, vor allem wegen der gesättigten Fettsäuren und des Cholesterins.
Andererseits liefern sie viele bioverfügbare Nährstoffe.
Naja, bin mal gespannt, was sich so tut, wenn ich mich noch pflanzenbasierter ernähre. Ich werde mit dem Fettanteil in der Ernährung jedoch niemals unter 30% gehen. Auch Harnsäure war bei mir problematisch, obwohl ich wenig Fleisch esse.
Alles andere als einfach diese Thematik.
Bin auf Ihre weiteren Videos gespannt.
Vielen Dank für alles!
Sehr geehrter Dr. Heart,
ich bin 19 Jahre alt und verfolge Ihre Videos seit einigen Wochen. Ich habe starke bedenken hinsichtlich meiner Gesundheit.
Ich leide leider an einer Angststörung, die mir das Leben momentan ziemlich zur Hölle macht. Das Video hat mich doch sehr beunruhigt. Kurz zu mir: Ich bin 19 Jahre wiege ca. 66 kg auf 184cm und bin Nichtraucher. Ich habe aus meiner Befürchtung herraus meinen Gesamt-Cholesterin messen lassen - 130mg/DL.
Darüber hinaus habe ich bereits 2 Mal eine 24h B.d. Messung gemacht, bei dem der/die Ärzte jedenfalls einen Bluthochdruck ausgeschlossen haben.
Mein Vater (54) hat eine Ateriossklerose in beiden Halsgefäßen (ca 0,8/0,9 mm),hat aber auch kaum Sport gemacht und nie auf seine Ernährung geachtet (zwischendurch auch Mal "Genussraucher" gewesen), aber normalen Blutdruck und nun LDL von 102.
In meiner Familie ist bisher zum Glück noch nie ein Herzinfarkt/Schlaganfall aufgetreten (bis auf meinem Ur-Großvater, aber auch erst im Alter).
Wie gesagt hat mich das Video nun doch sehr beunruhigt.Gerade im Hinblick auf meinen Vater und eine eventuelle genetische Veranlagung meinerseits.
Ich selbst bewege mich häufig und versuche tierische Fette zunehmend durch pflanzliche zu ersetzen, esse aber trotzdem noch ab und zu Geflügel.
Was empfehlen Sie mir?
Mit freundlichen Grüßen
Ständige Angst macht einem das Leben viel schwerer als ein etwas zu hoher Cholesterin Wert oder ein vielleicht in 40 Jahren drohender Herzinfarkt. Mit 19 Jahren und so guten Werten sollte man sich gar nicht mehr mit dem Thema befassen. Wer sich ängstigen will, dem wird kein noch so guter Wert beruhigen.
Ihr Hauptproblem scheint mir Ihre Angststörung zu sein.
Vielen Dank!!
@@DrHeart lieber Herr Dr.
Ich möchte Sie fragen, ob es gute Videos in Anästhesie auch geben .
Kennen Sie kollegen, die das machen ?
@@DrHeart Schade!!
ich war Anästhesiologist in meiner Heimat, hier darf ich nicht arbeiten wegen meiner Sprachlischen Niveua und...... Zulassung.
Ich folge Sie und Dr.Weigl und NERDFALL und DGIIN.....
Und ich lerne viel von Ihnen.
Herzlichen Dank!!
Hallo das video ist super erklärt danke dafür 👍🏼nur mein HDL wert ist 34 mein LDL ist 79 hab ständig ein herzstolpern ich mache mir echt sorgen würde mich echt freuen wenn sie mich Aufklären
Lg
Einfach einen Kardiologen aufsuchen!!!hoffe sie haben das zwischenzeitlich gemacht!LG
@ Dr. Sinning: Interessante Zusammenfassung. Ich bitte Sie um eine kurze Stellungnahme zu meiner Verdachtsdiagnose heFH:
Meine Durchschnittswerte (Alter 52): LDL: 220mg/dl, HDL: 53mg, Triglyceride: 109, Lp(a): 7mg/dl, HDL/Triglyceride Quotient: 2.08, Blutdruckwerte im Normbereich, bisher kein kardio-vaskuläres Ereignis, keine Beschwerden.
Doch leider ein viel zu hoher LDL-C Wert! Sonst keine Risikofaktoren, gesunde Ernährung mit ca. 160gr Kohlenhydrate/d (BMI 19.1), kein Nikotin, kein Alkohol, mässig Sport. Eine heFH ist wohl wahrscheinlich. Differentialdiagnostisch, bzw. möglicher Gendefekt des LDL Rezeptors wurde aber nicht abgeklärt (Grossvater starb mit 60 an einem Herzinfarkt, sonst familiär keine KHK Erkrankungen). Mein Arzt empfiehlt mir deutlich, ein Statin einzunehmen, da der LDL Wert in den letzten 5 Jahren angestiegen ist, aktuell eben um 220mg/dl.
Bisher weigere ich mich, Statine zu schlucken wegen vielen Faktoren (zb. Primärprävention bei Männern über 50 kv Risiko mit Statinen kaum tiefer), markantes Nebenwirkungspotential, usw.).
Weil: Neuere Forschungsergebnisse im Bereich Lipidstoffwechsel betonen, wie Sie, dass der HDL/Triglyceride Quotient der wesentlichste Marker sei zur Differenzierung der LDL-C Werte, nämlich die Phänotypen A und B, bzw. sdLDL. Mein Quotient von ca. 2,08 weist auf eine tiefe Konzentration von sdLDL hin, eben gerade weil ich seit Monaten versuche mit Omega3 (EPA und DHA) die Triglyceride zu senken, was auch funktioniert. Zusätzlich nehme ich ca. 350mg biologisches Vitamin C/d und 250mg/d Vitamin E ein (Tocotrienole Alpha, Delta, Gamma), welche wahrscheinlich in der Lage sind, die sdLDL vor einer Oxidation (oxLDL) zu schützen. Denn die ox[sd]LDL sind wahrscheinlich die gefährlichen, dichten Lipoproteine, die von Makrophagen aufgefressen werden bis diese platzen und sich als Schaumzellen ins Endothel der Gefässe eindringen können > Förderung der Arteriosklerose.
Frage 1: Wie Sie erkennen: Ich habe wirklich nur einen isolierten Risikofaktor für ein kvE, das hohe LDL. Würden Sie aus Ihrer fachlichen Beurteilung an meiner Stelle ebenfalls ein Statin einnehmen, oder mit den neusten Erkenntnisse aus der Pathologie des Lipidstoffwechsels (noch) auf Statine verzichten (HDL/Triglyceride Quotient)?
Frage 2: Könnten Sie ebenfalls ein Clip über die Entzündungsmarker Homocystein, Interleukin 6, CRP, usw. machen, die heute ebenfalls als eigenständige Risikofaktoren für Arteriosklerose diskutiert werden?
Das wäre super! :-)
Und wenn möglich: Vielen Dank für Ihre Antwort.
Lieber Herr Stefan L.,
Dr. Sinning liest die Kommentare hier nicht regelmäßig, da müssten Sie sich an die Lipidsprechstunde der Charite Berlin wenden. Grundsätzlich würden die meisten Experten bei einem LDL >190mg/dl auch in der Primärprävention zu einem Statin raten, ich auch (das ersetzt natürlich nicht den gesunden Lebensstil ;)
Da gibt's auch mini fräsen. Sollte mehr gemacht werden
Lipoprotein Klein A ist wichtig bei Verletzungen das Blut zu stoppen !
Muss sagen mache jedes Jahr Blutbild und bei mir wurde noch nie der LPa wert getestet:-(
Ist derzeit auch noch keine Kassenleistung als Routine, aber es kommt ;)
Am besten einmalig bestimmen lassen
Ich finde diese Links-Rechts-Audioverschiebung schon etwas nervig. Wenn man Kopfhörer trägt merkt man das sehr. An eurer Stelle würde ich solche Videos auf Mono-Audio schalten, so wie es auch in Podcasts gemacht wird, dann gibt es keine räumliche Verschiebung und man kann leichter zuhören. Ansonsten top, danke für das Video und die Informationen!
Die meisten erreichen den nicht den 70iger wert. Ich hatte mal. 85 sonst immer so bei 99 hdml
Lipoprotein a kann man durch Niacin reduzieren. Auch würde es mich nicht wundern, wenn diese Informationen, dass das hohe HDL nicht schützt und nur der LDL Wert wichtig ist, ausschließlich von den Verkäufern der Statine durchgeführt wurden. Ich würde gerne die Studien dazu mal sehen. Ein solches Ergebnis würde natürlich zu mehr Verkauf von Statinen führen, daher bin ich solchen Behauptungen gegenüber kritisch.
Liebe Frau Lindner, es geht doch gar nicht immer nur um die Statine.. Die Hälfte meiner Videos drehen sich um gesunden Lebensstil, und damit kann man extrem viel erreichen! Ich habe durch Gewichtsabnahme und andauerndes Intervallfasten (als Lebensführung, nicht als Diät!) mein eigenes LDL von 156 auf 108mg/dl senken können und nehme keine Statine...
Dr. Heart Ja, ich mag ja auch viele Ihrer Vidoes, bitte verstehen Sie meinen Kommentar nicht als Kritik an Ihren Videos generell. Ich bin halt neuen Studien gegenueber kritisch, da man durch Manipulation der Studie so ziemlich jedes Ergebnis erreichen kann. Und da wuerde ich gerne erst die Studie sehen und wissen, wer sie finanziert hat bevor ich ihr Glauben schenke.Und besonders kritisch bin ich dieser Studie gegenüber, weil ein solches Ergebnis bedeuten würden, dass wieder mehr Statine verkauft werden können.
In 2024 wird dem Quotienten noch immer Beachtung geschenkt, also 5 Jahre nach dem Video. Woran soll man sich orientieren? CZcams oder Labor limits und Aussagen eigener Ärzte?^^
Wie gesagt, bei bereits bestehender Arteriosklerose oder anderen Hochrisiko Konstellationen wie einem Diabetes kann der Quotient getrost vergessen werden. Leider wird er, wie Sie richtig bemerkt haben, noch immer auf Laborzetteln ausgedruckt.
In keinster Weise gibt es nicht!
ach so!
Tschuldigung, das sollte nicht oberlehrerhaft klingen. Ihre Beiträge sind wirklich sehr informativ und gut erklärt.
Vielen Dank.😌
Bitte nicht so rasch u undeutlich mit wilden Handbewegen sprechen👏
Katharina Stuber-Hug alles klar, gebe mir Mühe ;)