Κορτιζόνη και οσφυαλγία
Vložit
- čas přidán 23. 07. 2024
- Όταν κάποιος πονάει στη μέση του, πάει σε ένα γιατρό, ο οποίος είναι Ορθοπαιδικός ή Νευροχειρουργός και ο γιατρός αυτός του δίνει κάποιο φάρμακο το οποίο συνήθως είναι ένα αντιφλεγμονώδες. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων το φάρμακο αυτό καταφέρνει να πάρει τον πόνο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που ο πόνος είναι αφόρητος και τότε ο γιατρός προτείνει την χορήγηση κορτιζόνης.
Κατ αρχήν να πούμε κάτι δεν υπάρχει φάρμακο το οποίο να λέγεται κορτιζόνη. Αυτό το οποίο στην Ελλάδα λέμε κορτιζόνη στην πραγματικότητα δεν είναι ένα φάρμακο, είναι μια σειρά φαρμάκων παρόμοιας χημικής σύστασης. Τα φάρμακα αυτά λέγονται:
• πρεδνιζόνη
• πρεδνιζολόνη
• μεθυλπρεδνιζολόνη
• υδροκορτιζόνη
• βηταμεθαζόνη
• δεξαμεθαζόνη
• τριαμκινολόνη
Υπάρχουν 2 ειδών αντιφλεγμονώδεις ουσίες:
• στεροειδή αντιφλεγμονώδη (όλα τα παραπάνω)
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
Ενώ το να χορηγήσουμε κορτιζόνη στην οσφυαλγία σαν σκέψη φαίνεται λογική, στην ιατρική δεν κάνουμε πράγματα επειδή μας φαίνονται λογικά, αλλά προτείνουμε θεραπείες όταν έχει αποδειχθεί μέσα από μελέτες, ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές.
Σε μια μελέτη λοιπόν, το 2015 αποδείχθηκε ότι η χρήση κορτιζόνης στην κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου έχει πολύ χαμηλά ποσοστά επιτυχίας και αρκετές παρενέργειες, και συνεπώς, η χορήγησή της για αυτόν τον σκοπό δεν συνιστάται σε κανένα guideline.
Η μελέτη αυτή είναι η εξής:
jamanetwork.com/journals/jama...
------------------------------------
00:00 Εισαγωγή
02:00 Τι είναι η κορτιζόνη
04:04 Τι λένε οι μελέτες
09:42 Γιατί δεν είναι αποτελεσματική
11:00 Συμπέρασμα
------------------------------------
Πληροφορίες από τον Νευροχειρουργό Κωνσταντίνο Κωσταβάρα, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Μαρούσι).
Το ιατρείο βρίσκεται στο Παγκράτι. Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 220 1617 (όλο το 24ωρο.
------------------------------------
Αν σας αρέσει αυτό το βίντεο και θέλετε να ανεβούν και άλλα αντίστοιχα μπορείτε να πατήσετε το 👍
Αν έχετε ερωτήσεις ή θέλετε να αναπτυχθεί κάποιο συγκεκριμένο θέμα, αφήστε το σχόλιό σας 🔽
Αν σας ενδιαφέρουν τα θέματα του καναλιού, μπορείτε να κάνετε εγγραφή πατώντας το κόκκινο κουμπί [subscribe/εγγραφή] 🟥
Αν θέλετε να ενημερώνεστε πρώτοι για αντίστοιχα βίντεο, πατήστε το εικονίδιο με το καμπανάκι 🛎
--------------------------------
SOCIAL MEDIA
Facebook : neurocentergr
Instagram : dr.kostavaras_neurosurgeon
Twitter : Neurocentergr
Linked In : Konstantinos Kostavaras
.
.
.
.
.
.
.
.
.
#κωσταβαρας #νευροχειρουργος #νευροχειρουργικη #καργαδου #νευρολογος #νευρολογια #πονοςστημεση #δισκοκηλη #κηλες #Ο4-Ο5 #οσφυαλγια #ΣπονδυλικηΣτηλη #κορτιζονη #αντιφλεγμονωδη - Věda a technologie
Γιατρε.σας ευχαριστουμε παρα πολυ ειστε πληρως κατατοπιστικως,,,,,
Σας Ευχαριστουμε πολυ
Ειστε πολυ Καλος Γιατρος
Απο την προσωπικη μου πειρα που εχω μου εδωσαν κορτιζονι για τη μεση μου
Δεν ελατωθηκε ποτε ο πονος
Μονο κακο μου εκανε πολυ
Ειναι οπως τα λετε
ΟΚ δεν σας βοήθησε, δεν θα την ξαναπάρετε για το λόγο αυτό. Σε άλλες περιτπώσεις ειναι εξαιρετικο φάρμακο.
Σας ευχαριστω πολυ,μου ειπαν και εμενα για κορτιζονη,εχω κηλη στον αυχενα,το εμαθα πριν λιγες μερες,10 μερες τωρα που ποναω και περιμενω να με δει νευροχειρουργος...
Εγώ είπα τη γνώμη μου, εσείς θα κάνετε αυτό που νομίζετε..
Κύριε Κωσταβάρα, καταρχάς, ευχαριστώ για το βίντεο. Έχω όμως την εντύπωση ότι η κορτιζόνη δεν χορηγείται για θεραπεία (προφανώς) αλλά ως πιο ισχυρό αντιφλεγμονώδες, για τον έλεγχο του πόνου. Επομένως, τι νόημα έχει η εξέταση των ασθενων μετά από 3 εβδομάδες (δηλαδή 1 εβδομάδα μετά τη διακοπή της κορτιζόνης) ή πολύ περισσότερο μετά από 1 έτος; Εφόσον η δικοκήλη θεραπεύεται από μόνη της, μετά από 1 έτος, όλοι (και όσοι πήραν και όσοι δεν πήραν) στο ίδιο σημείο θα είναι. Το ενδιαφέρον θα ήταν να εξετάζονταν στις 7 ή στις 14 ημέρες, όταν οι μεν θα ήταν υπό την επίδραση της κορτιζόνης και οι δε χωρίς καμία φαρμακευτική υποστήριξη. Καταλαβαίνω λάθος;
Ναι αλλά η μελέτη έλεγε ότι στον έλεγχο του πόνου η κορτιζόνη δεν ειναι αποτελεσματική...αν ένα φάρμακο έχει ίδια δράση με το placebo, απλά δεν το δίνουμε
Na ise kala jatre ja tin ilikrinja sas❤😊
Αρα δηλαδη ειναι άχρηστη η χρήση της
Οι αγγλικές οδηγίες για τις οποίες έχουμε κανει βιντεο στο κανάλι λένε επι λέξει: "...do not offer oral corticosteroids for managing sciatica as there is no overall evidence of benefit and there is evidence of harm...". Με απλά λόγια, χαμηλό ποσοστό επιτυχίας, υψηλό ποσοστό παρενεργειών.
Εμένα μου έδωσαν για ενα μήνα κορτιζόνη απο στόμα καμία διαφορά δε εχω δεί εδω κι 10μερες...
Άρα συμφωνούμε..
@@konstantinos_kostavaras κι δε τι θέλω καθόλου αλλά έχω χρόνιο πόνο που έχει εγκατασταθεί κι όλα έχουν πέσει στο κενό...
Όχι αφόρητος πόνος κλίμακα 3-4/10 μόνιμος καθημερινός κι με δραστηριότητες 6-7/10. (Μόνο όταν ξαπλώνω δε πονάω κι ηρεμή)
Τα τελευταία 2. Χρόνια.
Σίγουρα θα σας επισκεφθώ να δούμε τα πάντα από την αρχή μήπως μπορέσω να ζήσω φυσιολογικά επιτέλους.
Τελικα δεν μας ειπατε τι πρεπει να παρουμε στον πονο ...αφου τα αποκλειετε ολα ;;;
@@user-pj7mp3os9q Παρακεταμόλη, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη, οπιούχα, αντιεπιληπτικά. Τόσα φάρμακα υπάρχουν...Αναρωτιέμαι που ακριβώς ειδατε οτι τα αποκλείω όλα.