อาหารเสริม ชะลอจอประสาทตาเสื่อม Age-Related Macular Degeneration
Vložit
- čas přidán 20. 08. 2024
- สามารถไปอ่านวิจัย AREDS2: Age-Related Eye Disease Study 2 ได้ที่นี่ครับ
jamanetwork.co...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
อาหารเสริม ชะลอจอประสาทตาเสื่อม Age-Related Macular Degeneration #AMD
สวัสดีครับ
วันนี้ผมจะมาเล่าเกี่ยวข้องกับเรื่องของโรคจอประสาทตาเสื่อมซึ่งเกิดจากอายุนะครับหรือที่ภาษาทางการแพทย์นั้นเราเรียกว่า Age-Related Macular Degeneration นะครับว่าอาการของมันเนี่ยเป็นแบบไหนบ้างนะครับ แล้วรักษาได้อย่างไร มีวิธีในการป้องกันอะไรบ้าง คนไหนที่มีความเสี่ยงนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
ต้องขออธิบายคำว่า Macular ก่อนนะครับว่ามันคืออะไรกันแน่นะครับ?
➡️ถ้าเราดูเรื่องของโรคดวงตาเนี่ยนะครับ จอประสาทตาของเราด้านหลังเนี่ยเราจะเรียกว่า Retina นะครับ Macular เนี่ยคือส่วนประกอบหนึ่งของ Retina ซึ่งมีหน้าที่สำคัญในการมองเห็นภาพที่อยู่ตรงกลางนะครับ อย่างถ้าเรามองภาพกว้างๆอย่างนี้เราเห็นกว้างๆนะครับ ตรงกลางของตาเราเนี่ยจะเป็นส่วนที่ Macular เนี่ยมันรับภาพนะครับ ดังนั้นถ้าตรงนี้เสียไปเนี่ยสิ่งที่เราจะมีปัญหาก็คือว่าตรงกลางภาพของเราเนี่ยมันจะเบลอนะครับ มันจะมัวนะฮะ หรือบางครั้งเนี่ยเส้นตรงๆที่เราเห็นว่ามันควรจะเป็นเส้นตรงนั้นมันอาจจะบิดเบี้ยวโค้งไปโค้งมาก็ได้นะครับ แล้วถ้าเป็นมากกว่านั้นไปเรื่อยๆมันจะเริ่มมืดนะครับเริ่มเห็นเป็นจุดดำๆอยู่ตรงกลาง นั่นก็คืออาการของ Age-Related Macular Degeneration นั่นเองนะครับ จอประสาทตาเสื่อมแบบนี้เนี่ยชื่อมันบอกอยู่แล้วว่า Age-Related แปลว่ามันมีความเกี่ยวข้องกับอายุที่เพิ่มขึ้นนะครับและเราพบมากขึ้นในคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไปนะครับ โรคนี้เนี่ยมันมีความเสี่ยงอยู่ค่อนข้างที่จะหลากหลายเลยทีเดียวนะครับ
🔺ข้อแรกก็คือ ถ้าในครอบครัวของเราเคยมีคนที่มีโรคจอประสาทตาเสื่อมมาก่อน เราก็จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นนะครับ
🔺ถ้าเรามีการสูบบุหรี่ประจำนะครับก็จะเสี่ยงเพิ่มขึ้น
🔺น้ำหนักตัวเยอะเสี่ยงเพิ่มขึ้น
🔺ความดันโลหิตสูงเสี่ยงเพิ่มขึ้นนะครับ
🔺มีโรคเบาหวาน
🔺มีไขมันที่มันสูงๆนะครับ พวกนี้ก็จะมีปัญหาได้ง่ายนะครับ
🔺หรือเราอาจจะเคยมีการกระทบกระแทกที่ศีรษะนะครับ มีการบาดเจ็บพวกนี้ก็จะทำให้เกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นมาได้มากกว่าคนทั่วๆไปนะครับ
1️⃣
โรค Age-Related Macular Degeneration หรือจอประสาทตาเสื่อมนั้นเราสามารถแบ่งย่อยๆได้เป็น 2 อย่างนะครับ คือ
💢แบบแห้ง
💢และก็แบบเปียกนะครับ
จริงๆผมก็ไม่เคยเรียกอันนี้เป็นภาษาไทยเหมือนกันนะครับ แต่ว่าจริงๆถ้าให้อธิบายทีละอันเนี่ยแบบแห้งเนี่ยแน่นอนว่าภาษาทางการแพทย์เราก็จะเรียกมันว่า Dry Age-Related Macular Degeneration (AMD) นะครับ Dry ก็คือแห้งนะครับ มันแห้งยังไงนะครับ?
➡️คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้นะครับบริเวณ Macular ของเราเนี่ยนะครับมันจะมีการสะสมโปรตีนตัวหนึ่งซึ่งเรียกว่า Drusen นะครับทำให้ Macular ของเราเนี่ยมันบางลงไปเรื่อยๆแล้วมันก็เสียนะครับ โดยแบบแห้งเนี่ยเราเจอถึง 90% ของเคสทั้งหมดนะครับ อันนี้เป็นส่วนที่เจอบ่อยที่สุดนะครับ และอาการของมันเนี่ยมักจะค่อยเป็นค่อยไปนะครับ คือช่วงแรกๆเราอาจจะมีเหมือนกับว่าอยู่ในที่มืดแล้วมองไม่ค่อยชัดนะครับแล้วพอเราดูตรงกลางสายตา ตรงกลางเนี่ยมันเหมือนมีอะไรขมุกขมัวนะครับมองไม่ค่อยชัดแต่ข้างๆเราเนี่ยมันมองชัดตลอดนะครับ เอ๊ะ! ข้างๆชัดทำไมตรงกลางมันไม่ชัดเหมือนมีอะไรมาอยู่ตรงกลางบังตาแล้วก็เป็นมากขึ้นเรื่อยๆเนี่ยมันก็จะมืดๆๆขึ้นเรื่อยๆแล้วนะครับ ถ้าตอนแรกเราอาจจะไม่ได้สังเกตอะไรมากอาจจะเห็นเอ๊ะ…ทำไมเส้นมันโค้งๆบิดเบี้ยวเหมือนคนเหมือนคนแต่งรูปแล้วก็แต่งมากจนเกินไปมันโค้งประมาณนั้นนะครับ หรือบางทีก็มัว บางทีมองในที่มืดมันเคยเห็นมันก็มองไม่เห็นนะครับ คิดว่าเป็นเรื่องสายตาสั้นดีอะไรหรือเปล่า ก็ไม่ใช่เราก็ตัดแว่นดีแล้วนะครับแต่ตรงกลางมันมัวๆ ถ้าแบบนี้ควรจะต้องรีบไปตรวจนะครับ อันนี้คือเป็นสิ่งซึ่งเราเจอในกรณีของ Dry Age-Related Macular Degeneration (AMD) นะครับ
แบบ Wet หรือแบบเปียกนะครับ Wet Macular Degeneration ตัวนี้เนี่ยมันเป็นเพราะว่ามีการเจริญเติบโตผิดปกติของเส้นเลือดที่อยู่ตรง Macular นั่นเองทำให้มีการรั่วซึมของโปรตีนในเลือดออกมาข้างนอกนะครับหรือภาษาทางการแพทย์เราจะเรียกมันว่า Exudate นะครับ ซึ่งการรั่วออกมานี้ก็จะทำให้ตัว Macular. ของเราเนี่ยมันเสียนะครับ และอาการของกรณีที่มีการรั่วของตัวของเหลวในเส้นเลือดออกมาตรง Macular นี้อาการเนี่ยจะเป็นฉับพลันได้ครับ จะเป็นค่อนข้างที่จะรวดเร็วนะครับ แล้วก็บางทีเสียลานสายตาแล้วเสียไปเลยนะครับ ทีนี้โรค Age-Related Macular Degeneration ไม่ว่าจะเป็นแบบไหนก็ตามนะครับ คือเราเนี่ยถ้ามีความผิดปกติ ทางลานสายตาเนี่ยควรจะต้องรีบไปตรวจโดยด่วนเพราะว่าเราไม่สามารถรักษาให้มันกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้นะครับ เราอาจจะสามารถชะลออาการของมันได้แต่เราไม่สามารถรักษาให้การมองเห็นที่เสียไปแล้วมันกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้ครับ ดังนั้นตรงนี้ต้องระวังเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงอย่างที่ผมบอกไปนะครับ
2️⃣
เวลาไปหาหมอเขาจะตรวจวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรบ้างนะครับ?
🌀อันแรก เราอาจจะทำเองได้ที่บ้านก็ได้นะครับ อันนี้เราจะเรียกภาษาทางการแพทย์ว่า Amsler Grid นะครับ ก็คือมันจะเป็นเหมือนกับมีตารางเส้น เส้นตารางเป็นเส้นตรงอย่างนี้นะครับแล้วก็มีเส้นขนานมีจุดดำๆอยู่ตรงกลางแล้วหมอก็จะให้เรามองเส้นพวกนี้นะครับดูว่าเส้นที่มันควรจะตรงนี้ มีตรงไหนที่มันบิดเบี้ยวไปตรงไหน เขาจะให้เราบอกนะครับ และตรงนี้เราไปทำเล่นเองที่บ้านก็ได้หรือเราจะลอง Google ดูขอดู Amsler Grid ก็ได้ เราก็ไปมองเองที่บ้าน ถ้าเรามองแล้วมันโค้งๆมันบิดเบี้ยวทั้งๆที่มันควรจะเป็นเส้นตรงทั้งหมดนะครับ ไปหาหมอเลยครับ อันนั้นแปลว่าผิดปกติแล้วนะครับ ถ้าไปหาหมอนะครับหลายๆครั้งที่สามารถทำได้นะครับก็จะมีการหยอดขยายม่านตาแล้วก็ไปดูตรงจอประสาทตาว่ามันมีเส้นเลือดเจริญผิดปกติตรงนั้นไหม มันมีโปรตีน Drusen ไปอยู่แถวๆนั้นหรือเปล่านะครับ ร่วมกับอาจจะมีการถ่ายภาพด้วยวิธีต่างๆ เช่นอาจจะฉีดสารทึบรังสีตัวนึงชื่อ ฟลูออเรสซีน(Fluorescein)ไปนะครับ แล้วก็ถ่ายภาพถ่ายทางตานะครับ หรือทำตัวการตรวจพิเศษนะครับโดยการถ่ายจอประสาทตาด้วยวิธีอื่นๆนะครับ. อาจจะมีด้วยเลเซอร์ด้วยอะไรก็แล้วแต่นะครับ ก็มีหลากหลายชื่อเช่นเขาอาจจะเข้าไปดูในดวงตาเราก็ถ่ายภาพมันจะมีเครื่องถ่ายภาพของทางหมอตาซึ่งตรงนั้นก็คงจะต้องไปหาหมอตาเขาดูนะครับว่าของเราเนี่ยน่าจะใช้วิธีไหนในการวินิจฉัยจะดีที่สุดนะครับ ส่วนใหญ่ก็วินิจฉัยด้วยหมอตานี้ก็ไม่ได้ยากเย็นแสนเข็ญอะไรเท่าไหร่นะครับ
ทีนี้ถ้าเป็นล่ะ แล้วเราทำไง หรือถ้าเราต้องการป้องกันไม่ให้มันเป็นเราต้องทำยังไงบ้าง?
✴️ขั้นแรกขอเริ่มด้วยการป้องกันก่อนนะครับ สิ่งที่เราทำได้แน่นอนบุหรี่ต้องเลิกสูบนะครับเพราะมันเป็นความเสี่ยงหลักเลย ความดันสูงถ้ามีก็ต้องคุมให้ได้ มีเบาหวานก็ต้องคุมเบาหวานให้ได้นะครับ ถ้าเรามีไขมันสูงอันนี้ก็ต้องระวังให้ดีนะครับโดยเฉพาะคนที่กินอาหารพวกที่ไขมันสูงๆทั้งหลายแหล่อาจจะถ้าเรากินอาหารคีโตแล้วกินไปเรื่อยๆจนกระทั่งไขมันเราสูงเนี่ยอาจจะเป็นภาวะเนี้ยเพิ่มขึ้นได้ ดังนั้นเราต้องระวังเรื่องนี้ไว้ให้ดีด้วยนะครับ ก็อย่าไปสุดจนเกินไปแล้วก็หมั่นตรวจร่างกายตรวจเลือดดูให้แน่ใจว่าไขมันของร่างกายเรามันไม่สูงเกินไปนะครับ การออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อควบคุมน้ำหนักอันนี้แน่นอนว่าเป็นสิ่งที่ช่วยได้นะครับ ดังนั้นตรงนี้เป็นสิ่งที่เราสามารถทำได้ด้วยตัวเองนะครับ
3️⃣
ต่อมาเรื่องของ Dry Age-Related Macular Degeneration หรือจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งนะครับ อันนี้น่าจะเป็นข่าวดี เป็นครั้งเดียวที่ผมจะพูดว่าอาหารเสริมมันมีประโยชน์ชัดเจนนะครับ มันมีการศึกษาอันหนึ่งนะครับ ชื่อว่า Age-Related Eye Disease Study หรือ AREDS นะครับ มีครั้งที่ 1 แล้วก็ครั้งที่ 2 ซึ่งเขาพบว่ามีอาหารเสริมอยู่กลุ่มนึงนะครับที่มันสามารถชะลออาการได้นะครับ ชะรอไม่ได้แปลว่าทำให้มันหายนะครับ ถ้าสายตาของท่านเสียแล้วมันเสียไปเลยนะครับมันทำให้กลับมาเหมือนเดิมไม่ได้นะครับ แล้วในอาหารเสริมที่เขาให้ตัวนี้เนี่ยครับมันมีส่วนประกอบหลายตัวด้วยเช่นกันนะครับก็คือมีวิตามินซี วิตามินอีนะครับ มีทองแดงก็คือ Copper มี Zinc (ซิงค์) นะครับสังกะสี มีลูทีน (Lutein) มีซีอาแซนทีน (Zeaxanthin) นะครับ พวกเนี้ยเป็นส่วนประกอบหลักที่อยู่ในนั้นนะครับ แล้วก็รู้สึกจะมีบริษัทที่ทำเรื่องเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ทางตาเนี่ย เช่น Bausch And Lomb ก็ออกมาทำอาหารเสริมตัวนี้แล้วนะครับมันเป็นวิตามินกับเกลือแร่ แร่ธาตุเนี่ยพวกที่ผมพูดไปนี้มันปนกันอยู่นะครับ แต่ท่านต้องดูให้ดีนะครับเพราะว่าตัวการศึกษาครั้งนี้เนี่ยมันมีอยู่ทั้งหมด 2 การศึกษา การศึกษาครั้งแรกคือ AREDS นะครับเวอร์ชั่นแรก แล้วก็เวอร์ชั่นที่ 2 นะครับ เวอร์ชั่นแรกเนี่ยนะฮะมันจะมีสารเบต้าแคโรทีน (Beta Carotene) อยู่ในนั้นนะครับ แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่าเบต้าแคโรทีน (Beta Carotene) นั้นอาจจะทำให้คนที่เป็นมะเร็งปอดหรือคนที่มีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดมันเป็นมะเร็งปอดขึ้นมาหรือเป็นมากขึ้นได้ดังนั้นเขาจึงถอดเอาสารเบต้าแคโรทีน (Beta Carotene) ตัวนี้ออกไปจากอาหารเสริมรุ่นที่ 1 กลายมาเป็นอาหารเสริมรุ่นที่ 2 ซึ่งไม่มีเบต้าแคโรทีน (Beta Carotene)ในนั้นนะครับ ตรงนี้สำคัญท่านต้องรู้แล้วก็รู้ส่วนประกอบของมันด้วยนะครับ ผม เปิดส่วนประกอบของมันไว้ที่คอมพิวเตอร์เดี๋ยวผมจะเปิดให้ดูว่ามันมีอะไรปริมาณเท่าไหร่ถ้าท่านหาไม่ได้นะครับ ก็ในตัวอาหารเสริมตัวนี้ AREDS 2 นะครับ มันจะประกอบไปด้วยวิตามินซีอันนี้คือเขาจะให้กินเช้าเย็นนะครับ 250 mg เช้าเย็นก็คือรวมแล้วเป็น 500 mg วิตามินอี 90 mg นะครับเช้าเย็นก็คือรวมเป็น 180 mg Zinc หรือสังกะสีนะครับ 40 mg เช้าเย็นก็คือเป็น 80 mg นะครับ Copper ทองแดงก็คือ 1 mg เช้าเย็นเป็น 2 mg นะครับ Lutein มี 5 mg แต่กิน 2 ครั้งก็เป็น 10 mg แล้วก็ Zeaxanthin 1 mg นะครับคือกินเช้าเย็นก็เป็น 2 mg ทั้งหมดนี้มันรวมอยู่ในเม็ดเดียวที่เขาให้กินนะครับก็คือวันละ 2 เม็ดนั่นเอง อันนี้เป็นตัวที่มีการศึกษาแล้วพบว่ามันสามารถชะลอชนิด Dry หรือชนิดแห้งได้นะครับของการเกิดจอประสาทตาเสื่อมนะครับ แต่มันไม่ได้มีผลต่อการป้องกันอะไรนะครับมันป้องกันไม่ให้มันเป็นมากขึ้น ถ้าท่านจะกินไว้ตั้งแต่แรกอันนี้ก็ไม่เป็นอะไรนะครับโดยเฉพาะถ้าท่านที่มีปัจจัยเสี่ยงเยอะๆอย่างที่ผมบอกไปหรือว่าคนที่อาจจะอายุเยอะ 50 ปีขึ้นไปนะครับแต่อย่างไรก็ตามควรจะต้องไปตรวจตาด้วยนะครับเพื่อความแน่ใจว่าเอ๊ะ! ตาของเราเนี่ยมันไม่ได้เป็นโรคอื่นที่อาจจะต้องใช้วิธีในการรักษาที่ไม่เหมือนกันนะครับ แบบ Dry เนี่ยการรักษาก็จะเป็นประมาณนี้ก็คือให้อาหารเสริมตัวนี้นั่นแหละครับ
4️⃣
แบบ Wet หรือแบบเปียกซึ่งมันมีการเจริญผิดปกติของเส้นเลือดตรง Macular ทำให้มันมีการรั่วซึมของสารในเลือดออกมาข้างนอกทำให้จอประสาทตาตรงนั้นมันเสียไปนะครับ อันนี้เนี่ยวิธีการรักษาคือจะต้องไปทำลายเส้นเลือดพวกนั้นไม่ให้มันเติบโตเจริญไปเยอะนะครับ ซึ่งเดี๋ยวนี้วิวัฒนาการของการรักษาเนี่ยค่อนข้างที่จะดีนะครับ คือเราสามารถฉีดสารตัวนึงเข้าไปในดวงตาเราได้เพื่อที่จะให้เส้นเลือดพวกนั้นเนี่ยมันไม่เจริญเติบโตต่อนะครับ สารที่ว่านี้ก็คือเป็นสารที่ต่อต้าน VEGF หรือชื่อเต็มของมันคือ Vascular Endothelial Growth Factor นะครับ มียาตัวนี้หลากหลายตัวยกตัวอย่างเช่นยา Bevacizumab (บีวาซิซูแมบ) นะฮะจริงๆตัวนี้ผมก็มีโอกาสได้ใช้ในกรณีโรคอื่นด้วยนะครับแต่ไม่ได้ใช้ในโรคตาอย่างเดียว แต่อันนี้ก็เป็นตัวที่สามารถฉีดเข้าไปในดวงตา คือหมอตาเขาจะให้ยาชาตาเราก่อนนะครับเพราะตัวนี้มันต้องให้เข้าไปในลูกตาของเราเลยนะครับ เพราะว่ามันต้องไปถึงจอประสาทตาข้างหลังนะครับที่จะออกฤทธิ์ได้นะครับ ก็คือฉีดตัวนี้เข้าไปนะครับ มันมีอีกตั้งหลายยี่ห้อหลายตัวนะครับแต่ว่า Bevacizumab (บีวาซิซูแมบ) นี้รู้สึกจะเป็นตัวแรกๆซึ่งมีการเอามาใช้นะครับ แล้วก็อาจจะมีการใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่นๆด้วยนะครับก็ยกตัวอย่างเช่น อาจจะมีการทำ Photodynamic Therapy (PDT) ก็คือมีการให้สารที่ทำให้มีการไวต่อแสงมากขึ้นแล้วเราก็ให้แสงเข้าไปเพื่อที่จะทำให้เส้นเลือดพวกนี้มันฝ่อไปนะครับ หรือจะมีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ต่างๆซึ่งตรงเนี้ยคนไหนจะเหมาะสมกับวิธีไหนนั้นก็คงจะต้องไปสอบถามคุณหมอตานะครับเป็นรายๆไปนะฮะ แต่ปัจจุบันนี้วิธีการรักษาหลักคิดว่านะครับถ้าทำตามอเมริกาเนี่ยก็มักจะเป็นการฉีดยากลุ่มที่เป็น Bevacizumab หรือตัวอื่นๆที่ใกล้เคียงกันเข้าไปในดวงตานะครับน่าจะเป็นการรักษาที่เป็นหลักมากกว่านะครับเพราะว่าผลข้างเคียงของมันเนี่ยจะน้อยกว่าตัวอื่นนะครับ ตัวอื่นเนี่ยถ้ามีการใช้เลเซอร์ใช้ Photodynamic Therapy หรืออะไรพวกนี้มันก็อาจจะมีปัญหาอย่างอื่นได้ยกตัวอย่างเช่น อาจจะเกิดจอประสาทตาลอกนะครับหรือที่เราเรียกว่า Retinal Detachment ได้ อาจจะเกิดต้อกระจกก่อนวัยอันควรได้ เกิดปัญหาอย่างอื่นได้นะครับซึ่งตรงนั้นก็ต้องไปดูเป็นรายๆไปเพราะว่าต่อให้มันมีผลเสียแต่บางครั้งมันเหมาะสมกับคนไข้คนนั้นมากกว่าซึ่งก็ต้องไปสอบถามคุณหมอตาที่รักษาเรื่องนี้โดยเฉพาะนะครับก็จะเป็นหมอตาที่เชี่ยวชาญจอประสาทตาโดยเฉพาะนะครับหรือ Retina Specialist ซึ่งตรงนี้เราคงต้องไปคุยกับเขา และการรักษาแบบนี้ได้ผลกับกรณีจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกเท่านั้นนะครับซึ่งเป็นส่วนน้อยพบแค่ 10% ของจอประสาทตาเสื่อมตามอายุทั้งหมดครับ
5️⃣
วันนี้ผมก็เลยมาเล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะครับโดยสรุปแล้วนะครับ Age-Related Macular Degeneration (AMD) ด้วยกัน 2 ประเภทแบบแห้งพบ 90% นะครับ แบบเปียกพบแค่ 10%
แบบแห้งเนี่ยอาการจะค่อยเป็นค่อยไป โดยอาการตอนแรกเนี่ยอาจจะเห็นตรงกลางของจอภาพหรือภาพที่เราเห็นเนี่ยมันเบลอมันมัวนะครับ เส้นที่เป็นเส้นตรงมันก็อาจจะไม่ตรงแล้วนะครับ มองเห็นในที่มืดก็จะมองลำบากขึ้นนิดหน่อยนะครับ พอเป็นมากๆมันก็จะเริ่มดำเริ่มมองไม่เห็นตรงกลางนะครับซึ่งจะขัดขวางการมองเห็น การอ่านหนังสืออะไรของเราเป็นอย่างมากเพราะเราต้องมองไปตรงกลางถึงจะเห็นถูกไหมครับ แต่ถ้าเรามองตรงกลางมันไม่เห็นไม่ เห็นแต่ข้างๆอันนี้ก็เหมือนมีอะไรมาจุดอยู่ตรงกลางดำๆอย่างนี้นะครับมันก็ไม่ดีนะครับ
ส่วนแบบเปียกนั้นมันก็จะเป็นแบบค่อนข้างฉับพลันกว่านะครับ แล้วก็อันตรายกว่าด้วยนะครับ มันอาจจะมีปัญหาที่เสียสายตาไปนะครับ แล้วสายตาพวกนี้อย่างที่บอกเสียแล้วเสียเลย ดังนั้นถ้าท่านมีความผิดปกติเล็กน้อยก็ควรจะต้องรีบไปตรวจนะครับ การป้องกันตัวเอง ลดน้ำหนัก ออกกำลังกายนะครับ อย่ารับประทานอาหารที่ไขมันสูงนะครับ ลดความดัน ลดเบาหวานนะครับคุมให้ดี แล้วก็ยาสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดนะครับ แบบแห้งมักจะเจอในคนอายุ 50 ปีขึ้นไป มีอาหารเสริมที่รวมเกลือแร่อย่างที่เมื่อกี้ผมบอกนะครับ ก็คือมีวิตามินอี วิตามินซีนะครับ มีซิงค์ มีคอปเปอร์ มีลูทีน มีซีอาแซนทีนนะครับ กินเช้าเย็นนะครับ มีการศึกษาชัดเจนแล้วว่ามันได้ผลในการชะลอนะครับไม่ได้ทำให้หายนะครับ ก็สามารถกินได้นะครับ ส่วนแบบเปียกนั้นตัวนี้ไม่ได้ช่วยนะครับ แต่ท่านจะกินก็ไม่ได้เสียหายอะไรนะครับ แต่ว่าการรักษาก็คือจะต้องไปทำการฉีดยาเข้าไปหรือว่าอาจจะต้องไปยิงเลเซอร์ ยิงให้เส้นเลือดมันฝ่อไปนะครับ
โอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับ ใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมาได้นะครับ ขอบคุณมากครับ สวัสดีครับ…
หมอพูดชัดทั้งไทย และ Eng ข้อมูลดีมากคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมออาหารเสริมชะลอ จอประสาทตาเสื่อม Age-Related Macular Degeneration#AMD โรคจอประสาทตาเสื่อมที่เกิดจากอายุหรือทางการแพทย์เรียกว่าAge-Related Macular Dacular Degeneration ตาของเรา จอประสาทตาด้านหลังเรียกว่าRetina Macularเป็นส่วนประกอบหนึ่งของ Retinaมีหน้าที่สำคัญในการมองเห็นภาพที่อยู่ตรงกลางหากเสียไปตรงกลางภาพมันจะเบลอ เส้นตรงที่เห็นอาจบิดเบี้ยวถ้าเป็นมากๆมันจะเริ่มมืดเริ่มเห็นเป็นจุดดำๆเป็นอาการของ Age-Related Macular Degencration พบมากในคนที่มีอายุ50ปีขึ้นไปคนที่มีความเสี่ยงคือถ้าคนในครอบครัวเป็นโรคAMD สูบบุหรี่ น้ำหนักตัวมาก มีความดันโลหิตสูง จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถ้าเป็นเบาหวาน ไขมันสูงมีปัญหาได้ง่ายหรือได้รับการกระทบกระแทกที่ศีรษะก็จะเกิดโรคนี้ได้มากกว่าคนทั่วไป AMDแบ่งได้เป็นแบบแห้ง (dry AMD) และแบบเปียก แบบแห้งคือบริเวณMacularมันจะสะสมโปรตีนที่ชื่อว่าdrusenซึ่งทำให้ Macularมันบางไปเรื่อยๆแล้วก็เสีย พบได้ถึง90%ของเคสทั้งหมด อาการค่อยเป็นค่อยไปแบบเปียก(wet AMD) นั้นเป็นการเจริญเติบโตของเส้นเลือดที่อยู่ตรงMacularทำให้เกิดการรั่วซึมของโปรตีนรั่วซึมออกมาข้างนอกอาการจะเป็นฉับพลัน โรคAMDไม่ว่าจะเป็นแบบไหนถ้ามีความผิดปกติด้านสายตาควรไปตรวจโดยด่วนเพราะว่าจะไม่สามารถรักษาให้มันกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้แต่อาจชะลอได้แต่ไม่สามารถรักษาให้การมองเห็นที่เสียไปแล้ว กลับมามองเห็นเหมือนเดิมได้ ดังนั้นต้องระวังโดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงเวลาไปหาหมอจะวินิจฉัยโดยทางการแพทย์เรียกว่าAmsler grid การป้องกันงดบุหรี่ คุมโรคประจำตัวให้ได้ ออกกำลังกาย dry AMD ข่าวดีการศึกษาที่ชื่อว่าAREDS2พบว่ามีอาหารกลุ่มหนึ่งที่สามารถชะลออาการได้มีวิตามินE,C, Zine, Lutein, Copper เป็นส่วนประกอบหลักต้องดูให้ดีการทานAREDS2 วิตามินซีเช้า-เย็นรวม500มก.วิตามินE เช้าเย็น 180 มก. Zine เช้า-เย็น 80มก. Copper เช้า-เย็น 2 มก. Lutein เช้า-เย็น10มก.แซนทีนเช้า-เย็น2มก.ทั้งหมด รวมอยู่ในเม็ดเดียวคือวันละ2เม็ด แบบเปียกการรักษาคือทำลายเส้นเลือดไม่ให้เจริญเติบโตอยู่ที่คุณหมอตาดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ให้ความรู้ค่ะแนบท้าย AMDเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในประเทศที่พัฒนามีสัดส่วน50%ของการตาบอด คาดว่าจำนวนผู้ที่มี AMD จะสูงขึ้นเป็น 2เท่าในอีก20ปีข้างหน้าค่ะ
มาแชร์ประสบการณ์นะคะ ดิฉันเป็นแบบเปียกเมื่อปี 61 เป็นแบบกะทันหันคือตื่นมาแล้วตาด้านซ้ายมีจุดขาวที่กลางตาจะเห็นทั้งตอนลืมตาและหลับตาค่ะ รีบไปหาหมอใกล้บ้าน คุณหมอแนะนำให้ไป รพ รัตนิน เพราะไม่มีเครื่องมือ ได้พบหมอแล้วคุณหมอนัดผ่าตัดทันที ตอนพบอาการต้นเดือนนัดผ่าตัดวันที่ 20 แต่ไม่ทันแล้วค่ะเลือดได้ทำลายจอตาไปแล้ว ผ่าตัดแล้วคุณหมอส่งต่อไปพบคุณหมอที่คลินิคพิเศษ รพ รามา 6 เดือนถัดมาต้องผ่าตัดอีกครั้งเนื่องจากเป็นต้อกระจก มีผังผืด โรคสงบไปประมาณ 2 ปีกว่าค่ะ แล้วกลับมามีของเหลวออกมาอีกครั้งต้องฉีดยา และฉีดครั้งหนึ่งประมาณเกือบ 8000 ไปหาหมออีกครั้งคุณหมอจะฉีดยาซ้ำอีก ไม่สามารถฉีดได้อีกแล้วเพราะสถานการณ์โควิดทำให้รายได้ลด เลยบอกคุณหมอว่าจะขอไปหาหมอที่ รพ แถวบ้านที่ดิฉันมีสิทธิบัตรทองอยู่ คุณหมอส่งตัวต่อไปที่ รพ ประจำจังหวัด ถึงตอนนี้ก็ฉีดยามาได้ประมาณ 9 เข็มแล้วค่ะ ดิฉันมีโรคประจำตัวแค่ ไขมันในเลือดสูงอย่างเดียว ตอนนี้มองเห็นได้แค่ 60% ภาพบิดเบี้ยว หลังผ่าตัดครั้งแรกพอมองเห็นได้ลางๆแล้ว มีความคิดว่าตัวเองโชคดีมากที่เป็นที่ตาไม่ได้เป็นที่สมอง เป็นที่ตายังมีอีกข้างก็ยังทำงานได้ถ้าเป็นที่สมองอาจจะเป็นอัมพาตอัมพฤกษ์ทำงานไม่ได้เดือดร้อนคนอื่นที่ต้องมาช่วยดูแล
เป็นเหมือนกันเลยค่ะ แต่เป็นข้างเดียว ฉีด 5 เข็มเลือดไม่ออกแล้ว มองไม่ชัดเหมือนเดิมแล้วค่ะ
ยาในกลุ่มต่อต้าน vascular endothelial growth factor (VEGF) นอกจาก ยา bevacizumab ที่อาจารย์กล่าวถึงในคลิปแล้ว ยังมีตัวอื่นๆอีก เช่น ยา aflibercept, ยา ranibizumab, ยา sorafenib, ยา dasatinib, ยา sunitinib, ยา nilotinib, ยา pazopanib ค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... อาหารเสริม ชะลอจอประสาทตาเสื่อม Age-Related Macular Degeneration #AMD
◾จอประสาทตาเสื่อม มี 2 แบบ
1. อาการจอประสาทตาเสื่อม "แบบแห้ง" จะมีอาการการมองเห็นภาพเบลอทำให้มองเห็นหน้าคนไม่ชัดเจน ต้องใช้แสงสว่างมากขึ้น
2. อาการจอประสาทตาเสื่อม "แบบเปียก" มักมีเลือดออก หรือมีการรั่วของสารน้ำออกมาภายนอกเส้นเลือด ทำให้จุดรับภาพชัดเสื่อมถาวรและกลายเป็นแผลเป็น ทำให้สูญเสียการมองเห็นได้อย่างรวดเร็ว
◾ปัจจุบันมีอาหารเสริมที่มีการทำวิจัย ชื่อ AREDS 2... ซึ่งมีการวิจัยแล้วว่า สามารถชะลออาการจอประสาทตาเสื่อม "แบบแห้ง" ได้ค่ะ ใน 1 เม็ดประกอบด้วย
1. วิตามินซี 250 มิลลิกรัม (กิน 2 เม็ดเช้า-เย็นรวม 500 มิลลิกรัม)
2. วิตามินอี 90 มิลลิกรัม (เช้า-เย็นรวม 180 มิลลิกรัม)
3. สังกะสี 40 มิลลกรัม (เช้า-เย็นรวม 80 มิลลิกรัม)
4. ทองแดง 1 มิลลิกรัม (เช้า-เย็นรวม 2 มิลลิกรัม)
5. ลูทีน 5 มิลลิกรัม (เช้า-เย็นรวม 10 มิลลิกรัม)
6. ซีแซนทีน 1 มิลลิกรัม (เช้า-เย็นรวม 2 มิลลิกรัม) สามารถชะลออาการจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งได้ แต่ไม่ได้มีผลต่อการป้องกัน และควรไปตรวจตาก่อนว่า เป็นจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งหรือไม่ ต้องให้จักษุแพทย์เป็นผู้วินิจฉัยนะคะ
◾ส่วนการรักษาจอประสาทตา "แบบเปียก" วิธีการรักษาคือ ฉีดสารต่อต้าน Vascular endothelial growth factor (VEGF) เข้าไปในลูกตา ซึ่งมียาหลายตัว เช่น ยา bevacizumab และยังมีการรักษาร่วมกับวิธีอื่นๆด้วย เช่น การทำ Photodynamic therapy (PDT) หรือ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ แต่สำหรับที่อเมริกานิยมรักษาด้วยการฉีดยา bevacizumab ซึ่งได้ผลดีกว่า
ขอบคุณมากๆค่ะขอให้เจริญๆ
@@radda2243 ด้วยความยินดีค่ะ...
อัตราส่วนของ Lutine กับ Xeaxantine มีผลอย่างมีนัยสำคัญไหมครับ
ป้าผมเป็นจอประสาทตาเสื่อม ไม่มีทางรักษา ทุกวันนี้เวลาดูทีวีต้องเข้าไปจ้องใกล้ๆ บางทีก็ฟังเอาแต่เสียง แกบอกมองอะไรเห็นแค่ลางๆ ไม่เห็นรายละเอียด
ดวงตาสำคัญมาก ถ้าตาบอดทุกอย่างคือจบ โลกนี้ดับสูญ ดูหนังไม่ได้ เล่นเกมไม่ได้ ไม่เห็นหน้าคนที่รัก ความสุขส่วนใหญ่มันก็ผ่านทางตาซะด้วย ถ้าตาบอดความสุขก็หายไปเยอะ ถ้าเทียบกันแล้ว ผมว่าพิการแขนขาด้วน ยังดีซะกว่าตาบอด
ตาบอด ดีกว่ามากครับ เพียงไม่กี่ปีเราจะปรับตัวในการใช้ชีวิตได้. ถ้าไม่มีแขนขาทั้งสองข้าง เราไปไหนไม่ได้ หยิบของต้องใช้ปาก หยิบไม่ได้ทุกอย่าง.
เป็นกำลังใจให้คุณป้านะคะ
เป็นกำลังใจให้คุณป้านะคะ
ขอเป็นกำลังใจให้คุณและคุณป้านะค่ะสายตาคุณป้าคุณอาจไม่ดีขึ้นแต่คุณก็สามารถ
เป็นดวงตาให้คุณป้าคุณได้เวลาท่านมองไม่ชัดได้เราก็บอกรายละเอียดในสิ่งที่ท่านดู
หรือสิ่งที่ท่านอยากรู้นะค่ะ ถ้าถามว่าตาบอดความสุขหายไปเยอะไหมมันก็มีส่วนจริงค่ะ
แต่เราก็สามารถเป็นดวงตาให้กับญาติของเราได้นะค่ะ
ขออนุญาตมาแสดงความคิดเห็นนะค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ผู้ที่ตรวจพบว่า มีลักษณะอย่างใดอย่างหนึ่งของโรค AMD สามารถสังเกตความผิดปกติด้วยตัวเองได้ โดยการใช้แผ่นทดสอบ Amster Grid ไม่ต้องถอดแว่นตา หรือคอนแทคเลนส์ที่ใส่อยู่ออก โดยนำแผ่นทดสอบไปติดบนผนังที่มีแสงสว่างเพียงพอในระดับสายตา ยืนห่างจากแผ่นภาพประมาณ 14 นิ้ว ใช้มือปิดตาข้างหนึ่ง แล้วมองที่จุดสืดำตรงกลางแผ่นทดสอบด้วยตาข้างที่เปิดอยู่ ทำซ้ำเช่นเดียวกันกับตาอีกข้าง หากมองเห็นลายเส้นตรง มีลักษณะเป็นคลื่น หงิกงอ ขาดจากกัน พร่ามัว หรือบางพื้นที่หายไปจากที่มองเห็น ควรรีบไปพบจักษุแพทย์
การรักษาโรคนี้ เป็นการรักษามุ่งป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้น และรักษาระดับการมองเห็นที่เหลืออยู่ไม่ให้แย่ลง
ดังนั้นสิ่งที่ช่วยผู้ป่วยได้ดีที่สุด คือการตรวจพบอาการแต่เนิ่นๆ แล้วรีบทำการรักษา ก่อนที่ตาจะเสียไป
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ขอให้คุณหมอและครอบครัว
มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 4.8 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 4.81 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ 🌻🧡🌻
อาจารย์พูดได้ตรง ประเด็นมากครับ ผมก็เจอแบบเปียกตรง ตาข้างซ้ายครับ ผมได้กลับไปไทยไปตรวจแล้วหมอเขา บอกว่าจะหายไปเอง จรงเปล่าครับ ผมก็ชึ้อ ไวตามิลค์ มาทานครับเพิ่งจะทานไปได้ 2 week
ขอบคุณ อ.แพทย์ธนีย์ มากๆค่ะ ให้ความรู้ เป็นวิทยาทาน กับ คนทั่วไป ..เป็นประโยชน์มากๆ..❤
Buona Será to a pretty late evening ka Doctor Tany ✨🦋🌛
…
My mom has AMD in one eye. She has been on AREDS2 for years. Costco has good prices. She is supposed to check Amsler Grid daily. But Nope! She does not.
My good friend’s dad had the less common type, the wet AMD.
Any stage of Dry AMD can turn into Wet AMD. But Wet AMD is always considered the l a t e stage. That is when people notice that straight lines start to appear wavy or crooked and there may be a blurry area near the center of your vision.
Thank you for talking about Macular Degeneration today! 🤓
👁️👀👁️👀👁️
สวัสดีคะคุณหมอ
ดวงตา เป็น สื่อของหัวใจ😀
ใช่เลยคะ พออายุมากขึ้น ปัญหาเริ่มมา ตาแห้ง.ต้อกระจก ฯลฯ ป้าเพิ่งไปผ่าตัด กล้ามเนื้อที่ยึดลูกตาหย่อนทำให้ลูกตาดำ เคลื่อนที่ วางยาสลบด้วย ผลออกมา ยังคงเหลืออีก20%😀
ส่วนน้ำตาเทียมนี่ ใช้หยอดมา หลายปีแล้ว ก่อนๆก็ไม่ให้ความสำคัญ กับ ตาแห้ง มากนัก หลังจากเข้าใจมากขึ้น ในชีวิตนี้คง ขาดไม่ได้แล้ว 😀
ถ้าพูดถึงผักใบเขียว 2 ชนิดที่น่าจะมีประโยชน์มากสำหรับสุขภาพดวงตา น่าจะเป็น ผักคะน้า และ ผักปวยเล้งค่ะ เนื่องจากมีปริมาณ "ลูทีน" สูงที่สุด สามารถนำมาผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนจัดเป็นเมนูอาหารต่างๆ เช่น ผัดผักคะน้า ราดหน้า ผัดผักปวยเล้ง เป็นต้น น่าจะเป็นผลดีกับสุขภาพของดวงตาค่ะ
อย่าลืมล้างผักดีๆนะคะ คะน้ายาเยอะมากเลยค่ะ 🥬😋🥬
@@CherryChonny แน่นอนค่ะ พี่ใช้น้ำยาล้างผักของ King's Stella Vegga เป็นประจำค่ะ แช่ไว้พักนึงก่อน แล้วล้างอีก 2-3 น้ำค่ะ
@@FragranzaTrippa ใช้เหมือนกันเลยค่ะ ยี่ห้อเดียวกันเปี๊ยบ 😃💚💚
@@CherryChonny 👍👍👍
@@FragranzaTrippaขอบคุณครับ❤❤❤❤
เดี๋ยวคืนนี้จะเปิดฟังก่อนนอน ฟังแล้วได้ความรู้ หลับสบาย
ฟังคุณหมอทันโรคค่ะไม่ตกยุค❤❤
เสื้อพี่หมอตรงกับที่พูดวันนี้เลยครับ จึ้งมาก❤😊 ขอบคุณมากครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ เสื้อคุณหมอสวยมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องอาหารเสริม ชะลอจอประสามตาเสื่อม ได้ประโนชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹
น้องสาวพิการเป็นค่ะ ขอบคุณนะค่ะคุณหมอ
💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐
🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 4.8 แสนคนแล้วค่ะ🎉
คลิปนี้มีประโยชน์มากค่ะ โดยเฉพาะคนที่ใช้สายตาเยอะ และรวมถึงคนที่มีปัญหาเรื่องสายตา ขอบคุณหมอแทนมากนะคะ❤
วันนี้คุณหมอดูหน้าเด็กมากเลยค่ะ ❤❤❤🙏
ขอบพระคุณสำหรับความรู้ค่ะอาจารย์เสื้อEyes need you สวยมากเลยค่ะ🤩🙇🏻♀️
ขอบพระคุณมากๆๆค่ะคุณหมอ
สำหรับคลิปดีๆมีประโยชน์
มากๆค่ะเหมือนตัวเองกำลัง
จะเป็นหรือป่าวต้องรีบไปหา
หมอตาตรวจ จากที่ฟังคุณหมอ
พูด 💯💯💯👍👍👍🙏🙏🙏
สวัสดีค่ะ วันนี้หน้าปก ยิ้มน่ารัก เป็น อปป้า ค่ะ อาจารย์ 😊 เรื่องดวงตา ก็สำคัญค่ะ และก็เสื่อมไปตามวัย ทุกอย่าง มาฟังไว้ สักวันคงถึงคิวเรา เห็นเพื่อนสั่ง อาหารเสริมมา กันแล้ว 😅 ขอบคุณมากค่ะ จะโน๊ตไว้ว่า อาหารเสริมอะไรพอช่วยได้ค่ะ ❤👨⚕🙏
ขอบคุณเจ้า❤❤❤
ขอขอบคุณ
กราบขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
ป้าเป็นแบบเปียกค่ะ รีบรักษาเลยค่ะ ฉีดยา 5 เข็ม เลือดไม่ไหลแล้ว หาหมอตาตลอด ยังมองเห็นอยู่ แต่ไม่เหมือนเดิมค่ะ ทานอาหารเสริมตลอด ช่วยได้ป่าวก็ไม่รู้
แบบเปียก อาหารเสริมไม่ได้ช่วยอะไรเลยครับ
ตามจ้า..ขอบคุณคะ อาจารย์หมอ.🎉
ขอบคุณ สำหรับความรู้นะคะ
ขอบพระคุณค่ะคุษณหมอ
สวัสดีค่ะอจ.หมอขอบคุณมากค่ะ🧡
คลิปต่างๆของอจ.หมอมีประโยชน์กับคนไข้ไว้ใช้ประกอบการรักษาได้ค่ะ🙏😊
ขอบคุณที่ให้ความรู้เรื่องดวงตา
ขอบคุณ อาจารย์แพทย์ มากค่ะ ที่มอบความรู้ให้ค่ะ วันนี้มีคุณตาข้างบ้านหนู ฟันผุมาก ปวดมาก พอไปถึง รพ. คุณหมอบอกว่า คุณตาฟันผุด้วยเป็นฝีหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดด้วย ตอนนี้อาการน่าเป็นห่วงมากๆ ไม่ค่อยดีเท่าไหร่ 😮😢
คลิปนี้มุมกล้องดีค่ะ (จุดตั้งกล้อง)ความสูงสูงขึ้น คุณหมอออกมาได้สัดส่วนที่ดีขึ้น ไม่หลอกเหมือนตอนวางกล้องไว้ต่ำกว่านี้ค่ะ 👍 แสง ภาพ องค์ประกอบรวมดีหมดเลยค่ะ ระยะกล้องรู้สึกว่าใกล้ขึ้น ทำให้รู้สึกน่าติดตามฟังดึงดูดสายตามากขึ้นมาก ดีๆๆๆ ค่ะ 🍀🍀🍀👍👍👍 ขอบพระคุณมากๆ สำหรับคอนเท้นต์นะคะ มีประโยชน์มากค่ะ ,🙏
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ประโยชน์ดีค่ะ รวมทั้ง ให้ความรู้เรื่องอาหารเสริมด้วยขอบคุณค่ะ
ขอบคุณนะคะ เพิ่งจะทราบว่าถ้ามีคนในครอบครัวเป็นจอประสาทตาเสื่อมก้มีโอกาสที่จะเป็นด้วย เข้าใจว่าขึ้นอยู่กับสภาพร่างกาย การใช้งานของแต่ละคนซะอีกนะคะ ที่เป็นปัจจัยสำคัญทำให้เกิดจอประสาทตาเสื่อมได้ เป็นครั้งแรกที่คุณหมอกล้ารับรองว่าอาหารเสริมมีประโยชน์
ก้จากคลิปนี้ละคะ ฉากหลังพระอาทิตย์กำลังขึ้นทอแสงดูสวยงามมากคะเป็นความสวยงามในยามเช้า🙏
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ เสื้อสวยมากค่ะ สั่งมาใส่ตาม อจ เนื้อผ้าดีมากค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน วันนี้ป้ามาช้า2ชั่วโมงกว่าเลย ขอโทษค่ะ ติดตัวอย่างเสื้อเอี้ยมอยู่ค่ะ ขอบคุณน่ะค่ะ60++ค่ะได้ความรู้เรื่องโรคตาเยอะเลยขอบพระคุณมากมายเลยค่ะคุณหมอแทน สุขภาพดีมีสุขทุกๆๆวันทุกๆเวลานะค่ะและน้องโรชี่ด้วยค่ะ♥️♥️♥️🥰ค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับข้อมูลความรู้เกี่ยวกับ AMD
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ลูกสาวเป็นจอประสาทตาเสื่อมค่ะ🙏🙏🙏
ขอชื่ออาหารเสริมได้มั๊ยคะ ที่เมืองไทยไม่แน่ใจว่ามีหรือยัง เพราะคุณหมอยังไม่เคยแนะนำค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ เหมือนเจอแสงสว่างที่ปลายอุโมงค์แล้ว 🙏🙏🙏🙏
@@JeerapanSiripoon-gy5pw AREDS 2. ที่หมอตาไม่ได้แนะนำ เพราะมันไม่ช่วยครับ ยังไงลองถามหมอตาดูก่อนครับ
@@JeerapanSiripoon-gy5pw ขออนุญาตนะคะ ชื่อแบรนด์ที่มีจำหน่ายในไทย คือ PreserVision ของบริษัท Bausch + Lomb แต่ก่อนใช้ต้องตรวจตาก่อนนะคะว่า เป็นจอประสาทตาเสื่อม "แบบแห้ง" หรือไม่
ขอบคุณค่ะ เชื่อคุณหมอธนีมากกว่าค่ะ
@@FragranzaTrippaขอบคุณมากค่ะ เคยถามคุณธนีและรอฟังคุณหมอเรื่องนี้มาตลอดค่ะ 🙏🙏🙏
ขอบพระคุณมากๆค่ะคุณหมอ
ขอบคุณความรู้ดีดีค่ะ หมอ กำลังอยู่ในช่วงจอประสาทตาเสื่อมพอดีเลยค่ะ😊
สวัสดีครับคุณหมอแทน ช่วยให้ความรู้โรคกระดูกทับเส้น หมอนรองกระดูกปลิ้น ตำแหน่งเอว และตำแหน่งคอ หน่อยครับและช่วยให้ความรู้อุปกรณ์ดึงหลังที่ชื่อ Inversion Table เห็นต่างประเทศแนะนำกันจังครับ ว่าข้อดีข้อเสียและวิธีการดูแลผู้ป่วยโรคนี้ด้วยครับขอบคุณครับ
ถามจากหมอกระดูดที่รักษาจะตรงที่สุดครับ อย่าไปใช้อะไรที่หมอเขาไม่แนะนำครับ
สวัสดีค่ะอจ. เสื้อน่ารักค่ะ
Hi! Young man, it's been a while since I have pursued your percentage a tremendous specialty to people! I like to please stand stronger and maintain healthier overly Best wishes and Cares
สวัสดีค่ะอ.หมอ🙏
คุณหมอคะ
สามารถซื้ออาหารเสริมบำรุงตาที่คุณหมอพูดมาได้จากที่ไหนคะ❤
ขอบคุณมากค่ะ❤
เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อม อยู่หรือเปล่า ถ้าไม่ได้เป็น ก็ไม่ต้องกินครับ เพราะมันไม่ช่วยอะไรเลย.
ทางออนไลน์ค่ะ แบรนด์ชื่อ PreserVision AREDS2 ของบริษัท Bausch + Lomb ค่ะ แต่ต้องได้รับการตรวจจากหมอตาก่อนนะคะว่า เป็นจอประสาทตาเสื่อม "แบบแห้ง"
@@CherryChonny น้องลองไปฟังใหม่ครับ เรื่องลูทีน-ซีแซนทีน ผมรู้อยู่ก่อนแล้ว เมื่อมาฟังจึงเข้าใจได้ไม่ยากครับ. คุณหมอพูดว่า ถ้าจะกินก็ไม่เสียหาย.
ลองค้นตามคอมเม้นต่างๆครับ มีคนตอบแล้วครับ ปล ถ้าไม่ได้เป็นโรคนี้ กินไปจะไม่ได้ช่วยอะไรเลยครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ คุณหมอ เราฟังแล้วเข้าใจว่าคนอายุเยอะๆกินไว้เพื่อชะลอได้ซะอีกค่ะ คงต้องไปปรับปรุงการฟังใหม่ตามที่พี่เขาบอกละค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะ เป็นมานานแล้วค่ะ❤❤❤
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ
ขอบคุณมากครับ
ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์🙏
ขอบคุณสำหรับข้อมูล ค่ะ มีปัญหาตาอยู่ ค่ะ
ขอบคุณครับอาจารย์
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏
ขอบคุณมากๆ เลยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏💐เป็นประโยชน์มากค่ะ แค่ชะลอก็ถือว่ายังดีค่ะ ต้องหามาทานบ้างแล้วละค่ะ ขอบพระคุณมากนะคะ🙏😊❤ เวลาโดนแอร์รถ หรือนั่งใกล้พัดลม จะรู้สึกขัดๆ เครืองๆ บริเวณหายตา ตาแห้งง่ายมากๆ ค่ะ ก็พยายามป้องกันอยู่ค่ะ ไม่ให้โดนลมตรงๆ ค่ะ.. ทรงผมดูแปลกๆ นะคะ นึกว่าดาราเกาหลีค่ะ😂 แต่ดูอ่อนโยนมองแล้วดูสบายตามากๆ รวมทั้งบรรยากาศข้างหลังคุณหมอ น่าจะเป็นเวลาเช้าตรู่ และบ้าน คุณหมอคงจะอยู่บนเนินเขาวิวเลยกว้างมาก องประกอบคลิปดีมากๆ ค่ะ ดูแล้วสบายตาสบายใจค่ะ🙏💐😊❤
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ ตอนนี้ตรวจว่าตัวเองเป็นโรค benign neoplasm of retina เครียดเลยคะ พอจะแนะนำวิตามินเสริมได้บ้างมั้ยคะ 😊🙏🏻
ไม่มีตัวไหนช่วยครับ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ
กรรมพันธุ์เสี่ยงสุดเลยค่ะ ปัญหาไขมันสูงน่าจะควบคุมได้🤩#ปัจจุบันตาแห้งต้องใช้น้ำตาเทียมค่ะ อักเสบง่ายมาก อาการตาแห้งไม่แน่ใจว่าส่วนหนึ่งเกิดจากการใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลาสิบปีอัพหรือเปล่าค่ะ จำได้ว่าช่วงที่ตาเริ่มมีปัญหาคุณหมอบอกว่าตาเริ่มแห้ง การใส่คอนแทคก็ทำให้ตาแห้งได้ แต่เราก็ดันทุรังใส่มาเรื่อย ๆ กระทั่งใส่ไม่ได้😂 #ตอนนี้ก็ต้องใส่ใจตาเป็นพิเศษแล้วค่ะ#มีอาหารเสริมที่ได้ผลเยี่ยมเลยค่ะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
อายุเพิ่มขึ้น น้ำตาจะผลิตน้อยลง. การใส่คอนแทคเลนส์ทำให้ตาแห้งได้จริง แต่ก็แล้วแต่คนครับ ผมใส่มา 20 ปี ตาก็ไม่ได้แห้ง ไม่เคยใช้น้ำตาเทียม. อาหารเสริมที่คุณหมอพูด จะช่วยสำหรับคนที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมเท่านั้น สำหรับคนที่มีปัญหาตาจากสาเหตุอื่นๆ จะไม่ได้ช่วยเลยครับ.
@@surasakanakekanjanapan ขอบคุณค่ะ #บังเอิญคุณแม่เป็นทั้งโรคต้อกระจก ต้อหิน กระจกตาเสื่อม (ตอนนี้เปลี่ยนกระตา) เราก็น่าจะมีความเสี่ยงเกี่ยวกระจกตาเสื่อมค่ะ คิดว่าอาหารเสริมก็อาจจะช่วยชะลอ เพราะว่าถ้ากระจกตาเสื่อมไปแล้ว อาหารไม่ช่วยให้หายได้ค่ะ #ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ
ขอบคุณมากคะ
คุณหมอให้ความรู้ภาวะเหล็กเกินด้วยค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะะ
พวกนั้นต้องมีการใช้ยาขับเหล็กที่เกิน หรือเจาะเลือดออกครับ ส่วนมากจะไม่หาย ต้องทำเช่นนี้ตลอดชีวิตครับ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ 🙏🙏
ขออนุญาติเพิ่มเติม AREDS studyนะครับ
AREDS formula แนะนำให้กรณี dry AMD เฉพาะ category 3 และ 4 ครับ
เห็นด้วยครับ อันนั้นกรณีแนะนำให้ใช้ เพราะมันมีประโยชน์ แต่ดูส่วนผสมแล้วมันไม่มีโทษที่คนปกติกินแล้วจะมีปัญหา หรือคนที่เป็น lower category จะมีปัญหา ส่วนจะได้ประโยชน์แค่ไหนนั้นไม่มีใครทราบครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอมีประโยชน์มาก ๆ ขอบพระคุณค่ะ🙏
ตัวดิฉันเป็นจอประสาทตาเสื่อมเกิดจากกรรมพันธุ์ อยากให้งานวิจัยออกมา รักษาได้มากค่ะ 😢😢
เป็นและผ่าตัดไปตั้งแต่ 30 ต้นๆ ปัจจัยที่มีคือ ทั้งบ้านสายตาสั้นมาก ชอบอ้านหนังสือกันมากๆๆๆด้วย 😅
ผ่าตัดแบบใส่ gas เข้าไปและต้องนอนคว่ำ 1 เดือน ปัจจุบันใช้ตาข้างเดียวที่เป็นเลนส์ธรรมชาติอ่านหนังสือ ใช้คอม ส่วนข้างที่ผ่า ใส่เลนส์เทียมสายตายาวเพื่อให้ขับรถหรือใช้ชีวิตได้
สำคัญคือ ใครเป็นรีบรักษานะคะ ดีกว่าตาบอดค่ะ
ตาซ้ายเป็นมาสิบกว่าปีแล้ว มีจุดดำๆ เหมือนตะกอนในตา หมอบอกวุ้นในตาเสื่อม จากจอประสาทตาฉีกขาด ทำเลเซอร์ปิดจอประสาทตา เป็นเหมือนตะกอนเล็กๆในขวดน้ำ อยู่ประมาณ2เดือน พอตะกอนหายก็เกิดเป็นจุดดำๆเหมือนเดิม เลยขี้เกียจไปหาหมอ จนทุกวันนี้แหละค่ะ มันก็เป็นจุด2จุดอยู่แบบนั้น ไม่โตขึ้นรึเล็กลง
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณครับ
❤น่ารักมากค่ะ🎉🎉
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ที่ให้ความรู้เป็นทาน
❤ขอบคุณมากเลยค่ะ สำหรับข้อมูลดีๆค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ❤❤❤❤❤
Good Morning Ka Doctor
พูดสวัสดีทุกๆครั้งหวังว่าคุณหมอคงไม่เบื่อแต่ดูคริบของคุณหมอทุกครั้งค่ะ
อาจารย์หมอคะดิฉันสงสัยคะตาดิฉันมัวๆเห็นแสงแว๊บๆหางตาเวลาหันหน้าหลัง18:00น.มืดสรั่วๆเมื่อเปิดไฟหรือมีแสงหางตามีแสงแว๊บๆตาเป็นเพราะอะไรคะ
อาจจะเป็นอาการเริ่มต้นของจอประสาทตาหลุดลอก แนะนำไปหาหมอตาเพื่อตรวจดูอีกทีค่ะ
🙏🏻 ขอบคุณมากค่ะ เป็นเรื่องที่เหมือนจะใกล้ตัวมากขึ้นทุกที ตอนนี้ก็ check up สายตาเเบบละเอียดปีละครั้ง รวมถึงตรวจความปกติของจอประสาทตาด้วย ( เนื่องเพราะความที่เป็นคนที่มีมุมตาเเคบจึงต้องเฝ้าระวังเรื่องต้อเเละดูการความปกติของจอประสาทตาค่ะ ) อืมม วันนี้ถือว่าได้ความรู้ใหม่ๆเพิ่มอีกหนึ่งเรื่องละ 😊 ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะ...
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณมากคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
และสอบถามเพิ่มเติมกับงานวิจัยอาหารเสริมเกี่ยวกับดวงตาที่มีการร่วมมือกับทาง จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยครับว่าแบบนั้นคือช่วยเรื่องการลดภาวะตาแห้ง ช่วยให้น้ำหล่อเลี้ยงตาดีขึ้น ตาใส มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นครับ ยี่ห้อ Optimores
ต้องลองไปศึกษาเพิ่มเองดูถึงส่วนประกอบครับ ผมไม่รู้จักตัวนั้นครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
กินยา prednisolone มีผลทำให้จอประสาทตาเสื่อมหรือไม่
ตอนนี้แม่เป็นต้อกระจก และความดันลูกตาสูง มีต้อหินด้วย ทำให้การมองเห็นเหลือเพียง 60% เท่านั้น😢
ถ้าจำเป็นมันก็ต้องกินครับ
คุณหมอทำผมทรงนี้หน้าอ่อนวัยมากคะ
❤
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
อจ.คะ,การแช่น้ำแข็ง+น้ำทั้งตัว,มีประโยชน์หรือข้อควรระวังอะไรไหมคะ
เคยเล่าไปแล้วครับ ต้องไปฟังคลิปที่เกี่ยวกับ ice bath ที่ผมเคยเล่าไปครับ
ขอบคุณค่ะ❤
❤❤❤❤
ใส่เสื้อ EYES ด้วย
❤❤❤