2 test para detectar el vertigo posicional paroxistico benigno o VPPB
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- čas přidán 28. 08. 2024
- Aprende a evaluar la presencia de vertigo posicional benigno o VPPB segun los test de Dix hallpike y Head roll en supino.
Hooola amigos, bienvenidos de nuevo a fisioterapia a tu alcance, ¿vértigo postural benigno?
Que no te engañe el nombre, esta condición hace referencia a los vértigos que aparecen de forma repentina al mover la cabeza. El VPPB por sus siglas es el culpable de hasta un 20% de los casos de mareos recurrentes, así que vamos a revisar un par de técnicas para resolver este problema. Antes de nada, si no te queda claro de que estoy hablando o si simplemente quieres obtener más información sobre este problema, puedes pinchar en la esquina superior derecha de la pantalla para una explicación completa. Adicionalmente he grabado un video extra con ejercicios que os ayudará a disminuir los mareos, siempre que estos estén causados por un VPPB, puedes acceder a él, de nuevo, pinchando en la esquina superior derecha de la pantalla.
Toda esta información puede serte de ayuda, pero es recomendable acudir a tu médico o profesional sanitario si has sufrido mareos durante un largo periodo de tiempo para que este pueda evaluar el verdadero origen del problema.
El primer test para evaluar el VPPB es la maniobra de Dix-Hallpike, considerada como el estándar de oro para el diagnóstico del VPPB del canal posterior. Recordemos que existen 3 tipos de vértigos dependiendo del canal en donde se encuentre el cristal u otolito, anterior, posterior y horizontal. Las maniobras que se usan para diagnosticar el VPPB en cada uno de estos canales es diferente. Lo más común es que el cristal se desplace hacia el canal posterior, hasta en un 90% de los casos ocurre de esta manera por ello comenzamos con la técnica de Dix-Hallpike, solo en un 8% de los casos el cristal se desplaza hacia el canal horizontal, y únicamente en un 2% ocurre en el canal anterior.
Antes de realizarlo, el paciente debe saber que los síntomas de vértigo se reproducen durante el test, por lo que es posible que sienta nauseas. Así que asegúrate de que tienes un cubo a mano en caso de que el paciente lo necesite.
Para realizar el test de Dix-hallpike coloca a tu paciente en una camilla sentado con las piernas estiradas, colocando una almohada en la parte dorsal alta para lograr una extensión de 20º rápidamente al ejecutar la técnica. Colócate en el lado a examinar y sostén firmemente la cabeza de tu paciente con una rotación de 45º hacia el lado en el que te encuentras. En este caso vamos a evaluar el canal posterior del lado derecho. Pídele a tu paciente que mantenga los ojos abiertos, y llévalo hacia detrás con un movimiento rápido manteniendo la rotación de 45º añadiendo una extensión cervical de 20º gracias a la almohada que colocamos previamente.
Observa los ojos de tu paciente durante un minuto, su latencia, la duración y dirección del nistagmo. En nistagmo típico aparece al cabo de unos 5-20 segundos, y desaparece unos 60 segundos después del inicio. En este caso deberíamos apreciar un nistagmo hacia el lado que estamos evaluando y hacia arriba.
Si el test es positivo el paciente experimentará vertigo durante el test, si el test tiene un resultado negativo, deberías repetirlo en el lado contrario. Si observamos un nistagmo hacia abajo, podríamos sospechar de un VPPB lateral o anterior. Es importante tener en mente que, si sospechas de un VPPB en tu paciente, y la maniobra es negativa en ambas direcciones, deberías evaluar el canal horizontal con la maniobra de Head Roll en supino, que veremos a continuación.
El canal anterior se encuentra afectado muy raramente, únicamente en un 2% de todos los casos de VPPB tal y como he aclarado al principio del vídeo. Si te encuentras ante uno de estos raros casos deberías referir tu paciente a un especialista.
Así que vamos con el segundo test, para evaluar el canal horizontal, como recordareis estos casos representan un 8% de todos los casos de VPPB.
Para realizar el test coloca al paciente tumbado en supino, a continuación, rota rápidamente la cabeza y observa el comportamiento de sus ojos en busca del nistagmo. Debería aparecer al cabo de 5 a 20 segundos, y durar hasta 60 segundos después de realizar la maniobra. Deberíamos observar un nistagmo lateral, hacia el exterior. Una vez acabado el nistagmo, aproximadamente 60 segundos después de la maniobra, vuelve a poner la cabeza en la posición inicial. Espera 30 segundos y dirige de nuevo la cabeza en rotación, esta vez hacia el lado contrario, y observa de nuevo el comportamiento de los ojos en busca del nistagmo.
En un test positivo el paciente experimentará vértigo, en el caso en el que exista VPPB en el canal horizontal, el nistagmo será predominantemente horizontal.
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Consulta! este vértigo puede ir acompañado de fiebre? Yo tengo fiebre
Y si el vértigo viene acompañados de zumbidos? También es un signo ?
Muchas gracias querido amigo con el respeto que me merece le estoy muy agradecido porque sus vídeos que he puesto en práctica han resultado muy beneficiosos para todos mis profesionales se que aún no salgo del todo pero estoy en eso agradezco a Dios por la inteligencia que le ha dado paciencia entera y profesionalismo conque hace su trabajo porque por lo menos anime han favorecido y ojalá tuviera el dinero para que me llevara un curso de acuerdo a mis síntomas no lo tengo pero con lo que usted graba de acuerdo a los diferentes casos en verdad ayudan siguiendo sus consejos agradecido y bendiciones diga adelante le hace muy bien a muchos cuidese y Dios lo bendiga
Bien doctor milagros👏👏👏🙏🙏🙏🙏👍👍👍👍🤴🤴🤴🤴🤴🤗🤗🤗👍♥️♥️♥️♥️♥️
Gracias Doc este video es de gran ayuda
Muchas gracias acá de Chile me sirvió mucho mucho
Gracias
Gracias, Me resultó positivamente!
Es muy bueno yo me lo he quitado❤
📚 REFERENCIAS:
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609
Muchas gracias muy buena informacion y muy explicado
Dios quiera me ayude estos ejercicios 🙏.
Hola, me paso lo de vertigo, pero quiero algo de informacion, sobre algunos sintomas, no se si es solo a mi o a alguien mas, que desde que me paso sofro algo de anciedad, algunas veces tengo los parpador pesados y con sueño. al dia de hoy si he mejorado un poco los sintomas son menos pero aun sigo con algo de desequilibrio y algunas veces aturdido
A mi me pasa igual
como te as sentido amigo que haces para mejorar un saludo
A mi también me sucede, con el tiempo te desapareció?
Ami tambien me pasa,vision borrosa los ojos cansados con sueño y con mareos desorientacion que les funciono?
Me pasa exactamen lo mismo, sin dolor alguno ni del oido ni de la cabeza, solo la sensacion de atontamiento o aturdimiento leve.
Excelente doctor Esplicacion.
Hola, me gustaria que hagan un video de nistagmo, tengo muchos mareos, yo tengo esa enfermedad y necesito ayuda. Espero su respuesta gracias.
Dios bendiga
excelente video!! gracias por compartir los test!
Doctor sabe que fui a urgencia porque me dolía mucho mi cerebro pero mucho por el lado derecho me pulsa demasiado el dolor y se me volvía la cabeza es como se me inflara pero no tengo mareo ni nausiaa lo mínimo de nausiaa la nada pero me duele mi cerebro me dijeron que era vértigo pero si ciento que me retulba mi cabeza que puedo hacer
Hay alguna técnica para tratar el Vppb del canal anterior y para el horizontal ?
Hola buenas tardes, los ejercicios son par cualquiera de los tipos de vértigo... Yo lo siento al girar hacia la izquierda, muchas gracias.
Espero su respuesta muchas gracias
Importante prestar atencion a los ejercicios
Muchas gracias.
Yo me mareo desde los 15 tengo 23 años y según es ansiedad.
Y no se me quita.
Y ando mareado seguido
Hola te recomiendo médico homeópata dale 6 meses y veras la diferencia
También hay que revisar por el lado de psicologia. Un vértigo también puede venir de un evento traumático dónde hayas tenido una pérdida que para tí signifique haber quedado en desequilibrio.
Buenas tardes amigo estoy padeciendo este problema, y hago el ejercicio y me da el vértigo horizontal, y si me siento y me dejo caer hacia el lado izquierdo también eso que quiere decir, gracias por tu ayuda Dios te bendiga
Cuando estoy acostada me para repentino siento el.mareo
Y cuando estoy acostado y me mueve de un lado a otro me mareo que me puede aconsejar
Cuandonhagos los ejercicios me siento mucho mejot
Excelente
Entonces los medicamentos no curaran,si no los ejercicios muchas gracias
hice esto y ahora estoy mariado ya hace dos dias
Mi padre padece de esto, pero con que especialista debemos acudir, con un neurólogo ?
Otorrinolaringologo
Buenas noches. Una consulta para detectar esto tengo que sacar cita primero con un otorrino o directo a un quiropráctico?
Hola saludos desde Mexico yo hice el primer ejerció y mi mareo empieza cuando me levanto, tengo como 2 años con mareos y ya me hice muchos estudios con neurólogo y cardiologo y otorrino y me dicen que estoy bien la otorrino me hizo el primer ejercicio y le dije que al levantarme sentía el vértigo y me dijo que yo no tenía nada
Quizás es ansiedad. Necesitas un psicólogo
@@almam791 gracias por preocuparse pero ya su con el problema y era el cuevo tenia un problema cervical en la columna del cuello eso hace ver doble (biscos) o es otras ovaciones borroso me lo encontró un traumatologo
@@ricardoavila2587 entonces ya está bien? Que bueno me
Da mucho gusto
@@ricardoavila2587 ya estas bien?
Que onda bro, igual yo llevo un año visitando especialistas y nada, pero últimamente me eh enfocado en el dolor para ver qué es posiblemente y de igual forma noto un vínculo del dolor al cuello, tu con eso te curaste????
Gracias
En Honduras donde hacen esas ficioterapia para el vertigo
Excelente! Gracias. Solo que speed 1.5x
Muchas gracias
Muy bueno y claro...
Gracias por tu comentario.
El kinesiologo es el autorizado para diagnosticar el vértigo?
Me he encontrado muchos casos... Muchas veces toman ansiolíticos y más cosas... Gracias de todos modos
Hola a mí me un episodio hace un mes y quisiera saber si stoy bien ya si hacen el tex si estoy bien no me dan vertigos?o aunque sea negativo sentiría también vértigos?
de donde viene ese cristal y por qué hace eso? gracias
Hola tienen colegas en USA?
Gracias gracias Gracias
Hola doc. Dede venezuela. Yo normal mente sufro de los oidos se me tapa. U. Se me a pagado una mas que otra infección pero note en el izquierdo. Estamdo. Acostado del lado. Inquierdo. Gran parte de la noche. Me bajo. Como una piedrita. Que me recorrio en oido interno. Asia fuera. No le pare esa misma noche. Acostado. A si gire mi cabeza repentinamente. Y. Senti un poco de vertigo. Enla manana cuando lebante el torso. Cuaooo todo se me movio qie tube que caer. Denuevo en la cama dede hay quede durmiendo un poco levantado con dos. Almoadas casi sentado por que cuando. Me tunvo completo me dan. Vueltas las cosa. cuando me levanto tambien ise el primer ejercicio. Y efevtiva mente en vertigo ae me activo del lado izquierdo vastante fuerte el primero. Lugo repeti. El segundo. Y note que ya no me dio fuerte sino devil pero eso si quede con nausias cuando termine. Pero el mareo y el vertigo deaminuyo. A un 70% .
Doctor me podría decir cómo podría hacer los ejercicios de ambos oídos mí doctor dice ke se me desprenden de los dos oídos me ayudaría como hacerlos en mí casa mil gracias
Sufro vértigos y mareos desde hace años se debe a un problema cleocar vestibular se salen los cristales del oido izquierdo y se meten en el laberinto debo concurrir al otorrinolaringologo los vértigos son demaciados fuertes me hacen perder el equilibrio mal
www.nidcd.nih.gov/es/espanol/la-enfermedad-de-meniere
Buenos días que especialista te puede ayudarme un quiropráctico?
Excelente
A mi me da vértigo al parecer de manera horizontal...porque me sucede cuando estoy acostado y giro la cabeza hacia la izquierda o derecha...luego del episodio de vértigo es normal quedarse con la visión algo borrosa o doble??
¿Fuiste al medico?
Me pasa algo igual, en una postura de pie o sentada sin moverme me siento (más estable) algo bien pero si camino o me muevo en la cama (o me levanto de ella) siento el vértigo fuerte.
Y también sentía la visión borrosa.
@@larobalibros si fui y me dijeron que es vértigo periférico, lo que todavía no se, es que pudo causarlo, porque hice el test del vídeo y no me dio vértigo con ninguno, puede ser que tenga alguna infección en el oido , o sea un vértigo cervical..
Todavía me faltan unos días para poder ir al otorrino y vea mis oídos...
@@susanasubiabre3767 Hola, ya se te quitaron los sintomas de visión borrosa después del vértigo? No sentías pesadez de la cabeza?
Mire busque y tome ganoderma y melena de León con la ayuda de Dios se puede mejorar
Hola una pregunta por que se me tapan los 2 oidos y la cabeza Pezada. Sera que tengo vertigo.
Hay que hacer el test teniéndolo el vértigo o no
Fue de un poco de ayuda pues deseo saber más del tema
Yo tengo vértigo como me puede ayudar por favor
Hola Marcos; yo tengo vértigo desde hace varios años por el movimiento de los cristales y cuando salgo y hay viento o frío. La sensación es horrible. Hace años si me dió mareo fuerte y vómito, ahora me oprime la respiración, se me debilitan las piernas y se me aturde la cabeza.
Cuáles ejercicios me ayudan? El médico solo me da calmantes.
Gracias espero su consejo, si desea me puede por favor escribir en Messenger.
como sigues
Tengo vertigo en los dos oidos que tipo de vertigo es?tambien ruidos en la cabeza
Acuda a un otorrinilaringologo. Puede tener un sindrome de Meniere que no es competencia de un fisioterapeuta
Hola!
Gracias por la información.
Se deben realizar con el estómago vacío?
Naturalmente! Querida Amiga, todo tratamiento médico en su gran mayoría debe ser casi en ayunos.
Keller Crucita, Claro que si, en su gran mayoría
Yo tenia este mareo horrible tengo cervicales altas
Hola como puedo aser los ejércitos en el piso
Que tipo de especialistas hacen eso en España?
lo medicos deberian
Los otorrino
Una pregunta? Ese test no debe ser realizado por un dr?
Dependiendo el país y si el personal está calificado para hacerlo, podría ser un médico especialista (otorrinolaringólogo u otoneurólogo), un fonoaudiólogo o un fisioterapeuta.
No me hace falta ninguna prueba para pasarlo mal.Ya me Dan los vertigos sólitos sin pruebas,
Doc qué puedo hacer si colo la cabaza en zona recta o si me ponen la almuada en la espalda y cuelga la cabeza me mareo mucho y me entra un miedo y pánico qué puedo hacer
Hola, pudiste solucionarlo?
No incluso hay veces que acostada con la almuada alta siento mareo
El problema es que si esto te da fuerte,es un sin vivir a mi me da y me entran ganas de morir,tardo semanas en mejorar un poco.me Dan pastillas serc tres al día y no mejoró.los ojos se me mueven de arriba abajo.nauseas vómitos y no se ya que hacer.creo que no hay nada para curar esta maldición.
Hola brooo como sigues
@@noehuerta6130 pues gracias por tu preocupación,estoy mejor,pero en mi caso,lo tengo siempre al estar acostado y cambiar de posición ne da ligeramente mareos,y espero un poco y se me pasa.Ojala tarde en llegar los mareos más fuertes.un saludo.
Yo conozco este mal, transmite mucha angustia, es desesperante, solo Dios nos podrá librar de esta terrible mareo, entiendo perfectamente.
@@derringer22 debes fijar la vista en un punto, no cierres los ojos (como a las bailarinas de ballet cuando giran) El oído y la vista se complementan.
Yo tengo 12 años, y desde hace como un mes, fui al oculista ya que me quejaba de una visión borrosa, lo cual me diagnosticaron con asigmatismo, entonces creo que todo iba bien hasta que hace dos días me sentía así como con un poco de vértigo lo cual se me hizo raro y estoy aquí intentando esto. Alguien que sepa que puede ser?
El sistema vestibular puede causar visión borrosa,pero mejor ir al otorrino
Donde te encuentras yo soy de Houston TX y creo que tengo esto
Yo me mareo al estar algun tiempo de pie es horrible
Yo igual. Ja
Que tipo de doctor tiene uno que ver
Otorrinolaringolo
Me hize unas pruebas como echarme a la camilla y colgando mi cuello y no pude me levanté rápido porque sentía que todo se movía y ya no quise otra prueba es horrible hasta ahora no logro hacer ese examen me siento muy mal mi cuerpo se descompensa por eso no puedo echarme en la camilla la sensación es horribleeeee
Debes esperar, es difícil al principio pero eso significa q los cristales se están moviendo, busca la maniobra epley en CZcams
Por qué hablas así?
Eres un robot??
lento
Nefasto.
A que se refiere?
Tiene cura?