Valoración de los fotorreceptores de la retina en OCT
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- čas přidán 16. 07. 2024
- Valoración de los fotorreceptores de la retina en OCT
Valoración de los Fotorreceptores de la retina en OCT La retina humana está invertida respecto a la dirección de la luz. Hay animales como los cefalópodos (pulpos, calamares, sepias) que tienen sus retinas orientadas directamente a la luz al contrario de los que sucede en los vertebrados que tienen sus retinas invertidas Los fotorreceptores son neuronas muy especializadas en forma de cono o de bastón. Son alargadas con un cuerpo celular central que contiene el núcleo, una expansión interna y otra externa. La expansión externa tiene un segmento interno formado por el mioide y el elipsoide, un segmento conector y el segmento externo formado por unos repliegue de mebrana en los conos y discos independientes en los bastones donde se encuentra el pigmento visual y donde se produce la fototrasducción trasformando la luz en impulsos nerviosos. Valoración de los fotorreceptores en la OCT. La valoración de los fotorreceptores en OCT ofrece bastante información. En varios aspectos más que los cortes histológicos observados con microscopio óptico. Los fotorreceptores forman las capas más externas de la retina como vemos en este dibujo. Repetiré cas diez capas clásicas: Tanto en histología como en OCT se nombra la 9ª capa de la retina como la capa de fotorreceptores pero en ambos casos se señala exclusivamente la zona de los discos porque en realidad los fotorreceptores forman varias de las capas de la retina. Esta capa se debería llamar capa de discos del segmento externo de los fotorreceptores. En realidad los fotorreceptores se extienden desde la 6ª capa, la plexiforme externa, hasta la 10ª capa, el epitelio pigmentario de la retina. En la 6º capa de la retina (plexiforme externa) los fotorreceptores hacen sinapsis con las células bipolares, horizontales y amacrinas. Los núcleos de los fotorreceptores (conos y bastones) forman la 7ª capa de la retina (la nuclear externa) que es hiporeflectante y la más gruesa de la retina. Justo debajo, es decir por fuera de la capa nuclear externa se aprecia una línea algo hiperreflectante que es la 8ª capa, la membrana limitante externa. Franjas externas. Se corresponden con los segmentos interno, conector y externo de los fotorreceptores. La OCT muestra 2 ó 3 franjas altamente hiperreflectantes en la parte más externa de la retina. Cuando sólo vemos 2 de dichas franjas la más interna es la franja de elipsoides y la más externa el epitelio pigmentario de la retina que es la última capa de la retina. Cuando vemos 3 franjas la más interna es la franja de elipsoides, la más externa el epitelio pigmentario de la retina y entre ambas la franja de Verhoef.
Segmento interno: Mioides y elipsoides. Por fuera de la membrana limitante externa se aprecia una franja hiporreflectiva (el mioide) y luego una muy hiperrefletiva (el eplipsoide). Zona de mioides. El mioide se encuentra entre la membrana limitante externa y la zona de elipsoides. Contiene el aparato de Golgi, ribosomas y un exgtenso retículo endoplásmico donde se sintetizan las proteinas necesarias para fabricar las membranas y otros compnentes celulares. Dichas estructuras dejan pasar la luz pero la reflejan poco y por eso son hiorreflectivas Zona de elipsoides. Gracias a la OCT, sabemos que los elipsoides tanto de conos como de bastones están perfectamente organizados en una franja muy estrecha y muy bien definida. El elipsoide está formado por un gran acúmulo de mitocondrias que aportan la energía necesaria para realizar los complejos procesos visuales del fotorreceptor y dada su estructura membranosa refleja casi toda la luz que le alcanza y por eso es muy hiperreflectiva. La zona de elipsoides se identifica también como “Unión entre los segmentos internos y externos que algunos aparatos identifica como IS/OS de dichas palabras en ingés (inner segment/outher segment o IS/OS)”. Segmento externo: Zona de discos. Por fuera de la “zona de elipsoides” aparece de nuevo una franja hiporrefrectiva que corresponde con los segmentos más externos de los fotorreceptores donde se encuentran los discos. La OCT permite diferenciar en la zona de fotorreceptores 5 franjas en la mayoría de OCT y 7 franjas distintas, 4 hiperreflectivas y 3 hiporreflectivas en OCTs de alta definición. Zona de Verhoef. La línea, zona o franja de Verhoeff es una zona hiperreflectiva que se ve al final de la zona de discos donde los fotorreceptores son rodeados por los procesos filiformes de la zona apical del EPR. Entre la zona de Verhoeff y el cuerpo de las células de EPR aparece una zona hiporreflectante donde los procesos apicales de las células del EPR ya no rodean a los fotorreceptores. El EPR es la 10ª y última capa de la retina. Es muy hiperreflectante y define muy bien el final de la retina externa.
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Dr, Ud es un capo! Qué claridad y calidad para transmitirlo!!! Muchas Gracias!
Que excelente explicacion, muchas gracias Dr. es una superclase magistral.
Es la base para entender las multiples patologias de retina.
Porfavor Dr. Expliquenos las patologias de retina en OCT, mas comunes
Que dios lo cuide y protega, muchas gracias👏👏👏
Muchas gracias Ever por tu apoyo a mi vídeo. En futuros vídeos explicaré varias patologías de retina.
@@DrBonafonteOphth hola doc. Muy buenos videos
Save tengo un hermano que tiene desprendimiento de retina lo an intervenido en 3 ocasiones la verdad estoy muy preocupado por su problema quisiera saver si nos puede ayudar algún número de teléfono que me pueda proporcionar
Maravillosa su explicación
Sin desperdicio, aplaudo su claridad para expresar todos los temas, realmente un genio docente Doctor !!!, muchas gracias por sus videos
Dr. Gracias por compartir sus conocimientos.
Excelente conocimientos y de información que ayuda a recomendar cuidar la visión de este importante órgano..👍👏🙏
Brutal explicación!! Le agradezco mucho por tomarse la molestia de realizar estos videos tan explicativos y útiles. Un saludo y muchas gracias.
Muchísimas gracias por los videos Dr. Bonafonte, son demasiados útiles. Reciba un gran saludo desde Perú.
Gracias Doctor por tan brillante explicacion !!!!
Dr. Gracias por su video, EXCELENTE EXPLICACIÓN. Saludos desde Perú.
de gran ayuda sus videos doctor, mis felicitaciones y gracias por su aporte
Fabuloso
Excelente maestro
Gracias Ricardo por tu apoyo.
Doctor buenas podrias hacer un video sobre el queratocono...... Como se opera y como es su tiempo de cura y como es antes y despues de la operación
Uy menos mal si se publicó, me asuste mucho cuando lo ví ayer y quería repetirlo pero ya no estaba
Había un pequeño defecto en uno de los esquemas y por eso lo retiré y lo volví a subir.
Dr buen dia quisiera me apoyara en una pregunta que tengo, en unas semanas me voy a operar del ojo, resulta que me van a quitar el lente intraocular debido a que tengo problemas de debilidad Zonular y tocamiento entre el iris y el lente intraocular, mi doctor me comenta que no es posible poner otro lente debido a la debilidad Zonular, mi pregunta es como se vera sin lente intraocular? tendra alguna imagen? mi doctor comenta que despues de la operacion pasaran 3 meses para que me pueda poner unos lentes aereos y lente de contacto con graduacion, gracias
excelente Dr quisiera saber algo sobre las queratoprotesis de boston por favor sí sería tan amable grasias
Es una técnica para casos de rechazo corneal. Una alternativa la odontoqueratoprótesis.
Muy instructivo! Había estudiado la retina humana y de las aves pero ignoraba la existencia de retina directa de algunas especies marinas. Será una convergencia evolutiva del aparato visual?
Sin duda. Gracias Lisandro por tu apoyo.
Maestro. Cuando nos enseña la interpretation del examen OCT