Какая норма ТТГ?
Vložit
- čas přidán 15. 05. 2020
- Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Про ТТГ есть отдельное видео:
• Что такое ТТГ?
Про подбор дозы тироксина смотрите здесь:
• Как подобрать дозу тир...
В этом видео обращено внимание на относительность самого понятия нормы. Отмечено, что всегда существует некоторая погрешность измерения. Что же до самого ТТГ, то это показатель, некоторый выход которого за границы нормы далеко не всегда означает наличие болезни как нарушения, требующего обязательной медикаментозной коррекции. Решение врачом должно приниматься с учетов всех факторв и всей их динамики, в частности, конечно и ТТГ, как одного из наиболее важных (но не единственного). - Věda a technologie
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Про ТТГ есть отдельное видео:
czcams.com/video/FNYl73u-9so/video.html
Про подбор дозы тироксина смотрите здесь:
czcams.com/video/9M0wOaHiLw8/video.html
Рассмотрены аспекты, связанные с оценкой ТТГ в контексте существующих норм. Прежде всего обращено внимание на относительность самого понятия нормы. Также отмечено, что всегда существует некоторая погрешность измерения. Что же до самого ТТГ, то это показатель, некоторый выход которого за границы нормы далеко не всегда означает наличие болезни как нарушения, требующего обязательной медикаментозной коррекции. Решение врачом должно приниматься с учетов всех факторв и всей их динамики, в частности, ТТГ
Михаил Юрьевич, Вас Бог подарил нам как хорошего человека, и большого специалиста в вашей работе. У Вас большая любовь к людям и к работе. Мы Ваши пациенты, да к сожалению болезнь привела сделав операции у Вас, Вы никогда ещё не отказали, всегда консультируите, и даете правильные советы. Спасибо Вам огромное. Будьте здоровы и Вы Михаил Юрьевич.
Спасибо за добрые, теплые слова! Вам тоже добра, света и удачи!
Спасибо Вам большое. Очень нужная и полезная информация.
Самый лучший доктор который спас меня .Спасибо вам от всей души ,счастья ,здоровья
Спасибо за высокую оценку. Вам также всего наилучшего, здоровья и успехов!
Как спас?
Как всегда ваши видео простые,интересные и очень нужные.Спасибо большое!
А що конкретно?
Яка ж норма... Т т г?
Спасибо Вам Доктор👏❤️
Я Вам так вдячна за ваші відео. Все так зрозуміло. Ваш колектив неймовірних спеціалістів! Дякую Вам!
На здоровье!
Очень интересная лекция! 18 минут потерянного времени! И это не точно, и это не обязательно, и про люфт и про 1 миллиметр, и диагноз ставит врач. А врач ставит диагноз по анализам! И, если норма + - километр, то вы здоровы! И нечего вам сюда ходить и отнимать время у уважаемых людей! И лечить вас никто не будет! А потом приползаешь к доктору, а он говорит: " А где вы были раньше, почему не приходили? Всё, помочь невозможно."
В стиле Жванецкого весьма пристойно получилось... Подобного рода мог бы сделать не одно видео про ситуации общения врача с пациентами... но доктор не должен себе такого позволять... Вам же, как пациенту (клиент всегда прав!), можно шутить над стараниями врача донести информацию о разнообразных (непростых и часто неоднозначных) вопросах широкому кругу людей с весьма неодинаковым уровнем подготовки.
Не уверен, что Вы во всем правы...
Согласна !!!Потерянное время !!!
Талант -воду лить !!! Народ , Ирина Мироновна , найдите , поймёте разницу ! Всем здоровья!!
Даже нет слов... Вас больше устраивает информация о заболеваниях щитовидной железы от терапевта общего профиля - слушайте на здоровье. Например, что "зоб это увеличение фолликулярных клеток" или, что "йод всем противопоказан" без необходимости измерения его уровня... Ваше право слушать кого хотите.
@@user-to7hp3if7z Ирина Мироновна хороший специалист,но так можно всю жизнь заганятся и сидеть на таблетках
Спасибо за такое адекватное объяснение доктор
На здоровье!
Уважаемый Михаил Юрьевич, , огромное спасибо и благодарю Вас за создание видео с добрым и информативным общением с нами, нуждающимися во врачебной помощи . Будьте здоровы . Всех благ Вам.
И Вам!
Принимать лекарство по самочувствию и дозу определять больному? Я в замешательстве.
Спасибо огромное!! Очень полезное видео!
Господи! Ну зачем столько лирических отступлений?!
Здравствуйте, Михаил Юрьевич!
Я принимаю l-тироксин в дозе 0,25 , сейчас ТТГ -4,24...СТОИТ ЛИ НАЧАТЬ ПРИНИМАТЬ L-ТИРОКСИН 50 ? Или 4,24 - это не критичное увеличение ТТГ?
Даже не думайте увеличивать дозу.Увеличения гармона приведёт к атрофии железы.Кормите свою железу селеном,тирозином, йодом,ВитД, магнием, железом.Почистите кишечник и нормализует ЖКТ и все будет хорошо.Уберите стресс.Это очень важно
Нужно добавить, ТТГ не должен быть больше.
Так важно доступно и по человечески донести информацию .Вы настоящий доктор.Спасибо ещё раз.
Огромное Вам спасибо! Очень нужное и важное дело вы делаете, рассказывая о проблемах понятным языком.Побольше надо таких специалистов....
Спасибо за теплые слова!
Норма от1 до 2. Во всех лабораториях одни и те же нормы. Что за ерунда на 20 минут?
Спасибо вам огромное!
Спасибо, Вам, Доктор !
Ттг 15.73 что делать?
@@user-ui4gn3hi4m к эндокринологу подобрать гормон
Спасибо!!🥰🤩
Благодарю за интересную объяснительную информацию доктор.Доброго здоровья Вам 🤗🌷🌷🌷👍
И Вам!
Благодарю Вас Доктор!!!!
Сколько воды, ужас!
Большое спасибо за информацию, вы правы, норма - в данном случае, понятие очень неоднозначное.. это очень индивидуально для каждого.. Будьте здоровы,доктор,вы очень нужны многим людям..
Откуда вы можете знать, что "доктор прав"? Вы тоже "доктор"? Нет? Тогда идите и получите знания. А они говорят, что у здорового человека, не в зависимости от пола, роста, веса и даже возраста, уровень ТТГ должен находиться в диапазоне от 1 до 2 мкМЕ/мл. Всё остальное - показатель различных заболеваний щитовидной железы. Доктор прав в одном, что исключительно одного ТТТ недостаточно для постановки диагноза. Ещё необходимы показали как минимум гормонов щитовидной железы ( Т3 и Т4). Ну и УЗИ. Только тогда возможно установление причины. Полный справочник эндокринолога вам в помощь. Он не только для докторов , но и "широкого круга читателей".
Не тяните кота за хвост!!!
Благодарю Бога за Вас! Спасибо Вам за Вышу информацию!
Скажите пожалуйста, как часто и какие анализы необходимо сдавать в обязательном порядке при удаленной щитовидке онко?
Thanks so much!
Спасибо большое 💞 доктор 👍
Спасибо, доктор. Очень хорошо осветили эту проблему. А у Вас есть видео о субклиническом тиреотоксикозе? Если есть, дайте пожалуйста, ссылку.
Извините, уже нашла.
Спасибо, Вам, за такой развёрнутый ответ. Вы правы. Мы очень предвзяты что касается показателей анализов. Но дело еще вот в чём. В коммунальных поликлиниках у врачей нет стимула дотошно объяснять пациентам что и как. Быстро смотрит анализ, быстро назначает лекарства. И кто по очереди следующий. Сталкивалась с коммерческими центрами . Там другая проблема: выкачивание денег. Понимаю, все врачи выживают каждый по себе. Только вот где пациенту помощь ждать?
Рассуждаете совершенно здраво.
В том числе и потому делаю эти видео.
Очень вам благодарна, слушала вас с интересом,очень приятный голос и полезная информация❤
Доктор где у вас прием .Можно и как к вам записатся или полу чить и полную консультаыию?
😅
Благодарю Вас.Очень важно для меня.
Вот такую истину я искала давно!
Спасибо, более чем удовлетворительное пояснение и разъяснения!!!
Доктор вы врач от Бога а не те врачи бизнесмены, который щас есть. ДАЙ ВАМ БОГ крепкого здоровья, чтоб вы нас давали правилные информации
Спасибо! И Вам здоровья, успехов и хороших врачей!
@@mikebolgov здравствуйте доктор!У дочери удалили в 10 лет щз уже почти полтора года не можем дозу подобрать вес 48кг пили Л-тироксин75 ттг 18 поднялся .Назначили 100 ттг 28 стал что нам делать подскажите пожалуйста
@@user-nx9bb2wm1z снизить дозу!
Спасибо за подробное объяснение
На здоровье!
Спасибо Вам!!!
Прекрасное объяснение пределов допустимых значений исходя из теории «Допуски и посадки», не смотря на то, что доктор и не знает этой теории. Прекрасный пример, как человек пришёл к этим понятиям эмпирическим путём. Квалифицированный, профессиональный подход. Спасибо!
Эмпирические методы исследования
Референсные значения,не имеют доказательной базы.Всегда нужно стремиться к середине референса.
Здравствуйте Михаил Юрьевич . Снова обращаемся к вам , потому что нашего врача как всегда нету ( она одна на весь наш закрытый город и в регистратуре говорят , что записывают на приём только экстренных из за пандемии ) , нам не совсем понятен один показатель , напишу так как написано в бланке исследования : Кальций мочи за сутки 4.23 ммоль/сут и дальше в этой же строчке (
Значит меньше 6.2.
По делу! Я всё поняла
Спасибо Доктор!👍
Здравствуйте доктор! Спасибо вам за ваш канал, все понятно и доступно рассказываете. У меня такой вопрос.. Удалена щитовидка 7 месяцев назад из за тиреотоксикоза. Ттг при дозе 100 мг тироксина ниже нижней границы 0.223 при норме 0.270.Была изменена схема приема на 100/75 мг через день, теперь ттг находится возле верхней границы 3.46 при норме 4.20. Хотелось бы иметь Ттг хотя бы в середине нормы... Или не стот менять дозировку тироксина и оставить как есть? Боюсь оказаться в гипотериозе.
Не бойтесь. Посмотрите еще видео о подборе дозы тироксина.
@@mikebolgov спасибо!
И всетаки я оказалась в гипотериозе. Ттг 7.41 на дозе 100/75 на дозе 100 я ниже нижней границы нормы. Как подкорректировать можно схему? Помогите подажуйста.
Прежде всего проверьте ТТГ еще в 1-2 лабораториях (бывают расхождения). Иногда могут быть различия от тироксина разных партий (лучше покупать сразу 5-10 упаковок, чтобы исключить этот фактор). И месяцы бывают разными по физическим и эмоциональным нагрузкамю
ТТГ 7,41 - однозначно говорит о недостатке тироксина, переходите пока на 100 и учтите все сказанное выше (это подробно рассказываю в видео о подборе дозы тироксина, которое предлагал Вам посмотреть)
Доктор спасибо! Видео смотрела и не раз. Пересдать анализы не имею возможности, так как живу в районном центре и кровь на анализы везут в Черкассы. Поэтому приходится верить этим. Упустила момент про тироксин из одной партии. Обязательно закуплюсь надолго
Про шкаф я поняла! Про колёса тоже!
Ага при чем тут шкаф,и другое.Мне както ответ не ясен.ЯЯ бы хотела чисто послушать об гормоне ТТГ. этоже не шкаф он соберает,бред какой .А гормон. Ответ на свою болячку не получила совсем от доХтора🤔🤔🤔
Спасибо доктор за правдивость! В поликлинике такое не услышишь, очень рада , что посмотрела ваше видео. ❤❤❤
Пусть помогают...
Спасибо, доктор! Супер понятно!
На здоровье!
@@mikebolgov добрый день. Перед радио йодом ттг 15. Это нормально?
Для прохождения радиойода мало, считается что нужно не менее 30
@@mikebolgov спасибо! Это значит в организме есть йод?
Да, его больше, чем должно быть для эффективной радиойодтерапии
Добрый день, спасибо Вам за разьяснения. Очень полезно. Хотела узнать: у ребенка (сейчас 11лет) 3 года назад нашли узелок на задней стенке щитовидки, делали узи потом еще через полгода, а потом не выходило из-за работы еще раз сделать узи, чтобы проследить динамику. Потом война и теперь пока не имеем возможности сделать это за границей. Как себя вести, если в основном ребенок чувствует себя хорошо, есть ли что-то что мне нужно знать. моет есть что-то что противопоказано? Гормоны щитовидки были в норме
Никаких специальных противопоказаний нет. Делайте УЗИ, лучше конечно, если есть возможность, в специализированной клинике
Бла ! Бла !!!!
Очень содержательно, этично и вообще блестящий комментарий к видео, свидетельствующий, в том числе, о том, что человек даже не удосужился послушать начало видео ("услышать" конечно, имею в виду), где все разъяснено (о чем видео и почему оно не может содержать единственно правильной нормы в принципе - ибо ее нет в природе).
Zdrastwuite doktor
Спасибо большое❤
Здравствуйте! Подростку 16 лет поставили диагноз АУТ, ТТГ-12,04, Т4в-0,94. Полтора месяца принимал эутирокс 25 и цефасель100. Сдали повторно анализы ТТГ-6,279, Т4в-1,28 и опредилили нехватку витамина Д(25гидрок)-57. Как Вы считаете дозировку эутирокса оставить 25 или нужно повышать? Спасибо.
Судя по ТТГ нужно повышать
Надо повышать вам.анализы плохие.
Если вы читаете этот комментарий до просмотра видео - то вы сэкономили 18 минут своей жизни. Человек 18 минут рассуждает о точности измерений и их применимости и в конце концов приходит к тому, что нормальный диапазон нужно искать в бланке результатов. В этом видео воды больше, чем в моей дипломной.
P.S. многие эндокринологи, идущие в ногу со временем, считают, что верхняя граница нормы ТТГ - это 2, а не 3.5 или 4, как любит говорить и писать большинство. Что делать с этой информацией решайте сами, но точно не стоит формировать свое мнение на основе позиции одного врача.
Вы бы почитали вопросы под разными видео... Тогда Вам бы стало понятно, почему иногда приходится подробно объяснять, казалось бы, очевидные вещи...
Что делать с разными мнениями о верхней границе также освещаю в своих видео. И безусловно это моя позиция (одного врача). Каждый имеет право ознакомиться с разными мнениями и делать свой вывод. Только иногда лучше послушать хоть одного врача, чем десять "умников"...
2 - это тоже много! Посмотрите профессора Баранову Монако, она утверждает норму 1 !!!
1,1 это уже много..
@@yammy217 от 1 -до2 норма ттг
@@yammy217фамилия профессора ей подходит, упёрлась в 1 как баран в столб
Оно конечно ежели как что, но тем не менее однако, не что иное как вообще.
Спасибо доктор!❤
Михаил Юрьевич спасибо большое .за разяснение.
Здравствуйте уважаемый доктор сдали анализ
ТТГ 0.10при0.40-4.00
Т4св19.1при9-22
Т3св4.8при3.2-7.2
Пожалуйста дайте вашу оценку
Заранее спасибо большое
Вы говорите о том, о чем неговорят большинства, скажем 95%-ов врачей
Дослушала до середины, и больше никого ни хочу слушать, всё понятно как ясный день. Дай бог вам здоровья, верю люблю, с этой минуты абсолютно здорова, сейчас с гипофизом поговорю и дальше буду жить, эффект плацебо никто не отменял. Я абсолютно здорова и полностью, живу в режиме Творца и ритме Вселенной. Как то сдавала анализы с интервалом в четыре дня, показатели абсолютно разные, вот и думайте друзья.
Дорогой доктор очень жду вашего ответа, так как нахожусь за границей. Меня лечит домашний доктор но не ендокринолог, показатели все были очень плохие 2,5 месяца пила нео- Меркацол
40 мл, так сбили гормон Т4 упал прилично ,
Т3 в норме, ТТГ подняли с 0,004 до 0253. Сейчас прописал 20 млг . Возникает вопрос, а не будет так что перейдет в гипотериоз ? Может совсем не принимать таблетки или снизить ещё дозу.
Очень переживаю , потому что в Киев приеду только в апреле.
Очень жду вашего мнения.
Посмотрите видео о тиреотоксикозе, там рассмотрены вопросы, о которых Вы спрашиваете. Если говорить о конкретной ситуации, то нужны конкретные данные: как минимум все дозы с периодами, все анализы с датами
ДОКТОР, ВЫ ПРЕЛЕСТЬ!!!БУДЬТЕ ХРАНИМЫ ГОСПОДОМ!!!🤗
Спасибо, Вам того же!
На 150 мкг через 2 месяца приема ТТГ был 1,1, ещё через 2 месяца уже 0,13. Врач сказала, чтобы снизила дозу до 125 мкг (нижняя граница нормы 0,16). Две недели на этой дозе, вчера прогулялась около 5 км, еле до дома дошла, так устала и мышцы ног разболелись. Раньше такая нагрузка меня так не выбивала, я и сегодня себя чувствую так себе. Если будет становится хуже, либо вернусь на 150, либо буду через день пить 150/125. Часто врачи лечат гормоны, а не человека. То, что у меня волосы после операции лезут, игнорируется, мол, у всех лезут. Но я знаю свои волосы хорошо, никогда такого не было и генетически они у меня очень хорошие и крепкие... были до операции
Вижу Ваше решение скорее правильным
@@mikebolgov спасибо большое!
Проверьте ферритин (железо)
Снизьте до 100 ,не только не ттг надо смотреть,но и не самочувствие
@@user-rx1wr7qf2f на 100 Я вообще овощ
Здравствуйте Михаил Юрьевич, будьте добры скажите как отойти от эутироксина, пить другие растительные препараты и какие? Благодарю вас! Будьте здоровы! 🙏❤️
Зависит от конкретной ситуации. Заменить (в прямом смысле именно заменить) тироксин нельзя ничем лучше, чем тироксином, что следует из банальной логики. Что же до восстановления работы ИМЕЮЩЕЙСЯ щитовидной железы, то это большая и пока, насколько мне известно, не решенная полностью проблема. Есть только отдельные успехи в отдельных случаях, что не позволяет говорить об истиннои понимании сути происходящего и возможнсти эффективного решения этой проблемы не то, чтобы во всех, а даже в сколько-нибудь значимом проценте случаев.
Большое спасибо!
Болтовни много
Здравствуйте Михаил.можете рассказать про микроэлемент селен .имеет ли он значение при болезни щж.
Да
Умный человек всегда понимает, что все относительно, точности нигде нет.
Здравствуйте. Доктор,скажите пожалуйста,с диагнозом хронический аутоимунный тиреиодит в армию забирают?
Дякую, лікарю!!!
Здравствуйте. Ттг 6, 299 нормы до 4. Начиналось все с ттг 3,6 в течении года сдавала анализ раз 5 , постоянно по чуть-чуть рос. Пила йосен улучшений не было. Ставили субклинический гиппотериоз. Нужно ли мне пить гармон? Жалобы холодные конечности, деперессивное состояние, выпадали волос. Кожа лица как ни странно очень жирная стала . Мне 32.Спасибо.
По анализам не очевидно, но по жалобам - можно допустить. Попробовать небольшие дозы (25-50) и оценить эффект (если будет) конечно можно
@@mikebolgov спасибо большое!
При лечении назначили л тироксин
Если это вопрос, то его сложно понять
Хочу знать поставили гипотериоз ТТГ 3.57 сказали норма должна быть 2.5 назначили л тироксин 2 мес пить сейчас все клиники закрыты не знаю свой уровень ТТГ л тироксин постоянно пить надо или с перерывами
Доктор скажите, при лечении других заболеваний, может ли меняться уровень ТТГ от приема различных лекарств или наличия воспаления в организме? У меня в частности при обострении хронического простатита после семи капельниц антибиотика, свечей простатилен и ряда уколов уровень ТТГ поднялся до 4.6 (до этого был 1.8). Через месяц ТТГ нормализовался до старых пределов. Дозу я не менял. Удалена щитовидка полностью полтора года назад в вашем институте.
Скажите пожалуйста, как вы по весу подбирали дозировку? Тоже удадили, никак не подберу, 88 мало ,100 много
Михаил Юрьевич, еще такой вот вопрос. Анализ на ттг горм щ. железы нужно вроде сдавать вечером, часов в 20-21, в это время железа активна. А мы все сдаем утром. Знакомая провела эксперимент. Забор крови сделали и вечером и утром. Результаты разные, тот, что вечером был в норме, а утром нет. Интересно Ваше мнение. ( врачи об этом и слушать не хотят!)
И даже в одно и то же время в разных лабораториях может быть разный результат. Но колебания ТТГ в течение суток не бывают существенными (не должны быть), потому на практике время сдачи не учитывается. Также, кстати, как и небольшой выход за пределы нормы не является ПРОБЛЕМОЙ , которую нужно срочно решать. Вначале нужно пересдать разок-другой в разных лабораториях.
@@mikebolgov Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Огромное спасибо за ответы. Вот как я сама думала, так Вы и подтвердили. Рада, что познакомилась с таким доктором и прекрасным просто Человеком. Здоровья ВАМ крепкого.
Спасибо! И Вам здоровья и успехов!
Вывод, не спешить с гармонами.
Доктор, помогите пожалуйста! Полгода после удадения всей щ железы, замучалась подбирать гормоны, состояние ужасное((. Вес 57 . На эутироксе 100 за 3 недели упал вне нормы в гипертиреоз, на 75 мало, 88 тоже мало. В гипо даже при незгачиьельном превышении состояние ужасное, поднялся ходестерин 7, болит голова, начались панические атаки, пью горстями таблетки,вылезает то одно то другое, глаза красные как у наркомана от смен дозировок. Врач наш сказал пей 75 раз 100 не подходит,придешь через 2 мес. А у меня уже через 10 дней резко новая доза приходит в свое значение. Если 1.6 умножить на 57( мой вес), то получается надо пить 92, а как ее получить не понятно. И можно ли делить 25 например на 4 части? Спасибо большое, надеюсь на ответ
Прежде всего посмотрите видео о подборе дозы тироксина, на большинство вопросов (а может и все) Вы скорее всего получите там ответ.
czcams.com/video/9M0wOaHiLw8/video.html
Здравствуйте доктор. Очень прошу Вашей помощи.
8 сентября полностью удалена ЩЖ. Большие узлы, не онкология. Первую неделю после операции дозировка лтироксина 100, последующие три недели, по сегодняшний день 150.
На 03.10.20 показатели ТТГ - 2,41, Т4своб. - 16,7.
Чувствую себя не очень хорошо. Сна нет совсем, по 3-4 часа в сутки. Прибавка в весе за месяц после операции 3 кг.
Сегодня была у эндокринолога, девушка очень молодая. Сказала дозировку не менять. Но мне плохо...
Мне 43 года. Рост 164, вес 90...
Подскажите пожалуйста Доктор, принимать мне дальше 150 мг?
Совсем нет возможности сходить платно к эндокринологу...
Так понимаю, что это повтор вопроса. Не стоит задавать несколько раз в разных местах.
Уже ответил, что при нормальном ТТГ не нужно менять дозировку
@@mikebolgov большое спасибо Доктор. Прошу прощения, вопрос случайно задублирован.
Разрешите пожалуйста уточнить, ТТГ после полного удаления щитовидной железы не должен быть в норме ближе к значению 0,0 ? Так месяц назад говорил Доктор хирург эндокринолог, который меня оперировал... Возможно, я неверно поняла... Заранее извините, если вопрос не корректный...
Скорее Вам нужно посмотреть видео о супрессивной терапии
@@user-tc1cj2tv2f первые полгода ТТГ не должен превышать 0.3. Потом должен держаться около 1. Вам нужно добавить дозу, тогда будет легче
@@user-tc1cj2tv2f щ
Приветствую вас многоуважаемый Михаил (теска)будьте любезны подскажите у меня гипотериоз последние два года прыгал 7.9,8.2 назначили аутирокс 50 через три месяца дошел до нормы и я бросил ,через пол года опять сдал ТТГ 27.2 взлетел, поменял климат на более холодной,подскажите начать курс аутирокса с 75 или 100?Благодарствую !
Насколько могу судить по этим данным, то начните с 50. Повысить всегда успеем
Доктор, спасибо за информацию! подскажите, пожалуйста,дочери год назад удалили часть щитовидной железы( папиллярный рак щитовидной железы),анализы все это время были в норме,но последний раз сдали т3 и т4 в норме,а ТТГ 5 ,1579. это значит,что нужно принимать гормоны?
Если это первое повышение, то вначале можно перепроверить через пару недель
@@mikebolgov спасибо Вам большое! так и сделаем.
забыла уточнить, ЩЖ удалена полностью в 2014году, правая доля отсутствует, левая 0,8х0,7х1,9см перешеек0,3
Только к чему уточнение - здесь не видно...
Здравствуйте,доктор!!!У меня в августе удалили щитовидную железу(папиллярная карцинома),в сентябре я прошла курс радиотерапии и мне назначили тироксин 150.Через месяц я сдала анализы ТТГ-24,898. FT3 -3,04,АТ-ТГ-14,88,очень плохо себя чувствую.Может мне доза тироксина не подходит????
Судя по ТТГ доза недостаточна. Переходите на 175 и проверяйте ТТГ через месяц. Еще посмотрите видео о подборе дозы тироксина и о супрессивной терапии, они будут Вам полезны
@@mikebolgov Спасибо Вам огромное!!!
Уважаемый Михаил!Напишите,плиз,какие надо сдать анализы после операции по удалению правой доли ЩЖ по папилярной карциноме перед первым посещением эндокринолога.
Добрый вечер! ТТГ и Т4 св.
ТТГ 0.64.Это норма ребенка 9 лет.
@@innakl2305 благодарю вас за ответ.Прошло 8 месяцев.Я немного успокоилась и уже знаю.
Горбачев отдыхает.
Михаил Юрьевич, что значит ттг год назад был 19 а теперь 6, принимаю эутирокс 100 с 2011, часто чувство сильного сердцебиения и адреналина в крови. Может так случиться, чтобы полностью уйти от приема гормонов?
Значит, что недостаток тироксина уменьшился, но все еще есть.
Сердцебиения характерны для избытка тироксина, а у Вас, судя по ТТГ, его недостаток. Коль так, значит нужно искать другую причину сердцебиений.
Чтобы полностью уйти может случиться, только это обещать сложно, уж больно редко так бывает.
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Восхищена,что есть ещё в медицине порядочные,честные,адекватные врачи.БлагоДарю! Низкий поклон.Просвящайте нас.Вещайте!!!
Ничего не сказал. Был задан конкретный вопрос, а ответа нет
Здравствуйте у меня ТТГ-58!!! было 2 года назад. Постепенно падало после 22 ;18 ;10 . Сейчас скачет 4,5то;5,6то 8,9 то было 3,3. Последние 5,2 пью эутерокс 100 мл.г Хотела еше сама добавить 25 мл.г.мин .12мл.г состояние вообщем улучшилось но признаки не асе ушли .проблемы с печенью и псориаз начался тоже 2 года назад . Узнала что еще и хеликусбактерис имеется может ли он мешать войти в норму.плюс стрессы. И стоитли мне все-таки прибавлять и пить 125 или112мл.г.?Вес позволяет 95кг.может и снижаться наконец начнет.?
125 мг надо
@@user-eq9lk9pv4t вы эндокринолог?
Ирма Редих и как вы себя чувствовали при ттг 58? И при 18? Это же жесть, работать невозможно
@@user-hu2ic6yq9g представте себе работала, но ноги отказывали и отеки сильные были ,нервы на пределе и энергии почти 0, все в сером цвете видела ,да и сейчас мотивации для хорошего настроения не вижу, как только стресс так с ТТГ4.5 до 10 .7 подпрыгивает ,вот и не знаю как до нормы добрать , дозу сейчас попробую все таки увеличить хотябы до 112.5мг, потом посмотрю и до 125 мг рискну а то профессор все про вес, типо надо скинуть, но он зараза не уходит а если и скину кг 5 то они постепенно возвращаютя.хоть и за рационом слежу.и говорил что летом дозировку не надо увеличивать дали кординаты еще одного эндокринолога скащали что очень компитентный попробую попасть .
Ого ттг 58 это жесть я сейчас при 25 никакая. Депрессии, сердечные приступы, тремор. Вот записалась к эндокринологу с такими анализами. У вас какие были симптомы при таком высоком ттг? У отца ттг 14 аритмии замучали. Тоже лечится. Недавно узнал.
Здравствуйте, подскажите пожайлуста, узи щитовидки норм, а результаты крови на ТТГ-0,91 Т4 свободный- 1,25. Скажите это нормально?
Доктор -в какой клинике в Киеве вы работаете ? Хочу попасть к вам на приём 🙏
Институт эндокринологии в Киеве (вначале каждого видео написано, под видео есть контакты)
Здравствуйте! Вот некоторые врачи считают, что норма ттг должна быть между 1 и 2,если выше, то уже надо принимать гормоны. Так ли это?
Все видео посвящено ответу на этот вопрос. Не так, конечно!
Здравствуйте.Да от 1 до2.У меня ТТГ 0,59(норма0,40-3,77)Доктор Ирина Мироновна(она есть в Ютубе)считает,что это субклемический тириотоксикоз.
@@user-bc5kd1rx5h Я тоже смотрела эту Мироновну, и считаю, что она не всегда бывает права.
Здравствуйте,доктор.У меня удалена правая половина железы.Посли операции ттг держалась норма(в пределах высшей границы.)Т3 также у верхне границы.Но прошел год и ТТГ старо рости-5,4 .6,5. 8,2. и последний 10,5.
Т4 ,Т3 ПРИ ЭТОМ ТАКЖЕ ОСТАВАЛОСЬ В НОРМЕ.НИКАКИХ СИМПТОМОВ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ГИПОТЕРИОЗУ НЕБЫЛО.ДОКТОР ГОВОРИТ ЭТО СКРЫТЫЙ ГИПОТЕРЕОЗ.НАЗНАЧИЛА О,25 L ТЕРОКСИНА.СТАЛА ПРИНЕМАТЬ НАЧАЛСЯ ВНУТРЕННИЙ ТРЕМЕР.ДЛИЛСЯ ОЧЕНЬ ДОЛГО ВИДЕМА ПОКА ОРГАНИЗМ НЕ ОДАПТИРОВАЛСЯ. ДОКТОР ГОВОРИТ ПРИБАВИТЬ ДО 0,36. БОЮСЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ? СИЖУ НА КАРАНТИНЕ НЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ СДАТЬ АНАЛИЗЫ
Здравствуйте дорогой , доктор ! Мне 52 года недавно 5 июля 2021 г. была операция по удалению щ.ж. Удалили полностью выписали на 4 день после операции чувствовала себя нормально , но как начала заниматься лечению дома по рецепту доктора начались проблемы по короктировке дозы .Сейчас лечусь у эндокринолога сдала анализы на гормоны ттг сейчас при норме 0,5 6,5 пью 25 мг. половинку L-Тироксин 50 Берлин - Хеми . Состояние конечно желает лучшего. Чувствую тяжесть во всем теле это притом , что я работаю полный рабочий день . Подскажите может доза маленькая .
Похоже, что так. У меня есть видео о подборе дозы тироксина, можете посмотреть
Спасибо вам огромные мы из Кыргызстан
На здоровье!
Добрый день, Михаил Юрьевич! У меня тоже возник вопрос, что первично - норма ТТГ или самочувствие? До операции ТТГ был на нижней границе нормы, Т4 св. в середине. После операции на 100 мкг стало 10,41 (щитовидку полностью удалили). За 2 месяца увеличила дозу до 150 мкг, побыв на ней месяц сдала ТТГ, 1,1 при норме от 0,4 до 4. Но что до операции, что сейчас, чувствую мало энергии (на ТТГ 10.41 было еще хуже). Сейчас вроде бы увеличивать тироксин не нужно - ТТГ же в норме. Но самочувствие так себе - вечно хочу спать, энергии немного. До операции было примерно также. Я имею лишний вес. У меня был период, когда я прилично сбросила, но энергии мне это не прибавило. Вот мучаюсь, то ли дело в щитовидке, то ли еще что. Есть мысль увеличить ли до 175 мкг, но при при таком ТТГ (1,1 при норме от 0,4-4) как-то страшновато. Если ориентироваться на нормы тироксина в зависимости от веса человека, то это нормальная дозировка для моего веса. Знаю человека, весящего почти в 2 раза меньше меня на дозе 150 мкг, при снижении до 137 она чувствует себя плохо. Думаю, что эндокринолог в поликлинике мне ничего не порекомендует. Скажет, что дело не в тироксине и не в отсутствии щитовидки. ТТГ в норме - все, иди гуляй.
А витамин D у вас в норме ?
@@user-xx4uc7ut7l не знаю. По ОМС не делают, а платно - это недешевое удовольствие.
@@user-py2wo4iu5s а вы всетаки сделайте анализна Д
Зачем удалили щитовидку? Всё же было в рамках нормы. Врачам лишь бы сбросить вас с себя.
@@user-ep5ix6lb7i потому что иначе бы она меня задушила. У меня даже трахея была сдвинута и пищевод искривлен
А если увеличен до 20,что это значит?
Гипотиреоз
Уважаемый доктор. У моего 9 ти летнего сына за полгода ттг с 4,8 увеличился до 5,4. При этом Т3 и Т4 св в норме. Узи ЩЖ в норме. Худой, страдает частыми головными болями (как и я). Может ли это быть из-за стресса во время взятия крови из вены? Он очень кричал оба раза.
У меня самой 7 лет назад удалена ЩЖ из-за микрокарциномы (случайная находка на МРТ). Принимала радиойод. Сейчас все ок.
ТТГ не должен быть выше 2. Ищите хорошего эндокринолога
И ещё наследственность
Добрый день!Подскажите,пожалуйста,как поступить в ситуации:в марте удалена доля щитовидной железы.Диагноз:инкапсулированная папилярная микрокарцинома 0.5 см солидный вариант.Диффузно-узловой аденоматозный зоб.Очаговый лимфоматозный тиреоидит.Анализы до операции ( февраль): ТТГ:1,5; Т3:3,08; Т4:1,07; ПАРАТГОРМОН:51,27.В мае :ТТГ: 4,23,Т3:4,5; Т4:1,3; Паратгормон:37,9; В июле: ТТГ:4.29, Т3:2.1,Т4:8,78,Паратгормон:72.5.Никакого лечения по повожу повышения паратгормона и уррвня ТТГ не назначалось.Как быть в этой ситуации?Не высок ли риск повторной онкологии при таком уровне ТТГ и паратгормона?Помогите,пожалуйста,советом!🙏
Риск повторной онкологии нельзя оценить по ТТГ и паратгормону.
@@mikebolgov благодарю.Значит ТТГ не стоит снижать до 1 гормонами?
Думаю нет. Можете посмотреть видео о супрессивной терапии
@@mikebolgov огромное спасибо🙏
Доктор, почему у нас и во многих других странах не назначают Т3? Ведь бывает, что Т4 не превращается в Т3. А именно Т3 определяет наше состояние, если я не ошибаюсь. И ещё вопрос, почему не назначают анализ на Т3, чтобы выяснить происходит ли превращение Т4 в Т3 при приёме тироксина?
а что вам мешает самой сдать на Т3?
Официальный представитель медицины Вам не даст ответов на Ваши вопросы, они под запретом, зайдите ВКОНТАКТЕ в группу ГИПОТЕРИОЗ. ГРУППА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ. Там найдете все ответы.
@@user-kl2nt1oh9w Спасибо я много интересуюсь этой темой.
@@zarianafogel1108 Я сдаю.
Потому что никто не хочет заморачиваться
Здравствуйте, доктор! Стоит ли беспокоится, если сейчас ТТГ 6.2., полгода назад было все в норме.
У меня сегодня результаты 4,59 сказали что нужно на витамин Д сдать анализы, я вот плохо себя чувствую..
как лечили
@@user-nd3ql2su7f з9
@@evacool3716 здравствуйте ,у меня тоже такой стал ..Вы сдали витамин Д,что сказали??
Здравствуйте Доктор, если после удаления доли по поводу фоликулярной опухоли niftp, онколог хирурги назначил 50 мкг. Через 3 мес, ттг 0,35 ниже нормы, мы взяли и отменили лтироксин.тк была раздражительность. Нам нужно сдать анализ ттг спустя месяц непринимания эль тироксина , как говорите, чтобы узнать точно нужен он нам или нет. Или не рисковать начать принимать как советовал врач 1 день 25, второй 50?
NIFTP - это нечто промежуточное между "добром" и "злом". Рассматривайте как своевременно удаленное и не успевшее стать злокачественным. По дозе тироксина - думаю вполне можно уменьшить
Здравствуйте! Доктор, скажите пожалуйста, по окончании срока годности тироксина, сколько его можно ещё принимать? В нынешних условиях, это очень актуально (((
Скорее всего его активность будет уменьшаться с годами. Насколько быстро - не могу сказать, нет такого опыта.
@@mikebolgov спасибо...
У каждого своя норма.При максимальной норме 4,я себя хорошо чувствую на 1,5-2 ,так дооооолго доктор беседовал.🙄
Здравствуйте доктор у меня ТТГ и ТSH 2.65 и я беременна 6 недель , это норм ? И Т4 0.685
Норма 2.5 у меня 3.57 мне поставили гипотериоз ТТГ повышен т4 на пограничном пределе
а мне доктор сказал, что с ТТГ 2,4 забеременеть невозможно. Кому верить????
Лучше для беременной ТТГ не больше 1,5
Здравствуйте доктор! Пожалуйста подскажите! Я диабетик ( первый тип инсулинозависимая форма болею 35 лет)ТТГ был 6.5 принемала по 1/2 тироксина 50 мг, после пересдачи 9.5. Стала принемать по целой таблетке. Но я стала поправляться, с 57 кг 61 кг, индокринолог утверждает что этого не может быть! Подскажите в чем может быть причина? Кушаю как и раньше, такое же количество ХЕ. Заранее благодарю вас ответ!
Однозначно ответить сложно. ТТГ в любом случае должен быть в норме. Способстувет повышенному весу недостаток тироксина, но не за счет отложения жира, а за счет накопления жидкости в тканях (отеки), что проходит после нормализации уровня тироксина.
Одним из основных факторов набора веса является количество и объем пищи - с этим очень сложно спорить. Не возьмется вес из ниоткуда. Гормональные нарушения (в основном надпочечниковые) обычно приводят к перераспределению жира скорее, чем к увеличению его объема.
Но конечно для дельных советов нужно разбираться во всех деталях, что совсем не быстро и не просто, а удаленно крайне мало эффективно. И в компетенции это скорее терапевтов эндокринологов, чем хирургов.
@@mikebolgov большое спасибо вам доктор !
Добрый день, вы выяснили причину набора веса?
Доктор подскажите пожалуйста,у меня тиреоглобулин-300,повышенный,кальцитонин-2,паратгармон-41,61,что это означает,заранее спасибо
Зачем тогда сдавать на ТТГ Т3 т4? Если это всё очень условно!
Оценка преподавателя тоже может быть названа условной, но как же без оценки разобраться в уровне знаний. Условность-условности рознь, как говорится. Оставьте это врачам.
Добрый день.У меня раньше был ттг 0.005-0.010 т3 и т4 повышен, были симптомы - трэмор руки, сердцебиение учащенное, задышка , утомляемость, безсонница непереносимость духоты ... прошло уже два года, лечение не очень помогло, ттг всегда был на нуле практически...На днях сдал анализы ттг стал выше нормы т3-т4 в норме, но температура 35-36 часто, некоторые участки тела были холодные, постоянная усталость, сонливость... НО остался немного трэмор и некоторые иные симптомы ...МОжет быть такое что из гипертиреоза перешло в гипотериоз?
Может, но по этим данным судить об этом нельзя
@@mikebolgov А может быть смешанный тип гипер и гипо?
Это как одновременно быть толстым и худым...
Может, у вас сейчас гипотиреоз. Нужны гормоны
Как любят врачи лить воду, просто пустые слова. Надо быстро и конкретно
Здраствуйте .у меня ттг 0.07
АТ к ПО 10.8
АТ кТГ 20.6.
Т4 20.0
Это нормально или ненормально скажите пожалуйста.эндоринолог посмотрел и ничего не назначал .
Что можно пить ?
Эутирокс мне можно?
Или препараты из травы какие можно пить ?.спасибо
Вам нужно сдать еще Т3 свободный
И к результатам прошу добавлять границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях
Здравствуйте,доктор? У меня Гипотериоз,мне 63года.Сейчас ТТГ у меня-4,45, раньше был 12, пью Эутирокс-50 мкг.Антитела зашкаливают. Объясните мне, пожалуйста,почему врач не назначает мне пить йод,говорит,что нельзя при Гипотериозе принимать йод.Один доктор говорит,что можно йод пить,другой-нельзя.Где истина?Какие ещё нужно принимать микроэлементы в моём случае? Спасибо,что выслушали!
Проверьте содержание йода в моче и будем знать, где истина.
ТТГ 12 говорит конечно о недостатке тироксина.
Другие микроэлементы не заменят йод. Это йод может заменить тироксин, но только в случае, когда вся причина в его недостатке, а бывает это редко.
Здравствуйте. Интересно узнать какая всё-таки норма ТТГ при удалённой щитовидке (Онко). Некоторые врачи говорят такая же, как указана в референтных значениях в анализах. Другие говорят, что должно быть ниже нижнего предела (ниже 0,2), так как это супрессивная терапия. Очень интересно Ваше мнение. Благодарю 🙏
Должно быть 0,0 1
Некоторые эндокринологи говорят ,что при этой ситуации нужно добиваться что бы ТТГ стремился к нулю. Но если бы вы знали сколько я перелопатила литературы.НАУЧНОЙ!!!!!!. Монографии , статьи в научных журналах, диссертацию наконец изучила по данной теме. Пришла к выводу эндокринологи сами не знают , порой, что делать. Как лечить в той или иной ситуации. Я стала ненавидит всех эндокринологов мира. Простите
@@user-ip6vv1uv2w я Вас очень понимаю, дочь за последние 5лет обошла человек 15 эндокринологов, сегодня после очередного, испытали шок. Боже ну где же найти специалиста в своем городе, одни профаны
Елена Котова я без щитовидки и оперировалась у Болгова!!! Он мне говорил до 1 чтоб держать , врач в Греции мне говорит что 0,3 не больше 🤷♀️но я доверяю этому хирургу ! Он может советовать только изучив пациента и его историю ...
Меня тоже очень интересует данный вопрос.
Ну нельзя же отнимать у людей столько времени! Я крайне удивлена вашими знаниями. Крайне неинформативно и неинтернсно.Толчете воду в ступе -просто даже смешно. Вы первый среди докторов в интернете - кто вызвал у меня такую реакцию.
Сколько людей - столько реакций. Всем мил не будешь... Да, кому-то очевидные вещи, а кто-то и после этого задает такие вопросы, что вначале собираешься с духом, чтобы не пошутить и не нагрубить (ведь ты же доктор...). А Вам конечно можно критиковать без тени сомнения, что быть может для кого-то в этом видео и был смысл. Ведь видео для всех, а не лично для Вас. И кто же заставляет Вас тратить время? Немного странно звучит...
@@mikebolgov никто не заставлял смотреть, действительно.Но было очень интересно -когда же появится смысл. НО ОН НЕ ПОЯВИЛСЯ... Все -таки -примите к сведению.Ведь сейчас -время скоростей и концентрации мысли!
А Вы обратили внимание, что это видео лишь дополнение к сказанному ранее? И ссылки дал под видео и в первом комментарии... И в начале видео об этом говорю. И собственно на какой вопрос Вы искали ответ и не нашли?
@@mikebolgov Вы недооцениваете свою аудиторию.Даже если я бы Вам рассказала - думаю наша конференция очень бы затянулась,а на это ,увы,нет времени.Всего хорошего, и все -таки прислушивайтесь к советам!
Неизбежно кого-то недооцениваю, кого-то переоцениваю. А как может быть иначе, если аудитория не однородна... Советы Ваши безусловно ценны.
Здравствуйте!!!У меня может глупый вопрос, но я не нашел на него ответа.Нужно ли принимать йод людям у которых отсутствует полностью щитовидная железа?В смысле отсутствиет из-за операции.Йод важный микроэлемент в организме и хотелось бы узнать нужно ли его принимать.Спасибо!
Важный, но его важность на 99% для щитовидной железы, а в ней на 99,9% для того, чтобы выработать тироксин. Вы его получаете уже в готовом виде. Для всего остального (меньше 1%) Вы наверное сможете получить с обычным питанием, в котором люди со щитовидной железой находят обычно эти 99 для выработки тиркосина.
@@mikebolgov Спасибо
Здравствуйте, можно у вас спросить?Анализы все в порядке, кроме Т4,его показатель 18,3,нужно ли обращаться к врачу.
Конечно показаться лучше в общем случае. Если есть с этим проблемы, то можно вначале перепроверить анализы в другой лаборатории, быть может это просто ошибочный результат...
В каких случаях можно отказаться от пииёма L-Тироксина?
Во всех, когда он не нужен. Скорее нужно говорить о показаниях к приему. Таким основным показанием является повышенный ТТГ
@@mikebolgov у меня гипотериоз, с 2013 г. принимаю L-Тироксин. В ноябре 2018, ТТГ 1.460, в июне 2019, ТТГ 3.870, в декабре 2019, ТТГ 0.448
@@mikebolgov Если это всё индивидуально , тогда какие могут быть нормы . Такое впечатление , что заранее можно сказать , что лечат нас на авось .