Мочегонные препараты: все что нужно знать
Vložit
- čas přidán 20. 06. 2024
- Основные группы, с какой целью назначаются те или иные мочегонные.
Правила безопасности при приеме мочегонных.
Акцент сделан на применение мочегонных в кардиологии, так как именно люди с гипертонией и сердечной недостаточностью - основные потребители мочегонных средств.
Материал также будет интересен студентам медицинских вузов, ординаторам, врачам.
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ БОГАТЫХ КАЛИЕМ t.me/cardiolog_chaykovskaya/453
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ БОГАТЫХ МАГНИЕМ t.me/cardiolog_chaykovskaya/393
00:00 Основные показания для мочегонных
04:06 Почему мочегонными лечат гипертонию
05:28 Побочные эффекты мочегонных
06:16 Современные рекомендации по назначению мочегонных при гипертонии
07:07 Гидрохлортиазид
08:20 Индапамид
08:59 Хлорталидон
09:41 Калийсберегающие мочегонные: Спиронолактон и Эплеренон
10:27 Мочегонные при сердечной недостаточности: Фуросемид и Торасемид
12:20 Рекомендации для принимающих мочегонные
13:53 Питание при приеме мочегонных
14:26 Ошибки при приеме мочегонных
👉 Онлайн курс по стабилизации нервной системы "Управление стрессом, тревогой и паническими атаками", подробнее cardio-doctor.pro/vegetatica
Запись +7(925)930-1714 на онлайн индивидуальные программы нагрузок, упражнений и дыхательных упражнений.
Второе экспертное мнение
Телеграм канал https:t.me/cardiolog_chaykovskaya
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ И УЧАСТВУЙТЕ В ОБСУЖДЕНИИ АКТУАЛЬНЫХ ВОПРОСОВ И НОВЫХ РОЛИКОВ
Запись на очный прием в клинику временно приостановлена
Великолепные рекомендации. Доступно и понятно. Честь Вам и хвала. Побольше бы таких специалистов.Здоровья вам и успехов во всех ваших делах.
Спасибо за разъяснения, очень важно понимать, как всё это работает.
Уважаемая доктор, как приятно и полезно вас слушать. Жду ваших новых видео. Здоровья вам!
Какая интересная хорошая врач всё объясняет рассказывает что к чему да Это хорошо что где-то есть такой человек Так как когда заболеешь то очень сложно лечиться
Спасибо за нужные советы и рекомендации!!!
Большое спасибо . Все ясно и доходчиво . Здоровья вам .
Огромное спасибо за толковое объяснение. Лучше не придумаешь. Если бы были все такие врачи,то небыло бы проблем. Здоровья вам и вашим близким!
Врачи такие же люди ,но системе нет доверия
Спасибо, Мария. Очень доступно, подробно всё объясняете.
Спасибо доктор! Желаю счастья и отсуствия несчастья!
ВЫ ОЧЕНЬ НАМ НУЖНЫ!
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
СЧАСТЛИВЫ И ЛЮБИМЫ
СНОВО!
Спасибо
скажите. а диувер его можно принимать
Большая благодарность за информацию, ДОКТОР!!!!
Шт шт
Спасибо большое вам за подробный разбор...
Какая же вы УМНИЦА
Спасибо за отличное обьяснение по мочегонных препоратов.
Настолько медленно и нудно. Выводят, заводят, ворос:отёк в ноге что пить? И все, одним словом можно ответить, лекции от вас не требуется. Врачи читали нам.
Спасибо вам большое! Божьих благословений вам!
Спасибо огромное!Доступно,умно,невероятная харизма!!!
Благодарю,за полезную информацию❤
Благодарю за знания о себе самой и своих болезней!!!
Благодарим Вас за доступное изложение информации о лекарствах!!!
Ждем новых выпусков! 🙏❤️
Очень хорошо и доступно объяснете,спасибо огромное!
Как приятно чувствовать заботу настоящего Доктора! Спасибо Вам болшое!❤❤❤❤❤
🌹❤🌞!!!
❤Огромное спасибо Мария. У вас прекрасный диалект, очень доступно для простых людей. Вы настоящий ДОКТОР . Мне лично очень помогла Ваша лекция. Слушала дважды.
ДИКЦИЯ! 👍💐
Слушай суть , не нужно бытьь экспертом там, где никогда не были , даже рядом
Спасибо большое Доктор.
Умница! Какая же Вы умница! Как мне необходимы знания, которые я получаю от Вас, Машенька!❤ Спасибо за доброе сердце и подробное, доступное изложение научного материала! Храни Вас Бог!❤
А вы уверены, что она права???!!
@@user-qc3tw8xs4mточно
Спасибо большое за информацию, уважаемая Мария.
Вы такая молодец спасибо вам так хорошо обьясняите не один врач на приеме так не обьяяснит
Благодарю очень интересно 😍❤️❤️❤️
Спасибо вам доктор!❤😊
Спасибо большое за информацию,
Приятно Вас слышать, все доходчиво, понятно, спасибо большое
Присоединяюсь к коментариям, приятно что еще есть знающие добрые доктора!
Обожаю вас !!!ни от одного доктора в поликлинике не слышала ,чтобы так доступно и понятно обьясняли ,спасибо вам доктор ,за ваш труд ,низкий вам поклон ❤️❤️❤️ дай Бог и вам крепкого здоровья 🙏🙏🙏
в поликлинике он пишет молча.на тебя не смотрит, бумажку отдаст с препаратами и все
@@stas2448❤❤❤ то то то то то то
❤❤❤❤❤
Терапевт назначила 3мочегонных пр-та
Индопамид 2,5
Спиринолактон 25мг×2 р
Торасемид 5мг.
Как распределить прием в течении дня.интересуют тольео эти пр-ты
Спасибо
❤
С большим удовольствием слушаю её. Очень доступно всё объясняет... У меня аритмия. СделалиРЧА. Спасибо большое лучший врач ❤
Спасибо, коллега. Отличный разбор. Общему хирургу, к сожалению, достаточно часто приходится заниматься кардиологическими пациентами и назначать в том числе мочегонные. Любой фельдшер скорой помощи, когда видит на ногах отёки или трофические язвы, сразу везёт такого пациента к хирургу. Часто привозят даже с диагнозом "двухсторонний флеботромбоз"... У пациента асцит, одышка, выраженная сердечная недостаточность, пациент задыхается, а его везут к хирургу. В таких случаях назначение мочегонных помогает стабилизировать таких пациентов ещё до вызова терапевта или кардиолога. Никогда не понимал, почему везут в хирургию, а не по профилю. Увидят терапевты бурый или синюшный окрас кожи на голенях, отёк, так сразу к хирургу... А о синдроме Марторелла, например, вообще мало кто из врачей слышал... Так что мочегонные - это не только кардиологи, нефрологи и офтальмологи, а вообще врачи всех специальностей. Эту тему должны знать подробнейшим образом все без исключения врачи.
А где же она живёт,разве не в Москве?
Очень полезная лекция для врачей и др. мед персонала.
@@user-ol7rv2db4h В Черногории.
Спасибо большое за информацию! Спасибо милая, настолько отлично объясняете, умничка!Дай Бог вам милая здоровья счастья любви и удачи во всем!
❤
Мария Чайковская одна из самых лучших Кардиологов.!!! Благодарим и желаем Вам Здоровья , УСПЕХОВ в научной работе!!!!!
Неправда. Есть ещё кардиолог Доктор С. Жуков
тамаз тамазович
Спасибо, Доктор !
Умничка дай Бог вам здоровья спасибо
Умница . Огромное спасибо 😊
УважаемаЯ Доктор МариЯ ЧайковскаЯ.БЛАГОДАРЮ Вас за полезную лекцию о " Мочегонных аппаратов" По моему заболеванию сердца мне назначили пожизненные мочегонные. Верошпирон и Торасемид- Сз, утром и вечером. У меня стоит Кардиостимулятор, мерцательная аретмиЯ, и другие диагнозы. Очень полезная Ваша лекция.Спасибо огромноЕ!!!❤❤❤😊
Спасибо огромное, Мария Константиновна, за Ваш труд, Как всегда очень доступно просто и ясно!
Уважаемая Мария сейчас нет таких врачей,которые будут разбираться и выбирать мочегонные.СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!🌹🌹🌹
От
УВЫ, ИСПЫТАЛА НА СЕБЕ. НЕДАВНО СЛОМАЛА ПЛЕЧО, ТЯЖЕЛЫЙ ПЕРЕЛОМ, ПОСЛЕ АДА В ТРАВМО-ПУНКТЕ ОБРАТИЛАСЬ В ПЛАТНУЮ ПОЛИКЛИНИКУ. КОНЕЧНО, ТАМ ЧИСТО, НЕ ЛЮДНО И ВЕЖЛИВО, НО РАВНОДУШИЕ ТАКОЕ ЖЕ, КАК В РАЙОННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ. ТАКАЯ ЖЕ ИСТОРИЯ И У НЕФРОЛОГОВ, ТАМ ПРОСТО ЗАПУГИВАЮТ, СЛОВНО МНЕ 3 ДНЯ ДО СМЕРТИ. БОЛЬШЕ ПРОСТО ХОЖУ 1 РАЗ В ГОД-ПОЛТОРА, СДАЮ АНАЛИЗЫ И ВНОВЬ ВЫСЛУШИВАЮ...
Доктор! Доброе утро! Как с Вами можно пообщаться лично! Возникло столько проблем что я не знаю как быть! В день я принимаю 15 капсул и таблеток состояние ужастное! Принимаю в течении 8 месяцев после того как оторвплся тромб 10 см на левой руке на сгибе У меня состояние усталости холодные ноги постоянный озноб Лежала в больнице мне сказал доктор Мы-не Боги!!! Все и явится через год Живу в СПБ
Действительно, выпишут список таблеток по шаблону и иди на все четыре стороны. Подходят или нет врачей не интересует - 10 мин. на пациента им дают.
В интернете все врачи такие внимательны и все знающие а пойдите.в поликлинику сидят совсем невежливые незнающие врачи и их совсем не интересует наше здоровье
Спасибо, всё доступно, спасибо вам большое за ваш труд!!! Удачи, здоровья, счастья!
Спасибо вам огромное!
доктор умница ,унас таких нет,огромное спасибо.
СПАСИБО ВАМ ЗА ВАЖНЫЕ И НУЖНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ !
О КАКОЙ КОМАНДЕ ВЫ ГОВОРИТЕ???? ЕСЛИ ЗАХОДИШЬ В КАБИНЕТ, А ВРАЧ ДАЖЕ ГОЛОВУ В ТВОЮ СТОРОНУ НЕ ПОВОРАЧИВАЕТ, МОЛЧА ПОТРЁПАНЫМ ТОНОМЕТРОМ ТИПА ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЛА БЕЗ УЧЁТА ВОЗРАСТА, МНЕ 66 ЛЕТ ДАВЛЕНИЕ 130 НА 80, ОНА МНЕ СТАВИТ ГИПЕРТОНИЮ 3 СТЕПЕНИ, ТАК КАК ЭНДОКРИНОЛОГ САХАР КРОВИ 5 ,3 СТАВИТ ДИАБЕТ 2 СТЕПЕНИ КАК ВАМ ТАКИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, А ВЫ ГОВОРИТЕ КОМАНДА, СПАСИБО , ЧТО ЕСТЬ ВЫ, ТОЛКОВЫЕ ЛЮДИ ЗНАЮЩИЕ СВОЁ ДЕЛО И УЧИТЕ НАС, ЗА ОБЬЯСНЕНИЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО, ВСЁ С ТОЛКОМ И РАССТАНОВКОЙ ПО СОВЕТСКИ
Ваш врач молчит а я ходила к врачу врач орала как сумасшедшая и даже не хотела мерить давление не знаю кого такая врач вылечивает и От каких болезней
Сколько много умных, знающих теледокторов... Вот только знать бы откуда берутся бестолковые, равнодушные???😏🤨
Спасибо Вам большое!
Благодарю Вас.
Спасибо большое за ценную информацию 😊
Спасибо. ❤❤❤
Спасибо слушаем принимаем и лучше живем
Спасибо ДОКТОР!🤩😍🥰
СПАСИБО❤❤❤
Спасибо за объяснение ❤❤❤
Случайно наткнулась на Ваш’ Мария’ ролик в ютюбе. Огромное Вам спасибо. Все так ясно и понятно. Все разложили по полочкам. А Вы не консультируете по скайпу, или - не ведёте где-то приём пациентов. Очень хотелось бы у Вас полечиться. Вам можно доверять!
В настоящее время консультирую онлайн! Можно записаться через сайт cardio-doctor.pro/
Восхищають четкостью изложения тем
Мария, Вы Кардиолог От, Бога, Вы МудраяГрамотная, Дай Бог Вам Всех Земных Благ Вам, Вашей Семье, Женского Счастью!!!
А,Как Действует Альдарон На Мочевую Кислоту
В высоких дозах или при нарушенной функции почек приводит к повышению
Мария, Здраствуйте, У Меня После Обширного Инфаркта, Прошло Месяц, В День Хожу Сейчас 3-4Км,Живу В Горной Местности, ПодьемыЗатяжные и Спуском Вниз, Много Ли Это Ходьба, Отдышки Не Чувствую, Заранее Благодарен,За Ответ Уважаемая Мврия
Если вы хорошо переносите нагрузку, значит вашему сердцу она по силам. Следите за пульсовой зоной. В идеале подобрать нагрузку на основании нагрузочных тестов
Благодарю😊
Спасибо, так все понятно и доступно, объяснили,что я не имея мед. образования и то кое-что поняла
Спасибо за передачу доктор. ❤❤
Спасибо очень понятно я конефронпринимаю
у нас терапевт не видит никаких отеков хотя их видят все кроме нее приходится самой себе назначать спасибо ,хоть у Вас информацию узнаешь
Спасибо большое вам
Спасибо большое за разьяснение мочегонных препаратов
Спасибо Вам, доктор!
❤Спасибо большое
Спасибо большое!!! ❤❤❤
Благодарю! Вы большая умница.
Спасибо
Большое спасибо
всего наилучшего+++
Умница, девочка, золотая голова, спасибо за лекции!!!
Мария Консантиновна! Добрый день. Скажите пожалуйста мне назначили лизиноприл 40 мл. в день. Мне очень важно знать вызывает ли он тахикардию? Пожалуйста ответе мне. И скажите как подписаться на телеграмм на Ваш , а то я Вас потеряла. НИЗСКИЙ ВАМ поклон.
Благодарю! ❤
Таких врачей я не встречала в поликлиниках. На узи сосудов мне сказал врач, что у меня варикоз и в голени есть тромб. Надо наблюдать. Это я ходила платно . Пришла к сосудистому, записалась с трудом. Он сидя на стуле , сказал раздется и леч на кушетку. Даже не подоцд,я ко мне. Сказал, что у меня все нормально и у меня ничего нет. Сидел он от кушетки мм метров за 10-15. У него кабинет метров36 площадью. Но выписал венарус и таблетки.
Я говорю, так если у меня, по вашему мнению, все хорошо, зачем же вы выписываете? Он сказал, так вы же уже в преклонном возрасте, это для профилактики. Мне было на тот момент 66 лет. Я попросила что нибудь подешевле. Говорит что ничего нет . Я ему сказала, что есть троксерутин, который в разы дешевле.
Но зато в карточке написал, живот мягкий и ысе, что они там пишут. Это учтите, что он ко мне даже не приближался. 😢😢😢
А если бляшки в сонных артериях 40,и 60 2 года не делают каранографию как лечить бляшки
Сын 24 года ( вес 95 кг)
был на приеме у терапевта...
В карточке было написано подкожно- жировой слой развит умеренно...😮...😅
И печень в норме...
Хотя терапевт и не трогала 🤗👍
Спасибо большое за прекрасную полезную лекцию .
Спасибо👍💪💐
Благодарю ❤🙏
Спасибо!
Мой врач молча но лечит правильно.Спасибо ей
Спасибо. Всё понятно Осталось разобраться со своим состоянием..
После фурасемида такие судороги, что ночами плакала от них
Я сразу пью Аспаркам,и судороги проходят.
Нужно пить только одну таблетку фуросемида в сутки,а не по 3 шт.От большого количества идут судороги- это естественно.😊
Класс.
Благодарю.
Умница....
😊По поводу воды. Если принимаете мочегонное, то воду надо принимать в достаточном количестве. А то с чем почки выведут натрий?
Примерно полтора года принимаю лизиноприл/гипохлортиазид. Пью довольно много воды, но кожа стала невероятно обезвоженная и сухая. Может ли это быть следствием постоянного приема мочегонного препарата? Если да, то на что его заменить?
Маловероятно
Наша доктор коротко, очень понятно и грамотно рассказала нам не только об особенностях мочегонных препаратов, но и подсказала показания к их применению. Но, конечно, окончательное назначение должен делать доктор, у которого на столе лежит ваша медицинская карта.
❤класс
А можно принимать панангин,чтобы восполнить калий и магний?
Торасимид с верошприроном, это назначение кардиолог, нормально? Или нет?
Здравствуйте. Скажите, можно ли применять одновременно торасемид и верошпирон?
Здравствуйте
Можно, если есть показания
Ув. Доктор, если экстросистолия, можно ли применять гидрохлортиазит?
Теоретически можно
Уважаемая Мария Константиновна! Три года назад мне установили ЭКС. Назначили терапию, которую выполняю. Недавно обнаружено было повышение моч. кислоты. Кардиолог из пол/ Ки назначил пить вместо Эдарби Кло ( 80) Эдарби (80). Дополнительно не назначив моч. препараты. Я задавала вопрос, но она была в комп. и сделала вид, что не слышит. Мне расхотелось переспрашивать при таком отношении. Но она направила меня к ревматологу, а он в свою очередь к урологу, чтоб сделать УЗИ почек , отклонений не нашли. Я им тоже задавала вопрос про моч., но они ответили, что идите к тому врачу, кто отменил. В интернете мне один врач посоветовал пить 1, 5😊 индапамида. ( Арифон) Я сейчас пью утром сотагексал 80, Арифон 1,5, Омез, Эдарби 80, Эликвис 5. Вечером- сотагексал 80, занидип 10, Эликвис 5, розувастатин 5. Через день утром пью милурит.Прокомментируйте назначение. Спасибо.
Здравствуйте, большая часть мочегонных препаратов влияет на уровень мочевой кислоты в сторону ее повышения. Поэтому, без крайней необходимости, не стоит назначать мочегонные препараты, если назначаются, то с осторожностью, под контролем мочевой кислоты. Если у вас давление нормально держится на препаратах без участия арифона, то лучше без него.
Боже, прочла комменты сколько гадости непотребной пьют , вот отчего можно заболеть идти к трпвнику лечитесь природой
Доктор, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень важно. При Мерцательной Аритмии при дыхании сводит и как-будто щекотит до неприятного! Что это и что с этим делать? (К врачу только в понедельник(! )
Здравствуйте, возможно это ваше субъективное восприятние нарушений ритма и тревожность из-за этого
@@doctor_maria спасибо большое. Просто первый приступ. И сразу затяжной. Страшновато. Спасибо.
В дополнении. Аритмия не проходит. Но я научилась руководить ею, делав дыхательную гимнастику
Какую именно гимнастику вы делаете? Спасибо.
@@user-jf2pd1gm5w Зажатые люди,вам и не скажут.
лУЧШЕ ПОСЛУШАТЬ ЗДЕСЬ СОВЕТЫ ЧЕМ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА!
ВАМ ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ СПАСИБО ВАМ!
Вы очень талантливый и знающий доктор ,ну консультацию хотела получить написали 7 тыс рублей очень дорого ,для меня и откуда берете такие цены?
За все в жизни надо платить. Врачам за знания и правильный диагноз-лечение - особенно. Не они такие. Жизнь такая.)
@@user-bz3cw1rp6p я понимаю что нужно платить ,ну консультация разовая. 7 тыс очень дорого ,у меня пенсия 16 тыс ксаренто и другие таблетки выходит 6 тыс в месяц ,КВ и остаётся 5 тыс на все еду ,так что догадывайся сам ,немогу позволить
Ну, молодец, хоть сказала, что диакарб.
Большое спасибо за информацию как принимать мочегонные.
Добрый день. Подскажите пож можно принимать иногда таблетки Трифас при ГВ( ребёнку 2 года) . Возможно нужно придержатся какое то время между приминением и кормлением?. Спасибо
Здравствуйте, этот препарат принимать не желательно,только в крайнем случае, при наличии четких показаний по назначению врача. Нюансы кормления обсудить с педиатром или грамотным консультантом по ГВ. Проверку совместимости лекарств с ГВ можно на сайте e-lactation.ru/metadata/Torasemid-ai по действующему веществу
Здравствуйте! Какой красивый вид, вы не с Пятигорска?
Уважаемая Мария! Я лет 20 принимала сартаны с мочегонным, после ковида стала гипотоником, но. с периодическими скачками давления, два месяца назад случился ишемический инсульт(хотя принимаю ксарелто, потом перешла на продаксу), сейчас мне назначили утром индапамид, вечером эдарби (мне 76 лет). Можно ли сочетать эдарби с индамидом? Давление чаще низкое. Буду благодарна, если ответите!
Здравствуйте, сочетать можно, хотя есть специальный комбинированный препарат эдарби кло, с мочегонным. Но нужно с лечащим врачом отрегулировать вам схему, чтобы давление было стабильным, а не низким
Ответ короткий -к врачу ибо она не врач это 100 процентов