Нефротический синдром: что нужно помнить практикующему нефрологу?
Vložit
- čas přidán 11. 07. 2024
- В вебинаре для молодых нефрологов рассматриваются общие аспекты ведения пациентов с нефротическим синдромом, актуальные для клинической практики.
Докладчик:
👩⚕️ Ирина Николаевна Бобкова - д.м.н., профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, президент Научного общества нефрологов России
Модератор:
👨⚕️ Николай Михайлович Буланов - доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Тайм коды:
00:00 - Вступление
2:10 - Определение и проявления нефротического синдрома
3:20 - Клиническое значение нефротического синдрома
3:58 - Основные причины нефротического синдрома
7:00 - Нефротический синдром - как признак активной нефропатии
7:32 - Протеинурия как независимый фактор прогрессирования нефропатии
8:35 - Повреждение интерстиция при нефротическом синдроме
10:03 - Волюмический статус пациента с НС (underfill и overfill механизмы)
18:06 - Механизмы задержки натрия в разных частях нефрона
19:55 - Механизмы задержки натрия в проксимальном канальце
21:10 - Механизм задержки натрия в дистальных частях нефрона
22:41 - Механизм задержки натрия в собирательных трубочках
23:51 - Роль ТИН в нефротическом синдроме
25:40 - О роли проницаемости сосудистой стенки капилляра
26:55 - Резюме по патогенезу отеков при НС
27:46 - Разные механизмы отеков - разные подходы к лечению
28:05 - Признаки гиперволемического НС
30:35 - Признаки гиповолемического НС
31:58 - Об индексах оценки волюмического статуса
34:08 - Лечение отечного синдрома в зависимости от показателей волемии
35:04 - Выбор диуретика
36:16 - Трудности применения петлевых диуретиков
39:06 - Дозы петлевых диуретиков
40:26 - Таблица: дозы и способы введения диуретиков
42:11 - Лечение рефрактерных отеков
44:16 - НПВП как причина резистентности при НС
45:31 - Сочетание диуретиков и иАПФ/БРА
47:20 - Когда назначать альбумин?
50:18 - Разбор клинических случаев
58:16 - Схема: алгоритм лечения отеков при НС
59:32 - Ультрафильтрация при отеках
1:00:10 - Ограничение натрия и когда не требуется назначать диуретики
1:01:55 - Питание при нефротическом синдроме
1:04:54 - Осложнения НС
1:06:07 - Нефротический криз
1:08:03 - Патогенез нефротического синдрома
1:08:57 - Факторы риска нефротического криза
1:09:50 - Лечение нефротического криза
1:11:50 - Тромбозы при нефротическом кризе
1:15:28 - Факторы риска тромбозов
1:16:10 - Профилактика тромбозов
1:17:57 - Непрямые антикоагулянты в профилактике тромбозов
1:19:44 - Алгоритм профилактической антикоагулянтной терапии
1:20:22 - Инфекционные осложнения
1:22:38 - профилактика инфекционных осложнений
1:23:54 - Ключевые положения и заключение
1:25:30 - «Вопросы и ответы»: развитие НС у пациента с сахарным диабетом, необходимость терапии альбумином.
1:26:52 - Детский нефротический синдром: нефропротекция кроме иАПФ?
1:29:38 - Пациент с НС и ИБС: перевод с низких доз аспирина на клопидогрел
1:31:04 - Пропуск вопроса: Схема снижения дозы ПЗ при IgA-нефропатии
1:32:11 - Верошпирон при выраженной ПУ и минимальных отеках
1:34:28 - Соевые изоляты в питании пациентов с НС
1:35:08 - Показания к витамину Д у детей на ИСТ в связи с НС
1:36:35 - Липидоснижающая терапия у пациентов с НС
1:39:54 - de novo НС у пациента на ПГД
1:42:03 - Кардиологические дозы аспирина влияют ли на эффективность диуретика?
1:42:27 - Гиперволемический вариант: с какого класса начать терапию?
1:43:19 - Как вы относитесь к приему кетоаналогов аминокислот?
1:44:45 - Медикаментозная нефрэктомия как метод лечения тяжелого НС.
Это самая лучшая лекция по нефротическому синдрому в мире.
Спасибо за лекцию
Спасибо за лекцию! Очень интересно!
Спасибо Ирина Николаевна! Лекция интересная не только для молодых нефрологов, но и для всех практикующих воачей. Материал актуальный,интересный. Сегодня когда коммуникации сложные,такие лекции очень нужны и важны. Спасибо организаторам этих чтений! Привет и пожелания успехов из Казахстана!❤
Уважаемая Багдат Газизовна, спасибо за Ваш отзыв! Мы рады, что наша инициатива находит отклик у слушателей!
Султанова Багдат Газизовна