"Δεν μπορώ να περπατήσω..."
Vložit
- čas přidán 23. 07. 2024
- Με την πάροδο του χρόνου, ο σπονδυλικός σωλήνας υφίσταται εκφυλιστικές αλλοιώσεις, οι οποίες προκαλούν μείωση των διαστάσεών του. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται οσφυϊκή στένωση.
Το συνηθέστερο σύμπτωμα της οσφυικής στένωσης είναι η διαλείπουσα χωλότητα. Η οσφυαλγία μπορεί να συνυπάρχει αλλά πιο σπάνια.
Η διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να οφείλεται σε 2 βασικές αιτίες: είτε στην οσφυϊκή στένωση είτε σε απόφραξη των αρτηριών στα πόδια. Για να διαγνώσουμε λοιπόν την αιτία, θα πρέπει να κάνουμε 2 εξετάσεις: Μαγνητική Τομογραφία οσφυϊκής μοιρας (ΟΜΣΣ) και υπέρηχο (Triplex) κάτω άκρων.
Ασθενείς με οσφυϊκή στένωση συνήθως παραμένουν σταθεροί, χωρίς επιδείνωση της νόσου. Υπάρχει όμως και ένα ποσοστό αυτών που εμφανίζουν επιδείνωση με αποτέλεσμα να περπατάνε όλο και μικρότερη απόσταση βάδισης.
Η μοναδική θεραπεία για τους ασθενείς με επιδείνωση είναι το χειρουργείο : η λεγόμενη «οσφυϊκή αποσυμπίεση», η οποία μπορεί να συνοδεύεται πιο σπάνια και από σπονδυλοδεσία, σε περιπτώσεις σπονδυλικής αστάθειας.
0:00 Εισαγωγή
0:14 Τι σημαίνει οσφυϊκή στένωση;
1:50 Οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις που οδηγούν στη στένωση
2:50 Ποια ειναι τα συμπτώματα;
5:38 Η εξέλιξη της νόσου
6:41 Αντιμετώπιση
8:35 Πως γίνεται το χειρουργείο;
9:50 Θα χρειαστεί και σπονδυλοδεσία;
10:41 Εναλλακτικές θεραπείες
----------------------------------------
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΣΦΥΪΚΗ ΣΤΕΝΩΣΗ
The natural course of lumbar spinal stenosis, Karl-Erik Johnsson et al, Acta Orthopaedica Scandinavica, 64(sup251), pp. 67-68
The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis, Benoist, Joint Bone Spine 2002 Oct;69(5):450-7
(Δύο άρθρα για την πορεία της οσφυικής στένωσης μέσα στο χρόνο)
Management of lumbar spinal stenosis, Lurie et al,
BMJ 2016 Jan 4;352:h6234
(η αντιμετώπιση της στένωσης)
Diagnosis and Management of Lumbar Spinal Stenosis: A Review, Katz et al, JAMA 2022 May 3;327(17):1688-1699
(πρόσφατο συνοπτικό άρθρο ανασκόπησης της νόσου από το διάσημο αμερικανικο περιοδικο)
----------------------------------
Πληροφορίες από τον Νευροχειρουργό Κωνσταντίνο Κωσταβάρα, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών (Μαρούσι).
Το ιατρείο βρίσκεται στο Παγκράτι. Για ραντεβού μπορείτε να καλέσετε στο 210 220 1617 (όλο το 24ωρο)
----------------------------------------
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε το:
www.neurocenter.gr/osfyiki-st...
Αν σας αρέσει αυτό το βίντεο και θέλετε να ανεβούν και άλλα αντίστοιχα μπορείτε να πατήσετε το 👍
Αν έχετε ερωτήσεις ή θέλετε να αναπτυχθεί κάποιο συγκεκριμένο θέμα, αφήστε το σχόλιό σας 🔽
Αν σας ενδιαφέρουν τα θέματα του καναλιού, μπορείτε να κάνετε εγγραφή πατώντας το κόκκινο κουμπί [subscribe/εγγραφή] 🟥
Αν θέλετε να ενημερώνεστε πρώτοι για αντίστοιχα βίντεο, πατήστε το εικονίδιο με το καμπανάκι 🛎
------------------------------------
SOCIAL MEDIA
Facebook : neurocentergr
Instagram : dr.kostavaras_neurosurgeon
Twitter : Neurocentergr
Linked In : Konstantinos Kostavaras
.
.
.
.
.
.
.
#οσφυικηστενωση #σπονδυλικηστηλή #χειρουργειο #επεμβαση #σπονδυλοδεσια #πονος #διαλειπουσαχωλοτητα #οσφυαλγια #πονοςστημεση #youtube #κωσταβαρας #νευροχειρουργος #καργαδου #νευρολογος #video #medicine #neurosurgeon #neurosurgery #neurocenter - Věda a technologie
Καλησπερα γιατρε ! Εισαστε καταπληκτικος ! Μιλατε τοσο ηρεμα εξηγητε αναλυτικα τι ακριβως παθηση κ τι προβλημα υπαρχει που μας πειθετε να δωσουμε προσοχη γιατι ολα οσα λετε μας ενδιαφερουν !! Πιο καλη εξηγηση δεν υπαρχει !! Να εχετε παντα υγεια !!
Σας ευχαριστώ πολύ!
Πολλά συγχαρητήρια γιατρέ μου .
Εξηγείται με πολύ ωραίο τρόπο και κατανοητό.
Σας ευχαριστούμε πολύ.
να ειστε καλα!
Καλησπέρα, πολύ σημαντικές οι πληροφορίες που μας δίνετε. Εμένα μου πονάει συνέχεια και μουδιάζει το δεξί μου πόδι. Παλιά όταν εείχα κάνει αξονικη είχείναι βρεθεί εκφύλιση δίσκου στην περιοχή του γοφού, ένα βήμα πριν τη δισκοπάθεια. Η επιδείνωση παρουσιάστηκε ξαφνικά, μετά από βάρος.
Ειλικρινά τα περιγράφετε όπως είναι!! Ο φόβος είναι αυτός που μας κάνει να μην κάνουμε επέμβαση
Προφανώς, κανείς δεν πάει να χειρουργηθεί χωρίς λόγο. Ο πόνος είναι αυτός που μας αναγκάζει. Η ποιοτητα ζωής.
@@konstantinos_kostavarasγη
Γιατρε συγχαρητηρια για το τροπο της εξηγησης του θεματος ηθελα τη γνωμη σας και εγω ειμαι 72 ετων απο παιδι με πονο στη μεση ποτε εξακριβωμενο .εδω και κατι χρονια αρχισε πονος στα ποδια ειδικοτερα στο αριστερο μετα αρκετες φορες παραλυση χωρις πονο και μετα πολυ πονο στοδεξι ειχα στενωση και σπονδυλολισθιση εκανα την πρωτη διαδερμικη σπονδυλοδεσια το ποδι εκαιγε μαμουνιαζε η μεση πονουσε αρχιζε η μια βιδα να κουνιετε Στους 5 μηνες κανω ανοιχτη εγχειρηση πεταλεκτωμη ολα απο την αρχη Απο την πρωτη στιγμη το ποδι ειναι χειροτερα μαμουνιαζει πολυ περισσοτεροειναι μεχρι επανω μουδιασμενο και ωρεςωρες ποναει συγνωμη για το μακροσκελες μηνυμα μου αλλα θα ηθελα την γνωμη σας
Να σας δω μαζί με όλες τις μαγνητικες /ακτινογραφιες και να σας πω τη γνώμη μου. Αντιλαμβάνεστε ότι διάγνωση από το CZcams δεν γίνεται...
Σας ευχαριστω που απαντησατε οι γνωμες ειναι διαφορετικες και παρα πολλα τα χρηματα που ζητανε αλλα κανεις δεν μου δινει λυση την επεμβαση που εκανα ηταν στο Ερρικος Ντυναν για 20 ημερες ημουν καλα μετα τα ιδια ενω με διαβεβαιωσε ο γιατρος οτι δεν θα ειχα προβλημα ειμαι πολυ ταλαιπωρημενη και απελπισμενη και πολλα χρηματα εκτος του χειρουργειου και σε πολλους γιατρους χωρις λυση στο προβλημα ναι μεν χειρουργειο αλλα επιτυχια σε ποσοστο κανεις
Το θεμα είναι να μπει η σωστή διάγνωση, για ποιο λόγο εξακολουθειτε να πονάτε. Αυτό ειναι το σημαντικό. Αν δεν εχετε διάγνωση, δεν θα υπάρξει θεραπεία.
Έκανα σπονδυλοδεσία το Μάρτιο 2023 από των Αύγουστο και μετά έχω ένα πόνο καθημερινό ποιο πάνω από το πρωκτό που δεν το αντέχω άλλο ,τι να κάνω;
Πολλά συγχαρητήρια γιατρέ. Με πολύ ωραίο τρόπο και χωρίς υπερβολές κατάλαβα τι μου συμβαίνει και έχω σταματήσει το περπάτημα. Πρέπει να αποβάλω τον φόβο για τις επεμβάσεις στην σπονδυλική στήλη και να σας επισκεφθώ.
Σας ευχαριστώ πολύ.
Τον φόβο συνήθως τον φέρνουν οι γιατροί...να τα λέμε κι αυτά...
Καταρχάς συγχαρητήρια για την ενημέρωση που προσφέρετε με απλό και κατανοητό τρόπο! Πρόκειται για τη μητέρα μου 84 χρονών με χρόνια προβλήματα στη μέση. Το Φλεβάρη του 23 είχε μία πτώση μέσα στο σπίτι όπου είχε χτυπήσει στο ισχύο. Στο νοσοκομείο που πήγαμε δεν βρήκαν τότε κάποιο κάταγμα και της είχαν πει ότι ο πόνος θα υποχωρήσει και να κάνει φυσκοθεραπείες. Πράγματι έκανε και παρόλους τους πόνους που είχε ήταν λειτουργική περπατούσε έκανε τις καθημερινές δουλειές του νοικοκυριού έβγαινε έξω όπως κάθε φυσιολογικός άνθρωπος. Στα μέσα του Δεκεμβρίου 2023 έσκυψε στην κουζίνα της και αισθάνθηκε ένα οξύ πόνο στη μέση. Από τότε σταδιακά η κατάστασή της επιδεινώνεται και ούτε τα φάρμακα που παίρνει (από ορθοπαιδικό) και οι κάποιες φυσικοθεραπείες που κάνει δεν έχουν αποτέλεσμα. Πλέον είναι μόνιμα στο κρεβάτι και σηκώνεται πολύ σπάνια μόνο με βοήθεια και με φριχτούς πόνους που ξεκινούν από το ισχύο αλλά επικενρώνονται κυρίως στο γόνατο. Ακόμα και το να σηκώσει λίγο την πλάτη της από το μαξιλάρι ώστε να πιει νερό ή να φάει της είναι επώδυνο και αμέσως πρέπει να ξαπλώσει τελείως ώστε να ανακουφιστεί. Έχουμε κάνει μαγνητική, δείχνει κάμποσες κήλες και μάλλον ένα κάταγμα και μέτρηση οστικής πυκνότητας μέσα στο Δεκέμβριο όταν έστω και με βοήθεια μπορούσε να κινηθεί ακόμη. Οι γιατροί μέχρι τώρα συστήνουν μόνο φάρμακα και τα Ιατρεία Πόνου. Είμαι πραγματικά απελπισμένος και δεν ξέρω που να απευθυνθώ, θα μείνει κατάκοιτη μέχρι το τέλος της ζωής της;
Θεραπεία πόνου και αποκατάσταση. Ένα κέντρο Αποκατάστασης ίσως θα μπορούσε να τη βοηθήσει. Αλλιώς μένει στο κρεββάτι με ότι συνεπάγεται αυτό...
@@konstantinos_kostavaras Ευχαριστώ πολύ για την άμεση απάντηση! Είμαι λίγο μπερδεμένος πως πρέπει να τη μεταχειριζόμαστε εμείς που τη φροντίζουμε. Δηλαδή να την ενθαρρύνουμε να σηκώνεται (με βοήθεια εννοείται γιατί από μόνη της δεν μπορεί) έστω κι αν πονάει ή θα το κάνουμε χειρότερο και θα δημιουργήσουμε κι άλλα προβλήματα;
@@tpa2dim ο γιατρός που την παρακολουθεί θα σας καθοδηγησει. Ένας γιατρός που να έρχεται και σπίτι για να μπορεί να την δει αμα χρειαστεί.
Καλησπέρα γιατρέ μου είπε ότι έχω καπιο πασημμο γιαυτό ευχαριστώ πολύ γιατρέ
Συγαρητήρια. Είσθε σαφής και καλύπτετε πληρως, συστηματικά και εκλαϊκευμένα το θέμα το οποίο αναπτήσετε.
Σας ευχαριστώ!
Ti eksetasi prepi na kanume ja tin mialini tu nevro jatre? Na ise kala jatre ja tis aples eksigjisis pu mas dhinete😊
Ευχαριστούμε γιατρέ θα ειθελα να ρωτήσω και εγώ έχω κάνει σπονδιλοδεσια πριν 18 Χρόνια είμαι 70 χρόνον και βγήκε κυλη στην ο 4 δίπλα στη λάμα πονά ω πολύ και μου έχει πιαστη το πόδι μπορεί να γίνει ένεση???
Να δούμε τη μαγνητική και εσάς μαζί και θα το κουβεντιασουμε
Καλησπερα σας περυσι εκανα χειρουργει βαση των μαγνητικων που εχω κανει η πρωη με τη τελευταια δειχνει οτι ειναι η ιδια ολοι λενε χειρουργειο αλλα ο καθε γιατρος λεει διαφρετικα δεν ξερω τι να κανω εχω πολλους πονους το βραδυ μπορειτε να με βοηθηστε σας ευχαριστω και που ειστε
Πολλοί γιατροί, μεγάλο μπλέξιμο....μπορείτε πάντα να πάρετε και άλλη μια γνώμη από έναν άλλο γιατρό. Θα πρέπει κάποιος να τα δει από την αρχή, χωρίς να εχει διάγνωση στο μαυλό του. Αν δεν έχετε σωστή διάγνωση, ποτέ δεν θα υπάρξει θεραπεία.
Γιατρέ ευχαριστούμε για την ενημέρωση θα ήθελα να κάνετε ένα βίντεο για τη θωρακική μοίρα που αυτό συνδυάζεται με βήχα και να σου κόβεται η αναπνοή όταν έχεις δυνατούς πόνους σε εκείνο το σημείο στο αρχικό στάδιο δεν τα είχες όλα αυτά Αλλά μόνο τον πόνο
κοβεται η αναπνοή σημαίνει οτι συμμετέχουν στον πόνο και τα μεσοπλέυρια νεύρα της θωρακικής μοιρας. Θα κάνουμε κι ένα βίντεο τέτοιο, ναι...
Καλησπέρα γιατρέ ο πόνος στην μεση πος μπορεί να περάσει και με κτιπαη στα πόδια και δεν μπορώ να σηκοθω
Εξαρτάται ποια είναι η παθηση. Τι σας είπε ο γιατρός σας οτι φταίει;
οταν συνηπαρχου ισχιο καισπονδυλικη στηλη ??ποσο μπορουμε να περπαταμε 200 μετρα ?? η λιγοτερο δεν ποναω πολυ . ευχαριστώ
Δεν υπάρχει στάνταρ απάντηση, εξαρτάται τη βαρύτητα της πάθησης, το επίπεδο άσκησης κλπ
Γιατρέ , τα συμπτώματα που περιγράφετε τα έχω εδώ και περίπου 3 μήνες .Διαλείπουσα χωλότητα . Συνεχίζω να περπατώ και να κολυμπώ αλλά ο πόνος σε ολόκληρο το δεξί πόδι επιμένει. Το πρόβλημα είναι εντονότερο όταν κάθομαι και προσπαθώ να σηκωθώ και το βράδυ που μένει ακίνητο πολλές ώρες. Υπάρχει στένωση από τον Ο4μέχρι τον Ι1. Έχει προηγηθεί πτώση από ύψος 2.50 μέτρων πριν από 13 χρόνια . Σας ευχαριστώ
Φαίνεται αρκετά σοβαρό αυτό που περιγράφετε, εφ όσον επιμένει παρά το περπάτημα και το κολύμπι. Να σας δω μαζί με τη μαγνητική να το κουβεντιάσουμε
Ευχαριστώ πολύ
Καλησπέρα γιατρέ αν σας στηλω την μαγνητική μου θα μπορέσετε να με βοηθεισετε σας παρακαλώ πολύ
Καλησπέρα, όχι δυστυχώς, ιατρική εξ αποστάσεως δεν υπάρχει.
That was wonderful doctor. Thank you so much. In a future video could you elaborate on when one needs surgery for ulnar nerve entrapment? I have this condition for a few months and it's getting worse with severe pain from the elbow to the finger tips. I have tried physiotherapy, all kinds of e exercises and even accupuncture with no significant results. Do I need an MRi ? What do I do next?
Thank you so much
I suppose you have an EMG suggestive of ulnar nerve entrapment at the elbow. We sometimes ask for an MRI preop: it depends on the clinical exam. If conservative treatment fails, you could indeed need surgery. Thank you!
Καλησπέρα. Στα βιντεο, που έχετε δημοσιεύσει και έχω παρακολουθήσει μέχρι στιγμής, δεν έχετε αναφερθεί στην οζονοθεραπεία, εκτός αν μου έχει διαφύγει. Ποία η γνώμη σας σχετικά με αυτήν;
Καλησπέρα, πειραματική μέθοδος, χαμηλά ποσοστά επιτυχίας. Δεν συνιστάται.
@@neurocentergr Ευχαριστώ.
Εαν θελω να σας δω που θα σας βρω μενω Πειραια
ΚΑΛΗ ΕΠΕΞΗΓΗΣΗ ΓΙΑΤΡΕ , ΕΧΕΙ ΣΧΕΣΗ Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΑ ΠΟΔΙΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΣΤΑ ΙΣΧΙΑ ?ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ
Ναι, η αρθρίτιδα στα ισχία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη βάδιση.
Thank u
Γιατρέ σήμερα πήραμε τις ακτινογραφίες της κορης μου και έδειξαν στενωση στην μέση ε εχει κάνει αρθοπλαστικη λόγω ατυχήματος πριν δύο χρόνια είναι 30 χρόνων υπάρχει περίπτωση να δημιουργήθηκε από το ατύχημα;ευχαριστώ εκ των προτέρων θα περιμένω απάντηση σας είμαι πολύ στεναχωρημένη έχει ταλαιπωρηθει με δύο χειρουργεία λόγω τροχαίου και είπαμε πως θα ησυχάσουμε και συνέβη αυτό έχω αγχωθεί
Καμία σχέση με το τροχαίο, δύσκολο να έχει στενωση εκφυλιστική 30 χρόνων. Μήπως είναι κάτι συγγενες; να τη δω μαζί με τη μαγνητική να καταλάβω τι σας είπαν.
@@konstantinos_kostavaras σας ευχαριστώ για την απάντηση σας πήρα τηλέφωνο να κλείσω ραντεβού και δεν απαντήσατε θα ξανακαλέσω να κλείσουμε ραντεβού να σας φέρω τις εξετάσεις σας ευχαριστώ!!
Εχω. Μια. Μικρη. Σχολιωση. Θωρακικη. Κ. Με. Ποναει. Ολη. Η. Πλατη. Μεχρι. Κατω. Στη. Μεση. 🎉
Θέλει καθοδήγηση από Φυσικοθεραπευτη αυτό για να φτιάξει
Αίμα στην ουρά