Neuropatia Periférica / Neuropraxia Nervo Radial EVOLUÇÃO Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- čas přidán 13. 03. 2018
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Rua Coriolano 1480 - Vila Romana (Lapa), SP.
Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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Evolução Clínica Neuropatia Periférica / Neuropraxia do Nervo Radial
Neuropraxia
A neuropraxia é considerada lesão de primeiro grau e é decorrente de um bloqueio da transmissão do impulso nervoso no local lesado, geralmente causado por um processo de compressão intrínseca ou extrínseca, de curta duração e que provoca uma anóxia local nos neurônios, por compressão dos vasos sanguíneos.
Esse tipo de bloqueio de condução é considerado fisiológico (alterações bioquímicas), pois a estrutura macroscópica do nervo está praticamente preservada, porém no local da lesão pode-se verificar um edema e posterior adelgaçamento da fibra nervosa, com desmielinização focal.
A condução nervosa está preservada tanto acima como abaixo do local da lesão, não ocorrendo degeneração walleriana, possibilitando que haja resposta muscular a um estímulo elétrico aplicado distalmente ao local da lesão. Esse bloqueio à condução do estímulo pode ser parcial ou completo, e por causa disso poderá ocorrer uma resposta diminuída ou até mesmo não ocorrer resposta motora à estimulação proximal à lesão.
Na neuropraxia a função motora é mais comprometida que a sensorial e as sensibilidades conduzidas por fibras mais grossas (propriocepção e tato) são mais atingidas do que as que são conduzidas por fibras finas (dor e temperatura), colaborando com o comprometimento local da bainha de mielina.
Quando o processo compressivo é retirado, o processo de remielinização acontece e a condução nervosa volta a aparecer em aproximadamente 6 semanas, com recuperação completa da função.
Alguns exemplos de neuropraxia são as paralisias parciais do nervo fibular que podem aparecer após uma longa permanência das pernas cruzadas, as paralisias do cordão posterior do plexo braquial ou do nervo radial resultante do apoio prolongado da cabeça sobre o encosto de uma cadeira e a paralisia do nervo interósseo dorsal por compressão ao dormir com a cabeça apoiada sobre o antebraço.
Axonotmese
A axonotmese é considerada uma lesão de segundo grau e é caracterizada pela degeneração walleriana distalmente ao local da lesão e, em pequena extensão, proximalmente à lesão, com adelgaçamento dos axônios em alguns centímetros do coto proximal.
Geralmente ela acontece por uma compressão mais intensa ou mais prolongada, das arteríolas e da drenagem venosa neural, causando um aumento da pressão intraneural suficiente para bloquear totalmente a passagem dos influxos de nutrientes através do axoplasma.
Essa compressão desencadeia o processo degenerativo do axônio, chamada de axonotmese, e da bainha de mielina, porém com preservação do tubo do endoneuro.
Nesse tipo de situação não se observa resposta muscular à estimulação do segmento do nervo proximal à lesão, mas a estimulação do segmento distal pode provocar resposta motora por alguns dias, e depois desaparece.
O quadro clínico da axonotmese é uma paralisia sensitiva e motora completa. Por causa da redução do calibre axonal a velocidade de condução está diminuída do segmento proximal à lesão.
A eletromiografia mostra potenciais de desnervação que são detectados 2 ou 3 semanas após a lesão, e os potenciais de inserção desparecem e não há potenciais de ação quando há tentativa de contração voluntária.
Se a compressão for removida ocorre a regeneração axonal e da bainha de mielina, com recuperação espontânea da lesão. O processo de regeneração é variável, podendo durar de semanas a meses, principalmente dependendo da distância a ser percorrida pelo axônio entre o local da lesão e o órgão efetor, além de outros fatores.
Como na axonotmese os tubos do endoneuro estão preservados, a regeneração de cada axônio ocorre dentro de seu respectivo tubo, o que garante a reinervação das estruturas dentro do padrão original, garantindo uma recuperação completa da lesão.
Neurotmese
A neurotmese compreende as lesões de terceiro a quinto graus, em que há algum comprometimento da estrutura da sustentação conjuntiva do nervo associada à lesão axonal.
Lesão de terceiro grau
A lesão de terceiro grau acontece dentro do fascículo nervoso, onde o tubo do endoneuro também é secionado.
Lesão de quarto grau
A lesão de quarto grau ocorre quando o fascículo é gravemente comprometido ou secionado, com ruptura do perineuro.
Lesão de quinto grau
Apresenta ruptura completa do tronco nervoso, incluindo o epineuro.
![Tratamento Caseiro da Neuropatia Periférica [dor nos nervos das pernas e pés]](/img/n.gif)
Sofri um acidente de moto em 2010 e fiquei na mesma situação os médicos me falaram que não tem mais volta mais hj vejo esse vídeo e tenho fé de me recuperar mais preciso da ajuda de um profissional sério
Lindo ver a evolução dele com extensão dos dedos e podendo voltar fazer suas coisas , como abrir garrafa.
Deus abençoe sempre o senhor Dr Robson..está mim ajudando pois atingiu o nervo radial e lunar da minha mão 🫱✋❤ Recife PE...
Olá, saudações! 👋
Que alegria de ler seu comentário, pois não existem fronteiras quando se quer ajudar alguém 🙌
Esse é meu compromisso de vida ❤️, levar a fisioterapia até você!
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Esse vídeo me deixa muito orgulhosa com a fisioterapia! Parabéns Robson
Sou policial militar em Porto Alegre RS, a cerca de 8 dias, quando em serviço, levei um tiro no braço esquerdo e estou agora exatamente na mesma situação desse paciente do vídeo no dia da 1ª avaliação. Espero ter a mesma recuperação dele.
muito bom Doutor . Parabéns
Muito bom ver essa evolução!!!
Excelente terapia!! 👏🏻👏🏻
Que benção 🥺
Deus te abençoe Doutor 🙏
Ótimo terapeuta!!!
Parabéns pelo profissionalismo e carinho com que trata o seu paciente!!
Trabalho maravilhoso, graças a Deus 🙏
Meus parabéns Robison deus te abençoe sempre vc é um anjo dos movimentos do corpo humano
Eu tinha muito medo dos estágios de neurologia, me parecia muito difícil de tratar, porém só basta ter paciência, amor e dedicação, é muito satisfatório para nós profissionais ver essa evolução tão significante.
Muito legal! Parabéns, Dr. Robson, pelo excepecional trabalho e ao paciente, por acreditar e aderir ao tratamento proposto.
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Olá, saudações! 👋
Pense numa pessoa feliz, sou eu agora ao ler seu comentário, gratidão 🙏
Esse é meu propósito de vida ❤️, ajudar com a fisioterapia quem precisa!
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Muito bom, emocionante ver uma recuperação por mais simples que seja pra nós, para o paciente é demais!
Deus abençoe
Esse paciente evoluiu muito em apenas 3 seções! A minha fratura foi da mesma forma da dele, espero q consiga ter 1 resultado mais próximo ao dele! Farei exercício o dia todo em ksa! E sim é muito emocionante, saber q msmo com 1 parcial paralesia, ainda conseguimos nos restruturar rápido, nas movimentações! 🤗🤗
Parabéns ao médico e ao paciente!!! 👍🏻
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Top sitta
Fantástico!
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Buenas noches felicidades por sus videos, tienen algo traducido al español, gracias
Sofri um acidente de carro e tive essa lesão, onde não houve nenhuma recuperação onde após 1 ano fiz uma cirurgia de transferência de tendão e mais 1 ano de recuperação os movimentos voltaram
Vc é do Rio?
Estou passando por isso e não vejo a hora de volta os meus movimentos
Gente estou impressionada
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Olá, saudações! 👋
A Clínica Fisio Sitta agradece pela confiança e prestígio ao nosso trabalho.
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Deus abençoe 🙏 seu trabalho 🙏 e sua família 🙏🙏🙏🙏 continue nos ajudando sempre
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@@RobsonSittaFisioterapia por favor traduscalo en español
@@RobsonSittaFisioterapia boa noite Doutor tive uma fratura no umero direito fiz o exame de elettromiografia o resultado foi neuropatia do nervo radial axonal o que significa meus movimentos vai voltar ou vou ter q fazer cirurgia
Gracias por su buen hacer. Me ha dado usted esperanza de que es posible recuperarse. Me pasa lo mismo.
Se recuperó?
Dr Robson seus vídeos são muito bons parabéns pelo seu trabalho ..
Você não está precisando de uma estagiária? Sou estudante de fisioterapia e estou no 7° semestre
Esse vídeo me deixou reanimada pós estou com o mesmo problema no banho direito ainda estou com a placa dentro , achei q ñ iria mas voltar os movimentos da mão mas olhando esse vídeo fico feliz.
Você conseguiu??
Estou na mesma situação vc conseguiu ?
Misericórdia tô vendo agora a gravidade desse problema ,comessando a tratar ,
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Dr. ROBSON BOM DIA TIVE UM ACIDENTE DE BICICLETA E FRATUREI O OSSO RADIO DISTAL DA MAO ESQUERDA E ESTOU COM NEUROPRAXIA DE RADIAL POR BFB, MAS PELO QUE VI NO VIDEO COM FISIO E POSSIVEL A RECUPERAÇÃO TOTAL DOS MOVIMENTOS
Prezado Sr. Dr: favor informar qual o tratamento fisioterápico indicado para limitação de dedos da mão D por lesão cerebral central. Obrigado.
Hola qué frecuencia usaste para la electroestimulacion ?
Estou com o mesmo problema
Dr. sou universitario de fisioterapia estou ainda aprendendo sobre FES voce poderia responder qual parametos foram usado nesse tratamento? do FES!
Sofri um acidente de moto e não tô conseguindo mexer a mão, depois que vih esse vídeo deu até uma animada , parabéns Dr
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Tô nessas condições após uma cirurgia de restauração de tendão do bíceps distal, antes da cirurgia movimentava normal. Tenho força pra fechar os dedos, menos para abrir.
Excelente. Qual corrente o sr. Usa.?
Estou nessa situação,e passa todos os exercícios pfv
Dr, qual seria o tto se o paciente não tiver indicação pra Eletro? Mobilização, FNP?
😮que dor só de olhar...
Lesionei algo..numa queda..punho sem movimento tbm..mas dedos movimento..
O que é bom pra passar os choque, agulhadas e queimação no nervo? Tenho Charcot-Marie-Tooth.
Qual foi parâmetro vc uso do fes?
Fiquei motivado depois desse vídeo.tava pensando que ia ficar com deficiência na mão.to com mesmo poblema.hj 09/09/2021. Tem 35 que eu operei
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Olá,
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Eu tava com esse problema e voltei os movimentos da mão.
Meu ENMG deu neuropatia motora axonal no nervo da perna,e outra no punho compatível com túnel né de carpo,deve preocupar? Pois o médico disse n ser grave mas tô com.medo,pois tenho fasciculaçoes pelo corpo a 1 ano
Oi gente sou confeiteira microempreendedora, sofri acidente trabalhando de bicicleta fraturei úmero fiz cirurgia e estou com neuropraxia, sem oportunidade de fisioterapia do SUS por falta de vagas preciso de ajuda se alguém puder me ajudar de alguma forma, estou sem renda conta negativa pois sou autônoma estou deprimida pq queria minha mão direita boa novamente para exercer meu talento quem puder me ajudar Que Deus abençoe 🙌🏼😔
Boa tarde Dr tudo bem ,estive a ver o seu vídeo e muito ótimo a sua avaliação, não sei poderia me ajudar ,os meus sintomas são queimadores nos pes e maos ,falta de sensibilidade ,e sinto muitos choques e muito incômodo, sou pré diabética, fiz um cateterismo, e problemas o nervo ciático, não consigo nem andar mais TENHOS dificuldades estou tomando medicação só não estar a resolver o único medicamento que o orpedista me passou foi gabapentina e as reações são as piores se for possível poderia me ajudar obrigado
Olá, está melhor? Uso o mesmo tipo de remédio que vc e estou com neuropatia tbm após uma queimadura que tive, na cadeira de rodas..
Eu estou com meu pé direito sem forças TB não consigo levantar tenho polineuropatia será se eu fizer fizoterapia eu melhoro fiquei feliz por este senhor meu pé está mole não segura chinelo
Eu também estou nesta situação
Eu tive um acidente de moto a quase dois meses tive lesões no tedão no terceiro e quarto dedo da mão e coloquei fio no quarto dedo agora tô fazendo fisioterapia e dói demais já tô na sexta sessão e os dedos tá muito travado
Quais os parâmetros do FES?
Meu dedo mimdinho esta em gatilho estaquase fechando tem como fazer cirugia? E nao ter lesao no local porque mim imcomoda muito ter esse problema.
Tô c esse mesmo problema já tem 5 mês ainda não conseguir mim recuperar já fiz 60 fisioterapia e nada aq na cidade de feira de Santana bahia
Recuperou?
Oi eu sinto fraqueza nos braços e dor, será que eu tenho essa doença?
Pena q essa clínica de robson é em São paulo
Estou com os mesmos problemas. Mas nao estou tendo melhoras com as fisioterapia
Dtor sofri uma queda tive uma luxação no punho tive uma fratura somete colocando no lugar fiquei imgessada 35 dias eno raio x ta tdo normalmente recuperação da fratura tdo ok o médico passou fisioterapia mas ñ estou vendo muita melhora meu punho ñ vai pra cima os movimentos da mão ta muito poco ñ fecham os dedos sinto dor desconforto o punho ta muito estranho me da uma dica se isso é normal tenho muito medo da fisioterapia dói demais. Desde Ja obrigado.
Quando posso começar a fazer a fisioterapia
Quais os parâmetros?
Polineuropatia periférica sensitiva-motora primariamente desmielizante, tenho solução? Estou com paresia nós 4 membros, pés caídos, não consigo ficar na ponta do pé e nem puxar a ponta do pé. Mão em garra.
Fiz um cirurgia no nervo ulnar resent mas não sinto o 5 e metade do 4 e normal
Milton
Toutor meu marido ta na MSM citação a um ano e nos não conseguimos a fisioterapia ainda ele tem sofrido muito com isso sera que ainda tem jeito doutor pfv me responda oq posso fazer
Meu caso é o escafoide, quebrou foi colocado um parafuso 🔩 e tô na fisioterapia, no entanto não ganhei nenhuma amplitude ainda :/
Qual foi a causa? Inicialmente não imobilizar?
Estou com o mesmo problema desde de 2020 até agora nada
Pra todos , busque a palavra dos médicos dos médicos , Jesus Cristo
Onde vcs atendem?
Olá 👋
São Paulo capital
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EU tenho neuropatia periférica bilateral, o mês passado caí, FRATUREI O PUNHO esquerdo e fiz cirurgia, colocarem uma placa de titânio e 8parafusos .conclusão não consigo movimentar o polegar esquerdo, será que tem haver com a neuropatia,???POR FAVOR ME AJUDE 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Pode me tirar uma dúvida? Sofri um acidente e tive lesão no nervo radial fiz um exame mas até agora não entendi o resumo desse exame vou por ele aqui
Conclusão do exame
1Exame eletrofisiológico sugere uma neuropatia do nervo Radial ,mielinico,axonal total, com sinais de reinervaçao axonal de bom padrão para os músculos tríceps braquial e braquiorradial e sinais de desnervaçao em atividade para os extensores do carpo e dedos
Pode me explica oque essa conclusão chegou por favor ?
E aí se recuperou?
Eu fiquei assim quando me acordei mas passou oque pode ser?
Sou de São Paulo capital alguém pra me ajudar
Dr me ajude com uma pergunta,eu fiz uma cirurgia no cérebro, Minha mão ✋ direita está paralisada é minha perna direita também, Tenho defeito no lado direito do meu rosto deformado 😥🙏, Por favor Dr me ajude, Onde eu devo fazer Fisioterapia porque em todos os lugares que eu vou, Eles não mexe nos membros, só me dão choque isso não faz mais efeito, Tenho muita vontade de fazer fisioterapia na Lucy Montoro, Gratidão 🙏
Como faço pra agendar uma consulta?
Quanto tempo geralmente dps da cirurgia que apresenta neuplaxia o nervo da sinal ?
En cuanto tiempo se recuperó movimiento??
También quisiera saber
Quebrei o úmero e faço fisioterapia.Porque o estímulo na fisioterapia puxa ao contrário a mão não sobre ela se fecha
Meu nome é Rosilene
Tenho neuropatia periférica sensitiva dos quatro membros mais de 20 anos
Ah possibilidades de sarar minhas demências e dores com este tratamento?
Ja tentei de tudo nestes anos ...
Que tratamento é este?
Onde faz?
Me ajuda por favor doutor!
Ainda tenho Síndrome de Sjogreën que a neuropatia veio dela...
Tenho polineuropatia periférica sensitiva-motora primariamente desmielizante. Perdi coordenação equilíbrio força..
Qual o telefone de vocês
السلام عليكم دكتور انا تعرضت لحادث سببلي كسر في العضد وعملت عمليه وخليت ابلاتين مسامير وهسه عندي هبوط في اليد والاصابع منذ 8 اشهر ولايوجد تحسن في الحركه ماذا عليه ان افعل هل يوجد حل لاعادت حركت يدي ارجو الرد
Minha mão aínda não fecha estou com muito medo
Três meses depois do acidente
Sua mão já tá legal?
como esta a tua mão hoje?
q pro
O que fez?
Tenho dormencias constantes nos pés
Oque eu faço me ajuda pelo AMOR DE DEUS
@@mariahelenahelens1448 procure um neuro pra saber o motivo dessa dormência e fazer o tratamento.
Quem tem neuropatia pode tomar a vacina do Covid?
bom dia dr ..eu estou com mesmo problema que ele ..quebrei o braco fiz cirurgia .meu punho caido ..nao levanta mais
Procure um especialista
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