Exercícios Neuropraxia Nervo Radial e Mediano FRATURA do ÚMERO Clínica Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- čas přidán 27. 08. 2024
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CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA
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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL
Fratura Diafisária do Úmero com Neuropraxia do Nervo Radial e Mediano
Neuropraxia
A neuropraxia é considerada lesão de primeiro grau e é decorrente de um bloqueio da transmissão do impulso nervoso no local lesado, geralmente causado por um processo de compressão intrínseca ou extrínseca, de curta duração e que provoca uma anóxia local nos neurônios, por compressão dos vasos sanguíneos.
Esse tipo de bloqueio de condução é considerado fisiológico (alterações bioquímicas), pois a estrutura macroscópica do nervo está praticamente preservada, porém no local da lesão pode-se verificar um edema e posterior adelgaçamento da fibra nervosa, com desmielinização focal.
A condução nervosa está preservada tanto acima como abaixo do local da lesão, não ocorrendo degeneração walleriana, possibilitando que haja resposta muscular a um estímulo elétrico aplicado distalmente ao local da lesão. Esse bloqueio à condução do estímulo pode ser parcial ou completo, e por causa disso poderá ocorrer uma resposta diminuída ou até mesmo não ocorrer resposta motora à estimulação proximal à lesão.
Na neuropraxia a função motora é mais comprometida que a sensorial e as sensibilidades conduzidas por fibras mais grossas (propriocepção e tato) são mais atingidas do que as que são conduzidas por fibras finas (dor e temperatura), colaborando com o comprometimento local da bainha de mielina.
Quando o processo compressivo é retirado, o processo de remielinização acontece e a condução nervosa volta a aparecer em aproximadamente 6 semanas, com recuperação completa da função.
Alguns exemplos de neuropraxia são as paralisias parciais do nervo fibular que podem aparecer após uma longa permanência das pernas cruzadas, as paralisias do cordão posterior do plexo braquial ou do nervo radial resultante do apoio prolongado da cabeça sobre o encosto de uma cadeira e a paralisia do nervo interósseo dorsal por compressão ao dormir com a cabeça apoiada sobre o antebraço.
Axonotmese
A axonotmese é considerada uma lesão de segundo grau e é caracterizada pela degeneração walleriana distalmente ao local da lesão e, em pequena extensão, proximalmente à lesão, com adelgaçamento dos axônios em alguns centímetros do coto proximal.
Geralmente ela acontece por uma compressão mais intensa ou mais prolongada, das arteríolas e da drenagem venosa neural, causando um aumento da pressão intraneural suficiente para bloquear totalmente a passagem dos influxos de nutrientes através do axoplasma.
Essa compressão desencadeia o processo degenerativo do axônio, chamada de axonotmese, e da bainha de mielina, porém com preservação do tubo do endoneuro.
Nesse tipo de situação não se observa resposta muscular à estimulação do segmento do nervo proximal à lesão, mas a estimulação do segmento distal pode provocar resposta motora por alguns dias, e depois desaparece.
O quadro clínico da axonotmese é uma paralisia sensitiva e motora completa. Por causa da redução do calibre axonal a velocidade de condução está diminuída do segmento proximal à lesão.
A eletromiografia mostra potenciais de desnervação que são detectados 2 ou 3 semanas após a lesão, e os potenciais de inserção desparecem e não há potenciais de ação quando há tentativa de contração voluntária.
Se a compressão for removida ocorre a regeneração axonal e da bainha de mielina, com recuperação espontânea da lesão. O processo de regeneração é variável, podendo durar de semanas a meses, principalmente dependendo da distância a ser percorrida pelo axônio entre o local da lesão e o órgão efetor, além de outros fatores.
Como na axonotmese os tubos do endoneuro estão preservados, a regeneração de cada axônio ocorre dentro de seu respectivo tubo, o que garante a reinervação das estruturas dentro do padrão original, garantindo uma recuperação completa da lesão.
Neurotmese
A neurotmese compreende as lesões de terceiro a quinto graus, em que há algum comprometimento da estrutura da sustentação conjuntiva do nervo associada à lesão axonal.
Lesão de terceiro grau
A lesão de terceiro grau acontece dentro do fascículo nervoso, onde o tubo do endoneuro também é secionado.
Lesão de quarto grau
A lesão de quarto grau ocorre quando o fascículo é gravemente comprometido ou secionado, com ruptura do perineuro.
Lesão de quinto grau
Apresenta ruptura completa do tronco nervoso, incluindo o epineuro.
Fiz uma cirurgia do tunel do carpo e tive neuroplaxia de nervo mediano!no começo foi difícil,mas pessoal fiquem tranquilos e os movimentos volta!,fiz muita fisioterapia e meus movimentos voltaram com dois meses
EU fiz tem 3 meses a cirugía vou seguir os exercicio pra fica bom logo obrigado espera pelo sus nao da
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Nossa Dr!!! Com certeza vai me ajudar muito, pois à um mês fiz cirurgia da fratura do meu braço, seus exercícios são perfeitos para o meu caso, que Deus lhe abençoe grandemente por compartilhar seu trabalho com quem precisa👍parabéns!!!!
Melhor fisoterapta que já vi na Internet. Nota mil queria umas sessões com o senhor
Gratidão 🙏
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Dr eu fiz uma cirurgia no cérebro fiquei com sequelas neurológicas pós cirurgia no lado direito,A minha mão ✋ direita perdeu a força, Mas pra Deus nada é impossível 🙏, Ainda tenho esperança de que ela volte 🙏
Doutor eu quebrei o umero e tive uma tive uma perda total do braço esquerdo ,comecei a fazer fisioterapia alguns movimento do braço voltou com algumas limitações, mas eu estou preocupado com meu punho que não meche ainda já tem 3 meses do acidente que sofre e 2 meses de fisioterapia me ajuda por favor estou preocupado com meu punho
Nossa como é muito sofrido quando agente quebra um membro ,quebrei o braço direito vai fazer 3 meses ,e ainda estou com a tala no braço, vou tirar essa semana ,com fé em Deus vou tá curado,
Melhoras aí parceiro ,parabéns D.r Belo trabalho seu !!👏👏👏👏
Nossa eu tenho essa lesão braquial mais faço sempre esses exerci hen casa tem me ajudado bastante
Deus abençoe sua vida Dr.!!!!
Divino vc é Dr.
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Nossa tava com muita dor
Fiz e aliviou na hora
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Muito bom seu ensinamento desses exercícios para recuperação. Assisti seu vídeo e estou praticando e sentindo resultado positivo.
Assisto o senhor desde o primeiro ano de faculdade, sempre achei muito legal as técnicas e com o avançar do tempo é muito bom saber fazer e ver os mestres ensinando
Estou fazendo agora.fiz cirurgia do umbro dia 23/02/23 n movo os deso a maio esta p baixo.e estou fazendo estes exercicios
Muito obrigada pelos ensinamentos. Estou me recuperando da cirurgia da protese da cabeça do radio e ainda não fui liberada para a fisioterapia com profissional. Mas estou tentando no meu limite, movimentar o braço que não dobra e não estica. Mas tenho fé que vou recuperar meus movimentos 🙏
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Show de bola.
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Nota mil
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Parabéns pelo ensino dos exercícios.
Dica: Quando possível, favor conseguir um microfone que capte menos o som do ambiente.
Adoro seus vídeos Doutor me ajuda muito nos meus estudos
Dr faz um curso online explicando raciocínio clínico para escolher tratamentos. Tipo um passo a passo para avaliar bem o pct
adorei ! 👏👏👏
Muito top sua espricasao
Maravilha!!!
Maravilhoso
Olá tenho minha esposa com mobilidade reduzida no braço direito devido um AVC prciso de ajuda pois não tenho condiçôes finaçanira para pagar essa fisiotarapia. acabei de assistir e gostei muito esse metódo pode ajudar elea voltar os movimentos.
Dr faz 30 dias q fiz a cirurgia e meu indicador e polegar incomoda bastante eles queimam e uma dormência chata, esses exercícios vão ajudar.
Doutor parabéns pelo vídeo você pode indicar. Algum remédio para dor do nervo para mim poder falar com à medica
Vc conseguiu
Fiz a cirurgia a 2 meses me falta 20 sessões, quanto tempo pra min voltar o movimento do pulso e fazer o joia?!..
Dr. Eu já estou com 10 mês que fiz cirurgia e atingiu o nervo Radial! Esse cabo aí é de madeira ou ferro
Dr estou sofrendo da neuropraxia oq devo fazer pra recuperar mas rapido
Q pena q o Dr não é do RJ. Operei o úmero faz 4 meses e com a neuropraxia no pulso está difícil demais seguir.
Teve o retorno dos movimentos ja?
Dr eu estou com o mesmo problema que o Bruno só que minha lesão foi no ante braço estou muito preocupado porque não consigo esticar os dedos fui no médico ele falou que vou ter que fazer um exame para ver os nervos mas eu vi muita gente pior que eu e tiveram resultados estou preocupado não sei que eu faço
Boa tarde doutor,fiz cirurgia do túnel do carpo (mao direita) a uns 15 dias ,porém estou conseguindo exercitar bem os dedos e a mao,Mas pela manhã quando acordo o movimento está bem restrito.faco o alongamento e começa melhorar.qual é o vídeo mais indicado para eu fazer os exercícios?
Fiz uma cirurgia de transferência do nervo radial tá foda a recuperação minha mão está toda dura
Vc melhorou ?
Dr. Fiz uma cirurgia no úmero devido fratura. Estou com 25 dias da cirurgia ainda sentindo muita dor nos nervos. E como vc está explicando deve ser radial. Ainda não levanto a mão. Mexendo muito pouco os dedos. Meu retorno só com um mês e oito dias. Fiz pelo SUS. QUERIA SABER SE só posso fazer fisioterapia qdo retorno ou já posso iniciar esses exercícios que vc está indicando
E perco pro lado direito tbm se eu forçar formiga tudo e dói bastante o antebraço perto da dobra do braço, principalmente da tarde para noite quando esfria
Isto é inflamação: eu tive epicondilite no cotovelo esquerdo. No inverno aqui no Paraná, doia muito , e nas noites também, t que fazer exercícios bem específicos eu fiquei 10 mês sem poder pegar peso nem meu sobrinho que tinha nascido eu não peguei ele no colo.
Estava bem inchado ( inflamado) na junta do tríceps, era uma inflamação grande..( dor de cotovelo)
Olá, fui operado o úmero diafisario direito, sem aferar o nervo radial, foi aberto no cotovelo e inserido 3 placas( astes) no dia 12/09/23, foram 8 pontos a sutura, no momento consigo sustentar o braco por apenas média de 1a 2 minutos, com dor no cotovelo e ombro e no nervo quando repouso o braço novamente, movimento a mão normal, e continuo com o braço e antebraço inchado. Vc considera normal tudo que expliquei? Quais exercícios devo fazer em casa, ah, também não consigo esticar o braço todo ainda. Aguardo seu parecer, pois é muito importante p mim pelo seu amplo conhecimento. Obrigado
Boa tarde
Me Chamo Karin dos Santos Oier. Tive uma lesão no braço, devido sequelas de uma cirurgia para retirada de um cavernoma de tronco cerebral. Estou fazendo fisioterapia , também agora para o braço,, acabei desequilibrando e cortei no Box do banheiro
banheiro.
Posso fazer esses exercícios?
Como foi a recuperação dele ?
Dr boa noite sou novo aqui , tive a 19 meses de paralisação do nervo radial (punho e dedos sem movimento) q estava colado perto do músculo do antibraço .. o médico descolou mais o nervo ampuletou ( segundo o médico só milagre) tenho 15 dias de cirugia senti um pequena diferença nos movimentos da mão ... Porém antes sentia uma dormência mais aguda no polegar , menos no indicador e menor no do meio agora parou a dormencia . Será q com esses exercícios consigo obter um reverso no meu caso ?
Oi
Boa tarde , tem video fazendo fisioterapia com paciente que teve frarura de umero esquerdo e nao consegue mais movimentar os dedos, e nem braco. Paciente que perdeu o movimento?
Fraturei o úmero direto, o osso quebrou meio que troçando, eu estou sem mexer o punho já fiz a cirurgia, queria saber com quanto tempo eu consigo mexer o punho e a mão de novo?
Compreendo, mas somente avaliando para responder.
(11)2528.4661
Fiz a retirada dos pinos sexta feira passada dia 22/11/2019. Do úmero e já faço fisioterapia a 4 meses só q a minha lesão do nervo radial atingiu a minha mão direita será se tenho chance de recupera o movimento dela?
TB fiz cirurgia do úmero TB e tô sem movimento no punho e na mão..o que vc fez pra melhorar os movimentos?? Abraços..
Melhorou os movimentos???
Tb fiz cirurgia sem movimentos no punho
@@anabadaro5080 melhorou movimento?
@@marloncastaldi4388 melhorou os movimentos?
Quebrei o úmero, fiz cirurgia, colocaram 1 aste e 4 pinos, hj faz 48 dias da cirurgia, faço fisioterapia em casa, mas ainda sinto muitas dores, não consigo levantar o braço ainda, guanto tempo pra conseguir fazer todos os movimentos sem sentir dor?
Não sei se vc pode me ajudar meu marido fez uma cirurgia de um neuroma que estava no braço dele e quando foi retirado esse neuroma afetou o nervo radial dele e ele não consegue firmar o punho dele ficou caído. Ele tem forças nos dedos pega as coisas levanta o braço mais o punho dele não firma
Dr tenho muita dor na parte interior do antebraço e se ergo o queixo por exemplo,parece q puxa o nervo desde o ombro até o antebraço e da até formigamento
Depois de quantos dias posso tá podendo fazer esses exercícios
Dr aqueles choques q eles dão na fisioterapia ajuda em que,iniciei fisioterapia pois tenho início de bico de papagaio e está comprimindo o nervo radial
Milton
Olá boa noite gostaria de saber quantas vezes ao dia eu tenho que todos os exercícios obrigado
Doutor com quantos dias depois da cirurguia eu posso fazer esses alongamentos, porq eu vou com 20 dias de cirurguia no número e no rádio dois ossos quebrados e fiz cirurguia depois de 23 dias e já tirei os pontos já posso fazer os alongamentos e meu cotovelo tá duro n abre e as mais tanbem quase não abre estou com medo de n voltar a funcionar😔 o que fazer e não tenho condição de pagar fisioterapeuta já sofri esses tantos de dias pra fazer cirurguia agora tô com medo de perder movimentos porq passei quase um mes com braço grudado no peito desde de que quebrei até no 6 dia depois da cirurguia agora que sinto melhor andar sem a tipoia no pescoço...
Doutor tive uma fratura de úmero fiquei com a mão caída desde setembro tô aguardando vaga para fisio enquanto isso paguei algumas particular e agora tô fazendo os seus exercícios sua clínica fica onde e o valor das sessões
Dr. Redução dos espaços articulares umero-radial e umero-ulnar tem tarmamento?
Olá boa noite quantas vezes e preciso fazer os esercesios por dia
Tive um corte um pouco profundo no polegar com uma serra, e do local com corte para cima não sinto mais nada.
O que devo fazer?
Olá, saudações!
Obrigado pelo contato e prestígio, fico lisonjeado.
Compreendo sua queixa, mas somente após examinar minuciosamente seu quadro clínico para eu responder a sua pergunta. Não existem receitas prontas, a prescrição da conduta terapêutica deve ser individualizada caso a caso.
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Dr. Robson Sitta.
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Quebrei o punho
A mão dele voltou?