[Arabic] Chapter 5 - Lesson 3 - toes - أصابع القدم

بسم الله الرحمن الرحيم
هذا هو الدرس الثالث من الشابتر الخامس
في هذا الدرس سنتكلم عن أصابع القدم Toes
وكلمة toes تطلق فقط على أصابع القدم , ولا يمكن أن نستخدمها للإشارة إلى اصابع اليد
هكذا تقرأ toes بدون لفظ حرف ال e
TOES
الاصبع الواحد نقول عنه TOE
استمع معي
______________
ويعتبر الإنسان من الكائنات التي تسير على راحة القدم وليس على أصابع القدم
ووظيفة أصابع القدم ال toes هي المساعدة على المشي والتوازن والثبات
والحالة الطبيعية هي وجود خمسة أصابع في كل قدم , وهناك حالات يولد فيها الطفل ولديه ستة أصابع في كل قدم
كل واحدة من ال toes تتشكل من ثلاث phalanges , ما عدا ال toe الاول الكبير , فهو يتكون من اثنتين فقط
وكل اصبع له اسم معين :
الاصبع الأول الكبير يسمى : hallux أو big toe بمعنى الاصبع الكبير
الاصبع الثاني : index toe
الاصبع الثالث : middle toe
الاصبع الرابع : fore toe
الاصبع الخامس : little toe , ويسمى تسمى ب : baby toe
وعند ذكر أسماء أصابع القدم , يجب أن نذكر كلمة toe , لأننا مثلاً إذا قلنا فقط اصبع ال middle فهنا سيفهم المستمع أنك تقصد اصابع اليد
أما إذا قلت middle toe فهذا سيشير إلى اصابع القدم .
وكما نرى فإن كل toe تتصل مع أمشاط القدم : ال metatarsal
ومكان الاتصال , اقصد هذا المفصل هنا , الذي يتشكل من اتصال ال metatarsal مع ال phalange
نسميه metatarso-phalangeal joint
وسنذكر هذا المصطلح بعد قليل , لأننا أثناء التصوير سنركز الأشعة على ال
metatarso-phalangeal joint
وفي هذا الدرس سنتعلم شيء جديد ومهم
وهو أن هناك عظام صغيرة في القدم , تسمى sesamoid
سنتكلم عنها بشكل مفصل , لأنك إذا كنت تحضر للتقدم إلى امتحان طبي , فغالباً سيتم سؤالك ولو سؤال واحد على الأقل عن هذه العظام
عظام ال sesamoid bones تسمى باللغة العربية بالعظام السمسمانية , ويسمونها بالعظام المتواضعة
وهي تقرأ هكذا sesamoid bones
وباللغة الالمانية تقرأ : Sesamoidknochen
وباللغة اللاتينية ossium sesamoideum
وباللغة اليونانية σησαμοειδή οστά
وما يهمنا هو المصطلح الانكليزي فقط , وهو : sesamoid bones
ولنفهم ما هو عظم ال sesamoid bones لننظر إلى أسفل ال foot
كما تلاحظ هذا هو الاصبع الكبير في القدم big toe ومن الجهة السفلية , هناك بعض الأوتار ال tendon إذا حاولنا النظر داخل هذا ال tendon سنلاحظ هناك عظمتين صغيرتين
كل واحدة بحجم حبة البازلاء , هاتين العظمتين هما ال sesamoid bones وهما تتوضعان ضمن هذه الاوتار , ضمن هذه ال tendon
إذا أول معلومة عرفناها عن ال sesamoid bones هي أنها تتوضع ضمن ال tendon ضمن الأوتار .
إذا نكتب A sesamoid is a bone embedded in a tendon كلمة embedded تعني أنها متضمنة , فيصبح المعنى كاملاً : أن ال sesamoid هي عظم يتوضع ضمن ال tendon ضمن الأوتار
وأي مرجع طبي سترجع إليه , سترى هذه الجملة عن عظام ال sesamoid bone
فمثلاً في موقع btetechnologies.com لاحظ هنا تم ذكر imbedded within a tendon أي أنها متضمنة داخل الأوتار
وموقع foothealthfacts.org لاحظ هنا A sesamoid is a bone embedded in a tendon
ننتقل الآن إلى الفكرة الثانية
هناك عدى أماكن في الجسم نرى فيها عظام ال sesamoid , وهي : الركبة knee , وابهام اليد thumb , واصبع القدم الكبير big toe
إذاً نقول :
The sesamoid bones are located in the knee, hand and foot
تتوضع في هذه المناطق الثلاث .
سنركز في درسنا اليوم فقط على ال sesamoid الموجودة في ال foot
وكما قلنا هناك عظمتين , إذا أردنا معرفة اسمائها
فاسمها مأخوذ من أسماء عظام الساق : ال tibia وال fibula
فال sesamoid القريب من منتصف الجسم : نقول عنه : tibial sesamoid لأنه بنفس جهة ال tibia
وال sesamoid البعيد عن منتصف الجسم : نقول عنه fibular sesamoid لأنه بنفس جهة ال fibula
إذا رقم 3 : تسمى ال sesamoid في القدم ب tibia , fibula
The sesamoid bones in the foot are called: tibial sesamoid, fibular sesamoid
ورغم صغر حجم هذه العظام , إلا أن لها دور كبير في دعم الأوتار التي تتوضع فيها , وتساهم بتحمل الضغط الذي يحدث على القدم أثناء السير وأثناء القفز
ولذلك فعظام ال sesamoid معرضة بشكل كبير للاصابة , ويؤدي ذلك إلى ألم في ال big toe وإذا لم تعالج بالشكل الصحبح , فإن المريض سيعاني من ألم لفترة طويلة , وسيرافق ذلك عدم قدرته على تأدية نشاطاته بشكل طبيعي .
والأسباب التي تؤدي إلى اصابة ال sesamoid bones هي إما طريقة المشي , أو بسبب نوعية الحذاء , أو بسبب الوزن الزائد .
وعند حدوث كسر في عظام ال sesamoid سيتم إجراء تداخل جراحي , لإزالة بقايا العظم المكسور , وترك أكبر قدر ممكن من الجزء السليم من عظم ال sesamoid
وبعد ذلك يتم ربط القدم برباط قوي , ويوصى باستخدام حذاء ذو طبقة سفلية صلبية
وبعد قليل سنتحدث عن وضعيات مخصصة لإظهار عظام ال sesamoid بوضوح
وهي الوضعية الجانبية lateral والوضعية المحورية axial
سنشرحها بعد قليل
ولنرى هذه المقاطع التي تم ذكر فيها عظام ال sesamoid
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
حسناً انتهينا من الحديث عن المقدمة التشريحية :
________________________________________________________________________
ننتقل مباشرة إلى التصوير
الحالات الروتينية نأخذ فيها وضعيتين :
dorsi-plantar
و dorsi-plantar-oblique
وهناك صورة جانبية lateral
وصورة Axial
سنشرح واحدة واحدة :
نبدأ بالوضعيات الروتينة الأساسية :
وضعية ال dorsi plantar
يجلس المريض على الطاولة ويثني ركبته ال knee ويضع قدمه على الكاسيت بحيث يكون الجانب السفلي من القدم , الجانب ال plantar ملامس للكاسيت , ويفضل لو أننا نضع تحت الكاسيت وسادة تجعل الكاسيت مائل بزاوية 15 درجة .
والأشعة عمودية على الاصبع الثالث تمر من المفصل الذي يصل بين ال metatarsal وال phalange
ه

[@user-sw9lh6iw5p]

الشرح ممتاز جدا شكرا لحضرتك
وجزاك الله خيرا ❤❤

[@radiology9745]

صديقي عبد الرحمن الغالي ❤️
الله يسعدك

[@noranegm8019]

حضرتك عالمي في شرح التفاصيل لم تترك اى شئ🌹

[@radiology9745]

الله يسعدك ❤️

[@AdnanMohammed417]

لك مني جزيلا شكرا والتقدير والحترام

[@user-hn6hb4em1w]

كل سنه وانت طيب
شرح جميل جدا

[@radiology9745]

حبيبنا الغالي كريم ، وأنت طيب ، ينعاد عليك بالخير والبركة ❤️

[@user-oo2pl8yy3f]

رمضان مبارك
تسلم ايدك ومشكور على جهودك الطيبة
الله يسعدك ياريت لو تنزل السلسلة بشكل أسرع كتير عم استفيد وبتمنى مايطول المدة بين الفيديو والتاني
مع الشكر الجزيل لحضرتك🌹🌹

[@radiology9745]

محتاج حد يكون عنده خبرة كويسة بالمجال
عشان تكون الفيديوهات أسرع
مضغوط شوي بشغلي
اليوم ان شاء الله رح ينزل درس جديد

[@abdalrofffazzani6193]

احلا شرح والله ورمضان مبارك عليك دكتور 🤍

[@radiology9745]

صديقي عبد الرؤوف ❤️
الله يسعدك
ومبارك عليك شهر رمضان 🌹

[@alimo223]

شكرآ 😊

[@radiology9745]

تحت امرك صديقي علي ❤️

[@user-yr9jd3xx8v]

اخدت كل الفيديوهات ورا بعضها من كتر ما الشرح لذيذ مستنيين الباقي الفقرات والبطن والحوض وغيرو + 3d شغل جميل

[@radiology9745]

صديقنا الصيني 😁❤️
الله يزيدك علم ونور
ان شاء الله الدروس القادمة أجمل وأفضل
🌹🌹🌹

[@user-yr9jd3xx8v]

@@radiology9745 ده اسم اسراء بالكوري يا عم 😂😂 بالتوفيق ان شاء الله مستنيين اللي جاي

[@radiology9745]

@@user-yr9jd3xx8v ياااااااه
ده أنا فاتني كتير أوي عشان مبعرفش كوري
منورة آنسة اسراء
شكراً لمتابعتك
خلينا نشوف تعليقاتك بالدروس القادمة ❤️

[@aliam7463]

​@@radiology9745❤

[@mahmoudhagage4832]

يا دكتور ممكن حضرتك تزود عدد الدروس اللى بتنزلها بمعدل كل يوم درس مشكورا

[@radiology9745]

والله يا صديقي ، يا ريت ، بس وقتي كتير قليل ، وتحضير وتقديم الدرس عم ياخد مني وقت ، وخاصة التصميمات الثلاثية الابعاد .
بس بحاول أسرع بتنزيل الدروس ، وشكراً لاهتمامك صديقنا الغالي ❤️

[@hussainnaser9901]

دكتور فدوة تكلم او اشرح عن حالات الصدر والله ماافهم الا على شرحك

[@radiology9745]

الله يكرمك صديقي حسين ، ان شاء الله ، الدروس القادمة
أحسن ما نخربط السلسلة اللي ماشيين فيها بالترتيب
نورتنا بوجودك ❤️

[@mfazfurqan3521]

عاشت ايدك شرح عظيم
سوال هل توجد صدرية حامية من الاشعة تشبه الصدرية العادية لكنها واقية . لان الواقي ذو الرصاص ثقيل للعمل باعداد مرضى كثيرين

[@radiology9745]

الله يكرمك , شكراً لحضرتك , بالنسبة للصدرية الواقية للأشعة , فهي يجب أن تكون ثقيلة بسبب كمية الرصاص الذي فيها , وبالـتأكيد تعرف هذه المعلومة , ولكن في حال كان هناك واحدة خفيفة , فهذا يدل على أن كمية الرصاص الذي فيها أقل من اللازم لحمايتك من الأشعة , لكن بمجمل الأحوال , إذا كنت ترتدي الصدرية الواقية , وتبتعد مسافة لا تقل عن مترين عن الأشعة , فيمكنك شراء واحدة ذات سعر منخفض , التي تكون فيها كمية الرصاص أقل , ولا أظن أن مثل هذه الصدريات الرصاصية الخفيفة قد حصلت على شهادة موافقة لشروط التصنيع , لكن حاول أن تبحث عن واحدة مصممة بطريقة سهلة اللبس , مثل هذه مثلاً :
i.ibb.co/nbFC7zT/H0b1fc09c14704ac991ac6037d6bfca86-N.jpg
ودمت بخير ♥

[@mfazfurqan3521]

@@radiology9745 شكرا جزيلا لك

[@user-jx5pj5oj3f]

دكتور بلا زحمه سؤال خارج الموضوع :
اسهل جهاز استخداما ال CT ام MRI ؟

[@radiology9745]

ليس هناك أسهل
ولكن كل جهاز له تقنياته وصوره ومتطلباته
لا يغني أحدهم عن الآخر
ولكن جهاز ال CT يحتاج إلى سرعة في العمل
وخاصة أنه يوضع في قسم الاسعاف
أما ال MRI فليس هناك صور اسعافية له

[@user-xm4bw4eb9m]

نريد الملزمه الي دتشرح عليها