【30分で初心者を卒業】ネーザルハイフローの完全講義
Vložit
- čas přidán 21. 07. 2024
- 今回はネーザルハイフローの完全講義ということでお話しします。自分は呼吸器内科として12年目になります。あと呼吸ケアサポートチーム、つまりRSTも12年目になります。ネーザルハイフローはしょっちゅう見ているのでなれてますけど、やっぱり初めて見た時はちゃんと理解できてませんでした。今回は昔の自分みたいにまだわからないって方に向けて、ネーザルハイフローで必要な知識をすべてまとめて解説します。もちろん経験はいるけど、知識だけならネーザルハイフローは完璧になれるっていう動画です。知識がゼロの方でもわかるようできるだけ噛み砕いてお話します。
【要点】
・ネーザルハイフローは30Lの大量のガスを加湿して鼻から流す器具です。
・メインの機能は「口が自由」かつ「FiO2 1.0」の酸素を投与できることです。他には呼吸仕事量を軽減させられること、軽くPEEPをかけられること、気道粘膜の繊毛の動きを改善することでした。逆にできないことは、効果はNPPVや挿管に劣るということ、二酸化炭素を吐かせることはできないっていうことでした。
・組み立てるときの順番は、酸素配管と空気配管、ブレンダーと酸素流量計、加温加湿器、蛇腹（回路）、鼻カニュラでした。
・設定する項目は2つ。吸入酸素濃度（FiO2）と流量（フロー）で、SpO2に応じてFiO2を帰ること、流量を最低30L/分にすることでした。
・2022年4月に在宅でのハイフローが保険適用になりました。病院との違いが多いので要注意。
【目次】
0:00 はじめに
0:52 ネーザルハイフローとは？
4:59 ネーザルハイフローにできること
7:21 ネーザルハイフローにできないこと
8:50 ネーザルハイフローを使うべき場面
11:57 ネーザルハイフローの組み立て方
16:15 設定のしかた
16:16 在宅のネーザルハイフロー
29:04 まとめ
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「1年目さんが最短で、病棟で動けるようになれる」をコンセプトに発信してます。
動画以外の方がやりやすいって人は、こちらもぜひ。
▼文字の方がいい人
→ブログ「コキュトレ」
pulmonary-training.com/lesson...
▼スライドが欲しい人
→note(有料)
note.com/pulmosheep/n/n8b757c...
▼画像の方がいい人
→Instagram
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#呼吸器内科医によるネーザルハイフローの徹底解説
#スライドのパワポが欲しい人は概要欄へ
ついこの前リアルタイムで受け持ちました。かなり蒸留水の減りが早いので二つ連結させて使用していました。復習のために動画を拝見しましたがとてもわかりやすかったです。これからもよろしくおねがいします！！
メッセージありがとうございます！こちらこそ、これからもお願いします！
いつも有益な動画をありがとうございます。看護師をしています。呼吸器内科に異動になったのをきっかけに登録させて頂きました。当院ではAIRVO２を使用していますが、流量設定の根拠などとても勉強になりました。レントゲンの見方の動画もとても分かりやすく、カルテで画像をチェックするようになりました。呼吸音の聴診なども超苦手なので先生の動画で勉強させて頂きます。今後とも宜しくお願い致します。
嬉しいコメント、ありがとうございます！！
ひつじ先生こんばんは！
現在の職場では在宅用の人工呼吸器やネーザルハイフローを使用するため、病院で使用するものと違うので頭の中が混乱😅
動画見て理解できました。
ありがとうございます。
お役に立てて良かったです！
こちらこそコメントありがとうございます！
いつも勉強させてもらってます。助かっています！最近呼吸器内科病棟に移動してNHFの患者さんを受け持ちました。指示にFiO2が小数点で入力されてることに疑問を持っていたのでこの動画で解消されました。ありがとうございます。
嬉しいコメント、ありがとうございます！
leakについて知りたかった
ネーザルハイフロー(フロー何リットル、酸素濃度何パーセント)と記録しますが、フローと酸素濃度の違いはなんですか?? フローの意味がわかりません。
臨床工学技士です。
横から失礼します。
普段のをイメージしていただければと思います。
地球上は酸素濃度が21%でfio2が0.21です。これが病院では濃さがかえられます。
フローについては普段で風がない日もあれば暴風のときもあると思います。
その風が強い=フローが多いというイメージです。
フローは英語でflow⇒日本語で流れです。
下記は余談ですが混乱する場合は読まなくてOKです！
病院でフローというのは流れでなく量のことを指してると思います。結果的に量をあげるとすごい風がくるのでフローが上がってるという、、、イメージし辛く迷わせたら申し訳ないです。
L/分の単位で表させれるため何Lでという指示やカルテに記載されてると思います。
なので1分あたりの量を変えていますが流れ早くするんだーだから量あげたんだーくらいで良いかと思います。
説明下手で申し訳ないです。
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ご丁寧にありがとうございます。
とても分かりやすく、理解出来ました！
説明を読んで、簡単に考えると、フロー=酸素を流す風の強さというようなイメージを持てました！むずかしく考えすぎていました。ありがとうございます。助かりました。
酸素つかてないひとで入院中にネーザルハイフロー持ってかえてねて言われないんですか