摂食障害について解説します
Vložit
- čas přidán 20. 06. 2021
- 03:04 摂食障害のメカニズム
07:50 薬物治療は？
10:26 薬物治療以外では？
14:29 なぜ治療が長期化するのか
21:23 入院治療
今日は「摂食障害」について解説します。
この動画の内容は基本的には「摂食障害治療ガイドライン」をもとに、自分なりの言葉を加えて作成しています。
■摂食障害とは
摂食障害とは、体重や見た目を気にして食事を減らしたり、逆にたくさん食べてしまった後、吐いてしまうといった病気です。食べた後に太りたくないので吐いてしまいます。
「痩せ」にこだわり、極端に痩せ細った姿を理想に思うような、ボディーイメージの障害が起きます。
ガリガリに痩せほそり、世間的な美しさよりも本人の追及する、ある種病的な美を追及します。脳に糖が足りないので、よりそのようなこだわりが強くなってしまいます。
・２つのタイプ
全く食べないタイプを「摂食制限型」、過食嘔吐や下剤などを乱用するタイプを「過食・排出型」と区別します。
よくいるのが過食嘔吐型（過食・排出型の１つ）です。
吐きだこがある人もいますし、鵜飼の鵜のように自分で吐けるようになってしまう人も結構います。胃酸は強力なので歯が溶けてしまう人もいます。
■摂食障害のメカニズム
自分の気持ちを気持ちを表現することが苦手な人が多いと言われています。
体重コントロールによって不安を解消させようとしているのではないかと古典的な精神病理学では考えられていました。
これはなんとなくわかります。
患者さんと接していると、親子問題や成績、もっと人気者になりたいなどとにかくいろいろな問題を抱えています。
そのような問題をすべて「体重の問題」にすり替えてしまい、それさえうまくいけば良いのではないかという思考になっています。
その結果、痩せたとしてもうまく行かないので「もっと痩せなければ」とどんどんそちらの方向に行ってしまいます。
つまり、さまざまな問題の原因を１つのことに置き換え過ぎてしまうということです。
ただ、最近では違う見方も増えています。
体重に関する「過度なこだわり」は、自閉スペクトラム症（ASD）の問題があるのではと考えられています。他人の気持ちがよくわからないので、そのわからなさや混乱を体重の問題にすり替えているのではという観点です。実際に、自閉スペクトラム症と摂食食害を合併している患者さんは結構います。
強迫性障害が行為依存症の観点から見直されているように、過食嘔吐も「行為依存症」と似ているのではないかと言われています。
ギャンブル依存症、買い物依存症などと同様に、ストレスが溜まったら過食嘔吐をすることでストレスを発散しているということです。そうなると、過食嘔吐以外のストレス発散方法がわかりませんし、それが1番の楽しみになってしまいます。
また、摂食障害は思春期から発症することが多く、親子問題を抱えている人も多いです。厳しい親、一族が高学歴で成績が悪いと見下す歪んだ価値観、スポーツの世界、音楽の世界、母親が美人など色々あります。
父親が大物政治家や会社経営者で母親が愛人（美人）で、その子供は父親似で母親ほど美人ではない。また、愛人という立場上、足りない愛情を過度に子供に向けすぎて勉強や何かに追い込んでしまうということはよくあります。
その他には発達障害の問題もあります。
画面に寝ている女性の写真がありますが、摂食障害の人は食べ疲れて寝ている人、食べないためにずっと寝ている人が多いです。内面が成熟する機会が失われてしまっている人も多いです。
■薬物治療
薬物治療については明確な指針はありません。
・抗うつ薬
強迫性障害やうつを合併している場合は抗うつ薬を処方することがあります。ですが、抗うつ薬は若い人の場合自殺リスクを上げてしまったり、変にイライラさせてしまったりすることもあるので慎重に使う必要があります。
・抗精神病薬
衝動性を抑えるために抗精神病薬を用いることもありますが、過鎮静やパーキンソン症状（手の震え）が出ることもあります。糖尿病のリスクも上げることもあるので、やはり慎重にやらなければなりません。
・抗不安薬
ベンゾジアゼピン系の抗不安薬もあります。これは一時的に症状を緩和しますが、依存のリスクがあります。摂食障害は治療が長期化するのでできれば抗不安薬は使いたくないというのが本当のところです。どうしても必要な場合は慎重に使います。
また、ADHDを合併している人もパターンも多いので、ADHDの薬も有効だったりします。
薬物治療は難しいので、摂食障害の場合は薬物治療をしないというのが本当はベストです。
■カウンセリング、精神療法
基本的にはカウンセリングを中心とした精神療法が有効です。
ただ、カウンセリングはかなり難しいです。家族の問題や虐待の問題、本人の病識がない（好きで痩せているから問題ない）など、時間の短い外来枠での治療は困難です。
・自信がないから見た目にこだわるわけで、自信が回復するように持っていく。
・食べ吐きに時間を費やしている分、人との交流や社会への理解が乏しいところをカウンセリングで補い、勉強してもらう。
このような対応が必要です。
また、過食嘔吐の場合は嗜癖行動と捉え、家にお菓子を置かないなど「行動療法」を重視します。
仕事帰りにコンビニに寄ってお菓子を買ってしまうのであれば、お財布に千円以上入れない。母親は買い置きのお菓子を買わない。カップ麺など家に置かない。もし買うなら買ったらすぐ食べる。そのようなことをしなければなりません。
親子問題がある場合は、家族病理の治療も必要です。
母と娘がくっつきすぎている、母親や父親に病識がない場合もあります。「この子は弱いのだから人一倍勉強しないといけない」など。
もし本当に弱いのならば、それを強くしなければいけないかというとそういうことではありません。強くなければ生きていけないというのはフィクションの世界です。日本は福祉国家ですから生きていけます。
本人に病識がないだけでなく、それ以上に家族にも病識がない場合も多いのです。
■なぜ治療が長期化するのか
・自尊心の回復、自他・社会の理解
→言語的な交流。時間がかかる、能力的困難さ
診察室では雑談していると思われるかもしれませんが、治療に必要なことを喋っています。
ただ、患者さんは日頃からアドバイスを受けていますので、診察室で医師からかけられる言葉が本当に自分にとって意味のある大事なことなのだ、と噛み砕いて理解するために非常に時間がかかります。
もともと言葉で自分を表現したり相手の気持ちを読み取ったりすることが苦手ですし、過剰に怯えたりしてしまうので難しいのです。ゆっくりと、本人のペースに合わせた伴走をする必要があります。
・過食嘔吐については行動療法を重視
→強制的な側面があり、対話的治療と相反する
強制的に菓子パンを置かない、カップ麺を置かないなどしますので、「ゆっくり本人のペースで」とは相反することです。対話的な治療だけで悠長にやっていても、過食嘔吐は止まりません。ですのでこのような行動療法も重要です。
・親子問題がある場合、家族病理の治療も必要
→家族が受け入れがたい。無意識的スケープゴート
子供だけの問題ではなく、「家族の問題がある」ということを言わなければならないのですが、それはなかなか受け入れられません。家族としては「本人のため」と思ってやっていたことが実は本人を傷つけていたなど、「家族が彼女の病気を作っていた」という罪悪感を受け入れなければならないからです。
これは非常に受け入れ難いので、何件かクリニックを回って同じようなことを言われてようやく受け入れられるようになるということが多いです。
摂食障害のある子供は、そこしか逃げ場がなかった人たちです。全員ではありませんが、家族のストレスを受けてきた子供達でもあります。その場合は、加害者の罪悪感を受け入れるところからスタートしなければいけないので大変です。
・治療
外来枠（毎週5分＋α）
カウンセリング（45分、月２～４）
デイケア（半日、月数回）
家族会など（半日、月数回）…オンラインでもたくさんあります。
当院でも座談会を月に１、２回やっていますが、座談会についてはCZcamsライブで案内をしますのでよろしければそちらの方をご覧ください。（日程が決まっていないことも多いので、クリニック受付への問い合わせはご遠慮ください…）
■入院治療
体重が減り、BMIg15を下回ると入院治療が必要となります。
急激に体重を増やすと命の危険がありますので（リフィーディング症候群）、徐々にカロリーを増やしていく治療を行います。
リフィーディング症候群
• 第二部各論 第１章９節 リフィーディング症候...
・BMI
BMIとは体重を身長の２乗で割ったものです。BMI=kg/m*m
健康的なのは22ですが、だいたいみんなこれよりも多いです。
以上、今回は摂食障害について解説しました。
摂食障害は精神科の中でもかなり治療が難しく、苦しい病気です。
僕は月に700人くらいの患者さんを診ていますが、摂食障害の患者さんは1％くらいです。僕一人が抱えられる患者さんはそれくらいなのです。
時間は掛かりますが、時間を掛けていけば少しずつ良くなります。
僕のところにも3ヶ月に１度とか半年に１度くらい来て「まだ良くならないけどなんとか生きています」と言う患者さんもいます。
ゆっくりやっていきましょう。
★noteでも書いています「摂食障害（拒食症、過食嘔吐）」
note.com/wasedamental/n/nac95...
【参考】摂食障害治療ガイドライン（医学書院 2012年）
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ゼロから学ぶ。過食嘔吐は依存症。引き金欲求モデル
• 第二部各論 第１章９節 過食嘔吐は依存症。引...
強迫性障害について解説します
• 強迫性障害について解説します
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『精神科医がこころの病気を解説するChとは？』
一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。
早稲田メンタルクリニック 益田裕介
『自己紹介』
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年早稲田で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。
2020年6月5日より断酒継続中。
【参考】
厚労省みんなのメンタルヘルス www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン 臨床精神医学テキスト第３版
#リフィーディング症候群
ありがとうございます！
摂食障害です。先生の動画を見ていつも勇気を貰っています。ありがとうございます。「ゆっくりやっていきましょう」という言葉がとても落ち着きました。
こんなに理解してる先生を始めてみた。何十人も先生にあったけど誰もざっくりとしかしらないから治療方法がわからず薬だけ出すだけ。ありがとうございます。分かってる人がいるだけで嬉しいです。
先生私は高二の秋に拒食症になって、1日300カロリーも摂らなかった。水分も摂らなかった。
脱水になった、毛が抜けた、生理止まった、排泄物出なくなった、体毛生えてきた、夜中に毎日泣いた、家族は迷惑だって。ダイエットやめろって。栄養失調って言われて恥ずかしいと。その後過食で太ったら醜いって、気持ち悪いって。20kg変動しました。
長期戦どころかそれからの人生過食と嘔吐とダイエット人生、抜毛症、買物依存症、家族からは〇チガイ扱い。
双極性障害、ADHD、統合失調症、気分障害、肋間神経痛、いっぱい診断名着いたけどどれが当てはまるか分からない。
普通の生活普通の人生は無理だったし今後も無理。
生まれるところ選んだのは私なのかな？大失敗でした。買物依存もお願いいたします。
思春期に発症しておばあさんになっても摂食障害が治らない人っていますか？
もう30年も苦しんでいる人がいます。回りの摂食障害仲間?は皆治って子供も産んだりしていますが。
高校の時に拒食っぽくなって、拒食の時は勉強にも集中して、ヴァイオリンのコンクールでも入選できたりした。
でも長続きせず、今度は過食。
今でも軽い拒食と過食を繰り返してる感じ。
一度発症すると完全に発症する前のように何にも囚われず健康的に食べるのって難しいのかな。。
ちゃんとしたものを食べなきゃ、って思えば思うほど上手くいかない。
私も 急に ご飯を食べたら吐くという状態になり、自己診断で食事をしてたら 今度は食べれなくなり、拒食症になるかもと思って うどん お粥を食べるように家ではして 会社ではスープをのんでいました。その状態が落ち着いた後体重を測ったら 61kgから42kgで落ちていました。
私は摂食障害の親です。親の未熟さなのは、解ります。むすめにかけた言葉に 後悔する毎日です。反省ばかり…
私の主治医は外来治療半年間毎回30分取ってくれました。
決して暇な医師ではなかったのに。
今思うと真剣に伴走してくれていたのですね。
こんばんは。摂食障害で入院した事がありその際益田先生にお世話になった者です。
もう7、8年経つけれど根本はずっと変わっていません。現状は食事摂る＝過活動。
動画の内容、当時の事を思い出します。
動画を繰り返し見て、当時の事を思い返しながら、疑似的に治療している感覚で、今躓いてる原因を洗い直して先に進みたいです。
9年前は拒食で入院させられ体重だけ増えました。それ以来は過食で体重は肥満レベルまで増えました。嘔吐はできないし、今はガリガリにまで痩せたいとは思いません。苦しくなるまで食べるのをやめることが出来なくて辛いのですが、これは病気ではなく甘えですか？我慢や努力をしてないから太るんですよね
摂食障害の辛さは自己卑下や家族病理、認知の歪みいろいろあります
私の昔の主治医は診察に1時間取って下さいました
他にも自傷癖、抑うつ状態もあったので境界性パーソナリティ障害と診断されていました
寛解→増悪を繰り返し何年も先生のお世話になりましたが、過食嘔吐は止まらなかったです
最後に再発した時はうつ病も酷くなっていました
入院治療ができる病院に転院してしばらくしたら摂食障害は落ち着きました
その代わり体重が増加して憂鬱になっています
双極性障害だと昨年分かり、治療してます。同時にご飯がたべられなくなって52キロから43キロまで減ってしまいました。
でもこの二カ月は過食になり満腹感がなく体重も50キロまでなりました、食べられることはいいけど以前よりも食べることに罪悪感があり太っていくことに拒否感が強いです。
今日食べすぎたから明日は食べないとか極端になってしまい苦しい毎日です。。
これは摂食障害なのでしょうか？
46歳 まだ悩まされてます。
日常生活、仕事は普通にするように努力してます。子供の頃の辛い思いは、この歳になってもトラウマです。
普通の家庭、愛情のあるおやつに育てられかったです。怖い夢を昨日見ました。実際に言われたような事、感情がリプレイされました。
いつまで悩まされるのか怖いです。
先生は過食嘔吐に、指吐き、腹筋吐き、はありますがチューブ吐きについてどう思いますか？チューブになってから泥沼に陥っています。チューブについての動画が全くといってないので治療方というか、危険性を動画にしてもらえると嬉しいです。毎日、食事=チューブになっています。
ヤンニャムチキン、クッキーなど明らかに高カロリーな物を食べると、太る気がして吐いてしまいます
これは過食嘔吐なのでしょうか？
月1.2回のペースで吐いちゃって治りません😢
現在、双極性障害を患っています。
躁状態のときに過食、うつ状態のときに拒食になります。
今は拒食なのですが、選択的摂食障害というもので、決まったものだけを食べて、他のものは食べられないか吐いています。
あまり、選択的摂食障害について取り上げている動画やサイトがないので、ただただ自然に食べられるようになるのを待っています。
主治医は摂食障害について、専門分野ではないようで、深く聞いてきませんし、話してもいつか食べられるしか言いません。
選択的摂食障害について、動画を作っていただけないでしょうか…？
よろしくお願い致します。
ネットで見つけた単発の自助グループ(摂食障害当事者のピクニックのような)に参加して、同じ病気の人と話したら少し客観的になれたのか、少しずつ良くなりました。同族嫌悪というか、ガリガリになっても完璧な人間でないと腹落ちしたというか。
あと、就職活動ができず、大学卒業後、ひとりぼっちで寂しくニートでいたら、病気を治して、人と関わりたいと思い始めて、気合いで治しました。
痩せれば、全て解決するって、かなり変わった考え方だったなと、今は思いますw
益田先生おはようございます。
早速摂食障害の動画ありがとうございます！
私は鬱で拒食症と非嘔吐過食を繰り返してます。今はちょうど拒食症→過食の変換期でずっと3ヶ月位拒食でほとんど食べられなかったのが抗うつ薬を新しいものに変えて少しずつ食べられるようになってきました。何度も繰り返してるのでずっと摂食脳の考え方が消えないです。
大学1年生、今拒食症でBMI13まで来てて診てもらえる病院探してるんですけど何処も1、2ヶ月待ちとかでみてもらえなくて自力しかないのかなとか諦めてきてしまってます…許可食しか食べれないし筋トレも止められないです…
若い頃摂食障害でした。過食嘔吐、下剤を飲み156cm39kg位でした。原因は別で30歳代でうつ病になって、食欲がコントロールできず、それでいて食べても嘔吐する気力はなく薬の副作用もあっていつのまにかMAXで50 kg増えました。今も78kgあります。そりゃ痩せたいけどもういいかななんて思っています笑。先生も仰ってるように幼少期から思春期にとても大きな家族問題を抱えていました。でも家族はまた吐いたでしょ、でした。摂食障害の治療ってとても難しいのでしょうね。少しでも早く楽になるといいですね。
入院時は160で38kg
低k.低tpでした
持病の手術後、辛くて自然に痩せて、元気になってきて体重戻ってきてるのが怖くて、拒食気味になりました。その時は食べなさい！！と言われるのがストレスで、お弁当も捨てたりしました。病気一歩手前だったと思います。今もやっぱ太りたくなくて、糖質制限はしてしまい、偏食は自覚しています😣
一時期、夢遊病で、ハムやバナナ一房、ファミリーパックのお菓子を全部食べて、朝起きて、そのゴミをみてはショックをうけ、普通を装い、出勤してました。
つらかったです。
ずっと痩せすぎといわれてきましたが自覚症状がなく、BMIが15をきっても仕事をしなければ自分に価値がないと思い込み無理をしてきました。「摂食障害をすることでしか逃げ場がなかった」という言葉に涙が出ました。家族は完全なる優等生家族で、逃げ場といえるもの、憩える場所や大人がまったくありませんでした。ゆっくりと自分の苦しみを理解し克服していきたいと思います。益田先生の動画は本当に助けになっています、いつもありがとうございます。
過食嘔吐10年以上ですが、おっしゃる通り過ぎて驚きました…。
私の家族も向き合ってくれません。
それどころか母は打ち明けて開口一番に、「私のせいじゃないから。」とだけ言い、辛かったねのひとこともありませんでした。
兄弟は、過食嘔吐の辛さをわかってくれず、お前は楽して生きてるなど言ってきます。
私の家族は平気で会うたび誰かの悪口を言い嘲笑しています。誰かのことを批判したり、厳しく糾弾することがかっこいいと思っているようです。
幼稚ですよね。でも、全く自覚はないようです。
元々私が過食嘔吐になったのは、うつ病になり楽しめていた趣味が楽しめなくなったことです。
唯一の趣味ですら楽しめなくなり、どこにも居場所を感じられず、時間を潰す手段が食べることしかありませんでした。
今、ようやく回復に向かっています。
多くのいい人に出会ったことがとても大きいです。
このまま、よくなりますように。
こんばんは。
何となく「細い方が良い」みたいな思い込みがある人が多いのかなと思っていました。
深い心の葛藤がある人もいらっしゃるんですね。
勉強になりました。
いつものホワイトボードも好きですが、パワポも可愛くて見やすかったです。
双極性障害がベースにある場合は、双極性障害の治療を行えばいいんですかね？
馬鹿な母親の体型批判から摂食障害になる人が多い気がする。(かくいう私もそれで中学生の時拒食になりました)
娘を貶めたいだけでそのような発言をしてしまう母親って意地悪だなぁと思います。そして娘が病に倒れたら「私のせいじゃない」で済まそうとします😅
半年も経たずに10キロ痩せちゃって心配する人もいるけどやっぱり周りから細くなったねって言われるのが嬉しくて、もっと期待に応えないといけない。また太ったら周りから白い目で見られそう。と怖くてご飯が美味しくないです。あまり食べられません。1食200kcal位のものしか食べれず、1日1食または2食の日々です。お菓子もジュースも耐えられない時は一応食べるけど、茎わかめや昆布、ゼロカロリーなどです。痩せたせいか運動神経が悪くなり、学校でも足が遅くなり、階段がきつい、立ちくらみ、授業に集中できない。挙句の果てに昼休みご飯食べれないから周りから心配される。昼ごはんゼリーとかのことも多いから余計心配されます。保健室登校もありかなと思ったのですがやはり難しいです。
外見は一番わかりやすい変化だから、言う人は多いでしょう!だけど、あなたの価値は、体型や見た目で決まることではありません。(
信じないかもしれませんが)
あー、そうそう、わかるー。と思いながら聞いてました。過食嘔吐と付き合ってもうそろそろ20年になります。今では完全にストレスの捌け口になっていて治療はもう諦めて、うまく付き合っていく方向にシフトしています。双極性障害もありそちらは必要だと感じるので治療していますが、過食嘔吐は薬物治療というよりは自分の気持ちの持って行き方が一番大事なんだろうなというのが個人的感想です。歯はまだとけてませんがそのうちとけるんだろうなー。でもその辺も理解した上でこれからも付き合っていこうと思ってます。
私も、自閉症スペクトラムで、ADHDもあります！高校生の頃から、分かってもらえなかった事、高2年時に、友だちと離れた事もあり、クラスメートとも､決別してしまい、孤立していまして、でも、声優さんになる事を持ち出して、何とか、みんなとは違うんだからと言う気持ちだけで、学校に行ってました！でも、陸上競技大会など球技大会での、ひとりぼっちの学校からの歩きがとてもキツかったです！それで、私の価値は、若さと、体重だけだと思い込んでしまい、39才頃まで、45キロ位でBMIは、17.6ぐらいで、何も食べれてませんでした。水だけで、下痢になるのは、キツかったです!!!でも、顔のラインやいろんな服が着れる事が快感でした！が、PMSの時だけ、チョコレートや菓子パンをいくら食べても大丈夫でした!!!
が、後、高校は、終わってから、家で、寝てばかりいました。その年?に泥棒が、入りましたが、気づかず、就職出来ずに、フリータ－になってる時に犯人が捕まり、現場検分に?犯人と警察が、来て何もかもが、分かりました！
『本当に苦しい病気です』
との先生の言葉に涙が出ました…(;_;)
何でも食べれます、、、でも、何をいつ誰と食べたら心が嬉しいのかが分かりません…。35キロ→10キロ近く戻りましたが、ここからが地獄で何で戻してしまったんだろうと…。見た目は元気で、中身は地獄の苦しみ…。ただの具合の悪いデブでしかありません。
主治医がとても良い先生で病院に行くことが楽しみです。まだ病気も治したいのかもわからず摂食障害の支えの杖が無いとまだ生きて行けません。
私も指を突っ込まなくても吐けるw
でも、私は痩せすぎじゃなくて太ってるよ。
摂食障害制限型→過食嘔吐→過食障害→強迫性障害→不安障害→現在過食障害＋不安障害＋強迫性障害→双極性障害疑いです。
完璧主義…
食べない為に寝るってわかります。
今は眠れないので食べてしまい、運動したり、掃除したり動き回っています。
摂食障害の背景に極端な思考、完璧主義は潜んでいますよね!分かります。私も経験者です!思考のくせみたいなものですね。
益田先生、こんにちは。
Mac に変えたのでしたでしょうか？画像、音声とても良い感じです。
内容も深くて益田先生の目指すところが垣間見れて、ドキドキします。
応援しています。
摂食障害の人が痩せ願望を持っているのが悪いと思って矯正しようとするけど、そもそも痩せ願望を植え付けたのは社会なので、まず社会が変わらんとどうしょうもないのでは
私は53歳の女性です
摂食障害になって、26年になります
今現在は29キロです
26年の間に普通の食事をしていた頃もありました
過食嘔吐と拒食の繰り返しの時期もあったり
今は過食しなくても体重計に乗って自分の思う体重より増えてると、吐きます
下剤の乱用もしてます
低カリウム血症です
通ってるクリニックの先生からは入院を薦められていますが、今まで4回入院して治らなかったのでもう入院は嫌です
精神病院だから、施錠されてるし
精神病院は刑務所と同じです
今はとりあえず30キロ目指して少しずつでも食べるようにしていますが、30キロを目前の体重になると怖くて仕方ありません
どうしたらいいですか？
ASDの話が出た時、泣いてしまいました。
食べ過ぎたら罪悪感。
食べ物を大切にしないと言われたり。
痩せ過ぎに関しては家族とか近所からの誹謗中傷も受けた。
リバウンドもした。
最低BMI16最高BMI26
夜中にコンビニハシゴして食べまくらないといけない時期。
誰も助けてくれない。
孤独だった。
リワークに行って初めて落ち着いた。
とうとう、仕事はやめた。
双極性障害の診断も受けていたし。
運動は、やり過ぎなければ効果あった。
やり過ぎてしまう癖は今も。
アラフォーになり、後悔してる。
少し体重が増えたら、泣き喚く、自分の顔や頭を叩く。キレる。
今、私は、タイムマシンで拒食の最中にいる私を助けに行きたい。もう、戻れないけど。
なんで全く食べずに生きられるのでしょうか..？
私も若い頃摂食障害でした。摂食制限型の方。
太ってる子がいじめられたりしていた事、自分もぽっちゃりしてきて危機感を感じて痩せようと強く思いました。(自分もいじめられてたので更にいじめられるのではと恐怖を覚えました)
14歳くらいで発症。20後半まで続きました。
食べないだけで体重がみるみる落ちるのが快感だったと思います。ストレスの多い思春期で上手く臨んだ結果が出せるのが減量ですっかりハマってしまいました。見た目より数字で見てしまい、痩せてる私は偉いと自己肯定感の源になってました。
生理は勿論止まっていました。将来子供は欲しくないし生理は邪魔なものだと思ってたのでしばらく放っておいたし、肌は乾燥でボロボロ、髪の毛も細くなり、体毛はかなり濃くなりました。
今は医療従事者の立場になって同じような患者さんを助けたいと思ってます。
働いて人助けができる事で自己肯定感が生まれ、自然と摂食障害は落ち着きました。30代になって代謝が落ちて自然と太れるようになりました。一時はBMI17〜18だった事もありましたが、今は22〜23くらいをキープするようにしてます。
ちなみに摂食障害も無月経も今はちゃんと治療をしてます(^_^)v
ちなみに当時家族内での問題も確かにありました。不登校引きこもりの兄が居て、親がそれにかかりっきりになって私の事はそっちのけだったので。
兄の反抗期も酷かった。
兄は太っていてそうなりたくない！と当時思っていたのでした。親より兄弟の影響が強いかもしれません。
摂食障害の動画ありがとうございます。過食嘔吐についての説明があったので勉強になりました。
やっぱり摂食障害治療は難しいんですね。
私が住んでる県では過食したいなら、寒天でも食べとけば？みたいな先生ばかりで話にならないのでCZcamsの動画や本、克服者から知恵を分けて頂く事が希望になります。ありがとうございました。過食嘔吐はスモールステップで良くして行くしかないのでしょうか(*´Д｀*)周りの支援者には言われます。私本人はそんなゆっくりやってたら体がもたない！と思ってしまいますが、急がば回れとも思います..難しい。もどかしい。
もともとストレスが溜まるとヤケ食いをしていましたが、先月から非嘔吐型過食のような行動が止まらなくなりました（嘔吐が大嫌いなので吐きたくないんです、苦笑）。
痩せ願望はなく、難病で受診日に毎回血液検査をするので、数値の異常に対する強迫観念のほうが強いです。
先週あたりからコラム法のできるアプリに、少しずつ打ち込みつつ、過食の原因である過度の怒りをうまく調節できるようマインドフルネスをしています。
物心つく前から家を出るまで(特に思春期)機能不全家庭で育ちましたが当時はその環境に特に疑問も持ちませんでした
妊娠をきっかけに食べ吐きの癖がつきました(過食とまではいきませんが
産後の体型を実母に馬鹿にされ体重に異常にこだわるようになりましたが今では吐くために食べている状態です
嘔吐することでストレスが出ていくような感覚がしてやめられません
30歳を超えて自分が育った家庭環境の異常さに気がつきました
娘の成長に伴い子供時代のトラウマも蘇ってきます
実父はギャンブル依存でした
娘はASDと診断されています
何か関係があるのでしょうか･･･
冒頭の所でなんで分かるの！？って思いました。左手の人差し指の第二関節にタコが出来たのでなんでかなと思い医師に話した所吐きだこだと言われました。現在37歳であり、鬱病もありその、不安薬を飲んでますが依存してる。全く当てはまりすぎてビックリしました、、、、
18:35
ここ最近1日4回ぐらい吐いたり、吐けなかった日は違う自傷をしたりしています。
でも過食ってほど食べていないと自分では思っていて、ただ食べて吐いてを繰り返しているんですが、これも摂食障害なんですかね。太るのが怖いから吐いてるけど、実際全く痩せないし、ただ吐いてるだけでつらいです。どうしたらいいのかもわかりません。
行動療法、厳しい。。。
痩せてモデルのように綺麗になって
チヤホヤされても結構虚しいものでしょうか？
拒食（低体重の入院）と過食（嘔吐無し）を経験し、通院や自助グループなどを経験したからこそ解るモノも多いです。私の場合、就職活動の時の酷い言動がきっかけで、「自分が丸い体系だから、私の事を理解してくれなかったのだ！（言っても聞いてくれなかった）」と、自分を責めたことが要因の中で大きなものでした。私が痩せても太っても私の性格とか本質は変わらないし、当時の私は「大人はいじめとかしない！」「社会人になったらみんな成長しているのだから、良い人ばかりだ！」と…言う信念（思い込み）があったので、押しつぶされました。当時の私に周囲の大人たちが「大人でも成長しきれていない人も居るんだよ」と、教えてくれる人が居れば、自責の念が消えるのは早かった気がします。通院先の当時の主治医にモノ申したいところでございます( ´艸｀)
こんばんは
中学後半から15年来過食嘔吐です
国試前、過度のプレッシャーと過食嘔吐でＢＭＩが11の状態でした。
あげく、措置入院を言い渡されるのではないかという恐怖で受診していませんでした
街を歩けば少年たちに「死期近くねっ？」と呟かれたのを強く覚えています
「家庭内いじめの構図」というキーワードが、自分自身を言い当てられたように思えました
両親もまた、「家庭内いじめの構図」のある家庭に育ってきたことに気づき
そのことで、やみくもに両親を敵視するのは少なくなりました
治療の過程で、院内の摂食障害グループミーティングも経験しましたが
患者同士の、じっとお互いの体型を品定めする感覚、に耐えられませんでした
ヒマだと過食衝動の雪崩に巻き込まれるので、ワーカーホリックです
それもよくありませんが、過食衝動とせめぎ合いながら生活するよりはマシかな、と開き直っています
家に食べ物がなかったら、お金が無くてもコンビニに行って買って来て食べてしまいます。
中学生のときに、痩せるのがおもしろくなって、最終的に飲むのも拒んだら、身体がおかしくなり小児科に入院。太い血管から栄養の点滴されるし、鼻チューブは、痛いし苦しいし、身体拘束されるし、見た目も最悪で、悲しくなって、先生と看護師さんを恨んだ。
拘束緩んだときに、点滴も鼻チューブも自己抜去したら、週に一回きてる精神科の先生に、『死なないことと、医療を拒まないことを約束できないなら、鍵つきの病棟があるところに転院だよ。結構、厳しいよー』って、脅されたおかげで今も、生きていられる。
五つの病院を代わりましたが、苦手だった先生は一人だけかな。
うつで入院している男性が職場の人がお見舞いに来てくれたら治った。と仰るので、そんなに簡単なものなんですかね❓とか言った覚えがあります。
たぶん、その時には、先生が治してくれるものだ。と思っていたのだと思います。最初の先生は女医さんで、嫌いではなかったけど、前述の先生までは、共依存して欲しかったんだと思います。
自分で治すものと理解出来て、数年は仕事にのめり込み、また恋愛もしたので、過食嘔吐はしませんでした。
ストレス耐性がなかったから逆もどり。
その後も、何度も吐かない日を延ばしましたが、いつもお腹が空っぽが当然になっていて、消化出来なくなっています。日に日にお腹がはる。その苦しさで吐く感じの現在です。
虐待された子は摂食障害になりやすいと、あちこちで聞いて何故？と思っていましたが
家族の中で弱い子にストレスが流れますものね。逃げ場がなかったんですね。
親の親も問題があり、父は酒に逃げ家族を支配し俺の何が悪いんだ！だし。
母は父に似た娘の外見をけなし肉体的にも精神的にも虐め続けこれでもか！とはけ口にし
親からストレスを受けた兄は妹にセクハラ、部屋に侵入し物を盗むとか勝手にいじくりまわすとか怖くて言えないし馬鹿にしたり（自分より弱いものを虐めるのがストレス解消な
人達・・・でも私はボロボロになっても彼らを支えていたようです。それが当たり前だと思わされた子供の心のままでした。・・・長文になるからここでやめます。
ストレスから鬱から拒食症と診断され
入院をしました。
確かに下剤を多量に服用もしてました
今も中々食欲が沸かす義務的に食べている感じです
虐待受けて育ったので物心ついた時から食欲というものがありませんでした。大人になってもBMIが痩せ〜痩せぎみで、いつまでもたっても成長途上の10代の体型だと周囲に言われてしまいます。ふつうの体型になりたいと思いますが、いまだ食欲が無く多めに食べるとお腹壊します。母親はすでに病死しており父親は高齢になってもアスペルガーの極みなので、自分では死なないで働ける程度のカロリーで十分だと思いながら、その時その時で食べたいと思うものを食べて生きてる感じです。またCZcamsでお勉強させて下さい。いつも有益な動画に感謝しています。
摂食障害のお子さんを持つ方の親でブログを書いている人、一般人の私からすれば、自分の罪、愚かさをさらして嫌だったり誹謗中傷をくらう可能性に対峙する気概はあるのか、罪悪感にさいなまれないのか等思ったのですが、ちょっと読んだら患者本人と同じ立場またはよりつらい立場だと思ってる風で驚きしかなかったのですが、それが普通なんですね！しかも先生から伝えないとわからない…ハードル高いですねー！
痩せ願望が強いわけじゃない(私は肥満)けど過去のトラウマとかフラッシュバックがきっかけで
食べれなくなったとゆうか、、
わたしはきっと制限型なんだろうけど、水飲むだけで吐いてしまったりあります。こうゆうちょっと違う場合はどうすればいいんだろう。
結構つらいです。毎日安心して眠れることがないです。
でも先生の動画とか話し方って
どんな睡眠効果のある動画より心地良いのはたしかです
今でも細いのですが、顔は丸い。中学２年の時に｢二重顎になっとる。運動しんけえ(関西弁)｣と母に言われたことから、栄養学の本で調べてダイエット。高校入学時に過食症になったものの、高校２年の時に友人が死去(自殺だと思う)、そのショックで神経症になり、大学入学時にはガリガリ。その後、神経症を抱えて生きてきました。良い心療内科の先生に巡り会い、神経症は良くなりました。原因は両親が毒親だったから。IQ が異常に高かったので、教師は単なる秀才としか思わず、晒し物にされました。東大でもトップクラスの成績でした。人間としての基礎がガタガタだったので世間に脊を向けて生き延びました。摂食障害ば高校２年の春までで、｢期待するのは当たり前だ｣と父親に纏わり付かれるのが災難でした。父親は大酒飲み。
今回は背景、フォント可愛いんですね❗ホワイトボードのイラストも好きだけど😁色々試してチャレンジされる先生尊敬します❗摂食障害…難しいんですね😫ああ～五十肩がイタイ💦💦
キレイな編集なんですけど……スライドが文字だとちょっと見にくいかもです……小さい文字や字体もちょっと……文字は概要欄で読めるので……すみません。
お話から外れて恐縮ですが、途上国では摂食障害は少ないと聞きますが、本当ですか？ 一応食料に満たされ経済的に余裕のある国で患者が多い傾向があると。蛇足ですが、途上国の若い人の方が精神的に成熟している感じはします。そんなことも疾患の要因の一要素なのでしょうか。
強迫性衝で食事制限と排出(嘔吐と下剤
)型です。今のクリニックで薬と保険範囲でカウンセリングを受けています。
行動認知であることはわかります。でも廻りは理解してくれません。会社からは3食食えば治ると言って、お昼休みは仕出しの弁当を一緒に食べることを強要します。それがストレスになってまた嘔吐が始まりました。やってしまったときは日記に書いて先生に報告しています。食事はふつうの行動だから、理解してもらえません。もっと一般にうつ病のように罹患者が多い病気であると知られてほしいです。
はい、すみません！あたしは甘えで医療一族の中で唯一きちがいになりました。血筋は素晴らしい。あたしは突然変異か。16キロでした。その死体のような体救ったのも父｡でもねもう捨てられた。毎日無駄を自覚して息してます。
食べる吐くとか痩せるとかホントはどうでも良くてただ孤独に悩んでる
痩せてモデルのように綺麗になれば私は幸せになれるんだ！チヤホヤされるから
と思うけど本音を言い合える関係を誰かと持てればいいだけの話でした
まだ持ててなくて過食嘔吐に疲れて標準体重より１０キロ重いオバサン体型の女ですけどね