골반전방경사인 줄 굳게 믿었는데, 아니라고? 신경외과 전문의 남준록 원장.
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- čas přidán 29. 01. 2020
- 안녕하세요.
"치료에 대한 진실된 이야기"
치중진담입니다.
#골반전방경사의_평가
#흔히_하는_실수들
#관련된_기전
에 대해서 설명드렸습니다.
골반이 앞으로 돌았으니, 뒤로 돌려야지...;;;
이근육이 단축되었으니 늘리면 돼...;;;
라는 생각부터 바뀌었으면 합니다.
바로본신경외과 페이스북
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/ cdptacademy
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촬영장비 : SONY a6400
편집프로그램 : Adobe premiere Pro
What’s evidence and reference?
What evidence are you requesting from the video?
Morphologic variation of pelvis?
Lumbo-pelvic complex stability system?
Please make your question more specific.
치료에 대한 진실된 이야기. 치중진담 which articles or textbooks did you refer to for the content of this video.
@@Roy-dh9nt
1. Back pain : A movement problem (Josephine Key)
2. Movement, Stability & Lumbopelvic pain (Andry Vleeming, Vert Mooney, Rob Stockart)
3. Motor control :translating research into clinical practice
4. diagnosis and treatment of movement impairment syndrome. (Shirley A. sahrmann)
"Optimal alignment of the vertebral column is also as said to occur when the LOG passes through the transitional or junctional regions of the spine."
-> 1. Singer KP, Malmivarra A. Pathoanatomical characteristics of the thoracolumbar junctional region. In: Giles LGF, Singer KP, editors. Clinical anatomy and management of thoracic spine pain. Oxford: Butterworth Heinemann;
"In the pelvis, ‘ideally’ the LOG passes through the greater trochanter yet posterior to the axis of the hip joint but anterior to sacroiliac joints."
-> 2. Steindler A. Kinesiology of the Human Body under Normal and Pathological Conditions. Springfield, Illinois: Charles C Thomas; 1955.
3. Variation in pelvic Morphology may prevent the idientification of anterior pevic tilt
the journal of manual & manipulative therapy, volume 16
and so on....
치료에 대한 진실된 이야기. 치중진담 Thank you sir!
멋져요!
항상 영상 보면서
많은도움받고있습니다!!!
감사합니다^^
좋은 지식들. 진심으로 감사합니다 원장님. 공부해서 나누겠습니다.
유용한 자료 감사합니다!
늘 의심해보던 궁금증이였는데...
늘 감사합니다.
항상 고민했던 부분인데 감사합니다
늘 감사합니다(^^)(_ _) 큰 도움 받고 있습니다^^
늘 감사드립니다. 후방경사편도 기대가 됩니다.
항상 좋은 영상 감사합니다 설명도 이해가 너무 잘되고 공부하는데 도움 많이 받고있어요!!
보고 많이 공감하면서 도움 받고 갑니다. 감사합니다.
진짜 좋은 영상이네요
정말감사합니다 오랜시간 고민해왔는데 복압조절 하나도 못한채로 살아온게 원인인걸알게되네요 와
백퍼 동감됩니다 ㅡㅡ명확한 강의 진심 감사드립니다
진짜 치료를 하면 할수록 공부를 하면 할수록 점점 더어려운거같아요..ㅋㅋ 매년 깨닫습니다
여지껏 잘못 이해하고 있던 골반전방경사였네요.무조건 장요근만 해결하면 다 되는것으로 얘길하시는분이 많았거든요.
감사합니다~~원장님
감사합니다♥
와.. 최고..
전방경사 환자인데 고중량 스쿼트에서 더이상 무게 올리지 못하는 상태로 2년을 보냈는데 복압 문제겠거니 했는데 그게 맞네 ㅠㅠ... 영상 보니 정확하게 이해된다ㅠㅠ흑
감사합니다 골반이 기울어진건 확실한데 인터넷에 나온 다른 정보들 보고 이것저것해봤다가 악화만되고 그래서 혼자 생각해서 이것저것 해보다가도 안되서 도무지 갈피를 못잡고있었는데 이거 보고 드디어 어떤상태인지 감이 좀 오네요
명강의
반성하게되네요 감사합니다
👍 최고.
좋은 내용 너무 감사합니다. 무료로 알아가서 죄송할 정도.....
깨어났습니다
생각할수있게 해주셨습니다
많은 영상을보며 혼란스러웠거든요
감사합니다
골반전반경사 요추분리증 척추전방전위증으로 허리 골반통증이 심해서 지금은 두달째 한의원 추나, 침, 물리치료 받고있습니다.
말씀하신 자세가 너무 제 자세라 찔렸네요..
오랫동안 안좋은 자세로 살아왔다는걸 더욱 느끼게 되네요.
그리고 바른자세로 허리를 세우면 표면기립근을 사용해서인지 척추윗부분쪽이 또 너무아파서 다시 굽은자세를 하게되더라구요 ㅠㅠ 말씀하신대로 복압운동 및 힙운동 /심부기립근 강화운동 열심히해야겠습니다 !!! 좋은 영상 감사합니다!!
영상 감사합니다. IAP 훈련은 이전 영상에서 소개해 주셨던 의자에 다리를 받치고 크런치운동을 하면서 옆구리 복압을 유지하는 것을 하면 될까요? 단계를 낮춰서 할 수 있는 복압훈련은 없을까요??
골반 중립기준
1. 천추요추 요추흉추 흉추경추 접합부가 일직선상에 놓임
2. 척추의 커브 허리가 전만이라고 해서 전방경사인지 후방경사인지 모름
9:50
골반이 전방경사 되면 배가 팽팽.
얀다선생님 기립근 장요근 단축. 전방경사. 기립근 장요근 늘리자. 전방경사 풀린다 -> x
복압의 문제. 배가 느슨하니까 팽팽하게 만들어야해서 전방경사시키는거.
표면기립근 하부 -> 스웨이백, 상부 -> 편평등
복압과 손잡고 가는놈 -> 엉덩이. 엉덩이를 못씀. 허리가 낭창낭창 움직임.
세번째실수 (1. 중립판단 2. 얀다선생님)
후방돌리는거 강화시키려함. 단편적으로 전방된걸 후방으로 돌려 -> x / 안정성 키워 -> o
운동 뭐해야함? 1) IAP 2) Glu 호흡 베이스된 상태에서 여러 운동을 실행할 수 있는 능력 키우기. 복압 잘잡고 기립근 스트레칭, 이완하면 경사가 자연스럽게 바뀜.
☆☆☆ 중요 내얘기 나옴. 15:02 전방경사 생기는 이유가 단순하게 어느 근육이 짧아져서 많이써서 -> x
전방경사일때 복압조절 호흡부터 시킴.
자세는 결과물. 원인이 아님.
엑스레이 찍을 때 병원마다 요하는 포즈가 다른 게 늘 궁금했어요. 가슴에 손을 얹고 찍는 곳은 잘 없었고 요즘은 대체로 나란히 자세로 찍더라구요.
체형교정을 전문으로 하는 정형외과에 갔을 때 머리부터 골반까지 엑스레이를 찍었는데, 스웨이백 체형으로 설명을 들었어요. 이사 때문에 다른 병원들을 찾아야 했는데 허리 엑스레이만 보고서는, 요추과전만과 골반전방경사만을 얘기하더라구요. 저는 잦은 골절로 왼쪽 골반이 발달이 덜 되어서 양쪽 골반 크기가 다른데, 그걸 골반이 회전해서 골반 크기가 다르게 보이는 거라고 하는 의사, 물리치료사님이 대부분이었구요..;;
골다공증으로 대학병원에 다니고 있는데 거기서도 어떤 체크나 상태 파악없이 그냥, 운동 많이 하세요-만 들었어요. 이런 저런 이유로 제하고 보니 아직도 전문적으로 치료받을 수 있는 곳을 못 찾았네요.
선생님 설명을 듣다 보면 그간 병원을 방문할 때마다 갸웃갸웃했던 것들에 대해 이제야 좀 알 것 같아요.
선생님 영상은 환자뿐만 아니라 의료진들도 많이 보게 되면 좋겠다는 생각을 늘 해요. 그래서 제가 겪은 것들에 대해 한 번씩 댓글을 남겨요. 뭐..이렇게라도 환자의 이야기를 좀 들어보길 바라는 마음에서요.
선생님은..감동이 있는 의사 같으세요.
영상 만들어주셔서 늘! 고마운 마음입니다. 🙋
요추의 lordosis와 flat의 차이는 표면기립근이 하부흉추를 당기느냐 상부흉추를 당기느냐의 차이군요 감사합니다
궁금한점은 어차피 둘다 복강내압기전이 좋지 않은데 왜 누구는 상부를 당기고 누구는 하부를 당겨너 요추의 정렬이 반대로가게 되는건지 궁금해용
선생님 병원에서 골반 전방경사 진단을 받았습니다 그런데 목허리 디스크때문에 요추 전만 자세를 항시 유지하려고 하고있는데 저같은 골반전방경사인 사람도 요추 전만 자세를 수시로 해도 괜찮은가요?
문제는 선생님같이 정확하게 진단하는 의사쌤이 어디있는지ㅜㅜㅜ 저는 과전만인데 의사는 모르더라구요
선생님! 너무 오래전 영상이지만 궁금한게 있어 댓글 남깁니다. 1. x ray 상으로 ct, tl, ls 결합부가 동일선상에 있으면 골반이 어떤 모양이던 중립골반이라는 말씀인가요? 2. x ray 없이 동적촉진(엎드려서 슬굴곡시켜 골반회전 확인하는식의)으로도 골반경사를 확인할수 있다고 생각했는데, 여기에도 변수가 있을까요? 뒤늦게 영상 접하고 열심히 보고 공부하고 있습니다. 감사합니다!!
mri 기계도 있는지요 어짜피 찍게된다면 원장님 병원에서 찍고 정확한진단을받고싶습니다 척추협착증 진단받은건 대략 7~8년되었고 추공간확장술시술받은지3년넘어가는데통증으로고통이심한데 발바닥 까지도 아파서몸도기울이면서걷고있네요 방사통 좌골신경통 감각이상 근육도약해지고 파행도있고 죽고싶을정도인데 수술이든 뭐든간에 정확한진단이라도받고싶네요 ... 예약이잘되길바라는마음뿐입니다
저는 요통은 복부압력을 낮춰주는 걸로 시작하는데요...
아.. 이것도 아니었던것인가..
자세는 결과물이다
진짜 후방경사이면서도 과전만이신 분들 많은데, 우리나라 좌식 생활로 골반이 누운상태에서 유교문화 영향에 자세 바르게하려고 허리 펴다가....
무조건 전방경사 = 과전만 이라는 식으로 가르치는 사람들이 정말 많아서 저도 정말 아닌 것 같다는 생각을 하며 이 이야기를 하면 무시하는 경우도 있었어요 ㅎㅎ...회원님들은 오히려 인정을 하시고...!
너무 의문 스러웠던 부분이었는데 명쾌한 강의 너무 감사드려요ㅠ... 열려있는 눈을 키워주시는 것 같아서 정말 찐스승이셔요😭🥰
혹시 저를 보셨나요?? 감시카메라가 있나?? 제가 가지고 있는것 다 말씀해주셨네요. 앉아있을때 구부정하고 서있을때는 배가 땅땅하고 힙과 배에 힘없고...
교통사고후 허리와 목이 아파서 엑스레이찍었었는데 전방경사가 심하다고 하셨는데 9도?? 라고 하셨는데 찍을때는 누워서 찍었는데 그럼 이때는 잘못찍은건가요??
그리고 제가 헬스시작한지 얼마않되서 제 자세가 잘못된건지 스쿼트와 런지를 하고 나면 엉덩이와 고관절이 아픈데 이건 복압조절과 둔근에 힘이 없어서 그런건지요.
또 정형외과에서 달리기를 하라고 하셨는데 달리기를 권해주시는 이유가 뭘까요??
전방경사는 스쿼트시 악화만 된다고 생각했는데
올바르게 복강내압잡고 하면 교정이 된다…
제가 복압이 너무 약한가 봅니다
앉을 때도 공벌레처럼 둥그렇게 있네요 ㅠ
저는 어릴적부터 오리궁뎅이였는데 이런경우도 교정이 필요할까요?
하부요추 움직임 만드려면 어떻게 해야합니가?
물론, 다 다르지만 ' 평균치 ' 라는게 있지 않을까요
평균치의 범주에서 골반 기능적 이상유무를 말히는게 아닐까 하는..
선생님 체형평가는 어디서 하나요?
선생님 안녕하세요 좋은 강의 매번 감사하게 듣고 있습니다!
선생님께서 하신 말씀이 저의 상황가 너무 비슷하여 많이 놀랐습니다.
평상시에 서 있을 때는 배를 요추전만처럼 되면서 배 가죽을 팽팽하게 늘리고
앉아 있으면 구부러지는 모습이 저와 똑같습니다
스스로 복압 조절이 문제인 것 같다고 생각하다 선생님 말씀을 듣고 확신을 얻었습니다. 감사합니다.
이와 관련하여 한 가지 질문을 드리고 싶습니다.
혹시 서 있거나 앉아있을 때 배 가죽을 팽팽하게 늘려 복압을 맞추고 있는 게 저의 지금 모습이니, 아랫배에 조금 힘을 주어 배꼽을 척추쪽으로 당겨주는 듯한 행동이 저에게 도움이 될 수 있을까요? 이렇게 하면 요추전만과 올챙이배가 조금 완화되는 듯한 느낌이 들더라구요. 복압을 좀 높이는 효과도 있는 거 같구요.
이러한 행동은 의도적인 행동이니 좋지 않은 걸까요?? 아니면 가끔 운동하는 느낌으로는 괜찮을까요?
긴 글 읽어주셔서 감사합니다!
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
인위적으로 힘을 주는 경우, 일시적으로 복압을 높일 수는 있으나 정상적인 형태의 복압을 형성하는 근육이 아닌 다른 근육을 보상으로 사용하게 된다면 장기적으로 봤을 때 몸상태는 더 악화될 수 있습니다.
특정 운동내지는 동작을 했을 때, "좀 좋았던 것 같다."와 같이 단순한 흐름보다는 어떤 근육이 우세하게 사용됐고, 해당 근육의 안정성 근육 섬유가 더 우세하게 사용됐는지에 대한 확인은 필수적으로 하셔야 더 나은 형태의 재활운동이 될 가능성이 높습니다.
@@user-mh1ur7rq3y 답변이 조금 어렵긴 하오나, 시간 내어 주셔서 감사합니다!!
9:30 전만,복압
바쁘실텐데 죄송해요ㅜㅜ골반 틀어짐도 궁금합니다ㅜㅜ 워낙 여기저기에서 여러가지 정보가 많은데 선생님께서 얘기해주시면 명확해 질 것 같습니다ㅜㅜ
그러네요..Torsion!!! 영상 올려드리겠습니다^^
그런데, 어차피 비대칭으로 발생하는 가장 기본적인 움직임이 걷는거예요~
그래서 런지에서 기본적인 관련 내용들은 이미 다 나왔습니다.
거기에 근육역학과 관절역학만 입혀보시면 되긴 해요~
@@user-mh1ur7rq3y 그렇군요!!!! 감사합니다!^^
가만 생각해보니까 단전호흡이 IAP 강화훈련이겠군요
맞아요^^. 단전호흡이 호흡을 하면서 local core muscle 활성화시키는 거와 굉장히 유사합니다.
태극권도 그렇고, 요가도 그렇고, 용어만 조금씩 달라져있고 하는 방법들은 모두 비슷하게 적용이 되는 걸로 알고 있어요~
골반전방경사가 상당히 심합니다. 배도 엄청 땡땡하게 나와 있어서 허리도 너무 아프고요. 몇년동안 여기저기서 고치려고해도 코어 운동, 장요근&척주기립근 스트레칭 등 전형적인 방법으로 알려주던데 차도가 없습니다. 복강내압의 문제일수 있겠군요.. 원장님 병원 예약 하려고 하는데 치료 대기가 길더라고요.. 치료 전에 혼자 보면서 복강내압 연습할수있는 영상좀 추천 부탁드려요.
안녕하세요. 치중진담 관리자입니다.
저희 채널에는 운동 실습 영상은 따로 없습니다. 과거 운동 실습 영상을 올렸을 때, 이론적인 부분에 대해 공부하지 않고 영상을 보고 동작만 따라하는 무비판적인 형태로 운동을 하고나서 몸이 더 나빠지는 사례들이 늘어나서 운동 실습은 오프라인 세미나에서만 다루고 있습니다.
13:55
일자 허리인데요 허리가 아플때마다 골반을 돌려서 전방경사를 시켜주면 일자허리 에서 뚝 소리가 나면서 통증이 풀립니다 하루에도 여러번이여
이거 괜찮나요? 병원 예약이 아직 5달 남았네요ㅠㅠ우측만 통증이 있구요 복횡근 운동후 많이 도움이 됬어요
배를앞으로 쭉내밀거나 신전후 허리에힘을주면 통증이심한데 이런것도 전방경사랑 관련이있는건가요..
요추골반 복합체 안정화 기전 중 하나의 근육인 심부기립근을 제대로 사용못하고, 표면기립근을 과하게 사용하여 보상하는 형태에서 자주 나오는 현상입니다.
확인해볼 필요가 있습니다.
@@user-mh1ur7rq3y 감사합니다
전방전위증으로 협착심해져 방사통때문에 신경성형술했습니다.
지금 상황에서 골반후방경사시키는 운동을 해야되나요?
전방전위증과 협착이 심해서 방사통이 생겼다면 신경성형술을 시행하지 않습니다.
심하지 않기 때문에 신경성형술을 했을 겁니다.
믿을 수 있는 의사 선생님을 찾아서 다른 병원으로 가셔서 방사선학적 진단을 다시 받으시길 추천합니다.
척추전방전위증에 대한 운동은 안정화운동이지, 절대 골반을 후방경사시키는 운동이 아닙니다.
심부기립근과 복강내압조절 훈련부터 하시면 좋을 것 같습니다.!
@@user-mh1ur7rq3y 그럼 말씀하신 호흡운동과 prone hip extension운동 하면되는건가요?
또 장요근이완도 필요하겠네요?
Good! 맞아요!^^
1. 호흡을 활용한 심부코어근육의 이완
2. prone deep erector spinae facilitation
3. prone hip deep erector spinae & G. max. facilitation
4. prone hip extension Ex. (wigh knee flexion, Hip external rotation)
+ IAP training (table top position)
prone hip extension을 하시면 장요근의 원심성 수축 훈련도 일부 되긴 하지만, 말씀하신 것처럼 구심성 수축훈련도 필요합니다.
이완작업도 하고, 활성화시키는 훈련도 추가해주시면 더 좋아요~
@@user-mh1ur7rq3y
감사합니다.ㅎㅎ
선생님~골반 경사와 복부내압조절에 대한 설명 정말 감사합니다.
내용 중에 질문이 있어서 댓글 남깁니다.
개인마다 해부학적 차이로, 골지표(asis psis 치골결합)를 통한 골반의 기울기 측정이 불가능 하다면,
어떤 방법으로 골반의 기울기를 알 수 있을까요?
개개인마다 해부학적 차이로 일반적인 기준점이 없다면
내용중 말씀해주신 시상면 엑스레이를 통해 보는, 척추의 중심선과 골반 위치의 관계는
골반의 시상축상 골반의 전후이동을 확인할 수 있더라도 골반의 기울기는 알 수 없거나,
그렇다며 골반의 기울기 정렬이 진단 혹은 치료에 있어서 의미가 없지 않을까 의문점이 들어 여쭤봅니다.
항상 즐겁게 보고있습니다.
바쁘실텐데 답변 남겨주시면 정말 감사하겠습니다.~
예를 들어서 다음 후방경사 내용 설명해주신 동영상에서는
대전자에서 그은 수직선이 척추선보다 뒤에있으면 전방경사라고 설명해주셨는데
골반 전방경사와 요추과전만을 가지는 스웨이 백의 경우,
대전자에서 그은 수직선이 척추선보다 앞에 있게되어 그런 설명이 맞지 않는 부분이 있을 것 같습니다~
13:56
17:00
❤🧡💛💚💙💜🤍
엉덩이근육이랑 복근이 일반인보다 월등한데 전방경사인거는 뭐가문제일까요..
근육이 월등한 것과 조절능력이 월등한 것은 다릅니다.
근육이 월등하다고 하면 웨이트 트레이닝으로 보디빌딩하는 분들은 조절능력이 극강이어야 하겠죠.
하지만, 실제로 그렇지는 않아요.
근육이 비대한 것도 type I 섬유가 우세한지? type II가 우세한지?에 따라서 기능도 바뀝니다.
즉, 월등하다는 말이 어떤 기준으로 월등한지부터 봐야한다는 거죠.
근비대가 충분하다고 해서 기능이 월등하다고 해서는 안되는 이유입니다.
그래서 어떻게 하라는 말씀인지... 실제로 알려주셔야줘...말로만 하시니까 모르겠네요.
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
치중진담 채널의 대부분 내용은 치료를 전문으로 하는 의사나 치료사가 고민해야 할 부분들에 대한 내용을 다루고
있으며, 이에 대해 고민하고 공부할 수 있도록 하는 것을 주목적으로 하고 있기에 환자분들이 보고 바로 도움이
될만한 내용은 많지 않습니다.
내 몸에 대해 제대로 알고 운동 계획을 스스로 세워서 건강을 회복하는 것을 목적으로 한다면 저희 채널이 도움이
될 수 있겠으나, 운동 영상을 보고 따라하면 좋아질 수 있는 운동에 대한 정보를 원하신다면 저희 채널은 별다른
도움이 되지 않으실거라 생각됩니다.