Video

Ha ha. A ce point ? Merci à vous !

@@damienlegallois j’ai passé les edn blanc ce matin et c’était un régal d’avoir vu cette vidéo la veille 😊

Ah il y a eu une question ou un DP sur le sujet ? Je l'ignorais. Eh bien merci, surtout d'être revenu sur la chaîne le lendemain pour laisser un commentaire :)

Merci, j'ai un peu disparu ces derniers temps mais j'espère revenir plus souvent bientôt !

@@damienlegallois Oui espérons bien! Car votre présence est indispensable ! bonne chance dans ce que vous faites.

Merci merci !

Bonsoir, dans la tamponnade ? Coeur en sabot, c'est plus une notion que l'on a habituellement dans la tétralogie de Fallot où il existe une hypertrophie ventriculaire droite, ce qui conduit à un aspect particulier du coeur à la radiographie, avec notamment un apex qui est plus élevé à gauche. Pour moi, ce sont deux choses complètement différentes. Bonne journée !

Super, nickel si ça vous est utile !

Merci beaucoup !

Merci merci merci ! A bientôt !

Ca fait plaisir à entendre, merci ! Et merci d'avoir pris le temps de laisser un commentaire !

Bonjour, c'est une question très pointue qui est abordée dans le paragraphe 6.1.2 des recos 2023. En gros, la littérature est très active sur le sujet, il y a beaucoup d'étude, et cela change beaucoup d'années en années. Actuellement, on tend à faire de moins en moins de prétraitement par P2Y12 en précoro, y compris dans ce genre de situations. Ce type de question est à mon sens trop "casse-gueule" pour qu'on vous la pose. En pratique, dans la vraie vie, pour ceux qui se posent la question, vous aurez le coronarographiste au téléphone qui jugera de la situation et vous dire quel environnement pharmacologique il souhaite ^^

Merci à vous, c'est parce qu'il y a des messages comme le votre que la chaîne continue à exister. Plein de bonnes choses pour vous aussi !

Merci d'avoir pris le temps de laisser un petit commentaire ^^ !

Merci à vous !

Merci à vous ! J'avoue ne pas connaître la façon dont cela est abordé dans le collège, j'ai juste vu le sous item LISA. Bonne journée !

Bonjour et merci de votre commentaire. Je n'ai pas eu l'occasion de croiser ces entités et je n'ai pas d'expérience concernant leur prise en charge, je ne suis donc pas en mesure de commenter davantage. J'aimerai rassurer cependant les étudiants en médecine de deuxième cycle (la cible de cette chaîne), je suis déja allé un peu plus loin que le programme dicté par LISA. Le commentaire que vous faites donc est donc plus à destination de collègues déja plus expérimenté qui connaissent déja les grandes lignes du diagnostic et de la prise en charge de ce type de pathologie. Pas de panique pour les DFASM ! Bonne journée !

Heu. C'est le sujet de la vidéo entière 😉

Non jamais, dans un dossier progressif, vois devez définitivement valider vos réponses avant de voir la question suivante s'afficher. Dans les questions isolées en revanche oui vous pouvez revenir sur vos réponses. Bonne journée !

Muchas gracias !

😉

C'est vraiment très gentil à vous, merci encore !

Merci encore !

Merci, le rythme a un peu diminué car sur d'autres projets mais il y a encore des choses à venir sur cette chaîne. Encore merci et a bientôt

Merci à vous !

Merci à vous !

Merci !

Merci bien

Merci !

Merci ! Ça part du principe que je ne suis pas très fan de la façon dont sont présentés les concepts aux étudiants en médecine. Notamment les fiches LISA qui, si elles sont synthétiques, ne sont pas vraiment pédagogiques. Ça me prend du temps, mais si il y a une utilité alors banco ! Encore merci et bonne journée !

Oui d'autant que parler de 5e cavité est un peu abusif pour parler de l'aorte ^^. C'est un abus de langage mais c'est ainsi

Merci !

J'en suis ravi, merci ++

Merci beaucoup !

Bonjour, alors oui, les diurétiques au long cours dégradent la fonction rénale et il faut essayer de maintenir la posologie de diurétiques la plus petite possible pour contrôler la volémie. Mais, si il existe une insuffisance rénale chronique, l'effet même des diurétiques est moins bon et il est nécessaire de mettre des posologies plus élevées pour arriver à une décongestion en phase aiguë. C'est un équilibre souvent complexe à trouver, c'est vrai.

@@damienlegallois merci beaucoup de votre retour

Merci à vous 😊

Merci bien

Merci à vous, si ça rend service, c'est cool ^^

Merci !

Ah ah c'est cool ça !! Et c'est super gentil aussi. Merci ++. De quelle fac vous parlez par curiosité ? Selon les stats CZcams, j'ai plus de vues actuellement d'Algérie que de France ^^ en effet. Mais je n'ai pas l'info de savoir dans quelle ville se trouvent les étudiants algériens. Dans tous les cas, merci à vous +++. A bientôt !

@@damienlegallois Les stats ne mentent pas haha. Nous vous suivons depuis différentes villes et universités...c'est partout dans l'Algérie prof ,Je suis personnellement de l'Université d'Oran, et nous partageons beaucoup vos vidéos dans les groupes de promo surtout dans le module de cardiologie . Bonne journée !

OK, merci ! Donc Oran, c'est nickel. Je mets une petite pointe sur ma carte ^^. Difficile pour moi de produire du nouveau contenu faute de temps, mais je vais revenir. Merci encore et bonne journée !

Bah si 51:58, non ? Axe normal en effet 😉

Merci !

Bonjour, désolé, je n'ai pas compris. De quelle courbe voulez vous parler et qu'entendez vous par fonction ? Bonne journée !

@@damienlegallois je parle de la courbe de la fibrillation artiale, avec les pics.. est ce que vous penser qu’on peut associer à cette « courbe » une fonction afin de l’étudier pour un oral ?

ah on sort de mon domaine là ^^. Je ne pense pas que cela soit possible. La fibrillation atriale est, par définition, purement aléatoire donc ne se prête pas à être modélisée. Je sais pas exactement pour les QRS ce que vous pourriez en attendre, juste, ils vont survenir aléatoirement du fait de la fibrillation atriale.

Cool, merci !

svp est ce qu'il y a une chaine pareille dans la pneumo

bonjour, aucune idée j'avoue, désolé :/

Merci à vous !

Merci beaucoup ! Je sais que c'est un sujet avec lequel un grand nombre de collègues non rythmologues ne sont pas très à l'aise. A bientôt !

Merci beaucoup. Attention bien sur, petit message évident mais qu'il convient de repréciser, l'objectif de la chaîne est d'aider les étudiants en profession de santé à mieux comprendre les cours qu'ils peuvent être amenés à suivre dans leur formations respectives. Ce contenu ne remplace évidemment pas une consultation médicale ^^.

Bonjour, hélas non. Pas grand chose de spécifique. Une insuffisance cardiaque chez un sujet jeune va plus faire penser à une IC à FEVG altérée car moins d'étiologie susceptible de donner un IC à FEVG préservée dans cette population (mais tout est possible : amylose cardiaque, cardiopathie hypertrophique, bicuspidie ayant évolué vers un rétrecissement aortique). A l'inverse, des patients âgés traditionnellement comme davantage décrit comme pouvant avoir une IC à FEVG préservée peuvent très bien avoir une séquelle d'infarctus. Donc, pour répondre à votre question, si je prends deux patients avec une insuffisance cardiaque gauche, je n'ai pas spécialement d'élément clinique pertinent me permettant de classifier selon la FEVG sur des paramètres cliniques. L'échocardiographie reste reine ! Bonne journée et merci à vous !

Merci à vous

Bonjour et merci ! Cela me semble une bonne idée oui. Je pense que la prochaine vidéo dont j'espère pouvoir reprendre la production en mai sera sur le sujet. A bientôt ! Damien

Merci, j'espère que vous en garderez des souvenirs au delà de ce matin 😉. M**** pour les exams

Bonjour, ICD pour insuffisance cardiaque droite ? Si c'est bien la votre question, c'est surtout dans les tamponnades que cela survient. L'épanchement péricardique comprime les cavités droites car ces dernières sont à faible pression. Le coeur droit n'est plus en mesure alors de fonctionner correctement aboutissant à l'insuffisance cardiaque.

Bonjour, En pratique, c'est une situation qui n'arrive pas, en tout cas pas en France métropolitaine. Et cela pour plusieurs raisons : 1. Sur une étude qui a été faite dans la région où j'exerce, nous avions estimé la proportion de médecins généralistes équipés d'un ECG de 50% environ et l'existence d'un sus-décalage est un prérequis indispensable 2. Les médecins généralistes ne disposent pas de fibrinolytiques au cabinet. Il y a peu de probabilité de l'utiliser, cela a un coût important de plusieurs centaines d'euros 3. On ne fibrinolyse que si on est éloigné d'un centre de cardiologie interventionnelle, ce qui limite les zones géographiques éligibles à la fibrinolyse (encore une fois je ne parle que de ce que je connais, à savoir la France métropolitaine, c'est probablement très différent ailleurs) 4. Qui dit SCA ST+ dit, dans tous les cas, transport SAMU vers le centre de cardiologie interventionnelle le plus proche, et le SAMU, lui, dispose du traitement fibrinolytique. En pratique, donc, localement toujours, le médecin généraliste qui diagnostique un SCA ST+ appelle le SAMU, et c'est le SAMU, en concertation avec le centre de cardiologie interventionnelle, déterminera si la fibrinolyse est indiquée, et, le cas échéant, la fera. Bonne journée !

@@damienlegallois c'est quoi CAT devant Sca st+ tant que généraliste ?

OK, alors reprenons quelques bases. Vous êtes ici sur une chaîne que je maintiens bénévolement. Vous ne payez aucun abonnement ou quoi que ce soit, ce contenu étant gratuit. Vous posez une première question, tout en majuscule, sans qu'aucun des mots "bonjour", "merci" ou "SVP" ne soit présent. C'est déjà discutable. Je prends malgré tout le temps de répondre, de façon très complète. Votre retour est ensuite de me relancer sur une autre question sans qu'une nouvelle fois ne figure les termes "bonjour", "merci" ou "SVP". Je réponds toujours aux questions quand on me pose, c'est dans l'esprit que je me fais de la pédagogie. Mais cela implique tout de même un minimum de savoir vivre. A méditer.

@@damienlegallois j m'excuse ,j pns si j peux partager mes connaissances avec les autres j peux la faire sans dire que cest gratuit ou non ,,j'ai pose des quest oui j'ai oublie d'ajouter svp ou ms ou est le prblm ici ,si je peux repondre j vais reponds et pour merci car j'ai pas eu la reponse cest pour ca ,et merci pour vos efforts et pour explication

Bonjour, et merci ! Vous la trouverez ici : czcams.com/video/ImJq2uxB7oI/video.html

@@damienlegallois Merci beaucoup

Bonjour, il n'y a pas de données dans la littérature donc les recommandations européennes ne le préconisent pas. Voici la source : recos ESC 2015 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26320112/), paragraphe 3.4.2, page 2933. Bonne soirée et merci ^^. Damien