Экспертология | Как подобрать МГТ?
Vložit
- čas přidán 4. 10. 2021
- Социальные сети ЭКСПЕРТОЛОГИИ
Запись на прием expertologiya.ru/form
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Facebook: / expertologiya
Instagram: / expertologiya
Вконтакте: expertologiya
Одноклассники: ok.ru/group/56435256524967
Telegram: t.me/expertologiya
Уважаемая Ольга Анатольевна, спасибо за вебинар. Очень качественно преподнесённая, очень нужная информация. Нашла для себя ответы на многие вопросы. Как всегда на высоте.
Замечательный вебинар! Спасибо за очень понятно изложенную и важную информацию! Переслушиваешь как настольную книгу
Ольга Анатольевна, благодарю Вас за прекрасную лекцию. Всё ясно и понятно.
Удачи Вам и крепкого здоровья!
Замечательные, очень полезные вебинары, а главное - легко воспринимаемая подача информации, всегда слушаю с удовольствием! Спасибо большое!
+++++1+
Какое счастье вам слушать!
Работаю гинекологом в Берлине, слышала многих.
Вы лучшая!
спасибо!
Здравствуйте, Ольга Анатольевна!Спасибо Вам большое за труд и самые лучшие лекции!!!
Большая благодарность за такой поток и качество информации❤❤❤❤❤
Шикарная лекция, благодарю !!!
Спасибо большое вам за информацию. Вы супер!
Удивительно обаятельная Ольга Анатольевна. Спасибо большое
Спасибо ВАМ ОГРОМНЕЙШЕЕ, ЗА ПОДРОБНЫЙ ОБЗОР ТЕМЫ!!!!
Моя любимая Ольга Анатольевна❤️
Спасибо Вам
Благодарю за очень интересную лекцию! Понятно и доступно!
Добрый день Ольга Анатольевна разрешите вас пригласить друзья на сайт Одноклассники берегите пожалуйста своё драгоценное здоровье свою красоту храни вас бог настоящая красавица светила медицины
Спасибо большое! В настоящее время я закрыла все свои аккаунты в соцсетях, оставила только проект "Экспертология". Подписывайтесь на него!
Уважаемая Ольга Анатольевна Огромное спасибо даже я, обычная женщина, Вас хорошо понимаю. Слушая Ваш вебинар, я ещё больше уверена в выбранному мной когда-то решению принимать фемастон 2:10.
Тиболон мне нравился больше Но его нет в продаже, поэтому, хотелось бы услышать лекции о целесообразности дополнения к данной мгт препаратов тестостерона.
Вы молодец! Дозу МГТ можно уже снижать. Тиболон в продаже есть - Ливиал/леди-бон/велледиен
Спасибо большое, Ольга Анатольевна! Опять выражаю восхищение немедика, которой стало все понятно (почти) благодаря Вашим объяснениям! ❤ Пожалуйста, напомните телефон, по которому можно с Вами договориться о консультации. Мне не найти прежний комментарий и Ваш ответ. Я писала, врачи сейчас дают 3 разные сценария продолжения приема МГТ. Мне почти 50, один яичник на 4/5 удален, есть лейомиома, множественные небольшие интрамуральные узлы, вроде не растут. Лишний вес, несмотря на похудение за последний год на 20 кг. Начала в 46 из-за НМЦ назначенный Зоэли, на нем цикл пропал вообще, +10 кг., сухость и пр. Другой врач в 47 перевела на Эстрожель+100 прогестерона в постоянном режиме, в целом я ожила, однозначно лучше. Но сейчас новые врачи говорят, что раз месячные в целом сохранны и даже стали все более регулярными😅 надо принимать циклически, с 16 дц прогестерон 200. Я перешла на это, месячные стали совсем регулярными, но очень сильно прибавляю и отекаю на период приема прогестерона 200, а 100 сказали мало, хотя я пробовала, на 100 почти также все. Причем, я все сбила наверное, т.к никто не объяснил про цикличность и я делала уже 4 раза подряд так: Эстрожель непрерывно, прогестерон с 16дц 12 дней, а потом дожидалась месячных через 5-7 дней и от них начинала считать новый цикл и следующий 16 день 🤦🏻♀️ Это выходит неправильно, хотя я не понимаю как можно считать 16 дц сразу после 28 дней, если месячные приходят например на 7-8 день этого «цикла», ведь и 16 тогда не 16 от месячных и настоящего цикла, а 8, а в организм вдруг начинает поступать опять прогестерон) Разве это правильно и физиологично? 🤔 А сейчас еще одна врач вообще сказала все отменить, сдать через 2 месяца анализы и если и назначить, то новый препарат типа Анжелика. Я не понимаю что делать. Вы в комменте поддержали цикличность на 100 прогестерона. Но конечно нужна нормальная консультация и показ обследований, анализов, УЗИ, для более верной картины, очень этого жду 🙏🤗 Спасибо!
вотсап 89169267652
Добрый день скажите когда пить фемостон лучше на ночь или утром!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, совсем недавно стала использовать Эстрожель и свечи Ипрожин и сразу возник вопрос: при предстоящей процедуре по удалению вен нижних конечностей уколами и др.способами нужно ли прекращать прием гормональных препаратов?
А также можно ли совмещать химические пилинги лица (ретиноловые) с приемом ЗГТ?
Можно!
Ольга Анатольевна , здравствуйте! 🌷
Как приятно Вас слушать , все так понятно объясняете . Можно с Вами посоветоваться ?
Мне 55 лет , была на Клименте , затем фемостон ( сильные отекли на нем ) , Анжелик тоже не подошел ( разбухала и болела грудь и шли месячные очень обильно ) , подобрали эстрожель 2 клика + утрожестан 200, подошел идеально , море энергии , снизила вес , но … появилась побочка АКНЕ ( все лицо в подкожных шишках ) , сначала с поняла что это от него , ходила по дерматологам , лечили как розацеа , толку не было .
Увидели полип эндометрия , отменили на 2 месяца гормоны и лицо стало чистое , через 2 месяца прием возобновила и все полезло с новой силой . Пришлось отменить , начался АД , фито не помогают совсем , климакс очень тяжело проявляется 30 из 40 пунктов . Попробовали опять фемостон мини , опять отеки , послушала Вас , предложила доктору КЛИМОНОРМ , 3 месяца , очень сильно набухшая и болезненная грудь и + 7 кг веса с 3 пачек .
Доктор сказала будет думать что еще назначить . А я вновь изучаю Ваши лекции . Если не затруднит , подскажите пожалуйста , что бы Вы посоветовали 🙏🏻
Может ТИБОЛОН , но боюсь прибавки веса .
Благодарю за ответ 🌷
лучше записатьсяя на онлайн консультацию по вотсап 89169267652 или прием (если вы в Москве)
Здравствуйте. Четко и понятно👍🏻👍🏻👍🏻
Подскажите пожалуйста, если у пациентки посл. месячные в феврале 2024 г, менее 6 мес, то нужно назначать эстрогены и гестагены отдельно? В протоколе написано для комбинированной МГТ указано не ранее 6 мес после ментструации. Женщине 47 лет, вазомоторные симптомы. Узи : эндометрий 5,1 мм, назначила дюфастон 10 мг 12-14 дн, в плане узи на 5-7 день менструально подобной реакции. Заранее спасибо 🌹
Лучше назначить Комбинированный гормональный контрацептив, тк риск нежелательной беременности сохраняется не менее года после наступления менопаузы. Или циклический режим МГТ. Посмотрите более новые вебинары про перименопаузу и МГТ. Сегодня я провожу вебинар про перименопаузу в 18 час мск. Присоединяйтесь по ссылке expertologiya.ru/10june
Ольга Анатольевна,огромное спасибо за кладезь бесценной информации.Все четко и понятно!У меня к Вам вопрос:Пациентка 47 лет.В менопаузе с 45 лет Принимает фемостон 1/10.Перед кровянистыми выделениями в конце пачки жалуеться на плохое самочувствие,головную боль,длящуюся на протяжении всего времени выделений.Иногда бывают приливы.Нужно ли повысить дозу эстрогена?Какова тактика лечения в этом случае.Анализы в норме.
Проверьте еще ТТГ и пролактин в начале цикла. И думаю надо повысить до 2/10 и посмотреть в динамике
Спасибо за ответ!
Ольга Анатольевна, благодарю Вас за вебинар!Великолепно! ❤ Помогите пожалуйста советом, пациентка 45 лет, полгода принимает Эстрожель+Утрожестан. До начала терапии отмечала нарушения цикла, никаких более симптомов не было. В анамнезе аденомиоз, принимала Клайру, затем перерыв и как раз начались НМЦ, на фоне их и решено было назначить МГТ. На фоне Э+Утрожестан возобновились болезненные ощущения, которых не отмечалось на Клайре. Допустимо ли вернуть ее на Клайру с МГТ? С учетом того, что переносила ее хорошо. Благодарю Вас! 🌹
Здравствуйте! Конечно нужно вернуть пациентку на КОК, но лучше на микродозированный с 20 мкг эстрадиола
@@Expertologiya Большое спасибо за рекомендацию!!! ❤
спасибо. очень нужная информация. пойду буддировать свою гинекологшу.
Спасибо большое! Ольга Анатольевна, делать ли перерыв после приема 21 дня, если пить климонорм или не надо? ( 59 лет).
Обязательно делать. Но лучше заменить на другой препарат МГТ - с приемом без перерыва
Здравствуйте, доктор! Послушала вас с интересом. Но почитала на просторах интернета отзывы от пациентов и нахожусь в лёгком шоке!
Что вас к нему привело?
Уважаемая Ольга Анатольевна! Благодарю Вас за вебинар!!! Уточните пожалуйста, чтобы уже окончательно разобраться в схеме Эстрожель+Утрожестан в перименопаузальном периоде (свой цикл пока есть). Требуется ли делать интервал в нанесении Эстрожеля на 7 дней (по инструкции прием с 1го по 25й день, затем перерыв)? Или нанесение непрерывное, просто с добавлением Утрожестана на 12 дней? В вебинарах выбор в пользу непрерывного приема Эстрогенов+Утрожестан во второй половине месяца, а в инструкции пишут про интервал. Запуталась, в какие дни правильно принимать эти препараты и в какие отменять? Помогите пожалуйста)))
Эстрожель каждый день без перерыва, утрожестан/праджисан 12 дней каждого месяца. Это циклический режим МГТ. Постоянный режим МГТ - Эстрожель+ утрожестан/праджисан каждый день без перерыва.
@@Expertologiya Благодарю Вас за ответ!
@@Expertologiya,Ольга Анатольевна,спасибо за грамотную лекцию. Подскажите,пожалуйста,10 месяцев отсутствие менструаций,54,5 лет. Возможно ли сразу на непрерывный прием эстрожель1 нажатие плюс Утрожестан 100 мг,либо все таки в комбинированном режиме начать 2 нажатия плюс 200 Утрожестан ? Боюсь кровомазаний,которые часто случаются при непрерывном режиме. Обследования проведены,противопоказаний нет. И ещё вопрос,можно ли Утрожестан перорально или ректально,очень уж не хочется вагинально.Спасибо.)
Эстрожель без перерывов, утрожестан перорально или вагинально на ночь в постоянном режиме. Ректально - НЕТ! Если будут кровомазания - перейдете на циклический режим@@user-vb8vc8hq2e
@@Expertologiya,спасибо огромное)
Здравствуйте! Если я запишусь к Вам на онлайн-приём для назначения мгт, много ли вы назначайте для этого анализов? Надо понять заранее, смогу ли потянуть.
никаких анализов сдавать не надо, пришлите только те, что у вас есть
А мне не помогают гормоны . 48 лет , удалена матка и один яичник ( миома и эндометриодная киста) . Наношу эстрожель 2 нажатия . Сохраняются сильные ознобы , периодически сердцебиения и легкая потливость . Через месяц после операции были сильные приливы . Что можно предпринять или смириться и жить так?
Принимала фемостон конти - повысился д диммер и врач решила вернуться на эстрожель.
Вам не те гормоны назначили. Запишитесь ко мне на онлайн консультацию по вотсап 89169267652
Дорогая Ольга Анатольевна, хотелось бы знать Ваше мнение - в постменопаузе (59 лет) Климонорм - не слишком ли большая дозировка и можно ли делить пополам? Спасибо.
лучше выбрать другой препарат
Добрый день. женщина в менопаузе 2 года, начала (самостоятельно) прием фемостона 2/10. началось вагинальное кровотечение и боли в груди. сделала цитологию, УЗИ, пайпель билпсию эндометрия, маммографию-норма. какая тактика?спасибо за Ваш труд
Вам нужно перейти на постоянный режим приема МГТ (фемостон 1/5)
Ольга Анатольевна, мне 60 лет. 2 года принимала Анжелик, эндометрий 5 мм, гинеколог отменила МГТ. 6 месяцев была без гормонов, эндометрий стал 2 мм, однако приливы и все остальные симптомы возобновились. Можно ли вернуться на МГТ? Может попробовать Фемостон Конти?Есть кисты шейки матки, небольшие миоматозные узлы.
Можно. Фемостон конти, Анжелик микро, Тиболон - любой
@@Expertologiya Спасибо !
Ольга Анатольевна, мне 45, последние 2 года происходЯт задержки месячных, 50-100 дней.
Приливы, полипы, АМГ -0.12, гинеколог назначила климонорм на год.
Без обследований, без анализов.
Сначала назначала Дюфастон, чтобы вызвать месячные, Но даже с дюфастоном, на третий месяц ничего не пошло... После отмены.
Стоит ли пить климонорм?!
У вас перименопауза. Я в этот период всегда назначаю КОК
Добрый день. Мне 49, врач-офтальмолог.
Начались приливы , периодически мой цикл есть. Использовала а в циклическом режиме дивигель и утрожнстан 2 мес, началась сильная масталгия. Анализ на метаболизм эстрогенов в моче показал нарушения. Прекратила использовать МГТ. Не могу определиться с дальнейшей тактикой.
Запишитесь на онлайн консультацию ко мне вотсап 89169267652
Добрый день. Как вы относитесь в МГТ при аутоиммунных болезнях. Я болею СКВ , мне 35 лет, не рожала, и назначают МГТ
СКВ не является противопоказанием к назначению МГТ. Вопрос: зачем в 35 лет МГТ?
Нахожусь между двух огней.яврач гинеколог мне(50 лет)назначил МГЗ,заболеваний по женской части нет никаких(здорова),у меня начался климакс,промолчу про все радости,которые у меня появились(жар,пот,психи и т.п.).А мой нейрохирург против,т.к. я 25 лет назад перенесла тяжелейший инсульт(тромб)...Вот это проблема и так и так плохо.Гинеколог говорит надо ,а нейрохирург пугает повторным инсультом......
Ольга Анатольевна скажите пожалуйста мне два года назад удалили матку миома была, сейчас видно пошёл хирургический климакс хотя фсг 7 по анализам, но состояние не очень тревожность, бессонница, слабость, беспокойство,головокружение. Назначали фемостон 1/5 гормоны принимать. Д димер 110, но делала узи сосудов шеи бляшки атеросклеротические в шее 20% стеноз, гомоцистеин тоже повышен. Скажите пожалуйста можно принимать вообще гормоны.
Можно, принимайте обязательно.
@@Expertologiya спасибо большое
@@Expertologiya скажите пожалуйста Ольга Анатольевна при бляшках нет противопоказаний гормонам. Мне как то страшно пить фемостон, нету ли рисков.
@@Expertologiya гинеколог не разрешает гормоны при бляшках сказала противопоказано, хотя сосудистый хирург дал добро. И как быть можно принимать гормоны при атеросклеротических бляшках?
Спасибо! Все понятно даже не медику. Только не услышала сколько мг. прогестерона при циклическлм назначении и точно 14 дней принимать, какой критерий выбора? Просто меня мотают врачи последние месяцы, хочу сама разобраться. 2 года с 47 лет как назначили принимала 2 клика Эстрожеля и 100 мг.прогестерона непрерывно. Остальные врачи (в государственной ЖК) подтверждаем. Недавно пошла в другие клиники, и там началось... 1 сказали раз менструирую даже на постоянном приёме, то надо сделать циклический, с 16 дц 12 дней по 200 мг.прогестерона. Вторые сказали ещё добавить Эстрожеля, 3 клика, но прогестерон 100 мг., раз сперва были на циклическом приёме побочки в виде набора веса на 5 кг., зуда и т.п. Третий же врач при диспансеризации вообще сказала, что раз у меня были и есть ФСГ, ЛГ и пр.гормоны не сильно высоки, то надо вообще все отменить, посмотреть, через 2 месяца сдать анализы на гормоны и исходя из них она бы если и назначила, то другую поддержку вроде Анжелики. Вот кому верить? Честно говоря, я боюсь все отменять, потому что только стала чувствовать себя хорошо, лучше, чем в более молодом возрасте! Но и не поменять то, что возможно нужно поменять, тоже не хочется.. Помогите, пожалуйста, советом или как куда обратиться, может дистанционно. Я в СПб
Вам нужно Эстрожель 2 клика в день и праджисан/утрожестан 100 мг 12 дней каждого месяца. Для консультации онлайн напишите мне в вотсап 89169267652
@@Expertologiya огромное спасибо!🌹
Ольга Анатольевна! скажите пожалуйста,а если на фоне климакса у женщины мы выявили гиперплазию эндометрия,подтвердили гистологически,можно ведь лечить гестагенами,а сверху дать эстрожель?
Гиперплазия с атипией или без?
ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ!!! ПОЧЕМУ КОГДА НАЧИНАЮ ПИТЬ КЛИМАНОРМ, НАЧИНАЮТ БОЛЕТЬ ЯИЧНИКИ И В ГРУДИ, У МЕНЯ ФИБРОЗНО- КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ ВСЕГДА БЫЛА. МНЕ 51 ГОД, КЛИМАКС С 45 ЛЕТ.
Запишитесь на консультацию по вотсап 89169267652. Попробуем разобраться
Спасибо, за ответ!!!