Глюкокортикостероиды: польза и риск
Vložit
- čas přidán 12. 09. 2020
- Глюкокортикостероиды, глюкокортикоиды или стероидные гормоны - это разные названия класса препаратов, которые навсегда изменили мир. Многие пациенты их боятся, другие относятся к ним, как к панацее, некоторые ревматологи опасаются их назначать, другие же, напротив, считают их "палочкой-выручалочкой".
Чем все-таки хороши гормональные препараты в случае ревматических заболеваний? Кому и в каких ситуациях их назначают? Чем стероидные гормоны отличаются от половых? Безопасны ли внутрисуставные инъекции гормонов и как часто их можно делать? На все эти и многие другие вопросы отвечает врач-ревматолог Анна Тарасова.
Спасибо за видео.
Спасибо разборчиво обьяснили
БлагоДарю. Прекрасный анализ и Красивая Женщина 💙💛❤️
Здравствуйте Доктор! После уколов в келоидный рубец дипроспана -
начались проблемы со зрение и кишечником, спустя неделю. Это побочка?
продолжается 4й месяц..
Большое спасибо.
Очень грамотный врач 👩🏻⚕️
Так страшно.Одно лечим,другое колечим.
Можно не лечиться.
Да, но нужно понимать соотношение польза и риск, от глюкокортикостероидов может быть больше пользы чем вреда если их назначить правильно в соответсвующей требующем в этом ситуации.
@@oleksandrsavonin8530бред
Не лечат. А продляют жизнь.
Спасибо ща разьяснение.❤
Назначили метипред 4мг на две недели. Сильно ли пострадает гормональный фон? И нужно ли потом снижать постепенно дозировку или можно отменить сразу?
доктор из видео сказала что 2 недели это мало и не требуется постепенно слазить а можно сразу перестать пить
Операцию можно сделать на пальцах на ногах. Дело в том что они вверх поднялись и в основном опора идет на пятки.
Определённые виды овощей и фруктов особенно сильно активизируют иммунную систему.
Спасибо за видео! У меня есть вопрос : в сентябре поставили диагноз системная красная волчанка, пью метилпред и плаквенил. С начала приёма препаратов начали сильно выпадать волосы ( и раньше выпадали но не так сильно). В течении 4 месяцев мои густые длиннее волосы превратились в мышиный хвостик. Скажите пожалуйста, какой из препаратов способствует выпадению волос, метилпред или плаквенил?
метил....
Какая дозировка в мг была метиареда? И как долго пили
@@Kuku_eptaa 8 мг метилпреда и 200 мг плаквенила в день, пью 9 месяцев
Это от метипреда
Это от скв. Значит не помогает. Я очагово облысела
Принимать только в критических, крайних ситуациях
А вот я например мажусь Белосаликом (глюкокостероид Бетаметазон) уже лет 30 (мне 40). Кожа тонкая как бумага. Недавно начались проблемы с заживлением (ранка вроде и затягивается, но след остаётся на долгие месяцы). Кости ломаются просто как апчхи. Давление высокое. А как аллергия была, так и осталась.
Добрый день ,помогите пожалуйста ,если есть возможность .Сейчас опишу проблему :
Женщине 56 лет ,с молодости диагноз Псориаз . 10 лет назад начала приём препарата Дипроспан ,первоначально делала укол раз в три месяца .Препарат помог ,тело стало чистое ,и она стала вводить его внутримышечно на постоянной основе . Последние несколько лет промежуток от приёма до приёма составляет 3 недели ,редко бывает даже 2 недели ,колет по 1мл .
Все свои недомогания сначала не связывала с приемом дипроспана ,знала что имеются побочки ,но сильно не вникала .К врачу тоже не ходила (последние годы ,какой то просто панический страх пойти сдать анализы ,как мы не настаивали )
Последнее время ситуация ухудшилась , два года назад ,упала ,поломала ногу , долго восстанавливалась ,полностью не восстановилась .Месяц назад упала ,поломала ребра ,повредила ту же ногу ,неделю назад ударилась ,разорвала кожу размером с ладонь (такое было и раньше ,что от удара разрыв кожи ,но так сильно первый раз )
Начали изучать все ,что связано с дипроспаном и последствиями его применения ,и пришли к ужасу, что собрали весь будет побочек ,в том числе ,скорей всего болезнь Кушинга .
Из внешних симптомов :
Лишний вес ,большой живот ,растяжки на груди,животе ,лунообразное лицо ,красные щеки ,на которых видны венозные нити (могу ошибаться ,медицинских терминов не знаю ),горб ,цвет кожи желтоватый,есть синие участки (возможно следы от псориаза ) ,кожа ,очень истончена .
Из внутренних :
Высокое АД,сердечное недомогание ,проблемы с мочеиспусканием (недавно начались),хрупкие кости ,остеопороз, медленное заживление ран, которые могут появится даже от несильного удара .Это то ,что мы знаем . После того ,как мы сумели донести ,насколько опасно продолжать принимать дипроспан , она решила бросить приём , и начать обследование (но это ,когда заживает рана на ноге ,не раньше ,чем через месяц )
После всего вышеперечисленного ,такой вопрос :
Можно ли резко бросать приём препарата Дипроспан , без серьёзных последствий для организма ?(когда подходит время его колоть , появляется ужасная усталость , головокружение ,клонит в сон постоянно ,и болит сердце ,как только укол сделает ,на другой день сразу прилив сил ,готова горы свернуть )
И второй вопрос ,если все таки можно резко бросать приём Дипроспана ,то какие медикаменты следует проколоть ,прокапать ,пропить ,чтобы поддержать организм ,при отказе от данного препарата?
Понимаю ,что без анализов трудно что то советовать ,но очень переживаю за маму
Могу сказать точно что резко нельзя. У самого псориаз. Возможно пусть сперва сбавляет дозу. Затем перейти на мази. Затем их тоже сбавлять. Сам сейчас на мазях
Одна таблетка метипред 4мл у меня вес прибавиться? Б.бехтерева
Я ни где не нашёл, влияние ингалятора будосенида при длительном приёме, симбикорт и тафен, не давно перестал пользоваться, снизилась тревожность которая сильно мешает житьи появилась постоянная сонливость но нос вечно воспален спать не возможно, вчера снова начал пользоватьсч и утром на всех орал, какая то неконтролируемая злость, к обеду вроде прошло. Я давно замечал но ни где об этом ни слова, как влияет ингаляционное применение на агрессию, тревожность?
Еще как влияет, депрессия и психоз.. Занимайтесь спортом, это помогает снять психоз и голодание работает.. Но без фанатизма
Расскажите про использование анаболических стероидов. Мышцы ведь слабеют от преднизолона. Как избавляться от мышечной слабости при употреблении ГКС
Да хотя бы зарядку делайте... растяжку
Пила преднизолон курсами после капельниц дексаметазона, метотрексат пью 17 лет, выбора нет. У кого Р. А меня понимают
Медицинская система определяется финансовой выгодой от прописанных лекарств и процедур, а не результатами.
Раньше лечили антибиотиками, сейчас в моде кортизоны. Ничего хорошего, ничего не лечится
При пневмониии ковидной назначили метилпреднизолон на 5 дней по 36 мг в сутки? Зачем?
Затем, чтобы из ковида Вы вышли с легкими, а не с соединительной тканью вместо них. Дышать соединительной тканью не получится ))
Большая благодарность за содержательное и очень информативное видео. 👍🙏
интересно, а почему после них хочется спать. а вы сказали что бессонница, интересно
Красивая блузка. Подскажите пожалуйста название фирмы.
Медрол принимаю 1год могут быть изменения в легких? Спасибо.
4мг
Супер!
один раз в неделю кололи бетаспан 5 недель артрит стало легче но после отмены бета пана было плохо трясло поднималось давление ,бесоница .Почему так ? Как не допустить в будущим ошибок . Пожалуйста ответьте .Ирина
В этом препарате большая доза ,он помагает но соскочить тогда тяжело
У меня было такое 3 года колол самостоятельно через 2-3 недели пока не обратился к врачу.Лежал в больнице 10 дней брали анализы, ставили капельницы, утром до 8 часов надо было выпить таблетки: Преднизолон 10мг, омепразол 20мг , раз в неделю метотрексат 15мг и через24 часа фолиевую кислоту 10мг, при болях нимисулид. После выписки Преднизолон снижал дозу на 1/4 в 14 дней до полной отмены. Так я соскочил от Дипроспана через Преднизолон уменьшая дозу. Сейчас принимаю только метотрексат, фолиевую кислоту и НПВС.
Меня в ковиднике, знахари тамошние нашпиговали под самую горловину. Сейчас нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава с обоих сторон. Живу теперь и просто в шоке что нельзя было что-то другое применить, причем скорее всего таких как я с асептическим некрозом выросло в разы после это гениального изобретения за которое еще и премию нобелевскую дали.
Дьявольское изобретение этот Преднизолон. Врачей, которые пичкают им пациентов, надо самих кормить этими ужасными поепаратами
У диабетиков без ишемической болезни сердца риск инфаркта не ниже, чем у пациентов-недиабетиков с болезнью сердца‹‹61››.
30 лет принимаю ГКС. Сейчас на поддерживающей дозе. То поправлялась, то худела. Сейчас при росте 171 см вес 58 кг.
Так это отлично!
Добрый день ! Скажите пожалуйста ,как это на "поддерживающей дозе ?"
У меня мама много лет колола дипроспан 10 лет .Сейчас промежуток от и до приёма препарата составляет 3 недели .Собрали весь букет побочек,вплоть до болезни Кушинга .
Теперь хотим бросить приём препарата ,но боимся последствий для организма .Можно ли прекращать резко приём Дипроспана после такого длительного применения этого препарата на постоянной основе ? Может подскажите что то ?
@@user-ni2sc1vd4y Поддерживающая доза это 10мг преднизолона в день утром. А какое у вашей мамы. Все индивидуально. Резко ничего бросать нельзя. Получите по возможности консультации 2-3 специалистов.
Спасибо большое ! Так и делаю ,потому что мнение специалистов разнятся
У меня поддерживающая доза 2мг.,принимала с 2016 года 4мг.
РА.,хочу как‐ то уйти.
Благодарю 💖
добрый вечер))))
Скажите пожалуйста, я после ковида и больших доз гормона, сейчас принимаю пульмикорт через ингаляции по 2.5.2 раза в день, как отменять, ?постепенно или сразу?
Лд
Привет
Познавательно, 10 лет на метипред , 4мг, очень хочу « уйти»....🥺.
Спасибо за видео.
А уже вряд ли уйдёте, сдайте на кортизол, скорей всего надпочечники ваши все
@@prevedmedvedable Даа, сделаю этот анализ обязательно! Попытка, не пытка!😊
Дааа, сделаю обязательно! Уже запланировала, дорогой анализ. Попытка не пытка!😊
Мне после 7-9 месяцев преднизолона + курс из 5 больших доз через день поставили диагноз стероидная надпочечниковая недостаточность + стероидный остеопороз.
Врачи (доктора наук из Гельмгольца) убеждали меня, что все будет ок и после терапии не будет последствий :) мол, не слушай страшилки про преднизолон, мы знаем что делаем.
@@Antonio-mne-jarko вот и слушайте своих врачей..и всё будет хорошо!
Да кстати лечилась у невролога, он мне ставил уколы в плечо на пол года хватало!, боль уходит сразу.
Начала, с 20 мг все болит кости ломит зрение плохое стало волосы покидают давление подпрыгивает до190 хотя пью таблетки рот не закрывается аппетит хороший а глав ное не помогает у меня ревмотоидный атрит
Вместо преднизалона , который пила 3 года безрезультатно и метотрексата стала пить куркумин 1500mg, и препарат с Босвеллией.
Боли прошли, чувствую себя хорошо.
Интересно, они лечат или просто болеутоляющие?
Босвеллия с куркумой лечит от воспаления
Какую марку пили если не секрет..
Люди скажите или поделитесь опытом, кто нибудь соскочил с гормонов и как удалось , сколько раз я уходила, всеравно боли возвращаються обратно, как быть я в отчачнии.
Я тоже не могу уйти от них, нне знаю что делать
@@user-qs7ow9pj7d Таня как я вас понимаю.......
@@user-qs7ow9pj7d Таня сейчас мне предложили замену гормона на витамины буду пить месяц потом буду умен.шать гормон короче не теряйся я тогда поделюсь дай бог что бы все получтлось
А что с психикой, нормально? Меня"колбасит"
@@oxanablumental1943 настроение меняеться
Чего сейчас обб этом говорить ведь люди уже пьют Годами .и никак не нельзя их отменить.т.е.избавится от них.а подсадили людей.и как слесть с них!много раз пробовала и толку Ноль.только синдром отмены получала😢
У меня диагноз НЯК,сейчас обострение назначили преднизол на 3 месяца, начальная доза 60 мг в день,?Очень боюсь их принимать (Такие побочные эффекты это ужас(Спасибо за видео очень полезная информация!!!
Это что такое НЯК ?
@@sustanon7065 неспицифический язвенный колит, аутоиммунное заболевание кишечника
Не принимайте. Только хуже будет в итоге. Помимо няк заработаете кучу других не менее тяжких заболеваний.
Кому как ,меня на этих гормонах довели до двух некрозов бедренных суставов, по всему телу артрозы ,даже позвоночник,и сильнейший остеопороз. Не болезнь дала такие симптомы ,а МЕТИПРЕД.
Вот.вот....безгрмотные назначили и не подумали о последствиях и пациентах...и что теперь?!
@@user-oo5fc9jp1g я инвалид ..
Так нужно было пить кальций и вит. Д. А в худшем случае уже биофосфонаты.
@@user-re3hz6di9n скадите что это за биофофаты?и как это понять?
Мне выписали Преднизолон на 5 дней по 5мг. Есть ли риск набрать вес, если аппетит держать под контролем? Очень переживаю по этому поводу.
За 5 дней? Не смешите мои тапочки!
@@user-wi9gx6zp5q не удивляйтесь..есть и такие...
Не пейте никогда это.
Две недели без причины заложены уши. Боли нет. Врач прописал PredniHexal 50 mg в таблетках по схеме:
3 дня по 150 mg утром. Врач заверил, что больше 3 дней назначать не будет, так ка я была категорически против..
Ps При осмотре ЛОР ничего не обнаружил.
Что делать???????
У меня тоже такое было и как врачи сказали, что это один из признаков моего заболевания был. Не факт, что у Вас что то есть....но сдайте на основные иммунные болезни анализ крови и к ревматологу потом сходите
Скв, воспаление слизистых. После ковида.... У меня уши мокрые внутри болели, отекали. Кожа как то точно изменялась 2 года, потом скв поставили
Огромное спасибо за лекцию. Вы меня во многом успокоили (недавно поставлен диагноз РА, прохожу курс лечения).
Сколько вам лет. ЗДОРОВЬЯ
@@user-sn3pd6db2j спасибо! Мне 43 года.
@@sampojolff какое вы проходите курс лечения .......
@@надежда-х1ь стандартный. База + гормоны
@@sampojolff метотрексат и гормоны !верно и надолго вам назначили это лечение..
.метипред
Болею рассеянным склерозом, очень сильно беспокоят быстрая утомляемость и упадок сил.
Гормоны хоть немножко возвращают к жизни, без них я совсем улитка.
Понимаю, что вредно, но альтернативы не вижу(
Приветик , Ксюша а сколько ты пьёшь миллиграмм в день ?
@@sustanon7065 ой, одну - две таблетки по 4-5 мг где-то каждая, в зависимости от состояния, и планов на день)
Только вы поаккуратнее, пожалуйста, с ними.
А лучше вообще не начинайте.
Я их пью уже от безысходности(
Ксюша а вам кто такой диагноз поставил ??? Неврологии ?? Какие обследование делали ? Вот у меня тоже самое подозревают
Неврологи, конечно.
А диагноз ставят по результатам МРТ в динамике
@@ErmakovaKsKsKs Аутоиммунные заболевания лечит ревматолог
Не могу без метипреда ,сразу начинается сильное воспаление,акетатиновый шторм
Да.это синдром отмены к сожалению
Болезнь страшная, у меня с 2013, отказали почки, печень, я была в шоке!, через больничную койку сняли все воспаления и обнаружили ревмо/фактор 97. Лечили метипредом, диклофенаком, спиринолактоном(мочегонное), два раза в год Мабтера внутривенно! В 2016 врач поставила на ноги, удивились все, думали инвалидность будет🙄. В 2017 переехала в Сочи и началось! Врач упорно лечит метотрексатом с моими почками, лечит уролог, пью мочегонные, ставлю Диклофенак ч/з день, метипреда нет из-за войны, на аптека ру стоит от 5,0-6,5 т.руб. 30 таблеток. Преднизолона накупила, пью, когда ходить уже не могу и руки не гнутся, вес набрала...
Сейчас достала Метотрексат, но боюсь его пить, прыщики появляются на теле сразу. Всем больным удачи в лечении, за что нам послана эта болезнь не понимаю🤔.
Преднизолон явно помогает при РС.
✌😉
Люди , пропила неделю 50мг, и шесть дней 25мг. Побочки накрывают. Тупит и давид голова.Депрессия,беспокойство...кому знакома и как долго длится, синдром отмены? Сегодня, первый день без гормона. "Накрывает" дальше
Тоже самое, голова давит, мигрени, а пить его надо всю жизнь, не знаю что делать
@@Malina_376вот вот...и что лелать
@@user-oo5fc9jp1gне пить
Отменять надо постепенно..
@@user-wm9sz7tp9g уже пробовала ..четвертинку по полам..отстегивпла.и не до шла до 1/4...боли возвратились🤦♀️
Поставили диагноз ревматическая полимиалгия, единственное лекарство- гормональное, и никуда не денешься.
На счет набора веса ерунда,надо сидеть на правильном питании и не поправишься,я пила таблетки и специально худела
На канале доктора Берга есть ответы на все вопросы
Одно лечат другое калечат,неужели ничего больше нельзя изобрести кроме этой гадости.
Я начинала с 16 мг метилпреднизолона. Вес никуда не вырос, хотя на этой дозе была 8 мес. Уже два с лишним года принимаю ГКС, вес вообще не изменился ни в какую сторону.
У вас уже остеопороз,если вы не в курсе. Плюс надпочечники не работают.
@@Antonio-mne-jarko Ну не работают, ну и что? Запустить их можно, если есть суровая необходимость. А от остеопороза принимается кальций с Д3.
Пью кортеф 15 лет,убевает поджелудочную,вызывает там восполнение,аппетит пропадает напрочь😏да первые годы был жор потом через пару лет,все пошел спад аппетит.
Здравствуйте а у вас какой диагноз?
Вторичная хр.напочечнековая недостаточность.
Я так понимаю от кортефа толк нет ?
Здесь есть кто болеет ССД?
Да, Сахарный диабет 2типа, лечили ГКС от Васкулита
У меня ССД. 10 лет на преднизолоне и 7 лет на химии Микофенолата Мофетил сижу. Только что- то уменьшаю, начинаются нападения имунной системы, то на легкие, то на сердце, то на суставы... у наших ревматолргов в городе лечение одно: вам кажется и вы очень мнительная.😂
Перевели на метипред 4 мг при планировании беременности. До этого была на методжекте, состояние было терпимым. Забеременеть не получилось, впрочем, как и слезть с этих ужасных гормонов. Самое чудовищное, что методжект теперь тоже перестал действовать. Организм не даёт на него отклика. Мне 33. Хожу с трудом, колени не гнутся, страшные боли. Если есть возможность не принимать гормоны, НЕ ПРИНИМАЙТЕ!!!!
Вот наверняка за прошедшее с момента комментария время методжект уже подействовал (на это надо 4-8 недель в большинстве случаев), а комментарий об "ужасных" 4 мг метипреда остался пугает людей. А ведь кто-то, кому только назначили гормон, это читает...
@@user-jv3st8zh2f нет, не подействовал. К огромному моему сожалению. Пытаюсь отменить эти несчастные 4 мг. Пока на 2 (половинке таблетки). Ноги болят так, что не помогают ни одни нпвп. Не могу встать со стула, спуститься по лестнице. И отмена гормона дает о себе знать. Поверьте, мне больше, чем Вам хотелось бы, чтобы методжект начал действовать, как раньше. Но увы и ах.
@@datu1402 Искренне сочувствую. Сам артритчик и сейчас борюсь с обострением. Не уверен, что Вы правильно делаете, пытаясь отменить гормон. Ведь воспаление - это не только боль, если есть воспаление, значит в этот момент происходят необратимые, увы, изменения в Ваших суставах. Воспаление надо снимать. А НПВС гастро- и гепатотоксичны, при длительном приеме от них много вреда, надо контролировать печеночные ферменты. Не губите суставы! За два месяца методжект уже должен был себя проявить. Если нет, то, скорее всего, Вы принимаете не Вашу дозу. Или это не Ваше лекарство. Но, в любом случае, острая фаза - это не время спрыгивать с гормона. Гормон отменяется постепенно только тогда, когда дала свои плоды базовая терапия (методжект в Вашем случае). Два года назад, пока я сдавал анализы-рентгены, я месяц сидел на НПВС, и все-равно это было так себе - колени не гнулись и болели. После постановки диагноза РА, мне назначили 10 мг метотрексата и 12 мг гормона. Как начал принимать, надобность в НПВС вообще отпала, я потом их долго не принимал. Через месяц-полтора все устаканилось, СОЭ и ЦРБ пришли в норму. Тогда начал отменять постепенно гормон. За пару месяцев спустился до 0, хоть мой доктор и отговаривала. Походил две недели без гормона - мне не очень понравилось (давления нет, ходил как сонная муха). Ну и назначил себе 4 мг поддерживающих - доза вполне безопасная. Сейчас обострение (пропустил два приема метотрексата из-за инфекции) и опять запрыгнул на 12 мг, потом добавил до 16 мг. А что делать? На стенку бы полез, да ноги не ходят )) Вот только теперь начало что-то вырисовываться в плане ремиссии. Жду, когда вновь заработает метотрексат, сдам анализы и начну потихоньку снижать гомон. Скорейшей ремиссии Вам и не пренебрегайте гормоном! Заработать инвалидность всегда успеете.
@@user-jv3st8zh2f спасибо большое за слова поддержки! Я понимаю, что единственный выход для меня - это только генные препараты. Но я адски боюсь на них садиться, учитывая состояние нашей медицины и постоянные перебои с поставками бесплатных лекарств .А обратного пути уже не будет. Вот и сижу на самой высокой дозе методжекта, гормоне и нестероидных. Даже представить уже боюсь, что там с моей печенью и почками. Так, ковыряюсь потихонечку. И Вам тоже здоровья!
@@datu1402 Ну, 4 мг - это нельзя сказать, что Вы на нем сидите. Это доза меньше минимальной терапевтической. А как же пульс-терапия, когда вводят в/в несколько тысяч милиграмм гормона? Вытаскивают даже с отеком мозга. Да и генная инженерия - не следующая фаза за метотрексатом. Лекарств немного, но варианты есть. Хотя бы, тот же самый метотрексат с циклоспорином. Надо пробовать. Доверьтесь врачам. Аутоиммунные заболевания не вчера начали лечить.
Как всë сложно, когда болеют люди😮
Понапридумали разные химия лекарства и кормят население химией, жуть.
Вся наша жизнедеятельность - химия
Химия это научная дисциплина изучающая и описывающая природу веществ и процессы связанные с ними.
@@vovancheloban Эх
гормоны только облегают при сльных болях .снимют отек.но не вылечивают. поднимается давленья.и не понижается. вес набираешь сразу.и не уходит..и после гормонов некакие другие таблетки не будут помогать.при обезболивании..пять лет принимала спасибо это прошлыи век.сами лечитесь так..
Скажу даже больше: гормон (во всяком случае метилпреднизолон) и боль даже не снимает. Он только снимает воспаление при правильно подобранной дозе. Это не болеутоляющее средство.
а безопасно ли принимать гормоны местного значения такие как спреи в нос (при полипах)?
Жрать меньше надо и плавать ходить и вес будет на месте
не всё так просто
У вас нет проблем с кортизолом, удачи