"Страшные" диагнозы МРТ позвоночника
Vložit
- čas přidán 22. 04. 2021
- Хроническая боль в спине
Хроническая боль в спине
Несмотря на огромный прогресс в области медицины и понимании болезней, в диагностике и лечении существуют медицинские проблемы, которые не только не решены, но становится все более и более актуальными. Одной из них является боль в спине.
Вот некоторые факты о боли в спине сегодня:
боль в спине является наиболее частой причиной нетрудоспособности для молодых людей (до 45 лет);
боли в спине, как правило, третья наиболее распространённая причина обращений за медицинской помощью;
Почти все (75-90%) людей сталкиваются с болями в спине в течение их жизни;
20-25% людей, боль в спине беспокоит по крайней мере один раз в год;
1% людей имеют постоянную нетрудоспособность из-за болей в спине.
Боль в спине является многоаспектной проблемой, которая является по сути своей, синдромом, сочетающим в себе широкий спектр разнообразных причин. Некоторые из этих причин вполне понятны, но также есть такие, о причинах возникновения которых, мы можем только догадываться.
Почему, несмотря на прогресс медицины, актуальность проблемы не снижается? Частичное объяснение этому вопросу заключается в том, что прогресс заметен не только в медицине, но практически всюду вокруг нас, глубоко изменив нашу жизнь. Все заметили, что с приходом новых технологий, человеческая жизнь становится малоподвижной и физически проще - стиральные и сушильные машины, интернет, войти в контакт с любой страной мира можно, не вставая с кровати, чтобы делать покупки, часто достаточно компьютера, передвигаться можно на личном легковом автомобиле, который стал доступен для большего числа людей и так далее.
Однако, все ли эти современные удобства хороши для нашего здоровья? Неужели природа или строение наших тел, предназначено для того, чтобы так мало двигаться и так много сидеть? Вероятно, нет, так как проблемы со здоровьем связанные с сидячим образом жизни становятся все более и более распространёнными. Боль в спине является одной из них.
Часто говорят, что от боли в спине страдают люди, у которых работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками. Однако, как ни странно, постоянное сидение является для позвоночника, по крайней мере таким же вредным, как неправильный подъём тяжестей. Например, среди водителей грузовика (долгие годы постоянной сидячей работы) - трудно встретить хотя бы одного без проблем со спиной. По этой причине врачи, указывающие на опасность постоянного сидения, уже начинает называть его курением 21-го века.
Понятно, что делать если боль в спине является острой. Но иногда трудно лечить заболевание, когда боль в спине стала ежедневной проблемой. Нужна ли мне операция? Или боль в спине будет со мной на всю жизнь?
Столкнувшись с болями в спине, важно помнить, что они часто могут быть частично / полностью связаны с психосоциальными факторами (стресс, проблемы на работе, личной жизни).
К счастью, в большинстве случаев при болях в спине хирургического лечения не требуется, однако, чтобы определить конкретную причину боли и назначить надлежащее лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.
Три наиболее распространённые причины болей в спине:
Боли в мышцах
Как правило, причиной внезапной боли в спине является повреждение глубоких мышц спины, растяжение, разрыв мышечных волокон, в результате физической нагрузки травмы. Боль локальна, без иррадиации, лечится с помощью лекарств. Такая боль проходит достаточно быстро, прогноз хороший.
Боль в спине исходящая из фасеточных суставов
Боль в фасеточных или межпозвонковых суставах, как правило, наиболее частая причина болей в спине. Они составляют около 40% от всех случаев. Непосредственной причиной боли является болезненная дегенерация фасеточного сустава (спондилез, спондилоартроз), или, простыми словами, дегенерация межпозвоночного соединения. Боль в суставах длится достаточно долго, но появляется, как правило, внезапно, очень интенсивно, особенно после физической нагрузки. Боль часто иррадиирует в пах, бедра, ноги, но не спускается ниже колена. При радиологических исследованиях результаты, как правило, отрицательные (не обнаруживается каких-либо существенных отклонений, за исключением спондилёза, что практически нормально для всех людей начиная со среднего возраста). В редких случаях боль фасеточных суставах возникает вследствие ревматических заболеваний, таких, как ревматоидный артрит.
При лечении часто используется инвазивная аналгезия («блокада») - под контролем рентгеновского аппарата, во время которой в область фасеток локально вводятся длительно действующие противовоспалительные препараты и местные обезболивающие.
Блокада, в случае возникновения сомнений, также служит в качестве диагностического метода, то есть, если после точного, местного введения препарата боль у пациента спадает, это подтверждает происхождение боли из фасеточных суставов.
Спасибо большое 💗💗💗
Dunno if you guys gives a damn but if you guys are bored like me atm you can stream all the latest movies and series on InstaFlixxer. Have been watching with my brother lately xD
@Joziah Bo Definitely, have been using instaflixxer for months myself :D
- Это фигня, фигню не лечим.
Спустя некоторое время:
- Это капец, капец неизлечим!
Да такое тоже бывает.....:)
Ооочень подходит по отношению лечения кисты Тарлова ( арахноидальная киста, периневральная киста)....
Мелочи жизни-парализация ног и недержание...
Спасибо за информацию, очень интересно
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий! Рад что Вам пригодилось!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Спасибо
👍
Здравствуйте. Подскажите как исправить, какие проявления могут быть? Диск с3-4 выстоит в позв. канал диффузно до 2.3 мм, сдавливая корешки по ходу боковых каналов.
Диск с5-6 выстоит в позвоночный канал диффузно до 3.8 мм, деформируя передний контур дурального мешка, поджимая его содержимое.
Саггитальный размер позвоночного канала на исследуемом уровне равен 12.8-15.2 мм.
Добрый день!
Делать что либо надо лишь в случаи, если есть какие -либо симптомы сдавленния нервных корешков или спинного мозга. Если таких симптомов нет, делать не надо ровным счётом ничего.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga
Спасибо
здравствуйте! буду рад, если ответите! сделал мрт пкоп, написали: дорзальная протрузия L4/5 размером до 0,4см, просвет корешковых каналов асимметричен, D
Добрый день!
Спасибо за вопрос и комментарий. Судя по описанию МРТ - ничего плохого не проиходит (но это не значит что не может болеть). Вам необходима постоянно и интенсивно заниматся лечебной гимнастикой под руководством физиотерапевта и носить ортоз при вертикальной нагрузке.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте. С 2010 года в теле L2 гемангиома . Протрузии не большие были . В декабре приступ острый в пояснице был не могла ноги от кровати оторвать . Проставили уколы . Стало легче и ходить начала . Боль терпимая осталась . Сделали мрт . Заключение дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника . Задние полуциркулярные протрузии с левосторонним акцентом до 2,5 мм . Гемангиома L2 ? Размер очага 15 на 12 мм . Что означает этот вопрос . Гемангиому с чем можно перепутать ? Делала рентген в прошлом году коленей , таза и шеи везде остефиты есть . Шея в правую сторону не поворачивается . Голова болит мигрень , иногда кружиться ночью вместе с кроватью в одну сторону . Говорят просто мигрень и хронические головные боли . Резко с 2009 года стала рассыпаться как бабка старая . Каждый год новый диагноз ставят ,
Добрый день Светлана!
Гемангиому трудно с чем то спутать, но теоретически можно спутать с опухолью. Но если гемангиома уже была в этом же месте на снимках сделанных раньше, то маловероятно что это что то другое.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
привет почти такие же проблмы ходить трудно ты вылечелась и как подкажи что делать незнаю тоже еще ж нестар
Доктор гемангиома в грудном отделе 11 мм это много 60% позвонка ею заполнено нужна ли вертебропластика
Добрый день Лотта!
Спасибо за комментарий и за вопрос. Вопрос хороший! В целом при такой большой гемангиоме теоретически увеличен риск перелома позвонка, поэтому вертебропластику стоит обдумать. Если также есть боли, которые можно связать с гемангиомой, то вертебропластика или кифопластика точно показана.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, лечится ли это, по результатам МРТ поясничного отдела L5-S1 субхондральные изменения по Modic2? Благодарю Вас.
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Да лечатся, в зависимости от того как они проявляются - сильная боль, не сильная или вообше отсутствие боли.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Доброго дня, можно у вас получить онлайн консультацию?
Добрый день!
Проще всего с нами связаться по телефону +371 26565299 можно через WhatsApp. Телефон включен по будням с 9:00-17:00 по Рижскому времени, Латвия
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRigaдоктор разрешите вам задать вопрос ?у меня оч сложный случай нужен ваш совет .в 2009году была операция на желудке бильхорот 2 заброс содержимого из желудка 5 мин это очень быстро .а у меня идут боли внизу живота и покраснение есть в паху и боль в спине на уровне поясницы что нужно обследовать ?желудок и кишечник обследовал кишечник проходимость не нарушена да ускоренная но не нарушена .меня то к урологу отправляют то к неврологу возможна ли причина болей в спине кроетца ?или может как то пищеварение ускоренное влияет на спину ?но почему покраснения внизу живота не понимаю .задание очень благодарен за ответ возможно вы сталкивались с таким заболевание .
Доктор огромное спасибо вы меня успокоили а то я умерла бы когда читала диагноз
Спасибо за комментарий! Рад быть полезным!
Удачи!
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Здравствуйте Скажите пожалуйста доктор у меня появился образование в Корешков конского хвоста Говорят это надо операции делать
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня по Мрт susp.гемангиома правой бокой массы крестца 1.7 см. Что делать в моём случае? Есть ещё в L5s1 грыжа 0.8мм
Добрый день Юля!
Спасибо за комментарий и вопрос! Всё зависит от симптомов - если гемангиома или грыжа вызывает симптомы, тогда необходимо лечить и наооборот. Чисто по снимкам лечить не надо.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Спасибо 🤝
Доктор, здравствуйте! Киста Тарлова,позвоночник S2.
Болит поясница, отдаёт в ягодицу, иногда немеет нога.
Капельницы, таблетки не помогают.
Я так понимаю, что надо делать орнрацию.
Скажите пожалуйста, какой восстановительный период после такой операции? Кисту удаляют или из неё что-то выкачивают?
После такой операции перестанет неметь нога?
Здраствуйте!
Спасибо за вопрос и комментарий! Киста Тавлова не является клинически значимой находкой, она всегда без симптомов и в лечении не нуждается. У Ваших симптомов другая причина.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо за ответ доктор!
Странно, врач говорит, что киста давит на нервный корешок и из-за этого такие симптомы...Киста справа и болит в пояснице справа и все симптомы в ноге тоже в правой.
Есть протрузия, но она слева, но слева не болит ни поясница ни нога.
Что-то можете сказать по этому поводу, доктор?😊
Спасибо!
30 лет. при резком наклоне заболела поясница. мрт показала остеохондроз L2 - L3 в этом же сегменте протрузия. Легкий остеохондроз Modic-2 L5-S1. протрузия излечиваеться или остаеться навсегда? и что делать с Modic-2 ? очень переживаю.
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос! Прорузия по сути не являтся заболеванием по сути, протрузия является в какой то мере нормальным износом позвоночника. Протрузия является заболеванием, если она сдавливает нерв и вызывает боль в ноге. В свою очередь изменения Модик по сушеству -следствие износа мезпозвонкового диска (он не действует как амортизатор) и это может вызвать боль в спине. В тяжёлых случаях может понадобится операция по фиксации позвоночника.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте!
Подскажите, насколько безопастно оперироваться при спондилодисците L5-S1? Ведь хуже будет если протянуть время , ведь воспаление (даже при лечении антибиотиками)может перейти на соседние позвонки
Добрый день,
Спасибо за комментарий и за вопрос. Чтобы ответить на вопрос более точно надо знать детали, так как операция показана только если есть реальный гнойник который нужно удалять - тогда операция наиболее безопасное решение. Если гнойника нет, то делать операцию не нужно вообше.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Скажите спондилоартроз 3 стадии и сколиоз 3 стадии, всегда ведет к инвалидности?
Добрый вечер Елена,
Спасибо за комментарий и за вопрос. Если ответить вкратце - то нет, далеко не всегда. Но тут конечно необходимо разобраться что именно мы имеем ввиду когда говорим инвалидность.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Здравствуйте. У меня такой вопрос, по поводу болей в грудном отделе позвоночника. Мрт - визуализируется незначительная равномерная передняя клиновидная деформация тел Th7-Th9 позвонков, с равномерным снижением их высоты в передних отделах на 1/4 бкз увеличения сагитальных размеров и структурных изменений костного мозга. Узуртивные дефекты/грыжи Шмроля в телах Th4-L1. Дорзальные протрузии дисков: медианная Th7/8 размером 0.2
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос! Возможно причиной боли являются компрессионные переломы позвонков (снижение высоты и клиновидная деформация). В остальном - ничего особенного. Необходимо заниматся лечебной гимнастикой. Если переломы - возможно необходима операция - вертебропластия.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Доктор подскажите, острая боль в крестце, сделала МРТ , в заключении написали протрузии и может соответствовать асептическому спанделит, сделала 2 блокады, снимают боль на несколько дней, потом обратно все возвращается, посоветуйте к какому врачу обратиться с этой проблемой?? И лечится ли этот спанделит. Устала жить с этой болью(
Добрый день Юлия!
К сожалению не знаю где Вы живёте, если в Латвии, то Вам нужно к нам :), если не в Латвии то необходим специалист который занимается болью спины, потомы что необходимо уточнить точный источник боли, и тогда будет возможность предпринять действия по лечению. Лечение может в себя включать лекарства, процедуры, блокады, гимнастику, а иногда и операцию. В контексте комментариев, без осмотра больного и анализа жалоб и снимков трудна дать конкретную рекомендацию.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Добрый день, доктор. Я мучаюсь тянущими(ноющими) болями в поясничном отделе всю жизнь с детства, мне 31. Не могу сидеть или стоять на одном месте долго. Ноги немеют(рандомно левая или правая) на пару минут, полностью отключается с целым бедром. Отключения ног начались все чаще (до 5-7 раз в день). Сделала мрт, результат:
Поясничный лордоз
гемангиома L2 до 8 мм
Протрузия L2-S1 сжимает двусторонние нервные корни
Киста Тарлова 8,5мм S2 -S3
Что именно из вышеперечисленного дает мне осложнения, нужна ли мне будет операция? Я нахожусь заграницей и очень переживаю, любой совет будет очень ценным. К сожалению, тут по страховке ждать операций и так далее можно вечность… Как быть?
Увидела, что Вы в Риге. Есть ли смысл ехать к Вам из Варшавы на консультацию? Просто не понимаю, у меня все плохо и срочно нужно решать этот вопрос)) или ждать пока совсем ноги откажут)
Добрый день Ханна!
Спасибо за комментарий и вопрос. Судя по Вашему описанию МРТ поясныцы - там ничего очень явно плохово нет. Находка МРТ не обясняет почему "отключаются" ноги. И в описании МРТ нет намёков на хирургическую патологию. То есть, спина, конечно может болеть, но причины отключения ног не понятны. Это может быть и какая то другая патология, возможно необходимо проверить голову.....Киста Тавлова - это находка без клинического значения.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Как успехи?
обратите внимание на миофиасциальную болезнь мышц и миофиброз, возможно вам поможет
Может ли из-за периневральных кист в сакральном канале максимальным размером 0.8х1.6 см на уровне позвонков S1,S2 нарушаться работа мочевого пузыря в виде задержки мочи ?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Ответ - нет, периневральные кисты не симптоматичны и не мозгут вызвать симптомов.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Добрый вечер, доктор! Подскажите пожалуйста мне сделали стабилизирующую операцию ТПФ на L4-L5-S1 ( Дз Межпозвоночный дисковый стеноз L4-L5 невральных структур на фоне спондилолистеза L5,Радикулопатия) 03.03.2022 можно ли наклонятся? Меня сильно беспокоит боль в левой ноге после того как я пройду 200 или триста метров, прострелы в ягодицы если я сижу. Эти симптомы временные после операции или нет?
Добрый день Марина!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ответить на него трудно поскольку причин Ваших симптомов может быть как минимум две - 1. не освобождённый нерв во время операции, 2. сдавленнее нерва шурупом металлоконстукции. Такое может и со временем пройти, но маловероятно. Я бы посоветовал сделать МРТ и КТ поясницы и консультироваться с врачом который делал операцию. Возможно понадобится повторная операция.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Добрый вечер, доктор,мне в этом году сделали два раза КТ третий раз КТ можно делать? На МРТ Модик 2 и протрузия L1-L2.
приве напиши тебе помогла операция а то я както боюсь ее делать есть ли смысл незнаю
@@user-pm1gz3tz9r есть, операцию делать нужно , мне лучше я хорошо хожу нога болит но болит меньше врач сказал в течение года боль пройдёт.
а сколько эта страсная или страшная операция стоит я думаю ета операция прежним уже несделает работать наверное нельзя
Добрый день, доктор!
Подскажите пожалуйста, я сделала МРТ поясничного отдела позвоночника на третий месяц после операции ТПФ поясничного отдела там написано Модик 2, что это? Стоит ли переживать? Конструкция стоит правильно.
Добрый день Марина!
Спасибо за комментарий и вопрос. Изменения Модик - это по сути износ межпозвонкового диска, когда два позвонка трутся между собой, и, часто вызывают боль. Иногда это является причиной боли. Важний вопрос -Модик изменения между уже закреплёнными позвонками (где была операция) или между другими? Если между другими, это может значить износ соседних сегментов и повторную операцию.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Добрый вечер, доктор, подскажите пожалуйста, что снова ТПФ? На МРТ интенсивность мр- сигнала от тел позвонков не однородна за счёт изменений по типу Модик ll.(L1-S1)
Здраствуйте. Остеолитеские очаги как лечить, химиотерапия не помогаеть, очаг в грудном отделе позвоночника
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Возможно это метастазы или болезнь - миелома. Как лечить не могу к сожалению ответить потому что надо точно знать что лечить, по сколку лечение в каждом случае отличается - это может быть химия (разные препараты), облучение, или комбинация одного и другого. Надо знать что именно.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Добрый день периневральная киста на уровне l5 18,2 мм правосторонняя, делал мрт по причине болей в пояснице и тянущих болей с тыльной стороны правой ноги. Критично ли ситуация, какое лечение стоит проводить?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. Если киста действительно перинейральная, тогда такая киста не может вызвать симптомов и причина в чём то другом (перинейральная киста это случайная находка без клинического значения), а если киста синовиальная - то это нааборот вполне может вызвать симптомы, и такую, нужна удалять хирургическим путём, так как по другому такую кисту не вылечить.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRigaспасибо за ответ, возможно радиолог не правильно описал кисту.
@@BrainandSpineSurgeryRigaможно ли вам скинуть снимки для того что бы вы сказали требуется вмешательство хирургическое или нет?
Добрый день доктор! У меня диагноз миелопатия в грудном отделе, это случилось после лучевой терапии, лечили Хочкина лимфому. Уже как 6 лет не хожу, но улучшение есть если сравнить с первым годом. Скажите пожалуйста есть шансы встать на ноги?
Может нужно будет операция? Посоветуйте пожалуйста 🙏😞
Добрый день Армине,
Спасибо что поделились своей историей. К сожалению на данный момент не существует методов лечения такой проблемы как Ваша, кроме, постоянной и интенсивной тренировки (физиотерапия). Существуют многообещающие технологии и разработки, которые в будущем, возможно, сумеют решить Вашу проблему, но они пока на экспериментальном уровне.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga ❤️🙏
Доктор, добрый вечер! Подскажите пожалуйста по описанию: Признаки начальных дегеративно-дестрафических изменений (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз) нарушение пространственного положения во фронтальной плоскости в виде левосторонней сколиотической деформации. Диффузное выпячивание м/д на уровне L5 - S1 осложнено компрессией дуального мешка. Переходный позвонок L5 (тип 3b по классификации Castellvi). Гемангиома тела L1 10 мм. Просто ничего не понятно кроме протрузии.. буду очень благодарен!
Спасибо за комментарий и вопрос. По описанию вполне стандартная картина. Тут важно понять какие у Вас жалобы чтобы связать их с тем что видно на снимках.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Добрый вечер
Заключение: МР-признаки дистрофических изменений нижне- грудного и поясничного отдела позвоночника, в форме остеохондроза. Начальное проявление спондилоартроза в сегменте Th-11-Th-12. Протрузия межпозвонкового диска th11 th12. Признаки отёка костного мозга правого суставного отростка L5 позвонка который следует дифференцировать между воспалением ,перегрузкой кости, возможно травмой; необходимо динамический контроль, дообследование .
Подскажите пожалуста что делать? Рекомендации
Добрый день!
Спасибо за вопрос и комментарий. Тук конечно необходима дополнительная информация - какие именно жалобы, что к ним привело итд, итп. Но по описанию хирургической мишени нет, необходимо исключить инфекцию (упоминается возможное воспаление). Конечно же лечебная гимнастика.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург.
Доктор,опасен ли стеноз при диаметре канала 11,7 мм в области л5с1? Мужчина,40 лет. ЛФК поможет остановить его прогрессирование?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос - в челом стеноз вообше не опасен, по скольку класический стеноз это медленно прогресируюшее заболевание. Судя по размерам Вашаго позвоночного канала - до стеноза Вам ешё далеко.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Янис,огромная Вам благодарность за оперативный ответ,он вселяет уверенность! Пугают параличем, импотенцией,отказом органов малого таза. Успехов вам и процветания вашей клинике!
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Обнаружена гемангиома в теле S2 позвонка. 1,0*0,7 см. Я правильно понимаю, что это крестец? В крестце все 5 позвонков сросшиеся. Насколько они прочНее, чем позвонки в других отделах? Нужна ли операция? Это считается большой гемангиомой или нет? Благодарю за видео и возможность задать вопрос!
Добрый день Ирина!
Спасибо за комментарий и вопрос. Да, это крестец. Ваша гемангиома маленькая. Операцию стоит делать только если есть симптомы (боль). Если нет - то ничего не надо делать в буквальном смысле, в том числе повторять снимки. Повторять стоит только если появляются новые, раннее не испытанные симптомы.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Благодарю Вас!
Ведет ли спондилоартроз к инвалидности? Спондилоартроз 3стадия и s образный сколиоз 3 стадии 23 %, можно ли затромозить процесс?
Добрый вечер Елена,
Да, процесс можно затормозить интенсивными занятиями лечебной гимнастикой под руководством физиотерапевта для укрепления глубоких мышц позвоночника, 4-5 рез в неделю.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Здравствуйте доктор. У меня заболела поясница, сходил на МРТ от результата аж поплохело, много информации и много непонятно, от этого ещё страшнее. Но на сколько всё плохо на самом деле?
На сериях МР-томограмм, выполненных в режимах Т1 и Т2 в трёх проекциях, лордоз усилен. Высота межпозвоночных дисков уровней L4-S1 незначительно снижена, сигналы по Т2 от диска L5-S1 снижены умеренно.
Антеролистез тела L5 позвонка на 0,7 см.
Левосторонняя парамедианная дорзальная грыжа L4/5 до 0,7 см с компрессией дурального мешка, с/м нервов слева .
Левосторонняя заднебоковая грыжа L5-S1 до 0,6 см с компрессией с/м нервов слева, с сужением левого межпозвоночного отверстия.
Незначительная гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов в сегментах L4-S1.
Спинной мозг и его корешки в пределах зоны осмотра имеют четкие контуры, обычную структуру.
Просвет позвоночного канала максимально сагиттально сужен до 1,2 см в сегменте L4/5.
Форма и размеры тел видимых позвонков без особенностей, структура их костного мозга не изменена.
Видимые паравериебральные мягкие ткани без особенностей.
Крестец обычной формы и размеров, костный мозг без признаков отека. В крестцовом канале на уровне S2 позвонка по ходу с/м нервов - ликворные кисты округлой формы до 1,1 см в диаметре. Сакральные отверстия, а также доступные для осмотра участки корешковых нервов с обеих сторон без особенностей. Парасакральные мягкие ткани в зонах обеих крестцово-подвздошных сочленений без видимых структурно-патологических изменений.
Блок копчиковых позвонков в обычном положении. Контуры кортикальных пластинок, костный мозг копчиковых позвонков без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани копчиковой области, доступные для осмотра участки тазовой диафрагмы не изменены.
Заключение.
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроза в сегментах L4-S1, антеролистеза тела L5 позвонка.
Дорзальные грыжи дисков L4/5, L5-S1.
Периневральные ликворные кисты в крестцовом канале.
Добрый вечер,
Спасибо за комментарий и вопрос. Судя по описанию всё не так то и плохо, в основном описание возрастных изменений, но болеть это конечно может.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте, почитал ваше описание почти один в один уау у вас, подскажите как вы себя чувствуете, как лечились и что ч боолями
Здравствуйте, почитал описание ваше почти один в один как у меня, подскажите пожалуста, как лечились и как себя чувствуете
@@user-og1dl8hf9g если честно уже не помню, проставил Комбилипен, что-то ещё, какие-то витамины пил, хондропротекторы, массажи. Читал что после обострения в течении полу года, нельзя нагружать себя, оно благотворно влияет на процессы резорбции.
Здравствуйте доктор. У меня киста в спинном мозге 9мм. Онемели ноги и поясница. Лечусь у невролога уже 4-тый месяц но изменения нет. Подскажите пожалуйста нужно ли оперировать? Повторное МРТ показала что роста нет так же 9мм.
Добрый вечер Саид!
Спасибо за комментарий и вопрос. Опираясь на информацию что вы дали и при условии что нет других причин Ваших симптомов, то Вам случай является скорее всего хирургическим и лечение лекарствами не поможет. Но конечно более точно можно сформулировать мнение при осмотре пациента и снимков. Вам нужна консультация опытного нейрохирурга.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
спасибо за совет. очень благодарен вам!
@@BrainandSpineSurgeryRiga😊
На уровне S2-S4 киста Тарлова до 48мм, на протяжении 63мм. На таблетках уже лет 10. Иногда отдаёт в ногу. Встать с кровати не могу. По размеру ето большая киста?
Добрый вечер! Буду очень благодарна, если получу ответ. Сделала КТ тазобедренных суставов.Тазобедренные суставы сч обеих сторон ширина суставной щели не сужена. Незначительные краевые разрастаниякраев вертлужной впадины.
Поясничный отдел - выраженное снижение межпозвонкового диска и выраженные краевые костные разрастания L5-S1. В просвете крестцового канала на уровне S3 пара периневральных кист до 11 мм.
Заключение - признаки спондилеза, остеохондроза L5-S1. Периневральные кисты.
Насколько серьезное заключение, если боли колющие острые в области крестца справа с июля месяца после недолгого сидения, например или стояния. Уколы, капельницы стероидные и нестероидные не дают улучшения. Теперь назначили курс физиопроцедур. Больше никаких назначений.
Заранее спасибо!
Добрый вечер Ирина,
Спасибо за вопрос и комментарий. Из заключения КТ следует что тазобедренные суставы нормальные, но в поястнице Л5-С1 межпозвонковый диск судя по описанию изношен и вполне вероятно является причиной боли. Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать МРТ поястницы - на МРТ будет видно гораздо более отсчётливо. После МРТ Вам необходимо консультироватся с опытным нейрохирургом. Вполне возможно Вам может понадобится операция, если ничто другое не помогает. Но согласен с назначением лечебной гимнастики - это очень важно и может дать хорошие результаты.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург.
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо большое! Очень сложно найти хорошего специалиста.Как бы вы спрогнозировали - если операция, то по удалению кист?
Добрый вечер доктор.у меня на мрт нашли на все диски позвоночника протрузии.в заключение постановили-дегенеративно дистрофические изминения позвоночника.одиночные грыжи шморли.жировая дистрофия и осификация л 4-10 со сдавливанием дурального мешка корневых каналов.пожалуйста может вы знаете правильное лечение и подскажите мне какие уколы и таблетки купить.буду вам очень благодарен
Здрасвуйте,
Спасибо за комментарий и вопрос.
Я не могу назначать лечение или рекомендовать лекарства, так как не имею доступа к медицинской истории и не знаю ничего о Ваших жалобах (Вы не сказали на что именно жалуетесь). Однако я могу предложить общие рекомендации для управления дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника и протрузиями дисков. Вот некоторые общие рекомендации:
Консультация с врачом: Ваш первый шаг должен быть консультация с врачом, возможно, ортопедом или нейрохирургом. Он проведет дополнительное обследование и назначит подходящее лечение.
Физическая терапия: Физическая терапия может помочь укрепить мышцы спины, улучшить подвижность и снизить боли. Врач может назначить вам упражнения и методики реабилитации.
Лекарства: В зависимости от симптомов, вам могут назначить противовоспалительные лекарства, обезболивающие препараты или мышечные релаксанты. Точное назначение и дозировка должны быть определены врачом.
Изменения образа жизни: Важно следить за позой, избегать поднятия тяжестей, соблюдать здоровую диету, поддерживать здоровый вес и избегать нагрузок на спину.
Инъекции: В некоторых случаях могут назначаться инъекции, такие как эпидуральные инъекции, для облегчения боли и воспаления в области позвоночника.
Хирургия: В случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению и есть серьезные компрессии нервов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это решение принимается врачом.
Пожалуйста, обратитесь к вашему врачу для получения индивидуальной консультации и разработки плана лечения, наиболее подходящего для вашей ситуации.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте .делал мрт поянично кресцового отдела
У меня обнаружили эпидоральный липамотоз L5 s2 до 5 мм.Что это значит,как лечить,или оперировать?Что делать доктор
Добрый день Фёдор!
Епидуральный липоматоз или ожирение позвоночного канала чаше всего связано с общим ожирением. По сути епидуральный липоматоз сужает позвоночный канал и способствует развитию симптомов в частности стеноза (сужения) позвоночного канала. Как лечить? Нормализация веса в первую очередь если есть ожирение. Грубо говоря вес должен быть рост минус 100. Если ожирения нет, и липоматоз дает симптомы, возможно необходимо хирургическое лечение.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Здраствуйте доктор . Мне 24 года выевлена грыжа 5мм на мрт грыжа диска l5 s1 и дегенеративно-дистрофические изменения. Чуть чуть немеют ноги ночью и при наклоне небольшая боль , даже сказал бы не боль ,а будто что-то мешает. Что мне делать дальше я не знаю , к какому врачу идти тоже не сказали. Делал мрт в платной клиники. Спрашиваю к кому идти , два слова связать не могут, мы только мрт делаем....
Добрый день Илья,
Спасибо за комментарий и вопрос. Вам необходимо идти к врачу специализирующемуся в проблемах спины - нейрохирургу или хирургу позвоночника.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здраствуйте. Буду рада, если ответите)
Заключение :МР- признаки незначительных дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Отёк паравертебральных мышц на уровне L4-L5 сегментов справа( более вероятно, воспалительного генеза).
На уровне визуализации: кистозное образование между левым яичником и передней стенкой матки.
Заранее благодарю.
Добрый день Светлана,
Спасибо за комментарий. Я не совсем понял в чём заключается вопрос. Отёк паравертебральных мышц - необходимо исключить инфекцию.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте. 25 лет, периодически бывают головокружения и шаткость походки, усталость, и боль в шее, еще есть непереносимость жары (выше +25) и теплой пищи, сразу ставиновится в 10 раз хуже, чуть ли не в обморок падаю. На мрт мозга все в порядкея но есть венозная ангиома в мозжечке. Сонные и позвоночные артерии в порядке, кровоток тоже.
Сегодня сделала КТ и рентгены позвоночника. В шейном отделе: лордоз сглажен, тенеденция к кифозу на С5-6. Снижена высота всех дисков с сохранением позв.и форам.каналов, умеренновыраженные спондиллоартрозы, неглубокие г.Шморля;
В поясничном и грудном отделах тоже умеренновыраженные спондилоартрозы и неравномерные субхондральные склерозы суставных поверхностей с мелкими краевыми остеофитами, кифоз.
Как вы думаете, может ли мое состояние быть связано с данными проблемами позвоночника?
Спасибо большое, если ответите.
Здравствуйте!
Перед ответом на Ваш вопрос важно подчеркнуть, что я не обладаю полной информацией по Вашему здаровью и не могу оценить Вас очно, поэтому любая информация, предоставленная мной, не заменяет консультации с квалифицированным врачом. Однако, я могу прокоментировать общую информацию на основе описанных вами симптомов и диагнозов.
Головокружение, шаткость походки, усталость и боль в шее могут иметь множество причин. Ваше описание указывает на наличие некоторых изменений в шейном отделе позвоночника, таких как сглаженный лордоз с тенденцией к кифозу и снижение высоты дисков. Эти изменения могут вызывать некоторые из ваших симптомов, особенно те, которые связаны с болью и дискомфортом в шее.
Венозная ангиома в мозжечке, которую вы упоминаете, также может играть роль в ваших симптомах, особенно если она влияет на кровообращение или давление в мозге. Однако, обычно венозные ангиомы являются доброкачественными и редко приводят к симптомам.
Непереносимость жары и теплой пищи может быть связана с другими медицинскими состояниями, не обязательно связанными с позвоночником. Это может быть связано с проблемами эндокринной системы или неврологическими расстройствами, поэтому важно обсудить эти симптомы с врачом.
Ваше состояние может быть связано с проблемами позвоночника, но для точного диагноза и лечения необходимо провести комплексное медицинское обследование, включая консультацию с неврологом или вертебрологом. Они смогут провести дополнительные исследования, если это будет необходимо, и предложить соответствующее лечение.
Пожалуйста, обратитесь к врачу для получения профессионального медицинского совета и лечения. Берегите себя!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga большое спасибо за внимание и ответ, доктор. Хорошего вам дня!
@@grapepale8446А протрузии и остеохондроз у вас есть?
Здравствуйте Доктор!Эпидурит негнойный в стационаре сколько лечат обычно?и Какие рекомендации на будущее можно делать?
Добрый день Александр,
Спасибо за комментарий и вопрос. Эпидурит по определению бактериальная инфекция с гнойником. Если нет неврологического дефицита, то лечат обычно антибиотиками внутривенно в стационаре первые 1-2 недели и потом антибиотики продолжают в виде таблеток ещё 5-11 недель (в целом курс антибиотиков от 6-12 недель). Но всё очень зависит от множества разных факторов и то что я написал может быть по другому.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо Огромное Доктор Я Вам Очень Очень Благодарен за Ответ! Здоровья Вам И Любви!Да Храни Господь Вас!
Доброй Ночи Доктор!а можно Вам отправить МРТ снимки до стационара и что скажете в дальнейшем?Доктор сказал оформлять инвалидность эпидурит затронул спинной мозг в поясничном отделе(((
Доброго времени Доктор!!!Напиши Пожалуйста здесь свой номер телефона или почту для консультации по эпидуриту вопросы есть!
Добрый день! Сделала контрольное мрт после дискэктомии . Операция три месяца назад. Сильно утолщен нерв в проекции операции.
Добрый день!
Спасибо за комментарий.
Я не уверен что понял вопрос, если Ваш коментарий такой содержал. Важно конечно какое Ваше самочуствие.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Скажите, а гемангиолипома поясничного отдела, может вызвать лейкоцитоз?
Добрый день Елена!
Нет, так как гемангиома не вызывает воспаления, то она не вызывает лейкоцитоз.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо за ответ
Здравствуйте , было удаление копчика , боли остались , на МРТ воспалительная инфильтрация копчиковой жировой клетчатки. Подскажите что это такое?
Добрый день Ксения,
Спасибо за комментарий и вопрос. Возможна инфекция, необходимо консультироватся с врачём делавшим операцию. Возможно необходима ревизия (повторная операцияс для вымывания гнойника).
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga добрый день , спасибо вам за ответ . Прошла врачей , сказали что боли после полного удаления копчика могут быть из-за рубцов , которые сдавливают нервные окончания . Может ли быть такое ? Какое есть лечение ? За 1 год пережила 2 операции , полностью копчик удалили , а боли есть , весь позвоночник исследован и органы . Говорят рубцы … и все , поможет ли физиолечение ?
Здравствуйте Доктор
Присутствует остеохондроз грудной,шейный,а может и поясничный уже,и я думаю и спондилолистезы, и спондилоартриты всё такое.Но слева где почка, а может ребро, такая боль не уходящая, то больше, то меньше и как вроде вниз живота отдаёт, как живот внизу напряжен что ли.Смотрю интернет и в ужасе думаю, а вдруг метастазы, но аппетит хороший и кровь (если бы это метастазы вдруг)тоже или это вообще не показатель?
PS: До настоящего момента анамнез ничем таким ужасным отягощён не был.
Спасибо.
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий и вопрос. Трудно что-то очень умное на это сказать, необходимо обследовать - думаю МРТ позвоночника и УЗИ живота и почек для начала, а потом в зависимости от результатов.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здраствуйте врач, у меня скалоз шейном позвонки, протрузы шейном позвонке, правый плеча артроз, правый каленном суставе гоноартроз, тазабедром суставе коксаартроз. Шея и голова постоянно болит, тазабедр суст болят немогу долго сидит или ходит, голова кружиться, хожу девной стационар год 2 раза лечения принимаю от этога бол не облегчает, утром, днем разминка по чут чут делаю как еще домашнем условыях лечится?
Добрый день Маргуба!
В контексте комментариев без осмотра пациента и обследований, к сожалению затрудняюсь дать какой либо толковый совет.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо вам большое врч за верный ответ
Здравствуйте,доктор ,я очень надеюсь что ответите.У меня заключение, Мальформация Арнольд киари 1 степени , сирингомелию,что будет если не делать операцию.И насколько опасно ,спасибо большое заранее.
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Мальформация Арнольда-Киари и сирингомиелия - это серьёзные состояния, требующие тщательного наблюдения и, возможно, медицинского вмешательства. Рассмотрим каждое состояние и возможные последствия.
Мальформация Арнольда-Киари 1 степени
Это состояние, при котором часть мозжечка (задняя часть мозга) выходит в большой затылочный отверстие (отверстие в основании черепа), что может приводить к сдавлению мозга и спинного мозга, а также нарушению циркуляции спинномозговой жидкости. Симптомы могут включать головные боли, головокружение, нарушения зрения, сложности с координацией, и другие неврологические проблемы.
Сирингомиелия
Это состояние, при котором в спинном мозге образуются полости, заполненные жидкостью (сиринкс), что может привести к постепенному повреждению спинного мозга. Симптомы сирингомиелии включают хроническую боль, слабость в руках и ногах, онемение или покалывание, нарушения чувствительности и моторики.
Опасность и последствия не проведения операции
Если мальформацию Арнольда-Киари и сирингомиелию не лечить, состояние может прогрессировать, что приведет к усугублению симптомов и возможному дальнейшему повреждению нервной ткани.
Прогрессирование сирингомиелии может привести к серьезным и необратимым изменениям в спинном мозге, включая параличи и нарушения функций внутренних органов.
Риск развития осложнений, таких как гидроцефалия (избыточное скопление спинномозговой жидкости в вентрикулярной системе мозга), также увеличивается.
Лечение
Хирургическое вмешательство часто рекомендуется, если симптомы прогрессируют или когда сиринкс увеличивается в размерах. Цель операции - обеспечить больше места для мозга и улучшить циркуляцию спинномозговой жидкости, чтобы снизить давление и предотвратить дальнейшее повреждение.
Решение о хирургическом лечении должно приниматься на основе полной оценки симптомов, размеров сиринкса и степени выраженности мальформации.
Рекомендуется обратиться к специалисту в области нейрохирургии. Мы можем предложить как иконсультацию, так и лечение у нас в Риге. Если Вы хотите пойти по данному пути, Вам необходимо связатся с нашим координатором по телефону +371 26565299 (можно через Ватсапп) и условится о консультации (удалённой или очной).
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо за ответ, скажите пожалуйста операция сколько стоит?
Здраствуите.мой МРТ сказал что гимангиома позваночника.как его лечит.нужна Ли операция.поможет Ли пиявки.буду ждать ответа спосиба.
Добрый день!
Спасибо за вопрос. Если гемангиома вызывает симптомы - боль, или гемангиома настолько большая что грозит переломом позвонка из за потери механической прочности, то необходимо так называемое "цементирование" позвонка или вертебропластия. Пиявки к сожалению не помогут.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Спосиба
Добрый день, Доктор, скажите пожалуйста а Вы смотрите мрт, сможете мне помочь с диагнозом, у меня грыжа и я мучаюсь уже несколько лет, ничего не помогает, если да, то я Вам отправлю на почту?
Здравствуйте. Была операция на орган малого таза (апоплексия яичника). После операции, на протяжении 5 месяцев сильная боль в малом тазу. Прошла МРТ обследование малого таза. В плане самих органов патологий нет. Но дополнительно написали: В просвете левого сакрального отверстия на уровне S1 расположена периневральная ликворная киста до 23мм в диаметре - доброкачественные изменения. На сколько все серьёзно и можно ли обойтись без операции? Боли очень сильные((
Добрый вечер!
Периневральная киста действительно не имеет никакого клинического значения и не может быть причиной боли. Также операция по поводу такой кисты не нужна. Причина боли в чём то другом.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо большое за такой быстрый ответ!
капец дак тыж еще молодая
@@user-pm1gz3tz9rПричём тут молодость?Молодая-не значит здоровая!
ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ .здравствуйте.Мне 15 лет
У меня болела спина и сделал рентген позвоночника
Мне сказали что у меня отсутствует костные элементы задних дуг кресцовых позвонков-s1,s2
заключение:Spina bifida кресцовых позвонков
Я щяс нормально хожу но спина болит иногда одна и та де место.Со мной в будущем ничего не будет?Я смогу нормально ходить?Это не отразится не повлияет на мое умственное развитие? Можно ли мне ваще в будущем качаться в залах?
Добрый вечер!
Спасибо за комментарий и вопрос. Думаю Spina bifida кресцовых позвонков не имеет большого клинического значения, и само по себе не имеет последствий.
Доктор Янис Шлезинюьш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо вам большое за ответ
Здравствуйте, у меня есть головной боли, шум и звон в ушах, неврологический симптомы, это может из за дорсопатия?
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий и вопрос! Нет, шум в голове не может быть по причине заболевания спины.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga а из за остеохондроз шейного отдела , тоже не может быть ?
Хотелось-бы побольше узнать про мальформацию Арнольда-Киари. Спасибо.
Здраствуйте! Спасибо за идею, подготовим материал в ближайшие недели. С уважением, Др. Янис Шлезиньш
Спасибо. 8 месяцев после операции, не могу восстановится.
@@user-qe7sc1mc9m на шее?
Здравствуйте доктор.
Мне 20 лет. У меня выявлен трабекулярный отек костного мозга с признаками перелома (упала месяц назад) прописали укол и все. Нужно ли умеренно ходить, при том что бывают боли в ногах? И спадёт ли отёк без уколов?
Добрый вечер,
Спасибо за комментарий и вопрос, но необходимо уточнить что именно сломано, без этого не смогу ответить.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga ю
Добрый вечер, Доктор. Хочу понять свой диагноз по МРТ. Визуализируются: - широкая медианная ,каудально направленная , сублигаментарная грыжаL4-5 межпозвонкового диска, глубиной 0,5см, вертикальной протяженностью до 1,1см, с умеренно ввраженной деыормацией прилежащих отделов дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер- до1,3см. Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза:сужение суставных щелей , периартикулярный фиброз, гипертрофия суставных фасет на уровне L2-S1 сегментов с минимальным сужением межфасеточного размера позвоночного канала во фронтальной плоскости. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию и однородную структуру. Заключение: МР-картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника( остеохондроз) , дорсальной грыжи L4-5 межпозвонкового диска ( с сужением позвоночного канала на этом уровне до степени относительного стеноза) , спондилоартроза на уровнеL2-S1 сегментов. Буду благодарен если ответите. И что геобходимо предпринять в моем случае. С уважением Михаил.
Добрый день Михаил!
Спасибо за вопрос! Описание Вашего МРТ соответствует относительно нормальной ситуации - описаны так называемые дегенеративные изменения позвоночника (естественный износ), что само по себе не является заболеванием. Если у Вас есть симптомы (боль в спине или ногах) то, конечно на снимках можно будет найти причину. Но для этого, конечно необходима консультация у врача, для выяснения всех подробностей, постановки диагноза у поставления плана лечения.
Удачи!
Доктор Янис Шлезиньш
Спасибо , Доктор. Вы меня немного успокоили.
Скажите пожалуйста, а эти заключения из заключения у вас как-то проявляется симптоматически? Какой у вас рост, вес, возраст, профессия и хобби?
Здравствуйте у меня перелом грудной части позвонка МРТ сделали и сказали что там вода набрался это страшно скажите пожалуйста? Спасибо
Добрый день Огульян!
Перелом в следствии травмы или сам по себе? От этого много зависит. Скорее всего когда говорят "вода" речь идёт о отёке позвонков который всегда развивается в следствии травмы. Сам по себе отёк значит только то что перелом ещё не сросся.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Я упала в обморок и упала прямо на позвоночник и так повредила свой позвоночник.
Про жалобы... У нас перед МРТ спрашивают о симптомах, жалобах, о других обследованиях, травмах.
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте, у меня шум и звон в ушах есть головной боль , вздутие живота, перед глазами мушки нитки , рентген шеи-при сгибании: смещение С2 кпереди на 3мм, С3 кпереди на 3мм, С4 кпереди на 2мм, C5 кпереди на 1-2мм
при разгибании: смещение С3 кзади на 2мм, С4 кзади на 3 мм. И рентген поясница Смещение L3 кзади на 2мм, 14 кзади на 2мм .
Может эти симптом из за позвоночник или нет ?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос! Скорее всего данные симптомы не связаны с позвоночником.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте доктор. У меня диагноз поставили интрудуального киста в th12 грудром отделе в позвоночнике. Рекомендует операция. Но я боюсь что будет после операции! Что скажете по поводу удаление кисти ? Очень прошу ответьте пожалуйста . или кто не будь удалил это опухоли ? Пишите ради бога
Добрый вечер!
Спасибо за вопрос и комментарий! Трудно ответить без дополнительной информации. Киста не опухоль, но бывают опухоли похожие на кисту. Для прогнозирования необходимо понять киста это или опухоль, где именно находится по отножению к спинному мозгу (спереди, сбоху или сзади) а также необходимо знать симптомы. Если киста, и расположена в легко доступном месте, то прогноз хороший, если опухоль, то может быть по разному, зависит от множества факторов.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо большое. Можно по телефону поговорить с вами? И я по подробней расскажу и вам результат МРТ хочу показать. Буду готов на все!!
Здравствуйте, доктор,,как часто вам приходилось сталкиваться с бессимптомной сиренгомиелией? У сына обнаружили случайно на МРТ, чувствительность в норме. Не понятно, нужно ли что-то предпринимать, невролог сказал просто наблюдение,но как страшно... 😢😢
Спасибо за комментарий и вопрос.
Безсимптомная сирингомиелия как раз так и самая частая, и я согласен, что если симптомов нет, то и делать ничего не надо. Такое относительно часто.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия L4-L5 диска
с формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Спондилоартроз на уровне L5-
S1 сегментов. Анатомическая узость костного позвоночного канала на уровне L2-L4 позвонка. Антелистез L5
позвонка. Очаговые изменения в теле L4 позвонка /вероятнее, гемангиома/.
Что скажете? Еще молодой.
Спасибо за комментарий и вопрос. Ничего особенного в хорошем смысле, нужно заниматься лечебной гимнастикой постоянно и интенсивно. Если есть жалобы, важно обратится к нейрохирургу для анализа снимков и сопоставления с жалобами.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Я тоже когда прочитала Мрт даже удивилась- все диагнозы позвоночника у меня есть😮😮😮
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий, рад что инфорамция Вам пригодилась!
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Доброй ночи,доктор,объясните ,делала МРТ шеи,захватило два грудных позвонка,между 1 и 2 за пределами позвоночного канала по ходу спинномозгового корешка обнаружена подоболочечная киста размером 1 см на 0,5 см опасна ли она,пожалуйста ответьте.
Добрый день!
Затрудняюсь ответить на Ваш вопрос, поскольку на основе Вашего комментария всё таки трудно сориентироваться. Думаю стоит сделать МРТ грудной части позвоночника для того чтобы была видна полная картина - может там ниже есть ещё что то. И тогда делать выводы.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Спасибо за рекомендации!
Может ли при спонлилодисците быть снижены лейкоциты?
Добрый день Елена!
Спасибо за вопрос. Да, при бурном развитии инфекции лейкоциты могут быть пониженными. Необходимо следить за уровнем ц-реактивного белка и прокалцитонина.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Доктор, здравствуйте!
Болит шея, и позвоночник прям весь, поясница, редко стреляет или защемляет выше поясницы. До этого беспокоили только ноги, колени, и то редко, артирт ставили. Не так давно при подъеме начали адские боли в коленях.
Вопрос такой, что делать, опасно ли для жизни? Спасибо.
Результаты кт
-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника в форме остеохондроза, спондилоартроза, протрузий дисков С2-С7, антеролистеза тела С4 позвонка 1ст.
признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в форме остеохондроза, протрузий дисков в сегментах L3-S1, ретролистеза тела L5 позвонка 1 ст,артроза крестцово-подвздошных сочленений Рекомендовано консультация невролога.
Спасибо за вопрос и комментарий. Нет, для жизни это прямой опасности не несёт, однако болеть конечно такое может.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо за ответ. Лечится это?
заключение МРТ - нормальный позвоночник. ору!!!))) я когда своё заключение по мрт читал, то посидел и чуть не свалился замертво от шока. когда моё обследование посмотрел нейрохирург, сказал - если будут боли, примите обезболивающие... хотя на мрт 5 грыж и столько же протрузий.
Если есть грижа её надо удалять или с ней жить все время?
Добрый день Артур!
Необходимость проводить операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска зависит от того является ли такая грыжа симптоматичной, то есть вызывает ли такая грыжа симптомы. А симптомы грыжа может вызвать при оказании давления на нервные корешки или спинной мозг. Если симптомов сдавливания нервных структур нет, то не нужна и операция. Бытует широко распространённое мнение что грыжа диска является причиной боли в спине, что является заблуждением в 99% случаев.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Добрый день Басил!
Насчёт описания снимков МРТ - их описывает врач радиолог, который не всегда знает какие именно у Вас жалобы, поэтому описывает всё что видит на снимках и в основном это возрастные изменения, которые не являются заболеванием а напротив -нормой. Поэтому появляются длинные описания снимков которые то и дело пугают пациентов.
Насчёт протрузий и возможного их давления на нервы. Каждый нервный корешок распространяется на свою определённую анатомическую зону, называется карта дерматомов (learnem.org/dermatome-map/). Если Ваши симптомы распространяются в соответсвии с картой дерматомов, то скорее всего это действиетельно связано с давлением на нервные корешки. И такое тоже может быть что симптомы проявляются толко в вертикальном состоянии.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga огромное спасибо, Доктор! есть ли физические упражнения способные уменьшить размер грыж?
Я делал мрт и рентген ещё в июле. Спондилолиз плюс смещение позвонка нестабильное . Спондилолистез. Не знаю, старая проблема , или свежая. Если честно до сих пор не могу отойти. С каждым днём мысли о суициде всё сильнее. НАчал алкоголем баловаться, иначе начинает трясти от стресса и переживаний. Если сейчас такая проблема , то что дальше будет.
Добрый день, доктор. А мне рентгенолог написал спондилодисцит С4, С5. Пытаюсь доказать терапевту, что он грибковый (кандида в крови), но мне говорят, что такое бывает очень редко, и все не решают чем меня лечить в то время, когда мои позвонки разрушаются и болят. Что делать? Биохимия и клинический анализ в норме, т.е. значит не бактерии. Жду когда же они надумают меня лечить.
Добрый день Лариса!
Спасибо за комментарий и вопрос. Грибковый спондилодисцит действительно крайне редко, но если посевы крови положительны, тогда возможно это действительно Ваш случай. Тук конечно нужны консультации со многими специалистами включая инфектологов.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург.
@@BrainandSpineSurgeryRiga Огромное спасибо!!!
Грыжа 5-6 шейного отдела. Задействована рука. Что вы думаете?
Добрый день Наталья,
Спасибо за комментарий и вопрос. Если не помогает консервативная терапия на протяжении 6-8 недель, скорее всего показана операция.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
У меня была эта проблема, полтора года мучалась. В интернете нашла остеопата, он посоветовал следующие остеопатические манипуляции: больную руку согнуть в локте ,и отвести назад к плечу, а другую руку положить на боковую поверхность под мышкоЙ, только немного ниже,и больную руку тянуть вверх ,а нижнюю вниз,только нижнюю не сильно, как бы делаете разрыв ,до тех пор, пока нижняя рука сама не пойдет вниз. Далее меняете положение, больную согнутую руку отводите в сторону , а другую руку кладете под шею на грудь, и слегка тянет в противоположную сторону, также ждёте, когда здоровая рука сама сдвинется. Я делала лёжа, так удобнее, и у меня под лопаткой ,как шелкнуло, освободился нерв, т.е это была триггерная точка. Это идёт от шеи, через лестничную мышцы шеи,в под лопатку, в локоть, и далее в руку. А нерв зашемился под лопаткой. Ищите грыжу в шее. Буду рада, если поможет!
Что такое закрывающиеся зоны Лиза ?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос, но к сожалению я не знаю ответа.....
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Определяется дефект накопления РФП в грудном отделе позвоночника (Th5) и в заднем отрезке 5 ребра справа. При проведении ОФЭКТ/КТ отмечается литическая деструкция в 5 грудном позвонке и 5 ребре справа. Повышенного накопления РФП в костях скелета не прослеживается. Заключение: Очаговое поражение Ths и 5 ребра злокачественной природы.
Может ли мне кто нибудь объяснит этого описание я сама ни чего ни поняла 🥺
Добрый день Лана,
Спасибо за комментарий и вопрос. Это может быть очень серьёзно - метастаз рака или первичная злокачественная опухоль кости. В любом случаи необходимо обследовать и выяснить причину.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
Здравствуйте, ребенок 4 года. Заключение КТ не заращение с1 позвонка в области задней дуги .Это лечится? Еа сколько это серьезно. Ребенок начинал разговаривать в 1,5 лет ,после прививки 2 года речь пропала полностью, нарушилось поведение
Добрый день! Спасибо за вопрос и комментарий. Не заращение с1 позвонка в области задней дуги скорее всего явлляется случайнох находкой, Не возможно это как либо связать с развитием речи. Лечить, это не надо....
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здраствуйте, можно ли остебластомой прожить всю жизонь?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Прогноз для остеобластомы, как правило, хороший, хотя прогноз варьируется от человека к человеку в зависимости от:
активности опухоли,
реакции опухоли на лечение,
возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка,
переносимости вашим ребенком конкретных лекарств, процедур или терапий.
Большинство этих опухолей можно успешно лечить. Однако могут происходить рецидивы. Постоянный медицинский контроль является необходимым для успешного лечения остеобластомы. График последующего наблюдения должен быть определен врачом вашего ребенка для мониторинга продолжающегося ответа на лечение и возможных поздних эффектов лечения.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте. Мне 19 лет. У меня Клиновидная деформация 4 позвонков в грудном отделе (в заключении фраза «возможно в результате болезни шеермана-мау»). Можно ли восстановить позвонки и убрать эту сутулость ? Теоретически, приложив уйму усилий ? Возможно в каком-то плане при выполнении множества рекомендаций организм сам восстановит себя в здоровое состояние ? Очень хочу услышать совет профессионала 🙏🏽
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Полностью ликвидировать клиновидную деформацию к сожалению невозможно, но возможно сделать очень много чтобы эту деформацию уменьшить. Номер один это постоянная, интенсивная лечебная гимнастика по укреплению глубоких мышц позвоночника под руководством физиотерапевта чтобы выпрямлять осанку. И второе - очень важное, это так называемое грудной-поясничный ортоз позвоночника (например такой - medikom.lv/ru/collections/for-back/products/horizon%E2%84%A2-456-tlso), который нужно носить в течение 2- 3 часов каждый день. При на такой усилиях в течение полугода можно уменьшить деформацию примерно на 22° это по результатам исследований.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Скажите пожалуйста. В армии обнаружили сирингомиелию Th6-Th8 грудного отдела. Постоянные боли в грудном отделе и в крестце. Скажите пожалуйста могут меня комиссовать из за сирингомелии ?
Добрый день Роман,
Спасибо за комментарий и вопрос. Сама по себе сирингомиелия ещё не проблема, проблемой она становится если вызывает симптомы, но симптомами сирингомиелии не является боль, а онемение и потеря сили в ногах. Причины Вашей боли скорее всего иные нежели сирингомиелия.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
относительный сагиттальный сегментарный стеноз , что делать???
Добрый день Александр!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ответ относительно простой - если стеноз даёт симптомы (боль, онемение, слабость в ногох, которое усиливается при хождении или стоянии), то необходима операция, так как стеноз не как иначе не лечится.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Списибо Вам за ответ.
Добрый день, доктор! Мне 24 года. Моя самая большая проблема в том, что я не могу находиться в положении стоя более 30 минут (начинаются жесткие боли в пояснице, надо присесть, согнуть спину и становиться легче), точно такие же симптомы после 2ч езды за рулём. Редко отдает в ногу импульсами и год как онемела верхняя часть большого пальца стопы. Как мне с этим бороться? И что бы вы сказали по моему МРТ?
МРТ от 14.04.23
На серии МР-томограмм физиологический лордоз сохранен. Тела позвонков не снижены по высоте, нормальной формы, слабо неоднородной структуры за счет дегенеративных изменений (жировая дегенерация костного мозга) В теле L4-позвонка гемангиома до 6 мм в диаметре.
Замыкающие пластины тел позвонков четкие, неровные, с краевыми обострениями. Суставы-фасетки с признаками артроза
МХД в разной степени дегидратированы, незначительно неравномерно снижены по высоте. На уровне L1-L2 широкое дорзальное выпячивание МХД, что поджимает вентральную стенку дурального мешка.
Сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска 20 мм. На уровне L2-L3, L3-14 неравномерно выражена циркулярная протрузия МХД до 2мм, что поджимает вентральную стенку дурального мешка. Сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска 20мм. На уровне L4-L5 неравномерно выражена циркулярная с фораминальным акцентом протрузия МХД до 2,5мм, что поджимает вентральную стенку дурального мешка и корни спинного мозга. Сапитальный размер вертебрального
канала на уровне диска 17 мм.
На уровне L5-S1 -широкая дорзальная с билатерально фораминальным распространением протрузия МХД до 2,2мм поджимающая вентральную стенку дурального мешка. Сагиттальный размер вертебрального канала на уровне диска - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L2
Спинной мозг без видимых очагов патологического МР-сигнала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-картина дегенеративных изменений, осложненного протрузиями МХД остеохондроза ПВХ, вторичного давления на дуральный мешок и корни спинного мозга, относительного стеноза вертебрального канала. По сравнению с МР-исследованием от 15.03.2021; МР-динамика слабо отрицательна за счет количества выпячиваний.
Добрый день Андрей!
Спасибо за комментарий и за вопрос. Для более точной рекомендации, мне необходимо видеть снимки МРТ, но в целом впечатление, что очевидной хирургической цели у Вас нет (но это конечно крайне не точно, так как я не вижу снимков, которые очень важны для сопоставления симптомов и находки МРТ). Вам, конечно необходимо консультироваться по этому поводу со специалистом по хирургическому лечению позвоночника.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург.
Что в итоге? Боли в пояснице из за дегенерации костного мозга??
@@dobro666 да откуда ж мне знать
Уважаемий доктор 20 лет болит поясничний отдел никто ничего незнает хотелби отправит диск мрт незнаю ваших даних кампютора
Спасибо за комментарий и вопрос! Можем условится о удалённой видео консультации, для организации консультации пожалуйста свяжитесь с нашим координатором по телефону +371 26565299, можно через Ватсапп.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуй доктор , лечиться ли остеосклероз?
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос, да лечится, в основном путём лечебной гимнастики, но бывают случаи когда нужны медикаменты, ортозы, блокады итд.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Доктор какое обезболивающее можно выпить при боли в спине???
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий и вопрос! Например ибуметин+парацетамол. Много разных обезболиваюших есть. Какое применять зависит от интенсовности и характера боли. Не зная всех деталей трудно что то конкретное посоветовать.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо
Удаляли грыжу с3-с4, прставили кейдж, через 2 месяца сделал контрольное мрт, написали смещение позвонка с2 до 2 мм, это поправимо? Еще написали признаки нестабильности в сегменте с3-с4
Здравствуйте!
После операции по удалению грыжи диска и установке имплантата (кейджа) в шейном отделе позвоночника (С3-С4), возникновение смещения позвонка и признаков нестабильности в этом сегменте требует внимания и дальнейшего обследования.
Смещение позвонка (в вашем случае С2 на 2 мм) может быть связано с несколькими факторами, включая изменения в структуре и нагрузке на позвоночник после операции. В зависимости от причины и степени смещения, это состояние может быть поправимо, но требуется индивидуальный подход.
Признаки нестабильности в сегменте С3-С4 после установки кейджа также являются важным аспектом, который требует дополнительного анализа. Нестабильность может вызывать болезненные ощущения, ограничение движений и другие симптомы.
Важно провести следующие шаги:
1. Консультация с хирургом: Врач, проводивший операцию, лучше всего знаком с особенностями вашего случая. Он сможет оценить МРТ и другие данные, чтобы определить, является ли смещение позвонка и нестабильность ожидаемыми послеоперационными изменениями или они требуют дополнительного вмешательства.
2. Дополнительная диагностика: Возможно, потребуется дополнительное обследование для оценки состояния позвоночника, включая динамические рентгеновские снимки, чтобы оценить стабильность позвоночника в движении.
3. Лечение и реабилитация: В зависимости от результатов обследований и рекомендаций врача, может быть предложен план лечения, который может включать физиотерапию, использование ортопедических корсетов или, в некоторых случаях, дополнительное хирургическое вмешательство.
4. Регулярный мониторинг: Регулярное наблюдение и контрольные МРТ или рентгеновские снимки помогут отслеживать изменения в состоянии позвоночника и адекватно реагировать на любые новые симптомы или изменения.
Обратитесь к вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших шагов и разработки плана лечения.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня болит спина поясница будто позвоночник сжимает руками и тоже время в боках болит и в коления отдаёт, сходил в Больницу направили на МРТ Грудного отдела позвонка подскажите пожалуйста правильно они поставили направление?
Добрый вечер!
Спасибо за комментарий, если болит поясница, то было бы логично назначить МРТ поясницы вменсто грудной части позвоночника.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
0:06 @@BrainandSpineSurgeryRiga
У меня вообще spina bifida нашли, несколько грыж, артроз, спанделëз и протрузии в грудном и поясничном отделе
Спасибо за комментарий.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Грыжа 0,8,стеноз позвоночника. Я очень переживаю, симптоматика конечно есть. Операцию делать нехочу, не вынесу, не физически не психологически, так как недавно перенесла полосную, до сих пор отхожу, теперь еще спина
Наталья, вы справитесь!!! Но если нужно значит нужно!!! Я четвёртый месяц после операции ТПФ. Потихоньку начала выходить на улицу.
Добрый день Наташа!
Спасибо за комментарий! Насчёт выдержите - не выдержите зависит от общего состояния здоровья. Но в целом стеноз позвоночника не как кроме операции толком не лечится.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
привет мне нужен твой ответ точно такой же диагноз сам боюсь делать операцию ты вылечелась и как если да
@@user-pm1gz3tz9r делай операцию и постепенно станет лучше.
Есть ли смысл колоть дростоп?
Добрый вечер Елена,
Я такой препарат к сожалению не знаю, в Латвии где работаю с таким не встречался.
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Здравствуйте. Что такое эностозы и надо ли лечить? Эностозы в диафизе левого бедра и головки правой бедренной кости. Заключение пэт кт . Повышенное накопление изотопа в диафизе большеберцовых костей обоих ног, что это и надо ли капать Зомету? А пишут мтс в костях не обнаружено
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос.
Это вопрос к ортопеду по так как тазобедренный сустав это зона компетенции ортопеда, которым я не являюсь.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте лейколиоз в мозге с 20лет мне шас 31 это опасно?
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос. Скорее всего нет, особенно если идёт речь о хронических изменениях мозга не имеющих клинического значения.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga у меня панические атаки ВСД депрессия 15 лет
@@user-hc6be6mp6vИзвините,а как у вас с ногами и под ногами?
Чувства жжение?
Добрый день. Скажите пожалуйста, насколько это нормально что уже в 28 лет имеются признаки субхондрального остеосклероза? И протрузии с С3 по С6 (до 0,23 см) нет паники, просто мне казалось что 20 это еще не старость 😂
Здраствуйте!
Спасибо за комментарий и вопрос. 20 лет действительно не старость, однако некие первичные признаки износа позвоночника могут появится и в этом возрасте, и такое считается нормальным.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
У внука кифоз 4 степени,шаермана мау ,ему 14 лет ,когда лучше делать операцию ,рост 186 ,вес 98 кг
Спасибо за комментарий и вопрос. К сожалению не смогу дать совет по скольку хирургией изкривлений позвоночника на занимаюсь.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Доктор подскажите пожалуйста,имеется гемангиома позвонка L1 размером 2.5/2.3 см(8 лет назад на МРТ ее размеры были 1.9/1.3) необходима ли операция?Также в поясничном отделе имеются 3 грыжи с максимальным размером до 0.41 см.Спасибо
Добрый день Михаил!
Спасибо за вопрос. Операцию на гемангиому а также грыжы диска нужно делать только если они дают симптомы (в случаи гемангиомы это боль в областе Л1 по ночам, а в случаи грыжи - боль и онемение уходящее в ногу). Если таких симптомов нет -операцию не надо. Если есть хроническая боль в спине, скорее всего причина другая, не гемангиома и не грыжы, а остеоартрит межповвонковых суставов, который лечится лекарсвами и лечебной гимнастикой. Надеюсь данная информация Вам поможет.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Тут проще сказать что не болит.Пояница болит практически всегда,отдает в левую ногу,очень сильно.Также ещё имеется отек головки тазобедренной кости 7.7 мм.Насколько это серьезно?
@@BrainandSpineSurgeryRiga Благодарю за ответ🙏
Здравствуйте, доктор. Прошу прощения за беспокойство. Мне 20 лет, всего-то 20... Честно сказать, не думал, что в таком возрасте будут такие проблемы. В поясничном отделе. У меня протрузии до 2 мм, 3 мм, 2.5 мм (L2-3, L3-4, L4-5), умеренные дегенеративные изменения замыкающих пластинок тел позвонков с нечисленными мелкими узлами Шмороя. Умеренные дегенеративные изменения дугаотрастковых суставов в сегментах L2-S1. Умеренный стеноз межпозвоночного отверстия на уровне L5-S1 за счет дегенеративных изменений желтых связок. Умеренный субходральный склероз смежных отделов крестцово-подвздошных соединений, немногочисленные субходральные кисты. Невролог вообще сказала, что это просто ужас... И т.д... Теперь боюсь, что могу остаться инвалидом или ещё что-то, т.к проблем действительно много и это только поясничных отдел... Скажите, пожалуйста, это действительно так критично и ничего не поможет? Спасибо за ответ. Хорошего дня!
Добрый день!
Спасибо за комментарий. То что Вы описываете (описание снимков) явлается по сути нормальным износом позвоночника. Износ зависит от врождённости и стиля жизни. С врождённостю ничего поделать нельзя, а со стилем жизни можно - необходимо заниматся лечебной гимнастикой по укреплению глубуких мышц позвоночника, не иметь лишнего веса, тогда есть хорошие шансы на то что износ позвоночника будет более медленным и не будет симптомов/жалоб.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Здравствуйте хотел бы поделиться своей историей. Мне 18 лет у меня кифоз (степень какая не знаю, но горба ещё нет) возможно 2. До марта месяца я не знал, что такое больная спина. У меня резко появилась неприятная острая боль примерно где-то в центре спины (боль ощущается как-то больше справа и совсем рядом с позвоночником). Боль носит такой характер, что на в месте прострела разлетелись маленькие осколки. В общем носит колючий характер (скорее это нервный корешок какой-то). Эта боль резко прострелила несколько раз и сама быстро прошла. Следующие два дня тоже был прострел один раз в сутки. Были ощущения, что на том участке где бывали прострелы что-то не то (как некое натяжение). Сами прострелы никак не связаны с физической нагрузкой. Абсолютно никакий прострелов не было при попытке вытянуться, согнуться, выполнения физических работ. При сильном вздохе, либо кашле тоже ничего. Они бывали на ровном месте. К врачу идти не стал. Занялся самолечением. Пропив кое какие витамины из ряда Б (неовитам), использовал мазь, всё прошло за неделю. Позвоночник чувствовал как до прострелов. С этого момента стал каждое утро обязательно делать зарядку хотя бы минут 5-10, так же вишу на турнике по одной минуте утром и вечером. Но где-то через два месяца снова появились прострелы, но они были очень слабенькие. Опять вернулось чувство натяжения. Не перестал делать зарядку и висеть на турнике, но опять стал пить витамины и мазать мазью. Отпустило. Самолечение опять помогло. Сейчас вот пишу комментарий тоже всё норм. Что вы как доктор мне можете посоветовать? Стоит ли бить тревогу? Идти ли к врачу и делать МРТ, либо же всё можно списать на кифоз и продолжать жить без оглядки на это.
Здравствуйте! Спасибо, что поделились своей историей. Ваши симптомы могут быть связаны с кифозом, но важно учесть и другие возможные причины, такие как мышечные спазмы, нервные корешковые боли или даже более серьезные проблемы с позвоночником. Давайте рассмотрим, что можно сделать в вашей ситуации.
Что можно сделать:
Консультация с врачом:
Рекомендуется обратиться к врачу, желательно к ортопеду или неврологу, для проведения полного осмотра и определения точной причины ваших болей. Самолечение может временно облегчить симптомы, но важно понять корень проблемы.
Диагностика:
МРТ позвоночника: Это поможет выявить любые структурные изменения, такие как грыжи межпозвоночных дисков, компрессия нервных корешков или другие аномалии.
Рентген: Могут быть полезны для оценки степени кифоза и общего состояния позвоночника.
Физиотерапия:
Специалист по физиотерапии может разработать индивидуальную программу упражнений, направленных на укрепление мышц спины и улучшение осанки.
Терапия может включать упражнения для растяжки и укрепления, а также методы, направленные на уменьшение боли и воспаления.
Правильная осанка и режим дня:
Уделяйте внимание своей осанке в течение дня, особенно при сидячей работе или учебе.
Регулярные упражнения и растяжка могут помочь поддерживать здоровье позвоночника.
Питание и витамины:
Витамины группы B могут помочь при нейропатиях, но важно также поддерживать общее здоровье с помощью сбалансированного питания.
Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество кальция и витамина D для поддержания здоровья костей.
Обратите внимание на симптомы:
Если у вас появятся новые симптомы или усилятся старые, такие как постоянные боли, слабость в конечностях или нарушение чувствительности, обязательно обратитесь к врачу.
Заключение:
Хотя ваши текущие меры самолечения временно облегчили симптомы, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и составления правильного плана лечения. Кифоз может быть одной из причин ваших болей, но необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины и предотвратить ухудшение состояния в будущем.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga Благодарю за такой развернутый ответ. Пока что к врачу не шёл. Всё делаю как делал. Уже прошло больше 4 месяца. Прострелов пока что не было.
@@BrainandSpineSurgeryRiga Здравствуйте. Хотел ещё задать вопрос. А мои боли характерны для грыжи позвоночника?
Большое и длинное описание, называется стандартизированный проток, который отражает все структуры входящие в зону сканирования. Из песни слов не выбросишь. Обосрать других, чтобы выставить себя в лучшем свете. Так себе тенденция.
Добрый день Татьяна!
Спасибо за комментарий!
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
Многое зависит от опытности врача МРТ,. От ракурса процедуры. Что-то может не увидеть или нет описать
Спасибо за комментарий Наталья.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga консервативное лечение- что именно? Какие средства?
У меня компресионный перелом тела позвонка .вот уже прошла 9 мес нет результат.силные боли мучают каждый день
Добрый день!
Судя по Васей информации Вам скорее всего понадобится малоинвазивная операция по "склеиванию" позвонка - вертебропластия.
Больше информаии сдесь:
neirokirurgi.lv/ru/osteoporoticheskiye-perelomy-pozvonkov/
С уважением,
Доктор Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо большое.я живу в Узбекистане но не очень хочется делать операцию здесь.боюсь
Другие органы радиологи описывают как нормальные, а там что-то болит. Потом врачи говорят что это от позвоночника болит живот (например)
Добрый день Вероника!
Согласен, такое часто бывает, что, если не могут найти причину, сваливают на позвоночник, хотя это далеко не всегда так.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Здравствуйте мне 30 лет болит подвонковые диски при надавливании сделала рентген грудного отдела Из симптомов не могу прогнуться назад и неприятно когда нажимают на позвонок
Прокомментируйте умоляю вас🙏🏼
Ось грудного не отклонена,определяется уплощение физиологичного кифоза , высота тел позвонков не снижена Определяется снижение высоты тел межпозвоночных дисков Th1-Th8 , субхондральный склероз замыкательных пластин этих позвонков , краевые костные разрастания. Дегеративные изменения в грудном отделе остеохондроз!
Подскажите к кому обращаться ?что дообследовать ? Что делать нельзя а что можно ?
Здарствуйте!
Спасибо за комментарий ин вопрос. Судя по Вашим жалобам, маловероятно что у Вас какое либо очень серьёзное заболевание. Скорее всего так называемые дегенеративные изменения. Я бы посоветовал сделать лечебную гимнастику с целю укрепления глубоких мышц спины частю своей рутины.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, сильно и часто болит голова, особенно после сна, хрустит в шее как песок. Мне 27 лет. По рентгену: шейный лордоз сглажен, высота межпозвонковых дисков с5-с7 снижена, субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвоночников. Костно-детсрукт. изменений не выявлено, при фукцю пробах изменений не выявлено. Врач пишет: синдром цефалгии вертебрегенно-сосудистого генеза на фоне дорсопатии шейного отдела,хронически прогредиентное течение. Все это так страшно звучит. Это страшно?
Прописали уколы мексидол и таблетки найз. Ничего не помогло((...
Добрый день!
Спасибо за комментарий и вопрос.
Я не совсем уверен что у Вас правильно поставлен диагноз. Если у вас болит голова то не всегда причина головной боли в шеи. Трудно что-то посоветовать, кроме желательно консультироваться и ещё какого-то врача на вякий случай.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
Пожолуста скажити перелом позваночник компрессионий без оператсия сколка время нелзя сидить
Два месяца
@@serbled спс за помощью у миня перелом позвоночника компрессионний уже пашло 3 месист я начел ходит потихонучку типер магу да сидить
Уважаемый Доктор! У меня по-настоящему страшный диагноз. На уровне С3 - С4 прослеживается компрессия с формированием зоны миелопатии. Невролог в поликлинике долго описывал «анамнез», после чего направил меня к нейрохирургу. И никаких физиопроцедур и рекомендаций по ЛФК. Нейрохирург сообщил, что мне нужна операция с заменой двух позвонков. Я не жалуюсь на сердце, не принимаю, принципиально, никаких лекарств, даже при Ковид 19 находился дома. Катаюсь на в/тренажере и приседаю. Но подозреваю, что такую операцию я не перенесу. Есть ли у меня другие варианты оздоровления?
Добрый день Владимир,
Спасибо за комментарий и вопрос. Я согласен с мнением, что Вам нужна операция по высвобождению спинного мозга, для остановки его дальнейшего повреждения. Операции бывают разными и какую именно применить зависит от конкретной ситуации, бывают болие и мение тяжолие операции. А так, в целом впечатление что здоровье у Вас хорошое и операцию перенесёте.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо, что нашли время прочитать и ответить мне. В своем комментарии я не указал свой возраст - 74 года. Местный нейрохирург, бегло ознакомившись с результатом МРТ, настаивает на операции по замене позвонков с входом спереди. Не ожидал, если честно, на такой финал своего жизненного пути. Вам всего доброго! Еще раз, спасибо.
Добрый день посоветуйте пожалуйста что делать? Нестероидные препараты помогают временно . И можно ли заниматься с остеопорозом лечебной физкультурой.
На МРТ после травмы протрузия l2l3 5мм с фораминальным акцентом, боковые карманы сужены до3мм
L1 L2 с парамедианным випинанням 5мм
L4L5випинанням с медианним акцентом до 6мм Боковые карманы сужены до 2 и 1 мм.
.Th11 ,L1гемангиомы 19и 21 мм.
Умеренно выраженный стеноз позвоночного канала L1-S1
Спондилоартроз 1-2степени.
Остеопороз позвоночника.
Не в состоянии стоять больше 10 мин ноющая боль в спине, сидеть тоже долго не могу,слабость в ногах, и боль с онемением в ногах по ночам.
Травма была такая, садилась на стул,а не увидела что его убрали.
Получилось что упала на бетонный пол.2года назад.в 2019 году МРТ было без грыжи и протрузий
Спасибо большое.
Добрый день Ирина!
При остеопорозе заниматься лечебнох гимнастикой надо обязательно, но при условии что упражнения щадящие, специальные для больных остепорозом (физиотерапевт должен знать. Что касается описания Ваших снимков - есть основания полагать что Вам может помочь хирургия, но, конечно такое решение мозно принять только в результате тщательного анализа снимков и осмотра больного. При желании мы можем провести отдалённую видео консультацию. Стоимость консультации 60 евро. В случаи интереса пожалуйста свяжитесь с нами по телефону +371 26565299, можно через WhatsApp , в рабочие дни. Мы находимся в Латвии.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
@@BrainandSpineSurgeryRiga Спасибо большое за Ваш ответ!
На счёт операции подумаю.
Всю жизнь у меня была грыжа в поясничном отделе . Недавно делала МРТ , ее почему больше нет . Очень странно . Может тот кто описал , не умный
Добрый вечер Надежда!
Спасибо за комментарий и вопрос. Ваша ситуация не является уникальной, грыжи иногда действительно рассасываются - раньше была а теперь - нету.
Доктор Янис Шлезинюьш, нейрохирург
Добрый день..у моей девушки обнаружили что гематома спинного мозга...что нам делать?
Добрый день Руслан!
Если это точно гематома - кровоизлияние, то необходимо выяснить причину, для этого необходимо обследовать внутрипозвоночные сосуды. Само кровоизлияние, если не сдавливает спинной мозг - рассосется.
С уважением,
Др. Янис Шлезиньш
Спасибо за ответ..Але я думаю что там очень плохо ,иногда рвотны кровю
Здравствуйте,буду очень рад если ответите. Мрт-поясницы
Физиологический поясничный лордоз сохранён. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Тела позвонков правильной формы, контуры их чёткие и ровные, в краевых отделах определяются формирующиеся костные заострения. Мр-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменён.
Высота межпозвоночных дисков незначительно снижена, структура не изменена. Вы стояния задних контуров дисков в остальных сегментах исследуемого уровня в просвет позвоночного канала и корешковые отверстия не определяется.
Межпозвонковые суставы не изменены.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника.
Хотел бы узнать на сколько всё плохо?будет ли прогрессировать? Очень переживаю.
Возраст: 22
Добрый день,
Спасибо за комментарий и вопрос. По описаню обычный, естественный износ позвоночника что само по себе ничего не означает и конечно износ со времинем будет прогрессировать, но это нормально.
Доктор Янис Шлезиньш, нейрохирург, ДМН
@@BrainandSpineSurgeryRiga для возраста 22 года, получается это норма?больше всего меня пугает высота межпозвонковых дисков незначительно снижена, это для моего возраста 22 года, норм? Так и должно быть?очень переживаю.