缺醫護缺藥都是「總額制」惹禍？ 政黨還在吵點數 醫護先走一步？ ft.新光醫院副院長 洪子仁 | 斐姨所思【阿姨想知道】 EP182
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- čas přidán 7. 09. 2024
- 醫護離職、藥廠出走，台灣健保早就不是世界第一，原因全都怪健保？健保「總額制」卡死支出上限，把醫療支出當成本，變相逼迫醫院「打折看診」？健保制度「俗又大碗」好用拼命用，結論是什麼都能看，但保護力就是輸日韓？總額制窮途末路，救健保只剩漲價一途，最後還是政府擔？
本集斐姨所思請來新光醫院副院長 洪子仁，一起來談談健保有什麼問題，應該怎麼救。最後副院，大家如果都同意醫療是投資不是成本，那錢該從哪來啊？
#健保 #健保總額制 #醫護出走
＊本集錄影時間為 24/07/11
【工商時間】
范琪斐的美國時間Ｘ敏迪選讀Ｘ美國台灣觀測站 團隊將為緊接到來的國際大事－2024 美國總統選舉前往美國！
我們希望透過自媒體記者的角度和觀點，用容易吸收且有效率的方式，為讀者從第一線帶回歷史，創造台灣人選觀的特別報導。補足現下新聞媒體多引用或翻譯外媒文章，而較少製作深度專題或實地的採訪。
本次專題所需的當地採訪、專家邀稿、節目製作，將在八月中旬發起集資計畫，誠摯邀請各位的支持我們的行動！
在出發以前，先來做個小調查！👉bit.ly/fan_cha...
Timecode：
00:25 Open 值班小道士：路易莎莎
03:21 想活命？錢要捨得花！ 健保省錢省到保護力打折？
07:36 醫護藥出走只是現象？ 「總額制」迫醫院打折看診？
11:27 花3塊用10塊也不要？ 漲保費都反對百億缺口誰來補？
15:33 疾病保護力遭日韓狠甩！ 拿命省錢值得嗎？
20:25 用價格就能節制浪費？ 日本到大醫院看病兩千起跳？
23:54 健保預算該改「目標制」？ 醫院沒錢賺只好「以藥養醫」？
28:35 資源少中小醫院倒一片？ 健保不允許市場定價？
32:52 「第二層健保」不如漲保費？ 重治療輕預防導致錢不夠？
37:19 「論人計酬」改變健保分潤？ 醫療該是投資不是成本？
44:12 Takeaway
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我覺得韓國一年365天看診365要漲價9成這件事情，我覺得超級合理的。
一年要看診超過180次就該漲9成了吧！
認同！天天看病竟然還有1成的健保補助，超不合理的
門診開藥一次三天，那麼超過120次就很誇張了
慢性病可以開一個月，一年就12次。
所以上限次數低於100次，好像也合理。
身為醫療人員，我支持健保趕快倒，自己繳的保費自己都沒用到，都被別人拿去丟進垃圾桶，還對我們咆哮敲健保卡，搞得付錢就是大爺似的，也不想想面前的人幫你付醫療費還要為你提供專業服務，然後上班八小時吃不上一頓飯，沒空喝水上廁所。
請問在哪家醫院上班呀？
八小時吃不上一噸飯？
沒空喝水上廁所？
是不是少說了沒冷氣吹呢？😑
我非常支持您的想法
@@user-vo6yk6od1q雖然極端了點，但醫院病房尤其嚴重，真的忙到不行，沒人力事情還是得做完，沒做完就是不能走或是被白眼。
廢除健保，給醫療人員去賺高薪，醫生一個月200萬，護士1百萬，台灣有錢人就看病，沒錢人就去掛，這麼簡單，讓你上八小時吃三餐，還可以喝咖啡
護士一年連40萬都沒有的@@user-td5pv1wf4f
老實說醫療問題、房價問題早就被討論到爛了，該怎做，問題在哪，大家早就知道了(包括政府)，只是大家都知道做了=掉票，不想做而已。講這麼多直接說一句，健保費要調多少，大家要不要? 不要 好 那就繼續這樣，也不用討論了。
錢不要丟到房地炒作 錢乖乖到勞工身上 勞工薪資增加 自然保費增加
但是政府寧可炒房地 發6000敬老金 而且拿來當政績 甚至攻擊不發的政治人物 大搞鄉愿愚民= =
翻掉這個政府可能是最後的作法
@@rason61然後換一個舔跪共政府有比較好嗎，你敢保證嗎
@@rason61換舔跪共政府上台你敢保證會更好嗎😂😂
換哪個政府都是一樣不會改的，馬這個當年不全是因為跪舔而掉票的，他當年其中一個原因就是油電雙漲，導致掉票太嚴重。
台灣的健保很多都被濫用，就像我的母親,根本全身上下都沒有什麼毛病，但是每天吵著要看醫生一個禮拜要跑兩三次急診，醫生就給他過點滴就讓他回家他只要一進醫院就沒病了我想這種人太多了，而且家裡的藥是可以開藥局的，台灣的健保費真的太低了，再加一倍都不過分
你覺得健保費調高，你母親這樣的案例會變得更少還是更多？保費或許該調整，但問題根源沒解決一樣沒用阿，只會變本加厲而已
@@finalwizard8747 應該會好一點吧或許可以再調高一點，或許可以叫他自己自費吧如果超過幾次去看醫生，健保就不給付,一些人就不會濫用健保
要有病人點數制度，還有提高自付額，才能有效抑止有事沒事上醫院的。但另一方面也要說，因為總額制度，很多醫院診所也用另一種方式看診，毛利低但是衝量。間接鼓勵醫院民眾都大量掛號
@@2goodbetrue 台灣的醫院應該多加開一門「全身心舒適科」，給類似這位母親的人問診用的，開出來的藥都是當年台糖的健素丸，當然要有不同顏色的糖衣，還有不同的大小瓶藥水，要打針也可以就鹽水針…，當然這種安慰療法需要他兒子簽切結書，不用醫生負責任！希望這樣可以減輕他兒子的醫藥負擔，也解決健保的支出。
@@ianyutw 我曾經寫信給台中榮總的醫生,麻煩我的母親去看病的時候(外勞帶著去)就開個安慰劑(placebo)給她,因為他根本不是生理有問題，他是心理有問題,她是hypochondriac,醫生跟本不理我,what can I do ? How can I do ?
謝謝洪副院長都用簡單明瞭的方式，分享給民眾帶來更多資訊🎉
贊成台灣健保改成個人帳戶制
家中有長輩是從事養生健康這塊，他以前就說健保讓有些人不重視自己的健康，覺得反正到時候身體有問題可以靠健保，當初聽到覺得有點誇張，但時間久了，我開始覺得也許真的有些台灣人是有僥倖心態，自己的健康是自己要照顧，而不是沾沾自喜台灣健保多便宜好用就不認真看待自己的健康跟飲食。我也發現很多人寧可吃藥也不想改變自己的飲食方式，自己的健康狀況也是自己縱容出來的啊！但最後就變成全民買單！所以健保改革同時，也很需要讓老百姓建立正確的健康觀念，不然健保走到這樣真的可惜啊！
就是因為如此，台灣人才會那麼愛承保醫療保險，補足健保自費部分
健保現今年年虧損，自費項目會變多°
身邊就有一個過胖三高的朋友，長期吃藥，也不願意減肥，到處吃吃喝喝，也不忌口，說在看醫生就好😂我看了真心傻眼。我覺得就是浪費醫療資源。
政府太多事情都對選票妥協 因此缺失長期規劃 如果最後硬著陸所有人都是輸家 房價 少子化 高額油電補助 健保 全部都是 讓我們看看會發生什麼事情吧
我不是想說獨裁更好，但你說的這部分應該就是民主很明顯的硬傷了
今天做一項長期政策，一定不只一個任期，如果短時間有出問題，下一屆選舉通常就被選民換掉了（註1）
接著換一個人就把之前的政策給停了，所以一般都是追求安穩，慢慢的來執行，把短痛拖成長痛，甚至可能最後還加重了問題
再來執政跟立法人員做的事情，我會希望我要盡量信任，今天如果一直覺得人家來坐這個位置就是來貪的，未來就真的只有想貪的人才會來選了（好像扯遠了…收）
1.有遠見的選民終究是少數，如果明天的食物都沒著落了，誰會想聽幾年到幾十年後的藍圖
@@dswa-sx3ml 其實有些民主政體有走出不同的道路 有些國家的民眾照著自己的意願讓國家走向了不同的道路 雖然他們也會有其他問題就是了
我不認為台灣會解決什麼問題 大家過好自己的日子比較重要 理性思索在這種大環境下怎麼做可以照顧好自己 剩下的事情也只能眼睜睜的看著溫水煮青蛙吧
這確實是民主的問題 但獨裁也未必會有更高瞻遠矚的決策就是了
臺灣的社會型醫療保險制度（健保制度）已經走了二十多年，今日確實是應該要調整（漲價）保費的時候，不然醫療單位成為血汗機構最後就是醫療人員逐漸離去、醫療服務能量下降，最終受苦的一定是人民，重大傷病可能沒有辦法就醫治療。個人支持適度增加保費，執政黨應該多提撥預算挹注健保。
所以把掛號費上限取消掉，對於醫療院所不無小補
洪子仁引用WHO的說法即「醫療支出是投資，不是成本」，各國政府在疫情後要增加醫療支出的投資，才能夠建構有力的公衛體系，來因應下一次的疫情來臨。同時醫療支出產出的是國人健康，亦可帶動內需
幹話不切實際，多次民調結果台灣大部分人不同意漲健保費，用腳投票比較實際
@@AlbertEinstein-nj6vb如果天暗則屈服蜷縮，但不要阻止試圖點亮光芒之人。
可以卑微如塵土，不可扭曲如蛆蟲。
提高自負額才是正解，一方面可以減少非必要看診，另一方面也讓民眾更重視自己的健康狀況
各種開源節流的方案都可以實施，重點是要採取行動而不能維持現狀 否則血汗醫護的狀況還會持續
這一集請來的來賓,講話有邏輯,舉例有實證,改革健保又有遠見真的是目前來賓NO.1
事實上因為健保的砍價制度，使國外很多藥廠的藥都退出台灣，現在只能用台灣副廠的藥品，而藥效卻完全是兩件事，我想有很大一部分的醫療品質也是這樣被拖累的。
我在非洲藥房可以買得到的歐洲藥在台灣都買不到，非洲人可以用原廠藥，台灣人只能用水貨藥。
有很多殷實老闆開的小吃店，可以提供物美價廉的醫療物資
即使學名藥使用和原廠藥一樣的原料與製程，但是在專利制度之下全部學名藥的藥效的高下立見。
官方標準說法研究結果學名藥和原廠藥是一樣藥效。原廠藥較有效只是心理因素
@@AlbertEinstein-nj6vb 學名藥和原廠藥是成分一樣不一樣製造方式，像是餐廳一樣一樣的菜色一樣的配方吃起來就是不一樣，原因差在煮的方式不一樣，並不是心理因素
洪子仁說出台灣與國際間健康照護數據差異，首先是平均餘命，2020年台灣是81.32歲，南韓是83.43歲，且南韓在1996年平均只有74.15歲，當時台灣是74.95歲，還贏過南韓，經過24年後台灣反而落後，主要是南韓從2000年開始提高醫療支出。第二是新生兒死亡率，台灣在全世界180個主要國家中只排35名，但韓國是18名、新加坡第7名、日本第6名，台灣輸給日、韓與新加坡。
而切南韓醫療人員，
可以罷工🤭🤭🤭
健康，餘命增長
比較有意義
而非病弱的餘命
@@user-bn9lp8or6w 那癌症的很多昂貴低CP療法應該剔除健保給付
台灣的飲食結構跟生活習慣再不改，該早死的還是要死
醫界期盼健保點值保障每點不得低於一元，衛福部應提出對應的方案，並折衝思考在維持健保總額制度下，將支出上限制修改為支出目標制，也就是說，在健保總額範圍內，保障健保點值每點不得低於一元，但超過健保總額上限後，醫療支出採打折給付，「超過愈多，打折愈多」，並由公務預算撥補，避免醫療院所衝量，讓健保財務更加雪上加霜。
很怕點值上升後 會從神奇的核刪下手
但還是得先從最基本的點值保障
合理的給付制度，才能讓醫護人員可以得到合理的薪資福利、使用者付費才能讓健保可以長長久久運作下去
多次民調結果大部分人不同意漲健保費
一線醫護為什麼慢慢離開，這幾年特別嚴重
原因：通貨膨脹+健保貶值(此次調整前，(還好調了))
這幾乎就是變向扣兩次薪水
17:26 那邊的圖嚇一跳，台灣糖尿病每十萬人比例如此之高
代謝相關的疾病，就是各種疾病最大的根源
台灣人自己要對於健康要有所自覺
拿我阿嬤為例，其實20年前就雙腳沒力+肥胖
去年下床摔跤直接斷腿，臥床至今
身心健康大不如前，還需要一個親人回老家照顧
只能說如果早早就對自己的身體有警覺
開始運動健身增加肌力，可能避免，現在這樣既不快樂又拖累家人
另外就是現在8百多塊的健保費加到一千整我都沒問題
少吃2餐就有了，而且我認為有健保制度其實是保護窮人
有錢人全自費醫療他也沒問題
需要有意願運動
這方面的知識真的需要加強。
那些年輕時說寧可快樂活40年的怎麼辦....
等到60歲之後臥病在床,他們的家屬還是插管插好插滿...
謝謝范姐的關心，其實醫界扭曲的生態已經是冰凍三尺了，上層的改革只是口號而沒有規劃，從扁政府時代到現在都是如此，希望真的能讓民眾了解健保真正的本質，才是健保長久之計
身為醫療人員聽到阿姨問副院長最後三個一定要做的事的時候提到要提高醫護人員薪水，和不要總額制度已經在立法院討論真的好感動，沒有錢真的很難做事，聽到好像真的有在修法有在做改善，即使只是一小步，也有種至少不是走回頭路的小確幸，不然上班遇到一堆鳥事真的不知道自己留在職場是為了什麼，俗話說的好沒有麵包的熱情能撐多久，希望在職業的有生之年可以看到薪水調漲，最後真的很感謝匪夷所思團隊用心製作節目，每一集的深度訪談都可以讓我重中有所收穫❤
謝謝您的回饋，我站在台灣醫務管理學會理事長的角色上，一定會持續倡議醫療支出是投資不是成本，增加出來的投資，一定要優先用來改善醫事人員的待遇！
這制度真的笑死............
房價怎麼不比照健保點數制度呀，統計一下全國需要買房的人的收入中可支出的合理比例，看總額是多少，若是只有總價的80%，那房價就照這樣的比例來付給建商就好......
比喻的非常好
洪副總是能深入淺出切中要點的說明，數字會說話，這麼低的GDP佔比，這麼廣的醫療給付，台灣的健保真的太神奇了。希望健保能再穩健走30年，支持調漲健保費率👍。
看到「有錢退稅，沒錢補健保？」我就進來了，個人一開始也是持「不需要退稅，拿去補健保更好」的看法，已經繳了稅的人大多數不在乎退那一點稅。
其實當初超徵退稅記得一部分錢拿去補台電 另一部分就是補健保的樣子
當初有說要補阿，在野黨就唉說要發錢。最後就切三塊，一部分補勞健保，一部分補公營事業，一部分發出來，如果沒記錯是這樣。
@@Jian_sean我記得當時是民進黨國民黨都說要發錢，民眾黨跟時代力量反對
@@user-gu6vz3kg3n 你自己回去查新聞。一開始民進黨政府就說沒有要發錢。
是國民黨炒作「還稅於民」，整個網路和現實新聞狂洗，甚至可能還用網軍帶風向(PTT八卦版偏白的一樣在推)
而民眾黨選擇觀望，幾乎沒有新聞。
等民進黨扛不住壓力改口說要發錢再跳出來罵民進黨。塑造自己為國家省錢的形象。
真的要省錢，當初怎麼不幫民進黨和國民黨開戰？
那操作簡直噁心
@@axelkung
退稅跟建保完全沒有關係….
退稅是偶發性的，
建保是持續性的…
兩者完全沒關係….
台灣的建保費， 真的太低了…
第一次看到名主持人范琪斐針對台灣醫療有這麼深入的訪談，看到洪副院在節目中分享的內容既精闢又專業，更讓我們了解台灣在國際的醫療現況。感謝台灣公衛之光👏
真的同意個人帳戶的部分，我們身體健康的人一年可能看不到1~2次的病卻還在要去負擔那些沒病的人跑醫院浪費醫療資源耗損，然後等我們身體開始出問題的時候到底有沒有資源用還不知道，
帳戶個人化用的多自己就繳的多，繳不起?那就多多花時間去保護好自己的身體，不是爛在那邊出問題就跑去醫院浪費醫療資源讓全民為自己的怠惰買單。
很多都可以做改革你知道我知道他知道，但是你要人民掏錢出來就是得罪選民而且還會被自己的政敵撿到槍瘋狂攻擊，別忘了我們還有中共的造謠網軍存在，
就拿1月的選舉來說你在選前喊說要XXX改革結果一堆人被帶風向以後覺得要讓口號喊得很響的民眾黨上台，結果上台以後在幹嘛?第一個議案先擴權限制政敵，
你說要改?先改改自己對於用錢的智商還比較可能，如果人民沒那麼白目沒那麼愚蠢都知道怎麼改會對自己最好不會因為又聽到自己的可能要多掏錢就開始無腦反對或投給其他政黨說要教訓誰誰誰讓自己有所損失順便把自己生活的不如意全算在政治人物頭上，
我想不只健保改革是湯手山芋，就連台灣很多隱患都可迎刃而解。🙃🙃🙃
是的
同意
@@ace94022967
你完全沒有「保險」的概念…..
你爸媽真的要自求多福了⋯⋯🤭🤭🤭
個人帳戶就中國那套你要？
老實說我不排斥漲價，但我很反對徵收對象排除老年人，一來使用頻率最高的就是老年人，二來他們本身就享有台灣經濟資產最多的世代，到底憑什麼不需要繳更多的費用？而且他們的人口數本來就最高，他們才最應該補足且補齊以前的費用才對。
我認為有健保制度其實是保護窮人
有錢人全自費醫療他也沒問題
不要因為少數人浪費醫療資源或者自己沒用到認為自己保費浪費而希望健保倒掉。
有人會說真正享受到更好醫療服務的人還是以老年人或重大慢性疾病的患者為主。
試問，你能確定你以後不是這些人?你的身體機能也是會有老舊的一天。
健保當初的目的就是這個，但各種濫用醫療資源還有長期漲幅不足變成現在這個鬼樣子
台灣巨嬰：休想要我再出三塊！
拎娘跤好
😭😭😭
沒辦法，通膨那麼高，薪水那麼低，臺灣政府過去跟財團掛勾貪污，現在怎麼再繼續刮貧民的羊毛？
我不太會表達,我的理解是過好日子並不需要努力,大家都有都有權過好日子,之所以大家會有要非常努力才能過好日子的想法,是不是因為科技太落後,宇宙有無限的資源不懂得利用,沒任何技能,所以要非常努力,幾千幾萬年都是這樣代代相傳習以為常大家都認為要過好日子一定要非常努力,非常努力工作賺錢,但如果有自由能源,複製機那些高科技努力就不再是必須了,科技才能解決問題,用科技讓資源變得充足,讓每個人都能免費取得生活必需品,還有大家好像都被洗腦灌輸沒錢就會變懶,假如沒賺錢的需要人們會什麼都不做沒任何動機去做任何事,那是你從小被灌輸以維持金融體系,有種假設科技取代人力創造富足,人們會沒有動機去做任何與社會相關的事務,沒有金融貨幣的激勵動機就沒有進步,這假設明顯有2個問題,他完全基於預先投射的價值觀,這種價值觀完全是基於文化灌輸,尼古拉．特斯拉、愛因斯坦、萊特兄弟還有很多人都不是因為物質上的自利,才做出對社會偉大的貢獻,另一個問題雖然有用的發明或方法確實會從為了個人獲利這個動機而誕生,但這些創造的背後意圖,卻可能與人類或社會關懷無關,因為動機的目標不是為了改善人類而是為了賺錢,有人告訴人們經濟上的獲取是人類行為的主要動機,可是很多人都奉獻一生在醫療研究或存一筆錢到其他落後國家幫助難民,他們並非為金錢驅動,說金錢是動機那種話的人是不是只因他是被金錢驅動認為別人也是,但我覺得當人們沒賺錢需要之後人們會有不同的動機,像是了解宇宙發展科技學習不同的技能,修復我們破壞的生態環境讓生活品質變得更好,有誰規定來到這世界上要每天工作賺錢,用錢去購買原本能夠免費取得的東西,大自然的風從未跟我們討過一毛錢,太陽也不會像我們索取每一絲光線的金錢價值,人類自以為聰明及文明,但卻在免費提供所有事物的星球上付錢以求生存,但我們卻身陷債務泥沼,金錢並不讓世界轉動,看一張美麗的地球圖片,你能在那張圖片上看到錢嗎,其他先進星球文明的人也沒有像地球人整天工作8到10小時像奴隸一樣日復一日只為了一點微薄的薪水,帶薪奴隸制,現有的勞動系統才是真正懶惰製造者,錢沒做什麼事,是人類做了這一切,是現在的體制造成讓人變成懶人,每天做著為了賺錢而重複的工作當然會變得很沒有動力,被強迫做著工作會降低人的內在動機,學對自己有興去的東西,無論是醫學,植物學,電學,化學,農業,天文學,海洋學,因為是自己有興趣的東西會想更了解更深入,當人們衣食無憂就會自己去工作做自己喜歡做的事,像是對醫生有興趣就成為醫生,對維護環境有興趣就當清潔人員修復我們破壞的生態環境,貢獻自己的技能,因為不再是被強迫做自己不喜歡做的事,每個人都做自己喜歡做的事,所以應該不會有人灌輸金錢制度,覺得醫生學的技術比較多學的時間比較長比清潔人員優越就拿比較多錢,無論醫生還是清潔人員每個貢獻應該都視為等值的,無論醫生還是工人都是平等,沒有人因他們受過更好的教育就享有更好的特權,不用金錢而讓每個人都能取得生活必需品,人們從小被灌輸要辛苦勞動才能生存的觀點,這類想法妨礙人類的發展,一定會有人說你想讓人不勞而獲,雅克‧法斯科說假設你出生在科技很發達的國家,你就能使用這些科技,但你並沒參與這些科技的設計你就是不勞而獲,這些科技有害你寵壞你讓人變成懶人嗎,讓人取得她所需要的東西而不用金錢這一點都沒錯,今日可以用自動化生產出數量龐大的物品並提供給每一個人.米高‧泰林格的影片應該還有很多沒弄上中文字幕,不知道能不能弄上中文字幕,烏本圖貢獻主義,不要金錢,不要以物易物,不要貿易,不要為任何物品附加價值,每個人都為整個社會更大的利益貢獻他們的技能,之前看過米高泰林格的影片有提到,如果你處在任何形式的交易和貿易中,這就是一種金錢形式,那麼土豆就是金錢,然後有人爭論我的土豆比你的雞更有價值,這不是一個解決方案,他只是另一個會導致問題的系統,擁有更多雞或更多交易的人將控制整個系統,並最終開始接管並控制一切,控制所有交易以及他們交換的所有東西,因為這就是背後的機制,只要你有類似的形式好比一對一的交換這會導致我們今天在資本主義制度中遇到同樣的問題,我們不能蠢到把控制權交給企業,只為了他們自己小團體利益的改善,資源是我們所有人共有的,地球上的資源應該是所有人類共同遺產傳承,我在時代精神運動這部影片有看到過,無論是法西斯主義,社會主義,資本主義,共產主義,根本機制還是金錢,勞動,競爭,共產中國的資本化絕不亞於得美國,唯一的差別只是政府干預企業的程度,可以說金融貨幣主義才是真正的機制,政客們解決不了問題,他們只會談論問題,制定法律,他們並不具備科技素養,研發海水淡化的是科技人員,給你提供電力的是科技人員,給你汽車的是科技人員,讓你房子冬暖夏涼的也是科技人員,解決問題的是科技而非政治,例如車禍很常發生不是要制定法律,你應該要找科學家技術人員建造不容易發生車禍的交通工具建造完整不容易發生交通事故的運輸系統,可是感覺大部分的人,就算科技已經進步到不用每天工作8-10小時,他們還是認為這就是生活,生活就是要這樣每天日復一日工作賺錢,如果有更好的生活方式,更好的體制,他們還是不太想改變,還是會反過來維護現有的體制和奴隸主,認為富有的人就應該得到,窮人因為沒錢不努力就不該得到,假如有足夠的資源的話,就像一條狗試圖保護牠的籠子和虐待牠的主人,除非社會崩潰時人們才想改變,假如如果有非常多空屋沒人居住,有很多人沒錢去住,我是覺得直接給他們居住就好,有資源就直接給他們就好,可是一般人的想法好像認為這樣會讓他們不勞而獲,可是我不會,我覺得這樣社會會變得比較好,當你在狗屎裡成長至今,你便不知還有其他世界,依照現有的體制,金融體制,教育體制,和主流價值觀很多負面的事,像殺人,詐騙,戰爭,飢餓,貧窮這種事還會持續再發生,大家還想在這樣的世界忍多久,要想想我們從小到大學到的價值觀都是被灌輸的,搞不好他們都根本毫無道理,法律只是用來迴避問題,就是遇到無法解決的問題才需法律,不知怎麼表達,台灣的很多像政治家還有很多學者她們只不過是被教育出來用來適應現有的體制,他們只會維護現狀有各式各樣的競選活動,每個人都回去投票,原因是他們讓你同意現有的體制,感覺我們生活在民主國家,很多人投票以為對民主盡了自己一份力量,現在真的發生了變化,大部分的人都被困在社會既建體制中,都被禁錮在思想灌輸的牢籠裡,蘇格拉底從未思考當時的奴隸制度,因為這對他很正常,同樣的大部分的人都認為現在的經濟體系很正常,我們就是生活在一個利潤導向,工作拿錢,循環消費的世界,一般人所謂正常生活,找工作,上班,結婚,生孩子,標準的生活,養老儲蓄,看電視,遵守法律,現在跟我讀我是自由的,每天朝九晚五的工作,走進一家商店挑選產品買東西不知道這能不能叫做自由,這個被奴役的世界卻被標榜為自由,整個世界都患有精神病,這個文化中正常的表現就是搗亂,有很多片都不錯看像,關於你被奴役的故事 The story you are about slavery,大衛艾克和蜥蜴人,時代精神運動維納斯計畫,陰謀集團,巴夏訊息,昴宿星訊息,烏本圖貢獻主義,崇高之上,精英的手段完整版,第4密度,天堂镇奇怪火灾及半人马座人,米高‧泰林格 - 《歷史錯判了人類的起源,前荷兰银行家精英判逃者Ronald Bernard羅納德伯納德,创造性社会的未来,禁锢的思维-被禁止的教育,,集體進化 人類揚升 意識覺醒 是開始 也是結尾這些片不錯看,當然還有很多揭露影片
大部分的人還有台灣的很多學者都處於既建體制的框架之中 ,能夠跳脫出這框架之外的人一般都不會出現在主流媒體,大部分的人的思維方式價值觀是由灌輸形成的,來自於你所處的社會,所以你的思考範圍被所處社會的主流價值觀限制,學習多元彈性的價值觀要很多時間,沒有什麼仔細思考這種東西,你是在你自己教養的脈絡下進行思考,就像大衛艾克所說的第2種類型的人所謂的「羊民」（盲從的人） 。全世界絕大多數的人都是如此。他們有一定的自我意識，然而卻如同「復讀機」一般重複著別人告訴他們的事情。醫生會重複他們在醫學院和製藥公司收到的教育，教師會重複他們在學校受過的教育，最大的「復讀機」就是新聞播音員,人們受限於特定的思考方式,如果你從小成長於亞馬遜獵頭部落,你從未見任何事物,你會成長為一個獵頭人,如果把一個猶太小孩放到納粹德國他會成為納粹份子,所有人都要確實適應自己的環境,沒有好人或壞人之分,因為全球大部分的人都生活在這金錢的世界裡,,金錢系統從人類的文明世界開始，就像空氣一樣自然般存在著,大部分的人都無法想像一個沒有金錢的社會更好的生活方式,我們並未教導人們如何思考,他們只是反映出了我們的文化,大部分人的價值觀都是錯誤的,證據就是我們有,戰爭,經濟蕭條,飢餓,貧窮,挨餓,疾病,大部分的人似乎不想改變他們的價值體系,直到該體系完全失靈,心理學是一種不成熟的形式,企圖找出人類行為的成因,那其實只是為我們看待自己及他人的方式負責及我們行為的方式與偏差的行為方式負責,環境塑造價值觀,人們不了解這點,問題不是從個人解決,例如情緒問題不僅涉及個人,有些情緒問題源於最微薄的最低薪資,心理學家試圖矯正你去適應病態的社會,沒有什麼所謂的人性,假如人性沒被改變我們還會住在山洞裡,這一切都是從環境習得的,大多數人不知道何種力量塑造人類的行為,再說這就是所謂的人性,人們常用人性這個詞語,因為他們無法對自己的行為負責,他們不經思考,用貧乏的知識衡量事物,然後說人性如此,人天生是貪婪的,彷彿他們好像對人性很有研究一樣,監獄被視為一大成功,做為控制社會的工具,他能有效鞏固的政經權貴體系,對於幾百年前物品的分配,金錢系統是需要的,但現在能運用科技獲得生活所需,我們還互相剝削什麼,科技類的書幾年前放到現在就已經過時了,人們的價值觀也應該隨著時代跟著改變,假如你有幾千萬,黃金,鑽石,到了一座島,但在該島沒有水,可耕地,魚,你就什麼都沒了,所以全部的強調都在金錢上,真的不能代表任何東西,而是某種剝削人的方式,可是感覺大部分的人比較無法改變,因為從小被灌輸需要工作勞動才能換取金錢生存,大部分的人好像都覺得這樣子很自然,很多工作只是把錢移來移去也沒有在生產什麼不是很有用,人們需要的不是錢,而是對資源的獲得和使用權,很多人從小被灌輸賺取金錢是生活的原動力,它是生活動機,但那些在歷史留名的人物,不是那些很會賺錢的人,他們是那些不謀利潤,一生致力於改善他人的生活,造福社會的人,真正獲得大眾讚賞的是那些投身公共事業,而不是基於金錢動機的人,如果你問學院他們的抱負是什麼,他們談論金錢,如果問他們上一個月經歷的最美好的事情是什麼,他們談論自己與其他人的經歷,從來不會談論自己的財務,所以在直覺得層面,人們的確明白是什麼能帶給他們歡樂,但有時他們要吃很多苦頭才能明白,沒有了金錢,就不需要那些東西,像律師,銀行家,廣告業,保險,行銷人員,股票經紀人,有太多太膚淺的浪費了,有很多人認為這樣會讓人不勞而獲,寵壞人們,但你出生在現代有很多高科技的國家,卻與飛機,電話,鐵路,還有多高科技毫無關係,你並沒有參與設計這些科技,這些東西全都有,因為你有幸繼承前人的心血,但這不會寵壞你吧,彼德．約瑟夫說過真正的經濟體系並不是基於交換金錢和勞動已得到薪資的體系,這是我們從歷史傳統中人為創造出來的,當我們隨著時間推移而學習,就會演變成我們現在世界處境, 真正的經濟概念及管理地球本身,正形成於公眾意識中,真正的經濟體系是管理這個我們擁有的家庭,恰當的管理是一種技術導向,滿足人類需求的是一種技術導向,就像我們有特定的設計, 去建造一架飛機一樣,你不能有太多的偏差,否則就會傷害飛機的性能,我們必須利用技術去建構社會
在古代，農民奴隸工作時間很長，他們的勞動記錄被一絲不茍地記錄在奴隸日志中。每天都是艱苦的勞作，記錄在案。作為回報，他們只能得到微薄的口糧和睡覺的地方。與此同時，主人靠奴隸的血汗變得更加富有，而奴隸們卻永遠處於貧困之中。 快進到現代，情況並沒有太大變化。現代奴隸不再受到物質鎖鏈的束縛，而是被經濟和社會結構所束縛。他們的勞動仍然被記錄在案，但現在卻被偽裝成工資單--僅僅是日志上的幾頁，現在被稱為現金。這筆現金是他們勞動的象征，代表了他們創造的財富的一小部分。 從孩提時代開始，現代奴隸就要經歷長達 12 年的灌輸過程，即教育。這個系統通常被稱為灌輸營，教導他們接受自己在勞動和報酬循環中的角色。他們被灌輸了這樣的思想：為錢而工作是自然規律，他們必須服從這個系統才能生存。 現代奴隸一進入職場，就開始了永無休止的勞動循環。他們每周工作五六天，周日休息--不是為了自己的健康，而是為了確保自己周一精神飽滿、準備工作。他們的薪水是經過精心計算的，只是為了維持他們的生活，而不是為了解放他們。 他們收入的很大一部分以稅收的形式交給了他們的新主人--政府。這種交易被認為是社會運轉所必需的，但卻使現狀得以延續。政府變得更加富有和強大，而奴隸們仍然受到經濟束縛。 現代奴隸可以通過所謂的操縱選舉來選擇新主人。這種選擇的假象維持了自由的假象。無論結果如何，剝削的循環仍在繼續，雖然外表不同，但底層制度是一樣的。 奴隸日志已經演變。現代奴隸保留文件--現金--但必須交出一些來證明他們是合格的好奴隸。他們還保留一本日志，記錄他們旅行的地方以及他們所謂的錢花在了什麽地方。稅務部門會對他們進行審計，確保他們記下每一分錢，證明他們的存在是合理的。 現代奴隸被鼓勵為了教育、住房和汽車而借債，使他們進一步陷入勞動和還款的循環中。消費主義提倡將獲取商品作為通往幸福的途徑，從而轉移了人們對奴隸身份的註意力。 在難得的休息時刻，現代奴隸們會通過消遣來尋求慰藉。只要他們的球隊贏得比賽，他們就會心滿意足。他們所選擇的運動隊的勝利給他們帶來了短暫的快樂，是他們疲憊靈魂的慰藉。 擺脫經濟生存負擔的真正自由生活仍遙不可及。無論是企業還是政府，主人都保留著自己的財富和權力，延續著大多數人為少數人謀福利的體制。 從本質上講，現代奴隸存在於一個覆雜的控制系統中，被自由和選擇的假象所掩蓋。灌輸、勞動和經濟依賴的機制確保了這一循環的持續。農民奴隸的故事並沒有結束；它只是進化了，適應了現代世界的覆雜性，同時保留了其剝削和控制的核心本質。
將實在話，政治人物為了選票
不想得罪選民，都不想大刀闊斧改革健保制度~~
之前漲掛號費就好像天塌下來一樣😢
聽完真的超級有感.，但是滿建議製作一集台灣『萬能令牌一低收入戶』
從垃圾食物與含糖飲料中徵收健保費.
罐裝含糖飲料,油炸食品(例如洋芋片), 奶茶店手搖飲, 速食店,
其營業稅要比普通商品多出 1%.
認同！類似菸捐的概念，並且專款專用
方法和手段很多，最重要是我們需要有一個把全民利益放在選票利益前面的政治環境。
幹！
很難，首先是你要怎麼界定垃圾食品？用飽和脂肪佔比嗎還是用含糖比例？手搖店賣出的無糖飲料算不算？無糖奶茶配含糖珍珠算不算？
12:27 來賓算錯了，正確是民眾9政府1，雇主的部分早就算進雇用成本裡了，不會白送的。
14:16 這一段我認同。增加政府的負擔比例，可以無痛提升醫療GDP佔比，大推！
15:00 必須提升政府的扛責意識！
21:25 這一段highlight！！必須讓政府扛責，去做本應做到的事情！
23:53 這一段highlight！！
25:13 很認同！這也是讓政府扛責的概念，要讓政府產生責任心去承擔本應做到的事，而不能永遠只有選票考量而不負責。
政府扛責 也是全體人民買單
@@user-rl5mz5cg3w這位12：27這樣算法我真要吐血老闆是不會算在員工頭上嗎？那也算老闆的一樣成本好不好
提高掛號費，和藥費自付比率。健保資源應該用在急診，重病上面。
小病，或一般病症，提高自負額！
如果大家要減少調整健保費的機率，那就是要從使用者付費，也就是部分負擔上要提高，如您所言提高藥費的比率也是方法，但我要表達的是不能不做任何節制的動作跟政策，但也不允許調高醫療費用的支出，因為這樣最終的苦果都是由醫界醫事人員來承擔
洪副辛苦了每每苦口婆心精闢的分析爲台灣醫療環境診斷並找出路，同時在新光醫院帶頭提升醫護薪資與醫院設備更新。有您真好
洪副精闢專業分析，讚👍
近期講最好的的來賓👏
健保最大的問題不是它會倒，而是它絕對不會倒！
應該是「絕對不能倒」😆😆
@@ericf1461 不能倒了 重新改制?? 不然老問題都改不了
唉！我朋友小孩醫學院畢業選擇去國外做研究也不願在國內臨床，思考未來無醫師看診，現把自己照顧好為上策，知識就是力量，也要充實醫藥知識
@@user-tp9uy6pv2o
歹丸健保最大的問題就是保費太低， 而政客為了選票， 不敢調整保費…
倒了， 重建， 也是保費的問題…
台灣除了小蔣， 只有老馬有LP，敢油， 電價雙調…. 看看老馬的下場🤭🤭🤭
除非去掉 ㄧ人ㄧ票的民豬制度， 否則誰敢跟選票過不去🤭🤭🤭
沒有東西是絕對不會倒的 繼續讓醫護低薪 遲早健保體系會瓦解
最近經常聽人喊我們終於赢韓國了，没想到贏了面子輸了裡子，用我們的肝換了GPD的成長，卻不願用成長的果實，照顧百姓，當身邊的朋友因癌症要做化療，没有錢用較好的藥，要忍受極痛苦的健保用藥，執政者寧可用莫名其妙的前瞻預這個8千億，那個又8千億，不曉得花到那裏去，卻不肯花一些錢，照顧為經濟成長做出貢献者的家人，真是令人心寒
全民健保扭曲了醫療行為, 當然也扭曲了醫療模式. 不限於藥品, 許多器械與機器廠商也不會將最新最尖端的產品引入台灣市場. 醫學中心的硬體, 落後韓國不超過3年已是幸運了, 超過5~10年也是比比皆是
醫院經營難有盈餘, 它在更新器械與機器也會更為謹慎, 期待這些軟硬體都可以用到極限的壽命. 但是老舊的器械與機器如同老車一般, 容易故障與當機.....; 反正新機器和舊機器, 好機台和爛機台都拿一樣的健保點數, 民眾又怎會理解呢?
階級醫療, 一直存在但是大家都不會想談的事情! 有管道的人, 自然會找到正確的醫師, 排到理想的時段. 能用錢解決的反而是比較簡單單純的事情
有多少健保是被重複醫療,過度醫療浪費掉了?單看總數不看非必要支出,只會繼續花錢填坑
我同意調整保費但更需要解決濫用的是問題 不只民眾 也有醫生也有 我自己身邊就有這種濫用資源的人 三天兩頭就要為了一點小病去台大看病甚至掛急診 避免濫用才能讓多數人的小錢照顧到真正需要不會因為醫療費用被拖垮的家庭
這類人遇到不少，說實在很多年紀大可能認為有繳保費“不用白不用”
這集很好，可藉此教育民眾，若多數選民觀念能改且支持願意改革的政黨，這樣才能選上不怕改革掉票的執政黨
我也覺得台灣醫療真的便宜得不可思議...
洪副每次都能點出關鍵問題點💪
說真的台灣民族性問題也很大，
多少人逛醫院，尤其某種掛號費50元，很多蚊子叮都要看醫生
再來部份不屑醫院搶眷保過度檢查也有
這洪副說的制度真的該做，才能讓健保功能健全，也是全民之福
健保制度和醫療人員薪資就不應該掛鈎啊，醫護人員薪資該漲就漲啊，社會醫療福利歸醫療福利，掛鈎只會讓醫護人員和民眾互相對立
@@irregularprimes 健保制度就有含醫院收入。
怎麼可能跟醫護人員薪資脫鉤？
你是不是不懂什麼叫市場機制
還記得之前疫情期間，每天收看有話好說，洪子仁副院長真的很常出現。
不過說來有趣，雖然每天都是差不多的病例數，然後一堆數據密密麻麻，還是每天都跟著看，也許這就是這些學者的給人的感覺很實在吧
有一點說錯了
台灣經濟變好
但是稅基並沒有大幅成長
最大的黑洞就是租屋市場的黑市問題
政府不去查房東的稅
稅基就上不去
但是你一查會發現
給政治獻金的人跑光了
這是兩批人
台灣政府只要肯讓房地產稅基符合現實，不但能解決房價還可以解決很多財源不足的問題，但就沒有政府願意
總額給付爲什麼只能打折給醫護人員，而不是提高民眾自付額？
健保制度阿..0.0
我也認同超出總額的部分可以轉嫁到自付額，不過我相信很快就會聽到：選票考量，窒礙難行
@@SyuAsyou 這就是政客與政治家的差距囉！
感覺洪子仁也是想吃軟柿子，講來講去就是要凹政府去作壞人漲保費漲點值，講到分級醫療、儲蓄帳戶、保大不保小，這類型牽涉醫療體系本身利益的制度改革，就講很難不可能故意迴避 XD
我個人是支持漲點值，但前提是必須同時實施控制成本，例如分級醫療、儲蓄帳戶、保大不保小都可以考慮，如果沒有儲蓄帳戶，那至少每年幾萬元以內看病全額自付，低收弱勢政府另外補助，現在這種健保吃報飽的制度，在怎樣漲保費都不可能滿足醫療需求和成本。
我覺得不必要求政府做什麼改革，只須要把責任往政府的肩上放，讓政府扛責，政府自然知道自己應該做什麼
@@SyuAsyou 你們太天真了 我們的政府吃像難看的嘴臉 你不逼他改革 他八年也是那副死樣子 台電就是一個例子 都破產幾千億快要倒閉了 壓力夠重了吧? 錯誤的綠電政策 還是硬要實施 完全不聽立委和人民的怒吼 真的要搞到革命 可能才會假惺惺做點事 健保只是其中一個悲慘的例子 還有勞保也快破產了 真的很爛 這個政府
@@-ClementLee- 先從小地方改革起吧，健保都快倒了，不能在給中配帶一堆親屬來吃健保：
反對健保資源濫用，呼籲「暫緩中配入籍年限縮短」之提案！
docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfwXhfEPFHlLF9Ka2d_roYksFZ3kDQobIBTW2KxjsjSH0b9fQ/viewform
去吃牛肉麵100元，我可以只付80元嗎?
拿出奉旨乞討金牌，就要人家吞下去!! 這就是大家世界第一的健保!!
然後補充保費從少數人的獎金來，真是有夠離譜，為什麼他們要付全民的看病費用
為什麼會覺得自己繳3元、企業繳6元、政府繳1元，自己是繳3元賺10元? 難道企業支付6元的健保費成本不會算在員工身上嗎? 如果公司有辦法不用繳這6元的健保費，會很樂意幫員工加薪5元，這時員工不只不用繳3元，還能加薪5元。所以這種講法很難說服人。
其實繳健保費跟繳稅一樣，是國民應盡的義務；如果因為健保費不夠導致醫療品質下降，要不就政府補貼，要不就漲健保費，沒問題。只是希望能將一些濫用健保的行為加以制止就好。
重點問題還是資源濫用，不然投入再多都只是在填天坑。
這個說法蠻天真的，你怎麼能確定公司不出這6元，就能保證全台灣每一個雇主一定會吧6元回饋給員工？台灣可是有很多貪婪欺人的慣老闆，而且全民的醫療費用不足的部分要由醫療單位自己承擔，這件事是很說不過去的。
你去餐廳吃飯，吃飽了才跟老闆說我錢不夠，只能付八成，然後還可以持續好幾年嗎？
合理的保費、給醫護更合理的照顧，提供更優質的醫療品質沒有什麼不對。
保費很難調原因就是雇主的要繳的部份轉嫁到薪資裡，調健保一點薪資就會少一點，除非法律明定禁制轉嫁，轉嫁的企業重罰才有可能調整保費
資源濫用不是真正的問題，而是支出不足以支撐醫療需求，都已經比較日韓的預算比、各類病症治癒比了，還在那邊講浪費。
@@-chen9482 重罰XD，法律明定禁制轉嫁XD 你以為台灣是共產黨在管嗎？XD 怎麼法律禁止轉嫁講來聽聽。
保費當然薪資「成本」一部分，企業負擔保費6成，漲保費後企業實質支出增加，等於健保幫你加薪惹。
我支持調高健保費用
但副院長的邏輯有點奇怪
漲健保費後民眾只要出三成可以享受其他七成
問題是對一年只看一兩次小疾病的人來說
漲價就是直接從他的口袋拿走更多錢
真正享受到更好醫療服務的人還是以老年人或重大慢性疾病的患者為主
但可以讓你看那兩次醫生的就醫品質上升，讓你吃到更有效果副作用更輕微的藥物～
另外並非詛咒你，每個人都有會發生意外的時候，當發生嚴重意外，急診室的醫療品質可以大幅度影響你的癒後程度，尤其是腦中風跟心肌梗塞等等疾病都是依賴醫護人員評估時的經驗。
抱歉扯遠了，因此副院長才在最後表示，這是投資而非成本，因為永遠不知道什麼時候會用到醫療資源。
最後祝您身體健康～
@@user-ug3ye3to9n 民調顯示大部分民眾不想調高健保費，您說的那些大部分民眾用不大到，發生嚴重意外也是少數的人，這就是民調出來為何和您說的剛好相反，就像台灣為何大部分房屋都沒保地震險一樣，只能少數服從多數無解
健保是保險
讓你未來能夠在需要使用的時候可以支付龐大的醫療費用
雖然現在年輕不需要使用
但一旦老了時候使用的頻率可能就高了
看完之後，只能默默的告訴自己
要把身體顧好
盡量別生病😩
大推推鎖卡和拉高部分負擔，不要那些健康的人當韭菜給浪費錢的人割。
還有租金補充保費抽不到，應該是一堆房東根本逃漏稅吧？
韓國: 一年門診365次，部分負擔調高至九成。
台灣:我們怎麼沒想到?
😂😂😂
建議徵糖稅，頻繁就醫稅(複診/重症/癌症例外由醫師判定)
很棒的建議 希望政府要採納
剛陪病回來
我總認為健保是惡法，讓人的貪念極大化，使用者不知珍惜反正錢不是從口袋掏出，醫方巧取名目繁多，在最脆弱時被恐嚇推銷吃相太低級
沒有必要的醫療占比太高
倒也不是惡法，畢竟健保開辦以來已經讓民眾免於因病而窮因窮而病！
但實施快30年總是需要做一些修正跟改革，像是支付的不足，以及部分負擔太低導致民眾的過度利用這些都急需要我們來改革修正，讓健保可以永續經營
我在非洲藥房可以買得到的歐洲藥在台灣都買不到，非洲人可以買到原廠藥，台灣人只能用水貨藥。
韓國的醫療，很大的一部分是財閥控制的，韓國的醫療保費每年不增加才叫做神奇。這位專家不斷的拿韓國去類比，我覺得太有趣了。而日本的醫療又是存在不同的隱形成本，所謂的魔鬼在細節中。
社會醫護制度，其實并非是治療而已，而是包括經濟規劃和護理。台灣的醫護成本問題，和全世界各地都差不多，那就是出現20% 的人，占用了８０％的成本。根據經濟學家也醫理學家的研究，增加護理跟進，讓人民不會因爲小病熬成大病，就可以大量減少這方面的開支。但
我想日本韓國跟台灣在我們醫療保險制度上都是屬於社會型保險，因此我們在研究上才會拿社會保險型的國家來做比較，從醫療支出費用的投入和健康指標的產出來看，我們確實發現這兩者之間是有相關性的存在。提供您參考，也謝謝您的指教。
@@tzujenhung7981 所謂失之毫釐，差之千里。牽涉到經濟運作的醫療也是如此。就拿韓國廣招醫學生而出現醫生罷工，就沒多少民衆同情這些現有罷工的醫生。而日本在２０１５年納入““日间护理”和“痴呆症生活护理”的費用，醫療的GDP佔比就提升了１個百分點。
我個人不反對社會提高公共醫療的收費，但也不應該是集中在花費極大的治療，而是應該提高防範防護，在這方面做好統計，來説服公衆去提高醫保費來推行這反面的政策， 而不是不斷的在“治療”上面打轉。
因爲“醫護”，是每個公衆老去之後都必定會得到的資源，而”治療“，尤其是帶來生理和心理極大痛苦的深度治療，并非是每個公衆都想得到的待遇。
為什麼對護士的加給用最高限額，應該是製訂最低限額，這就是財團包括洪子任副院長的手段，糟糕透頂，還有臉說醫護人員的薪資低，要調高醫護的薪資，就要訂最低薪資，不是訂最高薪資。
他講的柯P好像也說過，我是醫療人員感同身受，就不知道能否撐到改革
政腐十個鍋燒著只剩下六個鍋蓋子，誰要沸騰就換另一個沒蓋，撐著吧，一堆事情都在等炸鍋
這個人連我們護理師都覺得很X，找他講健保是請鬼抓藥，先看看這則新聞 聯合新聞網，找對人談吧！
謝謝您的指教！在這個多元化社會中，您可以有您自己的想法跟看法，當然你也可以聽聽別人的想法跟看法。
既然健保問題那麼多那之前怎麼不修法呢？我用某大立委的口吻來說：法條太難寫！結束
執政黨立委水準就爛 沒辦法 還有一堆人支持 用抗中保台外交就可以騙你內政全亂搞了
其實就是漲健保費以維持健保就對了，台灣的健保制度真的很好，不要想東想西。
我自己也曾病重，診所醫師開了轉診單給我去大醫院去檢驗、治療。
我認為醫院該收多少收多少不能做到虧錢，人才流失，國民也應該自覺多投資商業保險，不然將來有需要卻沒有保險可用就只能等死
不用那麼麻煩，直接回到全自費，醫院原本該收多少就收多少，自然不會倒
麻煩賴總統好好解決這個健保問題!
缺是缺護理師，醫生還是過太爽了
想聽制度外的學者或非醫師的看法，也好奇從勞動權力的角度思考，調高保費，費用就會到基層護理的手裡解決人力荒的問題嗎？
醫療機構經營有一定的%是人事費用的佔率，醫院的財務改善資源增加，絕對會增加醫事人員的薪資，現在的情況是機構想增加醫事人員的薪資但卻受限健保總額制度下做的點數越多，反而打折越大點值越低在這種情況下如何來增加醫事人員的薪資
那衛福部不會規定醫護健保點數嗎? 拜託 不做都是藉口而已 根本沒有難度
我感覺漲保費可以，但也應該把掛號費調漲耶，不然大家罵歸罵，繳了健保繼續浪費，這樣有辦法解決問題嗎
就是因為醫療是投資，台灣近幾十年來的投資方向就是不在這個方向，因為不是只考量內需，台灣把所有投資重心都放到高科技產業，台灣人還不夠老化到所有人都會覺得這個投資看得到的回報下，不會改變投資方向的，除非我們的總統也都跟美國一樣老...
全民健康保險法 第 44 條
1. 保險人為促進預防醫學、落實轉診制度，並提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度。
2. 前項家庭責任醫師制度之給付，應採論人計酬為實施原則，並依照顧對象之年齡、性別、疾病等校正後之人頭費，計算當年度之給付總額。
3. 第一項家庭責任醫師制度之實施辦法及時程，由主管機關定之。
分級醫療，實施辦法跟時程....
政府還要在怠惰多久= =
台灣的稅低啊…..你試試提高稅率….台灣人寧願省幾十塊錢違停，也不願意讓交通安全點..為什麼？
因為台灣人自己都不注重安全了，講錢傷感情啦！！
台灣的稅不低，只是很多都徵不到稅
@@SyuAsyou 不比歐美，周邊哪個國家比台灣低？
@@jcojcoo 台灣的徵稅技巧很低劣，立了一堆稅，但大多數時候都徵不到稅
@@SyuAsyou 為人民省錢，多好的政府你看
少子化導致人口減少每年稅收減少，政府哪有那麼多錢支出°不管調漲健保、點數誰會得利？真的會回饋在基層醫療人員或則提升病患醫療品質嗎？說實在台灣人不管有病或沒病實在太愛刷健保IC、非本國籍、旅居海外、診所/醫院違法盜刷健保，這些都造成健保年年虧損不倒才怪°
除非健保針對一般疾病完全自費，另外像重大疾病、低收戶、慢性疾病可以除外，非本國籍、旅居海外，應該承保個人醫療保險而非健保°
尤其台灣不管診所、醫院,盜刷案件層出不窮，應該加強查核°
+1
依風險提高保費，這是很常見的保險做法…健保應該可以這樣參考
副院長人太好了，投資3塊賺10塊還在勸各位要保住健保，6塊也是老闆的成本你沒看到而已，我就看6塊給勞工叫他自己交誰面不改色交得出去，政府多交？他薛你都薛不夠了。想賺錢的醫生都知道少碰健保為妙，一下打折一下核刪，藥價也是砍到見骨，刀開數十年經驗豐富還是那個賤價，結果60歲就開不動了難怪外科沒人，點滴大廠為了省錢造假大家都沒點滴用開心了吧，結果這波賺最多得是國外點滴廠，還動作迅速3倍價格收購勒笑死我根本盤死，早知如此何必當初，不過達官顯貴們肯定是有點滴用啦，平民們就慢慢排隊吧。醫界解套要不就要大家多付錢要不就醫界國家養看病都乖乖排隊（當然特權們絕對都是VIP光速pass），我就想看以後工作人口越來越少健保跟長照要怎麼不倒。
洪副每次都用淺顯易懂的方式讓大眾了解問題的根源 👍
非常感謝洪副院長您專業的分析和精譬的解說。謝謝🙏
很棒的訪談，希望能發揮影響力，讓民眾跟政府都能思考怎麼讓健保永續
我們都願意支持健全整個醫療體系，但忽視那些有錢的吸血鬼，就是讓人不爽。
台灣政府跟一堆政客根本搞不清楚經濟政策該如何規劃，況且經濟學家已經說了總體GDP不代表一個國家的進步，台灣只是在追求一種表象的繁榮，但是人均所得並沒有提升，教育、健保還一堆問題
請問已開發國家的創新政府如何規劃??台灣人國際競爭力不足怪東怪西怪政府就不會檢討自己
@@AlbertEinstein-nj6vb 整個國家 除了半導體業 其他全部薪資跑輸通膨 不檢討政府 不然? 護理師薪水4萬 警察薪水5萬 買不起房成家 出生率兩百國世界第一低 是檢討自己? 莫名其妙無腦支持執政黨
健保費本來就該漲，部分負擔更應該漲，哪裡不對了？收費級距就那幾個，不能再往上加幾級嗎？
贊成調漲保費，但就醫次數過多的人應該自費
護理師走的多，希望走到醫療體系撐不住
逼得財團跟政府要幫大家加薪，不然醫護人員十年都沒漲薪水了
還是大家都覺得醫療不是專業？
台灣的稅制和健保費的基礎，早就應該要納入資本利得稅 (炒房、炒股都要課稅)
光看最近的新青安政策，您的美意就好好安息吧…
這集很受用❤
重點在於台灣太多公司濫用巧門 搞獎金制 導致實質薪水減少 健保繳得少 健保財務問題 還有要抓計程車跟路邊攤商健保費用 他們都是保最低保費
想提問洪副，面對「財團有錢配合地方市府賣地蓋新的醫院，卻沒錢合理照顧醫護與改善醫病關係」這樣的評論公允嗎?有這樣的狀況應該怎樣解決或推向更為社會公平的方向呢?
畢竟對有錢人來說投資人民的健康才會有更多機會賺到錢吧
醫療是非營利事業，有盈餘除了增加人員薪資之外，其餘就是用來擴充及投入對教學研究的投資，醫療機構由財務韌性才有能力不斷為醫事人員加薪及加速汰換設備提供民眾更好的醫療照顧及健康服務。
有幸福的醫護人員才有具韌性的醫療機構，才能夠提供民眾最好的醫療照護最後受惠的是全體的人民
健保漲三倍
安樂死納入健保
沒錢看病的窮人都7414 抑制需求
問題就解決了
我甚至懷疑政府就是不想讓台灣人活太久，這樣國家支出就不用那麼高了
但是不是才剛通過癌症藥的健保給付嗎？
Covid-19疫情蔓延導致高死亡率，就已經見識到執政黨的企圖啦😂
@@user-yf3hd2xj3l 我是不知道你是跟哪一個紀錄比，我只想如果今天真的是國民黨執政的話，疫情開始就是把台灣口罩先送給中國，要嘛你就是接種科腥疫苗，就像香港民眾一樣早就bye 了。
@@user-yf3hd2xj3l 原來你是科腥的擁護者啊...
還是老話一句
羊毛出在羊身上
有的國家是把錢都給員工
員工再自己付
(所有成本清清楚楚...並不會單方面只怪公司給低薪)
有的國家是直接跟公司收
但都是公司的雇用成本
還是會影響薪水
前面只是就務實面討論所謂的雇主六成
不是不同意漲價
但健保根本問題除了繳的不夠
另外就是有太多不合理的制度
其實這些應該先改
例如影片中提到的
點數保底制度
例如如何預防濫用的制度
不然光只是繳多
不一定能解決所有問題
我不贊成全由公部門補貼
要就是多收大家多繳
(還是要繳稅
補貼不等於不是從人民身上拿錢
對我來說這跟雇主六成也是相近概念
如果都不用繳所得稅
國家也有穩定的收入來源
那我才贊成政府全補貼
不然我頂多只能贊成補貼低收入族群)
但一些問題跟漏洞要補起來
醫療環境也應該改善
(例如醫病比之類的問題)
二十多年政府的不作為
其實很多人都知道
這也是為什麼沒一個總統能讓我覺得做得好
(國家大小事太多...影響票的事就不敢動...那怎麼會是個好總統)
希望台灣真的能出個有肩膀的總統
好好地把這些事情一個一個處理
不要等快爆了才要來拆彈
總有一天會真的爆了一發不可收拾
等你家裡的老人開始進入要時常看醫生，掛急診，住院的時候，我相信那時候問你，請問漲健保費你願不願意？你一定會回「我雙手雙腳贊成」
使用者付費 是非常正常的觀念
多次民調結果大部分人不同意漲健保費，所以民意就是保持現狀，要醫療人員多做一點功德
醫護出走 民眾活該 😂
感謝洪副的發聲
健保費不能漲的秘密：漲保費，健保署長就會下台！
人口老龄化才是健保最大的敌人，人老了医疗支出就会增加。人口负成长，各种问题都会出现，什么健保破产，劳保破产，都是不可避免的，只能靠不断的财政补贴了。
保費很難調原因就是雇主的要繳的部份轉嫁到薪資裡，調健保一點薪資就會少一點，除非法律明定禁制轉嫁，轉嫁的企業重罰才有可能調整保費
這些圖表看完，台灣還能說健保世界第一?
其他一些日本相關介紹的影片，看到後面都會覺得，台灣跟日本比，並沒有比較好，又怎麼會是第一。
台灣的健保第一，應該是十年前吧。
看病看自己的錢很合理
醫療人員低薪，薪水又不是人民的也不是政府發的，怎麼不檢討醫院也一直蓋，資方也不願意多發錢給員工，應該要檢討資方吧
你錯了 醫院的運作 就是政府的健保在發的 確實要檢討政府 就是中央政府 在壓榨醫院和醫護