Edema osseo e sua rilevanza clinica

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  • čas přidán 5. 09. 2024
  • Intervista al Dott. Gianniantonio Cassisi, Branca di reumatologia, Poliambulatorio specialistico ASL 1 Belluno

Komentáře • 14

  • @stefaniaarrais3361
    @stefaniaarrais3361 Před 3 lety +2

    Medico eccezionale. Purtroppo durante la visita con la diagnosi in mano, tutte queste spiegazioni non le da quasi nessuno.

  • @FrancoS59
    @FrancoS59 Před 4 lety +1

    Salve, bellissimo intervento chiaro pure a chi come me non è un Medico, spiega molto bene in merito all’ edema osseo.
    Se posso raccontare la mia disavventura e le mie condizioni.
    Tre anni e mezzo fa, giugno del 2016, subi un trauma al piede dx a livello del 5 metatarso, per caduta di monitor di pc piatto sul bordo piede, e sfortunatamente calzavo leggerissime espadrillas (praticamente quasi scalzo…). Le RX non mostrarono fratture quindi la frattura intraspongiosa passò inosservata; feci diverse cure fisioterapiche tipo laser e tecar poi dopo 6 - 7 mesi ancora laser tipo YAG e ultrasuoni. Purtroppo tanti specialisti mi negarono la risonanza magnetica che io chiedevo sino a che finalmente 11 mesi dopo del trauma, un fisiatra la impose. Venne fuori che c'era stata frattura intraspongiosa al 5 metatarso con edema osseo. Poi questo edema nel tempo (dicono altre 2 RMN) si sarebbe (forse) quasi dissolto ma rimangono tracce, esiti e vorrei capire anche se la sintomatologia che ancora accuso è legata a questa sofferenza edematosa.
    Riporto la parte che interessa dell'ultima RMN giugno 2019 piede e caviglia, a 1,5 tesla:
    "Indagine eseguita con tecnica SE e STIR con sezioni orientate sul piano assiale, coronale e saggitale.
    L’esame odierno viene confrontato con precedente analoga indagine eseguita in altra sede in data 08/06/2018.
    Al terzo prossimale della diafisi del V metatarso, sul versante esterno, permane sfumata banda di iperintensità di segnale della spongiosa, precedentemente segnalata, per circoscritta sofferenza edematosa.”
    Pare proprio che non si riesca a fare una diagnosi certa, è incredibile! chi minimizza come alcuni ortopedici che mi hanno visitato, chi visionando referto on line e leggendo i miei sintomi mi dice che certamente ho sofferenza algodistrofica e di fare le onde d’urto focali e bifosfonati per risolvere l’algodistrofia, che però due ortopedici che mi hanno visitato escludono, chi esclude l'algodistrofia, chi dai sintomi ipotizza possibile (da confermare) pseudoartrosi, chi mi consiglia di prendere il clorodronato …chi mi propone ancora tecar, e kinesiterapia, chi …chi mi dice di non fare niente…
    Io vorrei capire 1) l’entità di questa sofferenza edematosa del 5 metatarso e la relazione coi sintomi che accuso e vorrei possibilmente che questa sofferenza edematosa risolvesse o quanto meno minimizzasse; 2) vorrei sapere se c’è "pseudoartrosi" 3) vorrei sapere una volta per tutte se ho oppure no algodistrofia...dopo 3 anni e mezzo.....
    La sintomatologia che accuso, sintetizzo all'essenziale, è con piede fuori carico tipo ora che scrivo, sento continuamente una tensione, come "tirare" specie verso le dita piccole, e come che ci fosse sotto alla base del piede subito dietro le dita piccole e in basso, come qualcosa che tira, che rimane "appiccicato", scusate, mi rendo conto che la spiegazione è un pò approssimativa; ho il piede come che desiderasse di essere "stirato" cioè tipo azione di streching; tutte questi sensazioni spariscono al carico del piede ma interviene un sintomo altrettanto, se non più fastidioso, ovvero come avere un sasso sotto il bordo piede sotto il 5 metatarso; questa sensazione è molto più presente con calzature o ciabatte che non da scalzo, forse può sembrare strano, da scalzo quasi la sensazione non l’avverto.
    Ora la domanda chiave: a chi mi devo rivolgere per migliorare la situazione del piede? Grazie!

    • @stefaniaarrais3361
      @stefaniaarrais3361 Před 3 lety

      Salve,direi che forse sarebbe meglio consultare un reumatologo. Io farò così

    • @FrancoS59
      @FrancoS59 Před 3 lety

      Salve Stefania, non lo so nel mio caso...in effetti mi hanno visto tutti tranne un reumatologo, ma sono andato anche da un primario ortopedico specialista in algodistrofia...comunque volevo dire, se dalla risonanza non viene fuori più niente di particolare da un osso, non so cosa ci può fare un reumatologo

    • @stefaniaarrais3361
      @stefaniaarrais3361 Před 3 lety

      @@FrancoS59 Io proverei,nel mio caso è saltata fuori anche un'artrite aspecifica, diagnosticata dall'Ortopedico. Diciamo che il reumatologo fa fare degli esami che completano ulteriormente il quadro clinico...

    • @immacolatadimicco7304
      @immacolatadimicco7304 Před rokem

      Ciao anche io ho edema osseo al piede, dolore costante e fatta fisioterapia magnetoterapia e attualmente facendo bifosfonati ma non ho trovato miglioramenti con nulla.. voi avete risolto?

    • @FrancoS59
      @FrancoS59 Před rokem

      @@immacolatadimicco7304 Io pare che non abbia più (dopo 7 anni incidente) l'edema osseo e l'algodistrofia ma i disturbi li ho lo stesso tipo male al piede a camminare

  • @vincenzaconte9135
    @vincenzaconte9135 Před 4 lety +1

    Sono affetta da algodistrofia da trauma alla mano sx,i vs discorsi sono molto interessanti,come mai il mio medico non mi ha consigliato questo neridronato? Sto soffrendo dal 10 di febbraio.

  • @gianluca5689
    @gianluca5689 Před 2 lety +1

    parlasse un po meno tecnicamente sarebbe piu utile divulgare certe interviste.....