【人工呼吸器 Servo i】SIMVモードについて解説します
Vložit
- čas přidán 5. 09. 2024
- 人工呼吸器サーボ i でのSIMVモードについて解説しています。
人工呼吸器のモードってたくさんある上、患者さんによって動き方もバラバラで分かりにくいですよね😰
SIMVの動き方について、自発呼吸がない場合と自発呼吸がある場合とで詳しく説明しているので、ぜひ参考にしてみて下さい😊
✅動画の内容
・SIMVモードの概要
・自発呼吸なしのSIMV
・PEEPと調節換気
・SIMVサイクルとトリガウィンド
・自発呼吸ありのSIMV
✅動画の目次
（時間をタッチするとジャンプできます）
0:16 この動画でわかること
0:38 SIMVってどういうモード？
1:24 自発呼吸なしのSIMV
2:10 PEEPとPC above PEEP
2:58 SIMVサイクル
3:45 トリガウィンドウ
5:17 自発呼吸ありのSIMV
7:33 吸気時間で設定ver.
8:07 SIMVグラフィック波形おさらい
8:50 SIMVまとめ
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✅PCPSとECMOの違い【人工心肺】
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✅陰圧換気と陽圧換気の違いと影響
www.youtube.co....
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#人工呼吸器
#モード
#SIMV
#臨床工学技士
#看護師
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0:16 この動画でわかること
0:38 SIMVってどういうモード？
1:24 自発呼吸なしのSIMV
2:10 PEEPとPC above PEEP
2:58 SIMVサイクル
3:45 トリガウィンドウ
5:17 自発呼吸ありのSIMV
7:33 吸気時間で設定ver.
8:07 SIMVグラフィック波形おさらい
8:50 SIMVまとめ
凄く分かりやすくて、今まで見た中でも一番だと思います。一つ一つの解説が丁寧かつコンパクトで、しかも短時間内(10分程度)に収まるなんて、素晴らしい限りと言えます。説明上手は仕事上手だと見て取れました！拍手👏👏👏👏
観て頂いてありがとうございました！
そう言って貰えてとっても嬉しいです😆
@@okai_medical
ちなみに、サーボiのiって、何の語源かご存知であれば、教えていただきたいです。調べたのですが全く資料がなくて。サーボairは酸素の配管が要らない仕組みになっている。ｴｱｰﾀｰﾋﾞﾝ内蔵？のような記載を必死で見つけた時はとても嬉しかったです。
@@user-dr2ij6lt2x 確かintelligenceじゃなかったですかね？違ってたらすいません😄💦
@@okai_medical 賢い呼吸器って意味ですね…すごい！イメージしたくても、ずっと答えが見つかりませんでした。こんな質問にもちゃんと応えて頂いて頭がさがりますm(_ _)m感謝です。
貴方様の動画の数々に日々救われております😭大変分かりやすいです😭ありがとうございます
そう言って頂けると嬉しいです😊
こちらこそありがとうございます✨
サーボの動画意外と少なくて動画見れて良かったです！
以前セミナーも参加させていただいたんですがほんとに分かりやすい説明で勉強になります！
そう言って頂けると本当に嬉しいです😊作って良かったって思います✨見て頂てありがとうございました😄また見て下さい👍
本当に助かります‼️‼️ありがとうございます😊
めっちゃ分かり易かったです！ありがとうございます！
本当ですかー😄
良かったです😊
また見に来てください！
助かりました😘ありがとございます🥺💕
良かったです😊
こちらこそ見て頂いてありがとうございます✨
とてもわかりやすかったです。職場で岡井さんのCZcamsをみてくださいと伝えても良いですか？
どうぞ！
ありがとうございます😊
またまた質問です🖐
I:E比が1:2.0と設定されているので、SIMV呼吸時間は3秒ということですよね？ということは、60秒➗3秒＝20回の呼吸回数になり、1分間に20回の呼吸回数になると思うのですが、SIMV呼吸回数が12と設定されている場合はどうなるのですか？
関連性がわからずに悩んでいます。
I:Eが関わってくるのはおっしゃる通りSIMV呼吸時間ですが、呼吸回数として関わってくるのはSIMVサイクルですね😄
質問です。
トリガウィンド内に自発呼吸があれば１回だけ調節換気を行うとありますが、補助換気ではなくて調節換気が行われるということですか？
おっしゃる通りです！
その後にも自発呼吸が続く様なら補助換気が行われます！
自施設では従圧式で管理する事が多いのですが、設定した圧に対して体重当たりの一回換気量は保ててるとして時々患者がしっかり吸いきれていない時（2段呼吸といえば伝わるでしょうか？正式名称がわかりません）が出る場合、従量式では吸気流速を上げると思います。従圧式の場合はどのように設定をいじりますか？
また、ルーティンで吸気終末を25%にしている事が多いですが、どういった意味があるのでしょうか？
シンプルに二段呼吸となっているのであれば、その時の設定にもよりますが、吸気時間を延ばす事が多いと思います🤔
もしかしてサイクルOFFの項目の事でしょうか？😄
施設によって標準設定は多少異なると思いますが、通常25〜30%に設定されていると思います。
肺過膨張の抑制と呼吸運動量増大の防止の為です🤧よかったらこちらの動画も参考にしてください。czcams.com/video/w9WVQI_4dUc/video.html
自発呼吸の回数/分は、画面からどう考えればよいのでしょうか？
モニター上の呼吸回数欄には自発呼吸と強制換気の合計が表示されるので、自発呼吸のみの回数を知るのは難しいです。
どうしても知りたい時は、自発呼吸をトリガーした場合モニター上部にピンク色のTの字が表示されるのでその回数を60秒間で数えるのが良いかと思います🤔
返信ありがとうございました。
質問です。自発呼吸があるとどこで判断したら良いですか❓
servo iの場合ですと、ピンク色でTの文字がモニター上に表示されます(8:33)
ただしこの動画では常に表示されていますが、本来なら自発呼吸をトリガーした瞬間のみ表示されるので、注意してくださいね😊
【臨床工学技士 U-Tuber】岡井さん
お返事ありがとうございます！
看護師1年目であり、人工呼吸器の勉強中で参考書を見ても分からないところがこの動画で分かりました！！
丁寧なご回答本当にありがとうございます！
これからも動画楽しみにしております☺️！
simv呼吸時間とはなんですか？どう計算されて求められるのでしょうか？
SIMV呼吸時間とは、1つのSIMVサイクルの中でトリガーウィンドウを決定する為に必要な時間帯の事です⏳
SIMV呼吸時間は単なる設定項目なので、計算して求められるものではありません。むしろ、トリガーウィンドウを計算する為の材料となる項目です。
@@okai_medical ありがとうございます＾＾
pc avove peepはpiの同じでしょうか？
正しくは、pc avove peepは機械の設定値としての意味合いが強く、piは実際の吸気圧の測定値としての意味で使います。
が、多くの場合で同じと考えていても支障は少ないかなと思います😊
最大流速の表示がないんですが、導出方法はありますか？
最大流速を数値で表示する、という事でしょうか？
それは出来ないと思います。
最大流量×呼吸回数で導出を考えたのですがダメなんですかね？>_
流速は表示されませんが、flow波形の最大吸気点で代用する事が出来るかもしれません。
流速と流量はイコールではないので正確な数値は分かりませんが、断面積が常に同じとして流量が最大に達している時、流速も最大であることが分かります🤔
Bl
自発呼吸があるのを知りたいとき、どのように波形で確認したらいいのでしょうか？
この機種ですと、機械が自発呼吸を感知するとモニター画面にピンク色のTの字が表示されます👨⚕️