Радикальное удаление геморроя методом Миллиган Моргана. При каком геморрое какая операция лучше.
Vložit
- čas přidán 3. 12. 2019
- t.me/proctologsochi
Операция по лечению геморроя методом Миллиган Моргана - это серьезное хирургическое вмешательство с длительным периодом восстановления. Однако это эффективная операция, которая предполагает минимальное количество рецидивов.
Обсуждаем оперативное лечение геморроя в запущенных стадиях.
Здравствуйте уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста а дезартеризация плюс гемородоэктомия при смешанном геморое 3 стадии это и есть операция по Миллину Моргану? Или это что-то другое?
Как к вам можно попасть на прием ч из Самары
Мой доктор после операции проводил так называемые перевязки. Когда вводится палец и что-то там делает мазью. У меня глаза в этот момент из орбит могли вылезти от боли. Что он там делал? Профилактика сужения?
Здравствуйте. Дней 15-20 не смотрю пациентов пальцем. Это очень больно.
Здравствуйте доктор.После операции. Милигана -Моргана прошло два месяца.Боль во время акта дефекации, чувство неполного опорожнения ( стул размером с женский мизинец,очень тонко,как через мясорубку " стружечка" .Была у доктора,сказал сужение . Нужно оперировать рубцы месяца через четыре.Есть ли какой выход избежать ещё одной операции (может самостоятельно в домашних условиях бужирлвать? Можно ли использовать Контрактубекс для рубцов? Очень сильно страшно пережить ещё раз оперативное вмешательство.Сейчас на жесткой диете,исключила сладкое,мучное,кофе,чай, всё скрепляющей.Ежедневно принимаю. Лактулозу,льняное масло.
Приветствую.Сужение у вас прошло?
Здраствуйте доктор.!я из Грузии вам пишу мне два месяца уже сделали опирацию. Милиан моргон. Врач сказал что есть два трещины и два внутренний геморрой. И ещё был узел.хочу спросить у вас. Сейчас кагда выхажу в туалет бывает кровь и ещё боль. Это нормально или нет.?пожалуйста ответьте на вопрос мне надо знать что мне делать! Заранее благодарю за ответ.
Щас как вы пршли увас боли
Здравствуйте,после операции по Миллиган-Моргану,постоянные позывы в туалет,иногда ложные.Это допустимо? Сколько продолжается такое? Прошло 18дней со дня операции
Здравствуйте. Пока да, может быть из-за отёка. Но если через 7 дней на настоящий момент они ещё сохраняются, то лучше показаться к врачу.
Добрый день! Спасибо за видео! После такой операции когда можно заниматься спортом ( турник, борьба)?
Через пару месяцев. Здравствуйте
че то мне кажется никогда, если не хотите еще раз такую операцию в скором времени
мне сделали по милиган моргану, 12 дней сегодня, дома. есть жжение при дефекации. диаметр кала (колбасы)) примерно с мизинец, см иногда меньше. позывы сегодня чет часто но, небольшими партиями. диета все постное, кисломолочное не пью, мучное не ем, из фруктов банан. что посоветуете, доктор
И как? Расскиажите. Я 38 дней всё ещё дискомфортно, стула как мизинец
Сильно болит после туалета
Как вы себя чувствуете?
Ужасная операция, если бы знала ни за что не согласилась бы. Но врач даже не объяснил, что меня ждет после операции (сама операция минут 20 занимает) . Честное слово, лучше бы жила с 3 степенью , чем то что сейчас со мной происходит, уже 2 недели после этого калечащего вмешательства. Рана нагноилась при соблюдении всех рекомендаций по уходу, температура, боли, сидеть до сих пор не могу. Так теперь встал вопрос о рубцах и сужении анального отверстия. Ну неужели до сих пор надо как в 19 веке пациенту проходить такой ад при радикальном решении проблемы?
Здравствуйте. Согласен надо беседовать с пациентом до операции и предлагать либо консервативное или малоинвазивное или Миллиган-Моргана. Плюсы и минусы каждого вмешательства. Пациент должен выбирать операцию , а не доктор. Ещё очень многое зависит от консистенции стула и адекватного обезболивания
Что за жизнь с геморроем 🤔 мне уже как 2,5 недели как сделали операцию плюс ещё свищ какой то был вроде норм сейчас все поход в туалет конечно сложновато, но уже лучше так чем чувство неполноценности 🙃 и да по ощущениям проход стал меньше 😱 и о выборе мне сделали бесплатно а платно это от 30 до 70 причём проктолог который назначил операцию сказал что после лазерного удаления повторы возможны 🙂 спустя 5 часов после операции я уже ходил перевязки и первый поход в туалет это конечно жестоко ну а что делать 😉
Врач должен вовремя выявить и решить. Почему вы не провели своевременный контроль?
Помоги вам Господь...
У меня 6 день после операции.Если б знала,что мне предстоит после нее,ни за что бы не согласилась. К операции претензий нет.Доктор сказал,,после немного поболит,,.Но про адские боли никто не сказал.
Мне сделали её хорошие врачи. И хоть немного сложновато, но наконец-то избавилась от этой болезни. Боли есть. Но недолгие. Ванночки и мази, свечи. Легирование не помогло до того. 😊
Да, больно в первое время может быть, но эффективно. При третьей стадии все же рекомендую пациентам операцию.
@@proctologaleksandrenkov
Скажите доктор у меня такая ситуация: был небольшой узел, врач(проктолог-хирург) удалил в кабинете, через 2 недели почувствовал как будто плохо заживает, оказалось ещё один, поменьше, после осмотра врач сказал, что есть внутренний с палец и он причина наружных, поставил 3-ю степень диагноз и сказал нужна операция, выписал к. скопию и таблетки пока..Что делать? На скопию записался, но ждать месяц. Меня в принципе ничего не беспокоит, не кровит, не выпадает. Стоит ли делать операцию и проходить эти мучения? Сейчас даже маленький пропал(наверно от таблеток (Phlabedia 600), думаю после скопии ещё посоветоваться...
@@musicselecta5554нет не соглашайтесь! На этот ад. Как можно всеми способами лечите не доводите до операции. У меня была 2 стадия ничего не выпадало. Не было уже обострений. Были лишь бахромки. И я согласилась. Врач сказал ну да операция. И это просто пздц такой ад! После операции сразу , а шас еще только 5 день. В туалет страшно ходить. Выписали на 4 день. Я как будто еще раз родила. Такие боли. Я постоянно на уколах. Ревела, боли невыносимые! И ведь не какая нибудь 3 стадия, думала легче значит чем у них. Нифига. 3 легче переносится судя по остальным в палате было, такое чувство что тебе залили горячего свинца в анальное отверстие. Берегите себя до операции!
Два первых месяца, это острая стадия заживления, когда боль из постоянной переходит в периодичесскую. У меня уже 4й месяц идёт заживление, с переменным успехом. Блогеры, пережившие операцию, рассказывают о полугодовом и более долгом заживлении.
С ума сойти
Здравствуйте, заживает за 1 -1,5 месяца, если не зажило, то вам к врачу, скорее всего потребуется повторная операция. За 4 месяца на фоне нарушения стула у Вас сформировались хронические анальные трещины, которые надо будет иссекать. Ну это мое предположение. Так или иначе вам бы показаться своему оперирующему хирургу.
@@proctologaleksandrenkov здравствуйте, вы не подскажите по каким то признаками самому можно определить геморрой это наружний или анальные трещины?
Здравствуйте доктор.
Спасибо за совет, но в той больнице проще повесится, чем лечиться. Туда я больше не пойду, да и что ожидать от больницы, где над кроватями пациентов, вместо кнопок вызова медсестры по ошибке усановили кнопки вызова пожарных, супер логистика, по нашему по российски👍
Эти долб.. врачи мне перед операцией даже не сказали, что мне нужно самому купить компрессионне бинты и лекарства, что у них ничего этого нет, и это после того, как я заплатил 70.000р. за операцию и 10 дней наблюдения в стационаре.
А про заживление, у меня кровь перестала идти после каждого туалета только на третий месяц, потом постепенно сошёл и сильный зуд, сейчас уже более менее, зудит иногда, но терпимо.
Вы доктор видимо сами этим не болели, и слава богу если не столкнётесь. Но вы не знаете что говорят большинство людей о длительности послеоперационного заживления, что после скальпеля, что после лазера, вон канал - "мужик в деревне" там автор рассказывает всё то же что было и у меня, что полгода заживал. Был ещё канал, но его забанили, где автор с украины, но он уже после лазера, так он так же первые два месяца только отхдил от ожёговых болей. А вы говорите заживает за два месяца. Правду видать говорила Абрицова, что у нас не ведётся учёт и статистика по долгозаживающим ранам, вот все и смеюся над нашей отсталостью🤦♂️
Здравствуйте щас как вы у меня тоже такая же ситуация чем обезболивали скажите пожалуйста 🥺
После операции Миллигана Моргана 13 дней. Ужас был первые 3-4 дня.Без обезбаливания не могла.Перевязки это тоже нечто ужасное.На 8 день выписали с больницы, назначили свечи, ванночки, мази. Врач сказал свечи как бужирование заодно будет или массаж. В туалет из-за боязни пью лактулозу пока. Сегодня первый день без слабительных, с пальчик толщиной.Боль была., но прошло быстро, после подмывания. Вообщем боль заметно уменьшается кажд.день. Если б знала, что это так больно, думаю не согласилась бы на операцию. Еще диету соблюдаю строго, хлеб , сладости, острое, исключила полностью, мясо чуток.
Здравствуйте. Вы молодец. Один раз потерпите и все
Потом все хорошо. Бужирование не потребуется.
Скорее всего. Всем говорю про него 15 лет, но ни разу не потребовалось. Ходите каждый день в туалет и все будет хорошо. Клетчатка нужна в послеоперационнои периоде
И ещё боль уже не много и кров не большом количестве.
Здравствуйте уважаемый доктор! Сейчас лежу дома после операции первый день! Когда договаривался с хирургом он сказал, что будет делать лазерную операцию, но когда он делал, я наблюдал, он работал зажимом, скальпелем и ножницами и в конце что то прижигал. Вырезал 8 внутренних узлов и наружной узел долго ковырял. Я у него спросил он говорит что лазером, но в выписке указана по Морганну. Выходит , что лазером он вообще ничего не делал. Теперь лежу дома очень больно, вою и кричу. Не могу найти подходящее удобное место для того что бы лежать, все болит, когда переворачивают. И ещё не могу сходить по нужде по мочиться, что это может быть, тоесть два раза сходил, но с большими усилиями, долго настраивался, что мне делать, дайте совет пожалуйста
Здравствуйте. Самое болезненное - это удаление наружного геморроя. Именно эти раны и болят. И не важно как их удалять, лазером, коагулятором, радиоволной, скальпелем - все равно они болят первое время. И чем больше и объемнее вмешательство тем выраженней болевой синдром.
@@proctologaleksandrenkov спасибо
@Wolf Wolfgang живой, благодаря Всевышнему!!!
Сегодня 28 день, все хорошо, вышел на работу, тяжёлые времена остались в прошлом, первая и вторая неделя после операции тяжёлая, особенно первая, а потом терпимо. Поэтому не расстраивайся и решайся и делай операцию, что бы потом не было поздно. Все будет путем, главное первая неделя!
Желаю удач и здоровья!
У меня два вопроса:
1.Почему врачи не могут сделать комбинированный способ удаления, например миллигана моргана и лазерное, чтоб раны тут же прижечь и не накладывать швы?
2.Претензия к фармацефтам, а именно к форме ректальных свечей. У меня после операции итак изрезан ректальный канал, так мне нужно туда заострённую пухлую и короткую свечку вставлять, плюс проталкивать её вглубь пальцем. Почему нельзя сделать более тонкую и более длинную свечу для удобства пациента, а не вот это вот убожество? Похоже фашисты фармацефты не сталкивались с такими проблемами, иначе бы давно уже что то более гуманное придумали🤬
Здравствуйте. 1)Комбинации возможны, если в клинике позволяет оборудование. Обычно раны прижигают коагулятором. Швы накладывают на раны или нет в зависимости от хирургической школы, кто на какой кафедре учился, кто как привык делать. Допустимы оба варианта. Также многое зависит от ситуации во время операции. Например я не люблю ушивать раны, но при кровотечении нельзя очень много жечь коагулятором, приходиться накладывать швы на рану. Тогда меньше кровит , но больше болит. Наружный геморрой это всегда болезненно.
2). Есть мази с тонким наконечником. Тонкие свечи будут ломаться в руках.
Например сразу после операции я свечи и мази во внутрь не назначаю. Порошки пить и мазать аккуратно раны мазью с с лидокаином снаружи мизинцем на глубину одной фаланги за 10 минут до стула с целью обезболивания. У других специалистов может быть другой подход.
@@proctologaleksandrenkov здравствуйте. Спасибо хоть вы мне ответили. Хотя всё равно не понимаю, 21 век и много технологий придуманно, неужели нельзя придумать что нибудь щадящее пациентов, что зачастую период востановлениа, это просто пытка для людей.
Удачи вам👋
@@proctologaleksandrenkov Вы хороший доктор. Жалеете своих пациентов. Спасибо Вам за это большое🙏🏼. У меня сегодня 26 день после такой же операции. Врач который оперировал, тоже не мучал пальцевыми осмотрами, очень ему за это благодарна. Но при выписке никаких советов, кроме наблюдаться у проктолога. Сейчас очень сильно беспокоят узлы-шишки как горошены снаружи, на месте удаления наружных узлов. Очень болезненные, ощущаются как что то инородное. Пройдут или нет со временем? Чем можно лечить?
@@AlexLA189 главное чтобы стул был не кащицеобразный. Иначе могут сформироваться длительно незаживающие раны, как хроническая трещина. Мазь левомеколь на салфетке очень хорошо помогает или просто даже чаще водой подмывайтесь. Главное стул не "кашей". Если боли сильные при акте дефекации, то аккуратно смазать кончиком фаланги анальный канал до акта дефекации мазью с лидокаином.
@@proctologaleksandrenkov большое спасибо за рекомендации🙏🏼. Буду им следовать. Вам здоровья.
Если наружный геморрой лазером лучше оперировать или ножом.
Здравствуйте. Предпочитаю , как и большинство моих коллег, коагулятором или радиоволной, они коагулируют кровоточащие сосуды. Если оперировать ножом или ножницами, то достаточно сильно кровит, если не шить раны, то болит меньше , чем коагулятором, но иногда приходиться прошивать сосуды, что бы не кровило, а здесь уже будет более выраженный болевой синдром. Лазером можно вапоризировать наружный тромбированный узел. А если наружные бахромки убирать лазером, то отек и боли будут достаточно выраженными. Часто, что бы не объяснять особенности физических процессов проктолог говорит , что будет оперировать лазером, но оперирует радиоволной или коагулятором. Отсюда истории в интернете что лазером ну очень больно. Но это зависит от стадии и формы геморроя. Сейчас вапоризацию лазером на длине волны выше 1300 нм принято проводить при внутреннем геморрое и при тромбозе наружного геморроидального узла. Если длина волны лазера меньше 1000 нм, то он вызывает выраженные ожоги и , соответственно, выраженнейший болевой синдром. То есть , смотрите, трудно разобраться в этих тонкостях, доверьтесь доктору. Он сделает вам наилучший вариант, постарается , что бы у вас меньше болело при вашей форме и стадии. Ведь после операции меньше всего хочется видеть перекошенное от боли лицо доверившегося тебе пациента.
@@proctologaleksandrenkovпоэтому на прием после операции запись через месяц? Это я не про вас, но мой хирург скрылся за емэйлом и раз в неделю вижу отписки.
Геморрой 4 й степени что посоветуете? Капитальная операция или лазерная вопариция? Скоро операция, хирург говорит сама решай
Hal rar жасатканын дурско, кымбаттау демесен
Здравствуйте, Лично я не делаю вапоризацию при 4 стадии. Я за Миллиган-Моргана, ну или за HAL-RAR все зависит от формы геморроя. Иногда комбинирую оба метода. HAL-RAR хорош при отсутствии наружного компонента. А еще зависит от степени владения хирургом той или иной методикой.
@@proctologaleksandrenkov здравстуйте доктор, мне неделькю назад сделали операцию удаление полипа, я думал у меня внутренни геморрой 3 стади так как уменя в начале был маленьки потом с годом шишки прибовлялись, но не кроваточило, после стула выподают рукой впралял, потом в последнее время уже шишки стали большими и кровь капал, при дефикаци, стало трудно вправлять, боль была. Думал хал рар сделать, но врач сказал что у тебя не геморрой а полип хал рар не делается сказал?, и ножница током удалил эти полипы,под местую анестизию .через день выщел, стул был нормальным боль терпимо, но кажется еще остались шишки, врач говарит это подкожны геморрой, просто воспалился он пройдет, дайте совет действительно ли это был полип ????
@@proctologaleksandrenkov мне тогда сказать чтобы сделали хал рар? он толком ничего не говорит. Сказал сделаю капитально, больше не будет беспокоить и всё а что это значит, всё будет резать? А разве может больше не беспокоит геморрой после капитального? Избавиться от этого раз и навсегда?
@@kja-e9x Мой выбор Миллиган-Моргана при 4 ст
А вот мне интересно эти узлы которые удаляют как потом без них , если они по сути выполняют определённую функцию в организме)
Здравствуйте. Окончательно не известно какую функцию они выполняют. При удалении узлов которые кровят, тромбируются и выпадают, обычно функция прямой кишки восстанавливается.
Это как поверхностные вены на нижних конечностях, пока они небольшие- хорошо, если увеличились, то начинаются отеки и тромбозы, язвы, тяжесть и т.д
Очень хорошо без них. На следующую жизнь буду требовать от создателя дать мне новое тело, без геморрогичесских сосудов и без копчика.
После такой операции никогда не появляется новых узлов??
конечно появляются, быстро или позже зависит от образа жизни
Их 6 снаружи и десяток+ внутри.
@@bektor599912 точек , 3 из которых на крупных артерия 7, 11 и 3 часах , ваще всего они воспаляться и тромбируются
Не переживайте, появятся если есть генетика, как бы Вы там на кашках не сидели, активность не разводили и соблюдали все рекомендации. И не раз. Два раза уже делал ММ. Каждый раз ад адский. Звиняйте, что стращаю, но каждый случай уникален. Единственно, бейте в бубен при первых проявлениях, есть шанс остановить на 1 стадии.
В комментах пушут что это мол НУ ОЧЕНЬ БОЛЬНО...так вот,это не так уж больно на самом деле.И я это говорю как человек с низким болевым пороком,я в вообще всякой боли боюсь.Так вот,палец прищемить или руку сломать куда больнее.Ну да,приятного мало и первую неделю будет болеть если вы сразу домой поедите,я лежал в больнице и мне укольчики делали обезболевающие.Короче я не понимаю о чём тут некоторые говорят?Какие такие адские муки они испытывают? А ещё нужен постельный режим,так как до туалета пару метров я шёл минут 30 маленькими шажками,ибо каждый шаг вызывает анальную боль )).
Спасибо за комментарий. Если выполнять Миллиган -Моргана на малой энергии коагулятором и не накладывать швы при геморрое 3 ст вполне терпимо. Некоторые пациенты даже обходчтся без таблеток.
@@proctologaleksandrenkov У меня без коагулята было и со швами,что то самое простецкое короче ) Скальпель и ножницы вроде. Потом 4 дня ничего не ел,на всякий случай,что бы в туалет не ходить(врач потом ругал,надо кушать говорит).Мне 30 лет тогда было да и узлы не особенно большие были,с фалагу мизинца примерно и узлы у меня кстати вообще никогда не болели...может поэтому мне не особо больно было.PS Кстати Гепатромбин вообще никому не рекомендую,просто ноль эффекта.Кому интересно можете гепариновую мазь попробовать,она копейки стоит.