Gastroduodenale Ulkuskrankheit CHIRURGIE APPetizer Nr. 10-2
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- čas přidán 12. 09. 2024
- Prof. von Rahden, Leitender Oberarzt an der PMU Salzburg, erklärt zusammen mit seinen Kollegen Dr. Jarda Presl und Dr. Franz Singhartinger, die chirurgische Therapie der gastroduodenalen Ulcuskrankheit. Erläutert werden die Pathophysiologie der Erkrankung, die Möglichkeiten der medikamentösen (PPI, H2-Blocker) und chirurgischen Säuresuppression (Vagotomie, Billroth-Operation). Weiter werden die Therapien beim unkomplizierten Ulcus (Helicobacter pylori Eradikationstherapie) und beim komplizierten Ulcus (Ulcusblutung, Ulcusperforation) besprochen. Dieser CHIRURGIE APPetizer dient als Vorbereitung auf die Vorlesungen Chirurgische Endoskopie und Oberer Gastrointestinaltrakt (benigne). Was ist neu in der Neuauflage? Die Vagotomien (Trunkulär, Selektiv gastral, Selektiv proximal) wurden wieder in die Vorlesung aufgenommen. Obwohl diese OP-Methoden weitestgehend historisch sind, und nur noch selten in der klinischen Praxis angewendet werden, sind diese wichtig für das Verständnis der Magenentleerungsstörungen und der Antirefluxchirurgie (Schonung der Rami hepatici des Nervus vagus. Die Darstellung der Pyloroplastik nach Heineke-Miculicz wurde verbessert. Zusätzlich werden die Pyloroplastiken nach Jaboulay und Finney vorgestellt. Die Dumping-Syndrome nach den Billroth-Operationen (Frühdumping, Spätdumping) wurden ebenfalls in die Vorlesung aufgenommen. Und im Nachschlag für die "Experten" wird die Ulcusextraterritorialisierung nach Nissen-Bsteh, die Versorgung des "schwierigen Duodenalstumpfes" besprochen.
Dies ist die Neuauflage des 10. Videos der CHIRURGIE APPetizer Serie.
Die Videos richten sich an Medizinstudentinnen und Medizinstudenten, aber auch alle medizinisch/ chirurgisch Interessierten.
Wir wollen das für die klinische Praxis als Arzt, aber auch das für die Prüfung relevante Wissen in anschaulicher Form didaktisch aufbereitet vermitteln. Angestrebt werden immer auch Bezüge zur aktuellen akademischen Diskussion und Hinweise aktuelle Primär- und Sekundärliteratur. Ein gewisser Stellenwert wird auch der Medizinhistorie gewidmet, in dem die Leistungen von Pionieren der Chirurgie/ Medizin gewürdigt werden.
Prof. von Rahden und Team wünschen lehrreiche Unterhaltung!
HAFTUNGSAUSSCHLUSS / DISCLAIMER
Die CHIRURGIE APPetizer Videos werden mit größter Sorgfalt erstellt. Es wird medizinisches Wissen aus der Alltagspraxis und aus der medizinischen Primär- und Sekundäliteratur dargestellt. Es ist das Anliegen den Studierenden und sonstigern Interessierten, die die Videos konsumieren, einen möglichst aktuellen Überblick über die Standards in der Viszeralchirurgie und der Medizin zu lieferen. Wo immer möglich, wird auf aktuell verfügbare Behandlungsleitlinien der Fachgesellschaften Bezug genommen.
Die Medizin und die Chirurgie sind allerdings in fortwährendem Wandel. Hierdurch kann es passieren, das im Video dargestellte Inhalte nicht dem aktuellsten Stand der Lehrmeinung entsprechen.
Die Einschätzung des korrekten Vorgehens in Diagnostik und Therapie und bei Operationen unterliegt natürlich auch der persönlichen Erfahrung und Einschätzung. Auch die Bewertung der Datenlage und auch von Leitlinien unterliegt immer auch persönlichen Bewertungen.
Die Autoren der CHIRURGIE APPetizer (namentlich der Hauptverantwortliche, Professor Dr. Burkhard von Rahden) und die Paracelsus Medizinische Privatuniversität (PMU) über nehmen keine Verantwortung für die Richtigkeit der medizinischen Inhalte, sowie Hinweise und gegebene Empfehlungen. Vor allem wird für Angaben zur Medikation und insbesondere Angaben zu Dosierungen von Medikamenten keine Haftung übernommen.
Ich möchte mich bei Ihnen ganz vom Herzen bedanken für Ihre unglaublich große Hilfe. Ich hatte vor zwei Wochen mein drittes Staatsexamen (M3) und hab’s geschafft. Ihre Videos waren die beste Vorbereitung. vielen lieben Dank
Herzlichen Glückwunsch zum bestandenen Examen! Ich freue mich sehr, dass der APPetizer etwas beigetragen hat! .... Was wurde denn gefragt?
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Sie können richtig gut erklären 😊
vielen dank für das Video. wie immer wunderbar aufgeklärt.
Danke!...
Danke für dieses tolle Video 😊
Gerne!!
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Sehr geehrter Herr Professor
Vielen Dank für die Tolle Video
nur kurze Anmerkungen
hier sagen Sie bei B I (1/3 Entfernung des Mages)
Bei Video Nr 45 Magenresektion
sagen Sie 2/3 Resektion
und der Unterschied zwischen B I & B II ist nur in Rekonstruktion
Mit freundlichen Grüßen Fato
Danke für Ihre Mühe und Arbeit
2/3 Resektion.... aber man kann natürlich auch weniger resezieren....
Hervorragend!
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Natürlich gerne, ich habe den Kanal abonniert.
Haben Sie ein Video zu Ösophaguskarzinom?? Ich habe nichts gefunden. Falls doch, könnten Sie das Video hier verlinken. Merci
Im Bereich für Mitglieder! Werden Sie bitte CHIRURGIE APPETIZER MITGLIED und unterstützen Sie damit meine Arbeit mit einem kleinen Mitgliedsbeitrag. Danke.
Ah, wusste ich nicht. Danke! Mache ich.
Guten Abend :) Danke für das interessante Video.
Leider finde ich das Video zum Magenkarzinom nicht. Ist es nicht mehr verfügbar?
Das Magenkarzinom Video können Sie sehen, wenn Sie eine Kanalmitgliedschaft abschließen... CHIRURGIE APPETIZER MITGLIED. Hiermit unterstützen Sie die Weiterentwicklung des Kanals. Vielen Dank!
Großartiges Video!
Danke!
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Vielen Dank 😍
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Guten Abend Herr Professor, ich wollte nur kleine Anmerkung machen und zwar beim 17:36 (wo es um intra-/ extralum. Umstechen geht) haben Sie gesagt, dass infraduodenal A. gastroepiploica sinistra umgestochen werden sollt… Wahrscheinlich haben Sie an A. gastroepiploica dextra gedacht.☺️ Ansonsten sind alle Videos phänomenal!!!
Daa tut der Phänomenalität aber wirklich Abbruch
@@ProfDrmedBurkhardvonRahden Ich bin einfach von Ihren Videos so begeistert, wie viele andere wahrscheinlich auch, und schaue mir die mit voller Aufmerksamkeit und viel Freude!!! Ihre Stunden müssen dankbar sein, dass die so einen Professor haben!!!👏👏👏🙌
SIE sind meine Studenten!
Sehr geehrter Herr Professor Danke für Ihre Mühe
Muss man Penetration eines Ulcus duodeni in den Pankreas immer Operieren ?
Mit freundlichen Grüßen
Tossy
Schwierige Frage. Ich denke nicht unbedingt. Wenn es nicht frei perforiert ist geht es vielleicht konservativ. Problematisch ist dann natürlich, dass es Pankreatitis / Pankreasfistel geben kann. ... aber meistens liegt bei Penetration in das Pankreas dann auch eine freie Perforation vor... und dann hat man in der Regel eine Situation mit Erfordernis für eine Billroth 2 Operation mit auch schwierigem Duodenalstumpf. Das begegnet man dann mit der Ulcusextraterritorialisierung nach Nissen-Bsteh (siehe CHIRURGIE APPetizer Gastroduodenale Ulkuskrankheit).
Herzlichen Dank für Tolle und ausführliche Aufklärung