低酸素症と低酸素血症はどう違う？これらの理解がアセスメント力を引き上げます！
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- čas přidán 5. 09. 2024
- ＃看護師＃洞察力で見抜く急変予兆＃低酸素症
＃24_低酸素症と低酸素血症
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急性期病院の看護師さんでも、これらを理解している方は少ないんでしょうかね(・・?
@@user-hw1zm6cn7z 経験上、少ないのかなとは思っています。
157ページで合ってますか?
ありがとうございます
早速予約しました。
チャンネル登録、👍バッチリです。
ありがとうございます！
酸素運搬障害は、サチュレーションが正常だが呼吸困難がある場合血圧が低下しているのですか。
著書を書いたいのですが、取り扱い終了になっています。どうすれば購入できますか？
ありがとうございます。午後、会社から直接出品しますので少々お待ちください。Stay Homeの影響と年度初めの影響か、今週はかなり売れています。通常、在庫がなくなる前にAmazonから連絡が来るのでそうそう在庫が切れることは無いのですが今週は、会社からダイレクトに20冊×2回出品したのですが1日でなくなってしまいました。感謝感激です。
あおやぎさんは現役看護師さんなんですか？急性期の何科ですか？
コメントありがとうございます。半分は特定行為研修の指導、もう半分は診療看護師として総合内科をローテーションしてくる研修医と協働しています。外来はノータッチですので海外で言うところのHospitalist、病棟総合内科のような感じです。いわゆる病棟勤務ではないので現在の看護師の視点という部分は少しピントがずれているかもしれません。医学と看護学を分けずに、「医療」を提供できるチームを目指しています。会社の仕事は夜間と休日です。
回復期病棟で看護師をしています。クモ膜下出血後の患者様で質問させて頂きます。「無呼吸が50秒ほどあってspo2がガタっと50とか70とかに下がります…！」と言われて見に行くと、、舌根沈下による閉塞が原因になってるように思い頚部のポジショニングと痰の吸引で直ぐに95%に改善。胸写では肺炎像や無気肺などの所見はありません。体格が小柄で胸郭は小さく円背があります。離床はそろそろ積極的に行っていこうとしてたところです。
血圧は130/60あたり、脈拍100台、ヘモグロビンはやや低め、経管栄養中です。
臥床が長かったことで「換気血流比不均等」はあるかな、と思います。
痰が硬めだったので気管支を閉塞したかとも思います。吸引時は気管支や肺胞の虚脱予防に酸素投与しながらの吸引をしています。ここまでは合っているでしょうか。またspo2低下の原因にあとは何が考えられるでしょうか。
血ガスはあまりとられることはありません。痰塊によるシャント、換気血流比不均等による低酸素血症の可能性…といったところてしょうか。
あるいはチェーンストークス呼吸かもしれませんね。
COPD や喘息でも酸素濃度が低下しない患者さんがいると聞いたことがあります。
そうなんですね。Ⅱ型呼吸不全なので低下することが多いですね。
157ページに見当たらないんですが、どこに記載してありますか？
コメントありがとうございます。低酸素症は細胞が酸素不足でショックでも起こるということで157ページあたりを参考にされてください。
いつもありがとうございます 低酸素血症楽しみにしてます
ありがとうございます！明日の分もすでにアップしてまありますのでしばしお待ちください！
難しくてわからん😵🌀、
申し訳ございません。
157？
っy
説明が、へたくそ!
要点が、まとまって無くて、何言ってるか、
分からない、
非常に残念です。