Síndrome Compartimental Agudo
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- čas přidán 20. 07. 2024
- Hoy introducimos las repercusiones del aumento de la presión dentro de los compartimentos del cuerpo. Una condición, que si no es tratada puede dejar graves secuelas. Esperamos que os resulte útil ;)
APARTADOS :)
0:00 Compartimentos y SC
0:50 Causas
1:10 Instauración SC
1:55 Factores gravedad SC
2:20 Mecanismos Adaptativos
4:00 Diagnóstico
4:55 Tratamiento
5:55 SC Crónico por ejercicio
Más información aquí:
physiotopics.wordpress.com/20...
BIBLIOGRAFÍA:
1. Smith JS. Compartment syndrome. JAAPA Off J Am Acad Physician Assist. septiembre de 2013;26(9):48-9.
2. Schmidt AH. Acute Compartment Syndrome. Orthop Clin North Am. julio de 2016;47(3):517-25.
3. Leversedge FJ, Moore TJ, Peterson BC, Seiler JG. Compartment syndrome of the upper extremity. J Hand Surg. marzo de 2011;36(3):544-59; quiz 560.
4. Kistler JM, Ilyas AM, Thoder JJ. Forearm Compartment Syndrome: Evaluation and Management. Hand Clin. 2018;34(1):53-60.
Imágenes:
Pixabay Licensed under Creative Commons 3.0
Wikimedia Commons
Bien explicado!
Bien explicado, muchas gracias!
Gracias a ti por tu apoyo Juan!! 😊
gracias lo entendi mejor!!!
Magnífico!!
Gracias Aura 😊
Buen video, gracias!
Gracias a ti Diego!!
Un saludo 🙃
Gracias
Genial el vídeo, mañana iré al médico de cabecera, y espero tener respuesta, tengo síntomas similares al síndrome compartimental agudo, realizo ejercicio en el gimnasio, y desde hace un año y medio, sobre todo en los ejercicios de curls de biceps, los antebrazos se me sobrecargan (más el derecho que el izquierdo, pero ambos), como que se hincha. Es progresivo, si sigo entrenando, cada vez es mayor esa presión que siento y hace unos meses llegó a un momento que era demasiado molesto. La solución temporal, el reposo, 2 semanas y tenía el antebrazo totalmente descargado, sin molestias el problema que vuelvo a entrenar y con el tiempo vuelve a aparecer el problema
Genial Frangg!!
Ya nos contarás a ver si llegáis a una conclusión sobre la posible causa 💪💪
muchas gracias me ayudaste muchisimo
Gracias a ti por tu apoyo Agustin 🙃
Muito bom!
Obrigado 🙃
Muchas gracias , excelente la explicación
Gracias por tu apoyo Donovan!! 💪🏼😬
Una inflamación del maléolo interno prolongada en el tiempo( después de 9 meses) por contusión fuerte, dándose una fractura de tobillo. Se podría hablar en este caso de un síndrome compartimental crónico?
Saludos.
Buenas David!!
Se trata de una pregunta muy interesante, porque la diferenciación no es tan fácil de realizar. En principio, esa inflamación que suele quedar en el tobillo no suele llamarse síndrome compartimental crónico. Yo diría que esto se debe a dos motivos: no afecta a un compartimento muscular, y ese aumento de presión no está relacionado con el ejercicio (está inflamado la mayoría del tiempo; aunque pueda hincharse más después de la actividad). En el SC crónico, el ejercicio aumenta el dolor de forma progresiva y ese aumento de presión puede medirse al pinchar el compartimento. En el caso de una inflamación de tobillo después de una fractura no reciente, el problema no es tanto de un aumento de la presión como de la acumulación de líquido a nivel más superficial.
Un saludo ;)
cool
Thanks 🙃
Muchas gracias por la explicación, en mi caso cada vez que juego fútbol o corro empiezo a sentir una sensación de ardor y entumecimiento en ambas partes del inferior del sóleo, llegando a empeorar con el tiempo, una vez en reposo los sintomas desaparecen. Crees que esta relacionado con este síndrome? Y de ser asi que me recomiendas hacer en primera instancia? Muchas gracias
Buenas Gerard!!
Es complicado afirmar que se trate de un SC crónico por ejercicio, aunque por los datos que das, tampoco podría descartarse. El entumecimiento y ardor que describes podrían coincidir con sensaciones como las que da el tejido neural. Si sólo lo notas durante el ejercicio, habrá que intentar buscar el motivo.
Como bien dices podría coincidir con este síndrome, aunque podría haber otras explicaciones como, por ejemplo, un gesto mecánico repetido que esté irritando el nervio en cuestión (bien sea por tensión o compresión), sin necesidad de un aumento de presión.
Como mencionamos en el video, una de las formas de diferenciar si se trata de una cosa u otra podría ser midiendo las presiones del compartimento antes y durante o inmediatamente después del ejercicio, y ver si se encuentran en rangos considerados “normales”.
El profesional más adecuado para valorar el caso sería quizá un traumatólogo.
Un saludo ;)
Buen video ¿para que se tiene q mantener el área al nivel del corazon?
Gracias Marcus Abdiel!!
Elevar el miembro a la altura o por encima del corazón suele ser una recomendación generalizada en casos de edema o hinchazón del mismo.
Se suele hacer para facilitar el retorno venoso aprovechando la fuerza de la gravedad.
Cuando nos encontramos de pie, el corazón tiene que empujar “cuesta arriba” los fluidos para que vuelvan (desde la pierna, por ejemplo) hacia el corazón. Si nos tumbamos y ponemos las dos cosas (pierna y corazón) al mismo nivel, esta resistencia disminuye y es más fácil para el corazón llevar los fluidos de vuelta.
Como el síndrome compartimental se debe a un aumento de presión dentro de un compartimento en el que se encuentran vasos (arterias y venas), se recomienda tomar esta medida para favorecer en la medida de lo posible la circulación de la sangre y evitar que empeore más.
Un saludo ;)
@@Physiotopics gracias 🙏 sigue así con tu canal vas muy bien
Gracias por tu apoyo Marcus Abdiel 💪🏼😬
Esto puede afectar manos y pies como síntomas de paréstesias en todo cuerpo a la vez ? Ósea en las 4 extremidades a la vez ? O siempre afecta sola una parte ?
Buenas VNL Records!!
Por la propia naturaleza de esta patología, sería infrecuente que afectara a dos extremidades. Se han descrito unos pocos casos de SC bilateral tras cirugías prolongadas (1-3). Pero no suele ser para nada lo habitual, ya que el aumento de presión se tiene que producir por separado en cada uno de los compartimentos.
Por esa misma razón, sería aún más difícil que afectara a las 4 extremidades al mismo tiempo, ya que en este caso tendría que producirse un aumento de la presión en, al menos, 4 compartimentos distintos.
Un saludo ;)
Bibliografía:
1. Cortes-Franco S, Pacheco-Abreu EM, Martel D, Millán-Corada AM, García-Conde M, Spreafico M, et al. Síndrome compartimental bilateral en miembros inferiores tras cirugía de schwannoma lumbar en posición genupectoral. Neurocirugía. febrero de 2007;18(1):56-9.
2. Díez-Albero L, Moril-Peñalver L, Lapeña-Martínez A, López-Prats F. Síndrome compartimental bilateral de pierna tras posición de litotomía prolongada. Presentación de un caso clínico. Rev Chil Ortop Traumatol. agosto de 2021;62(02):e153-6.
3. Martínez AS, Reyes BR, Valiente CM, Arango DE, Riveros EE. Síndrome compartimental en antebrazo bilateral secundario a síndrome de fuga capilar; reporte de caso. Acta Colomb Cuid Intensivo. 1 de octubre de 2019;19(4):275-9.
Hace un año y medio que cada vez que salgo a correr se me aprietan las pantorrillas y después de 20 minutos debo parar de correr por que siento puntadas.. Me hicieron resonancia magnética, exámenes para ver la circulación de la sangre y también una electromiografia y no han encontrado nada... Solo me falta que me midan la presión en los compartimientos para saber si tengo el síndrome compartimental por ejercicio..
Genial Francisco!!
Ya nos contarás a ver cuál es la causa al final 💪💪
Hola.
El síndrome compartimental¿podría desencadenar dolor de gemelos solo por estar de pie en estático?
Padezco dolor de gemelos incapacitante. Tras visitar distintos especialistas nadie encuentra una explicación al dolor.
Gracias
Buenas Juan!!
El síndrome compartimental (SC) es un aumento mantenido de las presiones del tejido intersticial por encima de lo considerado como fisiológico. Un SC agudo sin tratamiento conlleva una muerte de los tejidos irreversible. En tu caso no parece que sea éste el caso (porque una vez ha muerto el tejido, tu dolor no mejoraría al tumbarte por ejemplo).
Si fuera un SC crónico por ejercicio, se trata de un aumento de la presión transitorio que provoca síntomas que empeoran con actividad o ejercicio y que mejoran con el reposo. En principio, estar de pie en estático no parece una actividad que requiera una gran demanda fisiológica de los gemelos; caminar, saltar o correr requeriría más de ellos. Quizá deberías preguntarte a ti mismo, ¿me duele más en estático que al caminar?
El hecho de que sea en los gemelos de ambas extremidades inferiores hace sospechar menos de que se pueda tratar de un SC, aunque no lo descarta completamente.
Como ves, en principio, y con los datos que has aportado, no parece que se trate de un SC. De todas formas, ya sabes que no se pueden diagnosticar patologías a distancia así que no hagas mucho caso a opiniones de gente que no te valore en persona (como la mía 😅)
P.D: Viendo que ya has pasado por distintos especialistas y nadie ha sabido darte una explicación para tu dolor, me gustaría añadir que, (aunque suela tranquilizarnos tener un nombre por el que llamarlo) en ocasiones no es necesario encontrar la causa para poder mejorar. Tener un diagnóstico puede ayudarnos a tratar un problema, pero no quiere decir que, no tenerlo, imposibilite mejorar dentro del mismo.
Un saludo y mucha suerte ;)
@@Physiotopics muchísimas gracias. Seguiremos intentando encontrar una solución.
Hola! necesito un doctor que me valore un posible SC por practica deportiva en los gemelos, he visitado ya no se a cuantos fisios, podólogos, traumatólogos, vasculares, médicos deportivos y nadie me sabe decir, pero siento bastantes de los síntomas que describes en el video.
Estoy en Madrid, no se si conocerás a alguno.
un saludo.
Lo siento David, no conozco a nadie en Madrid o alrededores.
Mucha suerte en tu recuperación 💪🏼
Buenos días,
Le escribo para agradecerle su excelente explicación, precisa y eficaz.
Antes de ayer encontre su video en un intento de comprender al 100% la fisiopatologia; pues a pesar que la había leído en varios libros no lograba internalizarla (no ayuda cuando debes leer en otro idioma). Asi que finalmente es en español (o castellano) mi lengua materna que puede "internalizar" el proceso y ayer en mi evaluacion oral al azar me toco explicar este tema! (que suerte!) Y creo que me fue muy bien 😁 (los profes batallaron con mi acento...😅).
Me permito hacer una observacion: en el minuto 5:08 usted dice que unos de los tratamientos es elevar el miembro afectado a la altura del corazón. Segun la literatura, la elevación del miembro puede disminuir la presion venosa y desacelerar el debit arterial, por tal motivo no se eleva. Tampoco deben aplicarse compresas frías pues producen vasoconstriction y empeoran la situación.
Gracias una vez mas y buen día.
Buenas Llovizna Marina!!
Me alegro de que el video te ayudara a comprenderlo mejor y de que te fuera bien en la evaluación oral 💪 Gracias por tu apoyo 😉
Respecto al tema de elevar el brazo, no era consciente del motivo por el cuál elevarlo por encima del corazón era malo.
Han pasado unos años y ya lo tenía medio olvidado, pero revisando de dónde saqué la afirmación que realizo en el video, veo la fuente es esta:
www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502310015510
En el apartado de “initial measures” afirma que:
“If a diagnosis of compartment syndrome is not confirmed but remains a concern, a period of observation is indicated. Constrictive dressings should be loosened and the limb should be elevated to the level of the heart. Elevation of the limb above the heart may be counterproductive, causing an elevation of intracompartmental pressures”
Como dices, suelen contraindicar elevar el miembro por encima del nivel del corazón, pero parece que elevarlo o mantenerlo a nivel del corazón puede ser correcto.
Aquí lo vuelven a recomendar en el apartado “Treatment / Management”:
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448124/
Debería haberlo remarcado en el video, pero sinceramente, creo que no me di cuenta y lo pasé por alto.
Gracias por el apunte y por ayudarme a seguir aprendiendo 🙃
Cuando hago ejercicio empiezo a sentir como se endurecen mis pantorrillas, al reposar el dolor disminuye un poco. Incluso me ha pasado que despierto con un dolor horrible en la pantorrilla, siento ese endurecimiento y cuando el dolor disminuye un poco me queda adolorida esa zona.esto podría ser sintoma de que tengo este síndrome?
Buenas Ichigo2005!!
Por la primera parte que cuentas, durante la actividad, podría hacer sospechar sobre ello. Te dejo un enlace que explica los síntomas del SC crónico por ejercicio:
www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/chronic-exertional-compartment-syndrome/symptoms-causes/syc-20350830
De todas formas, la segunda parte en la que mencionas (dolor en la cama no relacionado a una actividad) no coincide.
Este tipo de calambres nocturnos pueden tener múltiples causas como sobreesfuerzo, bajos niveles de potasio, calcio, magnesio y otros minelaes, algunos medicamentos etc.
Como imaginarás, es imposible saberlo a distancia. Mi recomendación es que acudas a un profesional de la salud para ser valorado en persona e intentar descubrir la verdadera causa.
Un saludo ;)
@@Physiotopics Muchas gracias!
Yo me desgarré el soleo y eso me generó una trombosis venosa profunda. Eso fue hace 7 meses y aun siento mucho dolor para caminar, he perdido musculatura y las múltiples terapias de todo tipo poco o nada de efecto me jan hecho. Me acaban de hacer una resonancia de contraste y resulta que ya no tengo nada supuestamente, pero el dolor para caminar y la poca flexibilidad siguen ahi. Está dentro de lo posible que tenga este síndrome ? Gracias doctor.
Buenas Angel!! Soy fisioterapeuta ;)
Por lo que cuentas, no parece un Síndrome Compartimental (SC) como tal porque hay cosas que no encajan con la descripción de esta patología.
En el SC suele ocurrir por un evento como traumatismo, quemadura, compresión mantenida de miembros vendados o enyesados... que provocan un aumento de la presión en ese compartimento y muerte de los tejidos. En tu caso, el desgarro puede coincidir con uno de esos eventos, pero eso fue hace ya 7 meses. Los eventos descritos en el video ocurren en cuestión de horas o pocos días a causa de ese aumento de presión por encima de lo fisiológico. Por ello, no parece que lo que te ocurre a ti pueda ser descrito como SC.
Respecto al SC crónico que mencionamos al final del video, a no ser que el dolor ocurra al rato de estar caminando y se vaya incrementando con el tiempo o intensidad del ejercicio, tampoco parece un síndrome compartimental crónico por ejercicio.
Aunque como sabes, es difícil valorarlo a distancia y sin ver el caso en persona. Por ello, deberías fiarte más de los posibles diagnósticos de profesionales que hayan tenido la ocasión de valorarte presencialmente.
Suerte con tu recuperación y a ver si dais con la clave cuanto antes 💪💪
@@Physiotopics Mil gracias. Que examenes debería hacerme. Mil gracias
No es una pregunta fácil Angel, porque la decisión es bastante personal...
Por lo que describes, en tu caso veo una lesión susceptible de ser tratada por un fisio. Si no me equivoco, una lesión que sospechas que puede ser muscular y que te gustaría tratar de forma conservadora.
Si fuera mi pierna, y teniendo ya los resultados de esa resonancia, acudiría con ella a un fisioterapeuta con experiencia en ese tipo de lesiones para valorar y tratar esa pierna. Éste seguramente valoraría cómo se comporta esa pierna a nivel articular y muscular. Como se deslizan o si hay adherencias entre los distintos compartimentos musculares y los trataría manualmente y con ejercicios específicos de fuerza y flexibilidad en busca de reducir ese dolor y aumentar esa flexibilidad de la que hablas.
Como ves, esta es sólo una opción entre otras tantas.
La decisión final es tuya ;)
Haveses se me endurecen las piernas cuando ago fútbol y en reposo vuelvo a la normalidad ese es sospecha de ese síndrome tengo 20 años y empecé a sentir eso
Buenas Mauro Madisoltile!!
Como comentas, si esa sensación de presión o endurecimiento es transitoria y acompaña a la actividad, podría tratarse de un sindrome compartimental crónico por ejercicio. Aunque la causa podría ser otra y es difícil saberlo sin valorarlo. Lo más recomendable sería acudir a tu médico para ser valorado correctamente.
Mucha suerte y a ver si consigues encontrar la causa 💪🏼
Un saludo ;)
@@Physiotopics muchas gracias lo haré no dejaré pasar más tiempo
Cuando tengas el diagnóstico, si te apetece, cuéntanos qué era al final y cómo te ha ido el tratamiento.
Así aprendemos todos 🙃
Quise explicar más mi problema manejo el teclado no me lo facilito estoy recibiendo terapia para la rodilla pero tengo dificultades con la pierna panel de las cirugías del síndrome qué fueron muy grandes Me gustaría saber qué otro tipo de terapia puede ayudar gracias
@@Physiotopics fui al doctor me mandaron un EMR y fui a un naturista y dice q es problema de circulación en la sangre pero voy a esperar el emorrai