Video

@peterparker-fg5kr Creo que la parte del video a la que te refieres es la siguiente: “En realidad, la composición del aire atmosférico es similar independientemente de la altitud a la que estemos, sobre todo teniendo en cuenta que el punto más alto al que podríamos acceder a pie apenas alcanza los 9km de altitud. Por tanto, el oxígeno que necesitamos para nuestra supervivencia representará siempre aproximadamente el 21% de ese aire en cualquier parte de la Tierra.” La afirmación del video es correcta. Aunque parezca contraintuitivo, la proporción del aire, el % de oxígeno que es lo que nos interesa en este video, APENAS VARÍA y se admite que sigue siendo de aproximadamente del 21% (algo menor) tanto a nivel del mar como a 7000m de altitud. Te dejo este enlace por si te apetece profundizar en el concepto: www.divulgameteo.es/archivos/articulos/meteoroteca/Variaciones-ox%C3%ADgeno-aire-salud.pdf Lo encontrarás en la tercera página del documento. En esta entrada una persona se hace la misma pregunta, y verás que todos le contestan lo mismo: www.quora.com/What-is-the-percentage-of-oxygen-at-10-km-above-sea-level Lo que dificulta la respiración es la presión parcial de oxígeno, que varía enormemente entre estas dos altitudes. Para que te hagas una idea, la PO2 se reduce a la mitad al ascender a 5800m. En algunos sitios verás que utilizan el “porcentaje efectivo de oxígeno” en las tablas, y ahí verás que la cifra del 21% va disminuyendo conforme sube la altitud. Creo que lo utilizan para dar ofrecer una medida más fácil de entender para la gente, pero esto no quiere decir que la proporción de oxígeno atmosférico haya cambiado. En este enlace puedes ver ese tipo de tablas: hypoxico.com/pages/altitude-to-oxygen-chart Como ves, pone que en el monte Kilimanjaro a 5791msnm el “porcentaje efectivo de oxígeno” es del 10,1%. Sin embargo, subrayo que esto no quiere decir que realmente sólo haya un 10% de oxígeno atmosférico en vez del 21% sino que, al ser la presión la mitad, sería equivalente a respirar en un entorno en el que hubiera la mitad de oxígeno que a nivel del mar. Espero haber aclarado tu duda, Un saludo 😉

@grupofemma9966 Toda la razón!! Caí sin darme cuenta en un sesgo eurocentrista 😅 Gracias por el apunte ;)

Me alegro de que te resultara útil Claudia 😊

Me alegro de que te sirviera Fongfit 😊

@jbayer7073 Por poder, podría utilizarse. El contacto siempre será mejor a través de un líquido que a través del aire. El problema es que no sabemos cómo afectará ese líquido en particular a la transmisión de las ondas de sonido. Los geles comerciales suelen tener unas características (densidad/composición etc.) específicamente pensadas para obtener una transmisión determinada. Se presupone que los estudios científicos, se realizan utilizando esos geles (algunos estudios incluso mencionan la marca específica de aparato y gel utilizados). Si cambiáramos el gel de contacto por otra substancia, no podríamos asegurar que la dosis que llega hasta el tejido sea la misma. Algunos aparatos te dan información sobre la energía que está llegando al tejido dependiendo del contacto del cabezal segundo por segundo. En ocasiones he aplicado el US utilizando diclofenaco gel como conductor y el cabezal hacía contacto de forma adecuada. Quizá no de forma tan homogénea como cuando se utiliza el gel, pero tampoco se me paraba cada dos por tres. Un saludo ;)

Gracias por tu apoyo Pepito :)

Me alegro de que te sirviera Manuel 😬

Buenas Felipe!! Al igual que en el resto de los videos del canal, aparece en la descripción. Si quieres ver la frase o párrafo en concreto, puedes activar los subtítulos y lo verás referenciado en el sistema Vancouver. Un saludo ;)

Buenas Gerard!! Es complicado afirmar que se trate de un SC crónico por ejercicio, aunque por los datos que das, tampoco podría descartarse. El entumecimiento y ardor que describes podrían coincidir con sensaciones como las que da el tejido neural. Si sólo lo notas durante el ejercicio, habrá que intentar buscar el motivo. Como bien dices podría coincidir con este síndrome, aunque podría haber otras explicaciones como, por ejemplo, un gesto mecánico repetido que esté irritando el nervio en cuestión (bien sea por tensión o compresión), sin necesidad de un aumento de presión. Como mencionamos en el video, una de las formas de diferenciar si se trata de una cosa u otra podría ser midiendo las presiones del compartimento antes y durante o inmediatamente después del ejercicio, y ver si se encuentran en rangos considerados “normales”. El profesional más adecuado para valorar el caso sería quizá un traumatólogo. Un saludo ;)

Gracias por tu apoyo Fernanda 😬

Gracias por tu apoyo Diego 😬

😂

Buenas Santiago!! Esa pregunta fue precisamente la que me hizo investigar sobre los tipos de cadenas e intentar dar una respuesta a través de este video. De hecho, es una de las dudas que planteamos en la introducción del video, en la que ya adelantamos que los ejercicios como el pedaleo o la máquina de escaleras no son fácilmente clasificables a través de estas definiciones. Como ves, la definición de Steindler no coincide con la de Reuleaux (que sería la más mecánica/pura). Otra de las “imprecisiones” de Steindler fue utilizar el término “considerable”, ya que se trata de un concepto inespecífico sujeto a la interpretación personal. Desde mi punto de vista personal, los extremos distales (en este caso los pies), no están fijos durante el pedaleo, por tanto, no podríamos clasificarlo como un ejercicio en CCC, aunque también hay que admitir que tampoco se mueven “libremente” como en el caso de las CCA. Si los buscas de forma concreta, verás que la mayoría de los autores consideran que los pedales forman un sistema cerrado porque ofrecen una resistencia “considerable” contra el pie, a pesar de que esta resistencia sea móvil. O, dicho de otra forma, como el extremo (pie) no se mueve “libremente”, no se puede decir que el pedaleo sea una cadena cinética abierta. Por poder, podemos encontrar razones para justificar cualquiera de las dos versiones. El hecho de que cualquiera de dos versiones opuestas pueda ser correctamente argumentada quiere decir que la definición inicial es, cuando menos, imprecisa. Después haber leído bastante sobre el tema mi opinión es la siguiente: se trata de una clasificación imprecisa, que se ha seguido utilizando por su utilidad didáctica/práctica a la hora de clasificar la mayoría de ejercicios que reúnen unas características comunes. Hoy en día este tipo de clasificación está en desuso o al menos no se le da tanta importancia como antaño debido a incongruencias que pueden surgir a la hora de definir algunos ejercicios como los que mencionas en tu comentario. Siento no haber podido darte una respuesta más categórica :( Un saludo!!

Buenas Alejandro! Es una pregunta interesante y de hecho era la idea del próximo video que iba a publicar, aunque al final no me he animado a ello. En lo que respecta al miembro inferior, en las últimas décadas ha habido una clara tendencia en rehabilitación a utilizar preferentemente ejercicios en cadena cinética cerrada abandonando los de cadena abierta que se venían utilizando previamente. Hay quienes defienden que los ejercicios en CCC son más efectivos porque: - Utilizan el peso del cuerpo - Mantienen la relación muscular - Son más funcionales y seguros Sin embargo, esto no es del todo cierto. En lo que respecta a la seguridad, aunque estas ideas estén bastante extendidas, la evidencia para apoyarlas es aún limitada y en muchos casos parecen más basadas en opinión personal que en datos. Ambos ejercicios tienen sus ventajas y desventajas, dependiendo de la acción o gesto específico que queramos trabajar. Quizá sería mejor ver las diferencias de uno y otro y ver si para un caso en concreto, suponen una ventaja o desventaja: Ejercicios en CCA: - Permiten trabajar en descarga - Permiten trabajar articulaciones de forma aislada - Permiten trabajar a mayor velocidad, pero con menos carga - Son ¿menos? funcionales Ejercicios en CCC: - Suelen ser en carga - Implican necesariamente varias articulaciones al mismo tiempo - Permiten trabajar con más carga, pero a menor velocidad - Son ¿más? Funcionales Como ves, dependiendo del caso, nos puede interesar más trabajar con uno u otro tipo de ejercicios. Un saludo ;)

@@Physiotopics muchas gracias por la respuesta, desde ya otro fiel seguidor

Gracias a ti por tu apoyo :)

Me alegro de que te resultara útil Brayan 😬

Buenas A G!! La verdad es que las tendinopatías suelen deberse a una sobrecarga, es decir, estamos dando un estímulo mayor a la capacidad de recuperación del músculo/tendón. Es difícil saber a ciencia cierta las causas de ese “sobre estímulo”. Pudiera ser que, a causa de la anteversión, la musculatura se vea obligada a trabajar en una posición mecánicamente más desfavorable, pero al mismo tiempo también pudiera ser por otras causas (estímulos intensos durante el entrenamiento, gesto deportivo repetitivo o inadecuado, descanso insuficiente…). Como entenderás, es difícil asegurar que un factor sea el principal causante de esa tendinitis, y más a distancia, sin valorarlo en persona. Por tanto, te recomendaría acudir a un fisioterapeuta para que valore el caso en concreto. Si te apetece profundizar más sobre las tendinopatías y sus causas tenemos un video al respecto en el canal. czcams.com/video/T5KcatGCNyo/video.html Un saludo ;)

Gracias por tu apoyo 😬

Buenas Martina! Se refiere a que es menos acentuado que el arco interno. Te dejo por aquí el enlace a la entrada del blog por si te queda más claro por escrito: physiotopics.wordpress.com/2018/12/12/la-boveda-plantar-y-los-arcos-del-pie/ Un saludo ;)

Buenas Laura! Es cierto que los videos más antiguos van un poco rápido... Creo que en los últimos esa tendencia se ha ido corrigiendo. En los que te parezcan más rápidos, siempre tienes la opción de ponértelo a x0,75 o x0,5 🐟 Un saludo ;)

Buenas! No sé a qué palabra te refieres 😅 De todas formas puedes averiguarlo activando los subtítulos o accediendo a la entrada del blog (enlace en la descripción) en la que tienes el guion del video transcrito y referenciado prácticamente palabra por palabra. Un saludo ;)

Lo siento Denia, pero no es posible. Trabajo en un hospital y hago estos videos como hobby para dar a conocer la fisioterapia y temas relacionados. En tu caso, acudiría a un fisioterapeuta especializado en pediatría que pueda valorar a tu hijo y orientarte sobre cuáles serían los mejores pasos a seguir. Un saludo ;)

Buenas LeatricGeriatric! No existe un protocolo validado para medir la fuerza de presión tumbado. Por eso no se menciona ninguno de forma específica en el video. He estado mirando un poco y te cuento lo que he averiguado: El primer estudio que comparó las tres posturas (de pie, sentado y tumbado) que he encontrado fue el de Teraoka 1979 (1). Es un estudio bastante citado, tanto por su antigüedad como por su alto número de sujetos (9543 personas). En este estudio, la posición que utilizaron para medirlo tumbado fue la siguiente: boca arriba, con el brazo extendido y el dinamómetro en la mano, elevando el codo y la mano entre 3-5cm del suelo antes de empezar a hacer la fuerza. Este otro estudio (2), compara la posición de pie y la de sentado (protocolo de la ASHT), con tres posturas tumbado: en supino, en lateral y en prono. En las tres posturas deciden mantener la posición del miembro superior como en el protocolo del ASHT (brazo pegado al cuerpo, codo 90º de flexión, posición neutra de pronosupinación, etc.). Obtienen en todos valores similares (aunque algo más bajos), exceptuando cuando lo miden boca abajo, en el que las diferencias son significativamente más bajas en comparación a los de sentado o de pie. Por último, en este estudio del 2019 (3) comparan la posición de sentado y tumbado para ver su validez, pero en esta ocasión lo miden tumbados en supino (boca arriba) con el respaldo inclinado a 30º de flexión, el hombro abducido y rotado “en una posición neutra”. Como ves, a falta de un protocolo estandarizado y validad con el peso suficiente, cada uno hace lo que quiere, lo que complica poder comparar resultados entre distintos estudios. Un saludo ;) Referencias: 1. Teraoka T. Studies on the peculiarity of grip strength in relation to body positions and aging. Kobe J Med Sci. marzo de 1979;25(1):1-17. 2. Elsais W, Mohammad W. INFLUENCE OF DIFFERENT TESTING POSTURES ON HAND GRIP STRENGTH. Eur Sci J. 1 de enero de 2015;10:1857-7881. 3. Govoni B, Mantovani G, Maietti E, Savino E, Brombo G, Bianchi L, et al. Hand grip strength assessment in older people: is the supine position valid and reliable? Eur Geriatr Med. 19 de agosto de 2019;10.

Gracias por tu apoyo Tere 😬

Gracias por el apoyo VaroESG ;)

Gracias a ti por tu apoyo Monica!!

Gracias por tu apoyo Oriol 💪🏼

Buenas! Bien por comentarios o escribiendo al correo physiotopics@gmail.com Un saludo ;)

Me alegro de que te sirviera para entender mejor la marcha convergente 💪🏼 Gracias a ti por tu apoyo Melisa 😬

De donde eres yo tengo el mismo problema con mi hija !!suerte no te des x vencido,para mí es un motivo de vida más hasta que la vea bien!!✌️

Buenas Francisco!! Efectivamente lo que denominamos en este video como componente centrípeto ilustra el vector de fuerza que va hacia el centro de la articulación, por tanto, genera una compresión de la articulación. Toda esta fuerza, no generará movimiento. El vector tangencial, que suele ser perpendicular al eje del hueso, ilustra la fuerza que provocará el movimiento rotatorio de la articulación. Un saludo ;)

@@Physiotopics Muchas gracias, un crack

Buenas Marina!! Puedes comprarlo en esta página por ejemplo (creo que hacen envíos a varios países del mundo): www.girodmedical.es/craneo-humano-articulado-22-partes-r4708-erler-zimmer.html Gracias por tu apoyo ;)

Me alegro de que os sirvieran Cathaysa! Gracias por tu apoyo 😊

Gracias por tu apoyo Marcelo 😬

Buenas Javier Agustin!! se llama “test de prensión manual”, quizá lo encuentres en algún otro sitio como “fuerza de agarre”. En inglés suele encontrarse como “hand grip test” o “hand grip strength test”. Respecto a la validez, no sé muy bien a qué te refieres. Si te refieres al grado en el que la prueba mide lo que pretende medir (la fuerza de prensión), yo diría que es una herramienta muy adecuada. No se me ocurre ninguna otra medida no invasiva que pueda medirlo igual de bien. Aunque existan distintos protocolos para su medición, como mencionamos en el video, es una medida simple, barata y fácil de reproducir con una buena fiabilidad. Se lleva utilizando durante más de 50 años y hay muchísimos artículos que lo utilizan como medida de fuerza manual o del estado general muscular del paciente. Para que te hagas una idea de lo extendido que está su uso, en el metaanálisis que mencionamos en el video, han cogido 30 estudios distintos en los que se medía la fuerza de prensión a casi 195.000 personas. Esto nos puede dar una idea de lo extendido de su uso. Un saludo ;)

Buenas Aide!! La cantidad de músculos que podamos nombrar en cada caso dependerá de lo fino que hilemos y meteremos alguno más o menos dependiendo del texto consultado. En este caso, para la elaboración del video se ha utilizado “el West”, un clásico de fisiología respiratoria, tienes el enlace en la descripción. Este libro describe los roles musculares de la siguiente forma: INSPIRACIÓN Agonista o músculo principal: diafragma Sinergistas: Intercostales externos Accesorios: escalenos (elevando las dos primeras costillas) y esternocleidomastoideo (elevando el esternón). Otros músculos que participan de forma mínima podrían ser el músculo nasal (abriendo las narinas) y pequeños músculos del cuello y la cabeza. ESPIRACIÓN Como este movimiento es pasivo por el retorno a la posición de reposo de los pulmones y pared torácica, los músculos sólo participarán en espiraciones más profundas o durante el ejercicio. Los músculos principales serán los de la pared abdominal: recto abdominal, oblicuos externo e interno y transverso del abdomen. Sinergistas: intercostales internos La clasificación en sinergista o agonista accesorio tampoco sería una linea inamovible, ya que es difícil distinguir si un músculo es uno que ayuda al agonista a realizar la acción (sinergista) o cualquier otro agonista que no sea el principal (agonista accesorio). Por ejemplo, los intercostales internos ayudan durante la espiración deprimiento y cerrando las costillas (sinergistas) pero en algún otro texto podrían estar clasificados como agonistas accesorios y tampoco me parecería incorrecto. Como ves, la arriba mencionada es sólo una de las clasificaciones posibles, aunque se podrían añadir más músculos dependiendo del texto que consultes y la respuesta podría ser igualmente correcta. Un saludo ;)

Gracias por tu apoyo Nina! 😊

Buenas maritza fuentes!! En este canal hacemos predicciones sobre diagnósticos personales porque no nos parece correcto hacerlo. El mejor profesional al que hacer este tipo de preguntas será el cardiólogo que se lo diagnosticó. Podrá darte una información mucho más precisa y adecuada que la que te pueda dar un desconocido por internet. Espero que entiendas la decisión. Un saludo ;)

Buenas Dani!! La verdad que desconocía esa aplicación del US en odontología. Muy buen aporte 😉 Parece que se está relacionada con la aplicación sobre el hueso, que menciono de pasada al final del video al hablar sobre la aplicación del US a dosis bajas en fracturas. Parece ser que aplican US en modo “LIPUS” Low Intensity Pulsed UltraSound para promover la creación de hueso nuevo. Lo han utilizado para estimular el crecimiento de la mandíbula en personas con enfermedades de microsomía hemifacial y estimular el crecimiento del diente a partir de la raíz dental. Dejo el enlace por si a alguien le resulta de interés: www.eurekalert.org/news-releases/829170 Parece que más recientemente han sacado un aparato de US para combinarlo con el uso de ortodoncia que dicen que acelera la realineación dental y previene que se acorten las raíces dentales: www.ualberta.ca/folio/2020/10/daily-use-of-ultrasound-can-speed-up-orthodontic-treatment.html Un saludo ;)

lo que pasa es que tu cuerpo no esta preparado para esos cambios si quieres saber mas habria que crearbun chat

Buenas Mauricio!! Suele recomendarse testar la fuerza en 3 intentos consecutivos, alternando descansos de 1 min para evitar la fatiga. Cada intento creo recordar que dura entre 3 y 5 segundos aproximadamente. Un saludo ;)

@@Physiotopics muchas gracias por tu informacion

Buenas Angel!! Soy fisioterapeuta ;) Por lo que cuentas, no parece un Síndrome Compartimental (SC) como tal porque hay cosas que no encajan con la descripción de esta patología. En el SC suele ocurrir por un evento como traumatismo, quemadura, compresión mantenida de miembros vendados o enyesados... que provocan un aumento de la presión en ese compartimento y muerte de los tejidos. En tu caso, el desgarro puede coincidir con uno de esos eventos, pero eso fue hace ya 7 meses. Los eventos descritos en el video ocurren en cuestión de horas o pocos días a causa de ese aumento de presión por encima de lo fisiológico. Por ello, no parece que lo que te ocurre a ti pueda ser descrito como SC. Respecto al SC crónico que mencionamos al final del video, a no ser que el dolor ocurra al rato de estar caminando y se vaya incrementando con el tiempo o intensidad del ejercicio, tampoco parece un síndrome compartimental crónico por ejercicio. Aunque como sabes, es difícil valorarlo a distancia y sin ver el caso en persona. Por ello, deberías fiarte más de los posibles diagnósticos de profesionales que hayan tenido la ocasión de valorarte presencialmente. Suerte con tu recuperación y a ver si dais con la clave cuanto antes 💪💪

@@Physiotopics Mil gracias. Que examenes debería hacerme. Mil gracias

No es una pregunta fácil Angel, porque la decisión es bastante personal... Por lo que describes, en tu caso veo una lesión susceptible de ser tratada por un fisio. Si no me equivoco, una lesión que sospechas que puede ser muscular y que te gustaría tratar de forma conservadora. Si fuera mi pierna, y teniendo ya los resultados de esa resonancia, acudiría con ella a un fisioterapeuta con experiencia en ese tipo de lesiones para valorar y tratar esa pierna. Éste seguramente valoraría cómo se comporta esa pierna a nivel articular y muscular. Como se deslizan o si hay adherencias entre los distintos compartimentos musculares y los trataría manualmente y con ejercicios específicos de fuerza y flexibilidad en busca de reducir ese dolor y aumentar esa flexibilidad de la que hablas. Como ves, esta es sólo una opción entre otras tantas. La decisión final es tuya ;)

El músculo de diafragma

Buenas katy!! Cuando sentimos un dolor en la zona torácica, en ocasiones es difícil discernir si se trata de músculos como el diafragma/intercostales o de alguna otra estructura que también se mueve durante la respiración. Si sospechas que pueda ser algo muscular, mi recomendación sería que acudieras a un fisio para ser valorada y tratada. Seguro que tu fisio hará todo lo posible para ayudarte con ese dolor o te derivará a un profesional más adecuado en caso de no poder hacerlo. Ánimo con tu recuperación 💪🏼

Gracias Lujan 😉

Buenas!! Si tienes alguna duda concreta puedes plantearla por aquí y la intentaremos resolver 😉