Nueva Guía Falla Cardiaca Crónica | ESC 2021
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- čas přidán 27. 07. 2024
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🚀 SECCIONES DEL VIDEO:
0:00 Introducción
1:48 Epidemiología y Pronóstico
Definición y Generalidades
3:09 Definición Universal de Falla Cardiaca
6:30 Sobre los Péptidos Natriuréticos
8:10 Sobre la Congestión Objetiva
Clasificación:
8:58 FEVI
10:54 NYHA
11:45 Estadio (AHA)
12:51 Condición Clínica
13:17 Etiologógica
Presentación y Diagnóstico
14:46 Manifestaciones Clínicas
15:25 Enfoque Diagnóstico
16:57 Rol de los Péptidos Natriuréticos
17:20 Imágenes Diagnósticas
Manejo Falla Cardiaca FEVI Reducida
20:01 Los 4 Fantásticos
22:14 Algoritmo Terapéutico
23:14 Resumen de la Nueva Evidencia
28:14 Agentes de segunda linea
32:26 Resumen Farmacoterapia
34:09 Terapia Médica Óptima
36:45 Fenotipos de Falla Cardiaca
38:26 Cardiodesfibrilador Implantable
41:04 Cardioresincronizador
Manejo Falla Cardiaca FEVI Moderadamente Reducida y Preservada
42:18 Tratamiento FEVI Moderadamente Reducida
44:24 Tratamiento FEVI Preservada
45:56 Acerca del Diagnóstico IC FEVIp
46:37 Resumen Evidencia FEVIp
Seguimiento
50:35 ¿Cómo seguirlos?
51:37 Falla FEVI Mejorada
Insuficiencia Cardiaca Avanzada
52:25 Definición IC Avanzada
54:03 Abordaje
55:08 Manejo IC Avanzada
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Soy residente de medicina interna y debo decir que este canal es fantástico ✅
A mi la neta ni me gusta cardio, pero con explicaciones asi, me aviento hasta 4 horas viendolos
Pana usted explica mejor que cualquier profe, estos profes explican para picarselas a que saben mucho o explican pensando que es que uno ya se las sabe todas, vos explicas cosas complejas para mortales del comun y eso lo hace más valioso, gracias
Muchas gracias muchachos! Soy colombiano haciendo la residencia de reumatologia en España y sus videos me ayudaron mucho en mi rotación por cardio.
Muchísimas gracias! Este canal ha sido el mejor descubrimiento de mi 2021
Enhorabuena!! este canal es lo que necesitaba para formarme !! Los mejores profesores sin duda, muchísimas gracias!!! os voy a seguir para siempre!!!
Aun existen médicos con verdadera vocación, graciaaaaaaaaas ❤️💕
Quiero felicitarles y agradecerles en gran manera por la revisión que hacen de las guías. Mil gracias. Es muy ameno y agradable la explicación. 💯👍
De verdad muchas gracias, estoy en mi primer año de beca y me han salvado en varias ocasiones
Son unos cracks. Sigan con este magnifico trabajo.
Muchas gracias, espectacular, sugiero subir un poco el volumen , quizás sea momento de pensar en un micrófono de solapa, reciban un fuerte abrazo.
Lo tendremos en cuenta!
Creo que para no crear confusión,la Empagliflozina debe ser indicada en ICC con FEVI menor de 60%,ya que incluye la FEVI preservada, moderadamente reducida y FEVI reducida.
Doctor mi fevi esta en 65 % preservada desde la última angiografía hace ya 4 años .
Esperando este video todo el día, gracias!! los mejores
TE AMO ACABAS DE SALVARME LA VIDA 😍
Son los mejores, muchísimas gracias.. Me están salvando el ****
Una bendición este tipo de videos. Mil gracias por compartirnos tu vocación y tu dedicación.
resumido, explicado, y bien enfocado, gracias
Excelente presentación!! Muchas gracias colega!! :D Saludos desde Perú!!
Excelente me ha servido mucho en rotaciones clínicas , gracias , haces una gran labor
Gracias dios por este canal
Excelente servicio jajaja, son los mejores en serio
Muchas gracias por este vídeo!!!
crack, mounstro, máquina ¡¡ gracias por ese resumen.
Grandes como siempre
Buenisima la revision! gracias
Muchisimas gracias, excelente video! :D
Excelente muchas gracias
GRACIAS DOCTOR POR SU INFORMACIÓN. UN CORAZÓN CRECIDO PUEDE RECOBRAR SU TAMAÑO NORMAL.
Muchas gracias 🥂
Gracias 😊😊😊
Graciasss 🤩🤩🤩🤩
Hola, muchas gracias por el vídeo, estuvo muy bien explicado y aclarado
¿Podrían adjuntar el link donde se pueda conseguir la guía en español?
Hola, excelente presentacion, ¿donde puedo encontrar las imagenes presentadas sobre los fenotipos de la HF ?
Magistral..
❤️❤️❤️❤️
Una consulta, de dónde sacas la imagen de los 4 fantasticos, minuto 22. no la encuentro en la guia????
Es un articulo aparte de la ESC, lo encuentras en google
Impecable trabajo. Muchas gracias.
Doc, una pregunta, cada cuando se actualiza esta guia.
Excelente video, una pequeña pregunta , al cuánto tiempo debo aumentar la dosis de los medicamentos para llevarlos a su dosis objetivo ? Muchas gracias
Usualmente, cada 2 semanas
Quisiera saber de qué articulo es la información de los fenotipos
Genio
Hola! Dónde puedo encontrar el documento de material suplementario?
BUEN ANALISIS, SACARAN SOBRE LA GUIA DE ENFERMEDAD VALVULAR??, SALUDOS
De momento no está en planes
Con mi novia vemos tus videos antes de dormir en vez de ver netflix. Te mandamos besitos
Cuanto tiempo idealmente deberíamos tardarnos en llevar a los pacientes a las dosis óptimas terapéuticas?
Que yo sepa no hay un tiempo específico depende de la respuesta del paciente, intrahospitalariamente se suele hacer cada 48 horas aproximadamente
hola, quiesiera aclarar una inquietud, es que en las guias europeas dicen que puedo iniciar ARNI o IECAS(aparta de por si de los otros 3 medicamentos) pero porque en los "fantastic 4" solo está el ARNI ? y en el video se hace enfasis en el ARNI pero no mencionanc que también se puede inciar el IECA? y asimismo porque se preferiria este medicamento... agradezco mucho poder aclarar esto...Garcias !
Por qué el ARNI en comparación con el iECA tiene mayor efectividad en reducir mortalidad y hospitalizaciones
Hola muy bueno,me gustaría saber la opinión de sobre si pudiera hacer el diagnóstico de FEVI preservada,en ausencia de disfunción diastolica, gracias
Según el consenso de definición actúal no, se requiere de alteración ecogardiografica
La verdad es que no recuerdo ninguna condición que conduzca a ICC con FEVI preservada y no cause disfunción diastolica.
Cómo ver una versión en español de la guía de insuficiencia cardiaca de la SEC 2021
Hola una pregunta, si la neprilisina se encarga de degradar los péptidos natriuréticos, y estamos hablando que el sacubitril es un inhibidor del mismo, porque los estudios evidencian reducción de los niveles de NT-proBNP ?
Porque la neprilisina degrada el BNP no el NT-ProBNP por eso en los pacientes que toman sacubitril no sirve tomar niveles de BNP
@ Gracias por la explicación 🙌🏻🙌🏻
Profe, ¿cual es el mecanismo o la razón por la que los iSLGT2 nos sirven tanto en la falla cardiaca? Muy buena revisión btw
Inhibición del eje renina angiotensina aldosterona
Cómo ver una versión en español
Disculpe doctor por una pregunta muy comprometedora , la pregunta es : cuantos años de vida considera usted que puedo tener si la ICC ya viene de hace tres años y medio , gracias por su respuesta espero una respuesta concisa o verdadera ,pues he leido algunos artículos médicos que indican un tiempo de vida aproximado de 5 a 6 años , es cierto o puede haber laguna variable ?
Disculpa quise decir alguna
Alguien me puede explicar por qué el inhibidor de la neprilisina disminuye los niveles de BNP?? 24:20
El Sacubitril inhibe la neprilisina (enzima que degrada al BNP), por lo que debería aumentar los niveles de BNP.
Porque el punto de inhibir la degradación del BNP no es decir que toca tener el BNP elevado, al evitar que se degrade estimula la natriuriseis y por ende la descongestión del paciente lo que se traduce en menos distensión de cámaras cardiacas y por ende en menor producción de pépticos natriureticos.
Sin embargo, debido precisamente a lo que usted dice el monitoreo de la terapia NO se hace con BNP sino con NT-ProBNP para que no haya interpretaciones erróneas del estado de congestión del paciente.
@ Uffff no sabes cuánto te lo agradezco. Leí un montón, pero no lograba hacerme sentido
El mejor ☺️
Gracias doctores tutoría , soy paciente de ICC ,tengo marcapasos , 3 stents coronarios ,4 IAM previos , tengo un aneurisma aórtico en los senos de val salva ,hace 6 meses tuve fibrilación auricular y estuve hospitalizado en la Clinica Colombia , el aneurisma tiene un rango de 4,6 cm con crecimiento de un año , actualmente tomo bisoprolol , de 10 mg , enalapril de 10 mg , atorvastatina ezetimib a de 40 mg ,dapaglifozina de 10 mg , dinitrato de isosorbide de 10 mg , dutasteride / clorhidrato de tamsulosina de 0,5 y 0,4 mg respectivamente , rivaroxaban de 20 mg , apnea de sueño crónico con concentrador de oxígeno a 2L pm ,escoliosis de la vertebra 7 dorsal y fisura ,la cuestión es que hace tres años tuve taponamiento cardiaco por la cual no me han autorizado vacunarme contra Covid , mi pregunta es cuanto tiempo de vida podre tener aproximadamente si mi ICC fue diagnosticada hace 2 años y 6 meses , gracias por su respuesta doctores.
hola Marco, soy médico y te comento que tu duda por más que uno revise la literatura es muy difícil de responder porque son muchos los factores que hay de por medio como tu rehabilitación cardíaca, tu edad, tu estado físico actual y demás. Todo es una cuestión de probabilidades, por lo que nadie te podrá dar un tiempo estimado de vida (anteriormente se hacía, pero ahora se considera que no es ético hacerlo). Por ende, discute con tu cardiólogo de cabecera qué alternativas quedan en caso de que tu enfermedad no esté controlada, por ejemplo trasplante cardíaco en la fundación cardiovascular de Colombia
No quiero pasar por exceso de simplificación, pero te diría que tu mejor medicamento es mantener una dieta saludable y una buena actividad física (digamos en palabras castizas que eso mantiene toda la maquinaria funcionando de la mejor manera) y si ya tenías esos buenos hábitos incluso antes de los infartos, debes indagar con tu internista o cardiólogo enfermedades que puedan generar trombos en la sangre
Muchos éxitos, no veas el vaso medio vacío sino medio lleno!
@@Adrellx Gracias Doctor Adrian Nasin ,por su respuesta y entiendo la complejidad de mi caso ,pero a su vez puedo sacar algunas conclusiones sin desmeritar su opinión , dado que esta patología la vengo siguiendo desde que mi condición se ha avenido aumentando y mi clase funcional se ha venido deteriorando en espera de la próxima consulta con el cirujano vascular , quien es la última palabra para coordinar con el cardiólogo , solo espero que Dios me de unos años o meses de vida según sea mi complicación , en espera de que al menos me digan si me pueden intervenir quirúrgicamente en el aneurisma ,antes de que este haga estragos fatales , gracias nuevamente ,un abrazo .
@@marcomoreno3242 Hola Marcos como estas ahora ?
@@fabi12625 Buenas noches Doctor , pues por el momento he tenido algunos cambios bruscos en la presión arterial , primero he tenido presión alta y luego cae a una baja con el respectivo mareo y visión borrosa , me habían hecho falta algunos medicamentos , pero ya los logre pedir , por ahora me están haciendo estudios de urología y otros de columna ,el de urología con unos cambios en la micción con un RPM de 16 %y una uroflujometria de flujo bajo con un 11ml /seg de Qmax medio de 6.7 mi/seg ,bueno estoy en espera de si me operan el aneurisma ,pero tengo que tener el último TAC en junio para ver si creció o se detuvo pues estaba en 4.6 cm en otro estudio indicaba una medida de 4.9 cm , la cuestión es si el riesgo prevalente es positivo ya que tengo el 90% de las coronarias comprometidas con 3 stents coronarios , vengo anti coagulado con rivaroxaban de 20 mg , gracias doctor por su atención.
Doctor , se me olvidaba , ya me hice vacunar , ya me aplicaron la 2a dosis , hasta el momento no he tenido síntoma alguno al respecto. Me aplicaron SINOVAC .
Tenés que ser cardiólogo para entender este video .
Hablas muy rápido y no dejas entender varios aspectos .
Tenemos un video de fisiopatologia y presentación clínica