Беременная с "угрозой" l Пустотина О. А.
Vložit
- čas přidán 11. 09. 2023
- Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Запись на прием: expertologiya.ru/consultation
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Спасибо за интересную лекцию! Как всегда аргументировано,четко,понятно. Жду с нетерпением новых вебинаров 🤗
Спасибо за отличный доклад ! Спасибо за Ваш труд .
Ольга Анатольевна спасибо вам🥰🤩😍😘
Врач из Казахстана👏👏👏👏
Спасибо !
Спасибо❤❤❤
Я 12 лет назад так 10 дней полежала под капельницами после мазка при постановке на учёт. Была капелька коричневой крови, я испугалась, вернулась к врачу, она меня отправила с диагнозом угроза выкидыша в 6 недель в стационар. Но теперь врачи предупреждают, что после мазка может кровить. Зато сколько нервов и магнезии с дротаверином потрачено было 🤦🏻♀️ обидно, что я тогда не работала, поэтому путевку в санаторий мне не дали😂😂😂
К сожалению, приходится госпитализировать пациенток с угрозой прерывания беременности. Половина коечного фонда у нас в гинекологии занимают именно такие пациентки , деньги больнице нужны (у нас даже глав. врач просит ложить всех пациенток беременных, поэтому даже когда обращаются просто с болями, то некоторые врачи пишут им угрозу прерывания беременности и госпитализируют, чтобы они полежали минимум 4 дня), а в клинических рекомендациях четко написано - показания для госпитализации: угрожающий выкидыш. Приходится изощряться, объяснять пациенткам, что ни в одной стране мира не госпитализируют на ранних сроках беременности в стационар, что лечение все равно будет тем же, какое они дома будут получать и все для того, чтобы пациентка сама собственной рукой написала отказ от госпитализации. Тут нужны новые клинические рекомендации, чтобы четко было написано, что таких пациенток госпитализировать не нужно. Спасибо за лекцию!
В клинических рекомендациях четко написано - Лечебно-охранительный режим, а не госпитализация
@@Expertologiya в 6 главе указаны показания для госпитализации: УВ; выкидыш в ходу, сопровождающийся кровотечением; неполный выкидыш, сопровождающийся кровотечением; инфицированный выкидыш; кровотечение из половых путей, сопровождающееся нестабильной гемодинамикой. Я уже устал бороться с начальством, что не нужно таких пациенток госпитализировать, но мне аппелируют этой главой и тем, что больнице нужны деньги, не знаю, как обстоят дела в других регионах, в нашей области госпитализацию предлагают всем, у кого кровянистые выделения из половых путей...
Посмотрела,Да верно....Я до этой главы не доходила раньше. Вот в следующей главе "Критерии оценки качества медпомощи" про госпитализацию уже ничего нет. Сочувствую и поддерживаю вас@@Batrider19
Здравствуйте,проходила скрининг в 31-32 недели,намерили ШМ 15 мм,отправили срочно в стационар,сказали ицн. Ничего не беспокоило,беременность проходила нормально. В стационаре меряли ШМ 18мм и чего ещё только не нашли!И бак посев из влагалища с кишечной палочкой и высокие лейкоциты. Сказали пить антибиотики и вставлять утражестан. И МПК нарушен. Хотя все ктг были отличные и в день проведения доплера и до этого на скрининге всё нормально было.По весу ребенок 1861г. Запугали сильно и истрепали нервы. Не знаю что делать!
У вас абсолютно нормальная шейка матки для 32 нед. Нет показаний для АБ и утрожестана. Выписывайтесь и через нед повторите допплерометрию
Здравствуйте,Ольга Анатольевна.
Спасибо за лекции.
Как считаем процент отслойка на Узи написано 35*20 напиример это 35% ?
Считаем "на глазок", учитываем размер плаценты, срок беременности, "свежая" или в стадии организации гематома и тд
Добрый день,спорный вопрос у врачей.Каким методом определять антиген стрептококка гр.В при беременности? Посев,ПЦР, иммунохроматографическим ? Огромное спасибо за вебинары,спасибо за ответ.
Добрый день! В идеале - бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Мазок берут из влагалища и прямой кишки (не из цервикального канала!). Клин реки РОАГ пишут про ПЦР, но тогда не будет информации про чувствительность к АБ
Добрый вечер! Как проводить диагностику при болях у беременной? При таких жалобах успокоить и отправить домой или же мы должны обязательно отправить на узи из жк?
Сделать УЗИ, если нет кровотечения успокоить и отправить домой
Уважаемая Ольга Анатольевна, можно уточнить критерии инфицированного выкидыша?
Критерии острого эндометрита
Являются ли выделения желтовато коричневого цвета таже кровотичением ? Поставили ув.выписали прогесторон , выделения после нескольких дней приема не преркатились, но и хуже не стали. Выжидательная тактика нужна ? Если да, то до какого срока могут быть такие выделения? бер развивающаяся. Спасибо
тактика выжидательная. Длительность выделений может быть различная
@@Expertologiya то есть больше чем 1 триместр?
Причин выделений несколько, какая у вас - я не знаю. Поэтому ответа не могу дать@@kristitar5293
Добрый день!
Подскажите как быть, если при госпитализации с УВ в приемном отделении врач беременных смотрит «руками». Можно ли как-то обойти «эту»нежелательную процедуру, если при поступлении так же ещё делают и УЗИ?
Обойти можно - не следует госпитализироваться
@@Expertologiya Ольга Анатольевна, конечно, лучше без госпитализации, это понятно. Только Интересует вопрос- чем руководствуются врачи, когда несколько раз подряд смотрят «руками» при поступлении с угрозой???
"Традициями" и привычками. Не читают новые протоколы@@veranadeszdaliubov6672
@@Expertologiya Может ли женщина каким- то корректным образом отказаться от такого осмотра?
Благодарю Вас за ответ🙌
Ольга Анатольевна, можно ли получить вашу онлайн консультацию? Не могут вылечить мои мазки
Конечно. запишитесь по вотсап
Скажите пажалуста мне на перви скринг писали дилина шейки матки 29 ммна женски кансултат мне сказали ето украчение матка ицн и атправли мен на кантроли узи чириз 2 ниделия я так приживаю немагу дажи спаст кушат уменя перви рибйонак чириз 6 лет и до узи мен писала свечи утрижистант дай мине савет пажалуста
длина шейки матки 29 мм это не ИЦН.
Правильно, не ИЦН. Через 2 нед повторите УЗИ шейки матки
@@Batrider19 я нечо неразбираюс в глве 100 мислм ето что апасно или нет
Здраствуйте у меня 8неделя беременности длина шейка матки 31мм это не опасно принимаю утрожестан 2раза вагинально и у меня РХГ 4.4мм?
не опасно
Но в 2020году у меня 16недель беременность выкидиш 2024 в январе 6-7недель нарушенная маточная беременность и вакуумное экстракт очистили. поэтому боюс. Чтобы не терять ребенку.
К сожалению, отделения неотложной гинекологии мало зарабатывают на историях, поэтому мы госпитализируем абсолютно всех беременных в стационар.
в этом и проблема
Да не госпитализируйте ни кого, пусть загибаются. Что ж страшного в кроветечении? Ужас, а не врачи
От таких кровотечений никто "не загибается".