Короткая шейка матки: новый международный протокол l Пустотина О. А.
Vložit
- čas přidán 16. 07. 2023
- Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Запись на прием: expertologiya.ru/consultation
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Вконтакте: expertologiya
Telegram: t.me/expertologiya
Подписка Экспертология Плюс: boosty.to/expertologiya
Учебное пособие "Грудное вскармливание": expertologiya.ru/books
Поддержать проект: pay.cloudtips.ru/p/2b66696a
Данное видео помогло мне принять правильное решение в стрессовой ситуации.
На 24 неделе беременности были водянистые выделения, у меня в тот день как раз был плановый прием у гинеколога. Гинеколог убедил меня, что мне нужно лечь в стационар, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и в целом чтобы проверили, что все нормально. Дело происходило в небольшом провинциальном городе, зря я согласилась.
У меня исключили подтекание, но домой не отпустили, поставили капельницу, на вопросы что это такое и зачем медсестры не отвечали. Когда пришел врач, он сказал, что у меня угроза, если я не буду подчиняться их назначениям, то у меня будет выкидыш. Собственно так я начала пытаться разбираться в назначениях, пришлось читать литературу. Ставили капельницу Магния Сульфат, папаверин свечи, после первой капельницы от лечения отказалась. Сказали, что на следующий день сделают УЗИ, и если всё нормально, то отпустят домой.
Ничего не предвещало беды, беременность вторая, в анамнезе нет ни ИЦН, ни выкидышей, ни преждевременных родов. Делают УЗИ, сообщают мне, что у меня раскрыт зев, но ничего страшного, это излечимо, лечится гормонами. В выписке написано: Цервикометрия: Длина сомкнутой части 34мм, внутренний зев расширен до 7,6мм. Вот тут то уровень стресса улетел в космос и пару месяцев не возвращался. Так я начала разбираться в вопросе и какое счастье, что есть подобные видео в свободном доступе. Из видео то мы теперь знаем, что на это вообще не стоит обращать внимания, тем более, что показатели в норме, УЗИ уже было сделано на 25 неделе. От лечения я отказалась, ушла под расписку.
Давление врачей на этом не закончилось, гинеколог, который вел беременность продолжал давить, что у меня будет выкидыш, что я безумная мамашка, это всё очень серьёзно, от лечения отказываться нельзя. Все родственники и друзья естественно говорили примерно то же самое, что на всякий случай нужно было полежать в стационаре и продолжить лечение. Решение далось тяжело, но было верным.
Как итог: открепилась от поликлиники, приехала в Москву, уточнила у нескольких врачей нужно ли было что-то делать с такими показателями УЗИ, мне конечно ответили, что ничего делать не нужно было, все в норме. Родила на 40+3 неделе здорового ребенка.
Специально ждала родов, чтобы написать этот комментарий.
Спасибо за комментарий! Горжусь вами! Единственный вопрос все время остается без ответа: ПОЧЕМУ ВРАЧ, ВЕДУЩИЙ БЕРЕМЕННОСТЬ, НЕ МОЖЕТ ПОСМОТРЕТЬ ЭТОТ ВЕБИНАР?
Спасибо Вам Огромнейшее! Это ооочень грамотно и полезно всем врачам,желаем Вам Здоровья!
Ваш канал просто открытие! Актуальные темы, современный материал.
Спасибо Вам большое)
Спасибо вам! делитесь с коллегами!
Насколько информативно, понятно! ❤спасибо
Почему эти лекции не смотрит абсолютно каждый гинеколог?… спасибо вам огромное! Я теперь абсолютно спокойно буду проживать свою беременность ❤ а то мне вчера врач уже пригрозила пессарием в 26 недель при ШМ 30мм!
Здравствуйте! Спасибо большое за вебинар, один из немногих вебинаров, где все сказанное обосновано и звучит адекватно!
Я сейчас на 23 нед. беременности, с 8-9 недель на прогестероне 400 мг, 10 дней назад поставили шов на шейку. В анамнезе преждевременные роды в сроке 22 недель.
Смотрела вебинар и радовалась, что в эту беременность я нашла своего правильного адекватного врача, (живу в Баку )
Добрый день, у меня такая же ситуация. Сколько мм была шейка когда зашивали? Соблюдали ли Вы постельный режим? Во сколько недель родили? 😊 @nigarbayramova8882
Замечательные лекции у Ольги Анатольевны, слушала много раз на Сертификатной учебе.Врач
Очень информативная лекция, огромное спасибо! Надеюсь клинические рекомендации в скором будущем будут соответствовать данной информации. Я врач УЗД - устала мерять шейки в 30-34 недели!
Как я вас понимаю😁. Спасибо за отзыв
Спасибо большое!
Ольга Анатольевна здравствуйте. Скажите пожалуйста к вам возможно записаться на онлайн консультацию? Обошла всех врачей в городе. Беспокоят трещины и отек после ПА , периодически зуд. На протяжении почти года. Устала уже ((((
Напишите мне в вотсап 89169267652
Привет из Таджикистан агромни вам спасибо
Здравствуйте Подскажите пожалуйста если у ребенка Кровянистые выделения из половых пути (8) лет как быть 🙏💕 заранее❤
Идти к детскому гинекологу
Добрый день! Подскажите, пожалуйста:на 22 неделе обнаружили укорочение ДШМ с 4,4 см(1 скрининг) до 3,54 см и раскрытие внутреннего зева воронкообразно с расширением в широкой части 1,27 см на длину 1,06 см.Сомкнутая часть шейки-2,48 см.Подскажите, какая тактика показана в таком случае (нужен ли пессарий дополнительно к ВП)? Беременность развивающаяся первая.Спасибо!
нужен только вагинальный прогестерон и через 2 нед контрольная цервикометрия
@@Expertologiya Спасибо огромное!ВП как советуете в этой лекции ставить по 400 на 7 дней,потом по 200?
Добрый день! Было бы интересно раскрыть тему ИЦН на фоне ВДКН неклассической формы
Никакой связи между ними нет. Посмотрите мой вебинар "ремоделирование шейки матки" о патогенезе и причинах преждевременного созревания шейки матки
Здравствуйте! У меня такой вопрос.Если можно подскажи пожалуйста. Возраст 40 лет.Ранний климакс, анализы ФСГ 59, Эстрадиол 25, ЛГ 2.93, ТТГ 3.2694. Эндометрий 4.5. мм. 1 фолликул, в правом яичнике. Холестерин 8.55 . Терапевт назначил статины, розувостатин 10 , гинеколог Климанорм, можно принимать эти препараты совместно? Также кальций и витамин д3 назначили .
можно
@@Expertologiya спасибо за ответ, здоровья Вам !
Спасибо вам огромное за такие содержательные и понятные лекции! Скажите пожалуйста, учитывая что восходящее инфицирование основная причина пр, нужно ли лечить беременных женщин без жалоб, но с повышенными лейкоцитами в мазке? Понятно, что мазок это не диагноз, но ведь воспаление есть, да и лучше перебдеть? Плюс в случае разбора истории после пр обвинят обязательно врача в консультации, что не назначили санацию...
Нет, не нужно лечить
Ольга Анатольевна, здравствуйте, чем лечить enterococcus fecalis, есть регламентирующие документы?
Если нет выделений - ничего лечить не надо! Если есть выделения, то это обычный неспецифический вульвовагинит: клиндамицин, макмирор, антисептики.
@@Expertologiya Ольга Анатольевна, благодарю 🙏🏻
Здравствуйте,скажите пожалуйста, может ли использование свечей нео-пенотрана негативно повлиять на длину шейки матки? Ш. М была 20, после использования утрожестана 23, при постановке свечей опять 20, далее пессарий - 14мм, 7мм за два дня. Итог серкляж
нет не может
Здравствуйте.Скажите пожалуйста свое мнение,у меня случилось пролабирование плодного пузыря во влагалище на 19 недели,почему это могло случится? Думаете шейка не выдержала?
Как правило - это восходящее инфицирование
Добрый день. Ответьте пожалуйста, может на консультацию к вам попасть онлайн? Коротко говоря кольпит. За неделю шейка укоротилась с 34мм до 31мм . 19 неделя, двойня. Капают магнезию, дротаверин. Бывает тонус. Какой прогноз при лечении кольпита? Будет ли меньше риска?Ставила гексикон , взяли мазок , пока еще присутствуют лейкоциты и выделения . Будут делать пока санацию и так же гексикон. Хочу чтобы назначали антибиотикотерапию. Правильно ли?
И что делать , хочу начать ставить прогестерон, но пока говорят что не надо из за воспаления .
Запись на онлайн консультацию по ссылке под видео
У меня 18недел 4см открытие и я шила шейку. Двойня. Я чувствую швы. И немножко дискомфорт. Могу ли я выдержит. Или пессарий тоже надо поставить
Можете. Пессарий нельзя ставить
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, если можно 🙏🏻
Вторая беременность дшм в 24 недели 22мм, в 22 недели была 26мм. С 19-й недели ставлю утрожестан 400-600мг в сутки. Получается, что он не помогает? Нужно ли ставить шов (уже начало 25-у недели)?
Первая беременность прошла отлично, без каких либо проблем, роды в 40 недель.
В анамнезе до первых родов конизация ШМ.
Видимо длина шейки связана с предшествующей конизацией, а не с угрозой прерывания. Я бы вообще отменила утрожестан или оставила минимальную дозу 200 мг
@@Expertologiyaспасибо большое Вам за ответ! Вы правы, скорее всего! Даже на 1м скрининг в 12 недель длина шм была только 33мм.
Добрый день! Срок 31н 4дн, длина сомкнутой шейки на сегодняшний день - 14мм, при этом, неделю назад были тянущие боли, в тот же день на узи длина была 17мм, но боли прошли самостоятельно, выделений и других симптомов не было.
Сейчас нахожусь в стационаре, врач настаивает на пессарии, помимо утрожестана 200. Подскажите пожалуйста необходимо ли ставить пессарий?
У вас все нормально с беременностью. Показаний для госпитализации нет, показаний для пессария нет
Здравствуйте,у меня сейчас шм 23мм,и внутренний зев матки расскрыт на 4 мм.мне хотят швы наложить?нужно ли ?у меня 18неделя беременности и 2 дня
уже ответила - не знаю
Здравствуйте! Информативна ли цервикометрия при установленном на шм пессарии?
И нудно ли вообще это делать?
не нужно
Шейка 6 мм 25 неделя, контроль был после установки пессария, какая вероятность доносить хотя бы до 30 недели?
50/50
Добрый день! Вторая беременность. Срок 16,5 нед., шейка 30, цервикальный закрыт на 20 мм, плотный.
До беременности шейка 30 мм.
В первую беременность (9 лет назад) ставили ИЦН в 19 недель, шейка была 2.2 мм, пессарий на 20 нед, длина сохранялась на протяжении всей беременности до 41 недели.
Стоит ли прибегать к терапии прогестероном ипередалать УЗИ через неделю или коррекции пессарием или швам!
Спасибо!
Задайте эти вопросы своему доктору
Здравствуйте!
Доносила беременность до 30 недель на Утрожестане 400 мг в сутки.
2 раза на сохранении в 17 недель (после назначения прогестерона за неделю увеличилась с 20 до 27 мм) и в 20 недель (шейка 24 мм). Оба раза врачи отказали в пессарии и швах.
Скрининг шейки каждые две недели. Стала укорачиваться: в 28 недель - шейка 22.3 мм, в 30 - 20,5 мм + внутренни зев 5.5 мм.
В 19 недель - терапия индометацином 500 мг в течение 5 дней.
Вопрос: есть ли смысл увеличить дозу Утрожестана до 600 мг, повторить курс индометацина?
Или продолжать терапию утрожестаном 400/сут и проводить скрининг до 36 недель?
Подскажите,пожалуйста,если на фоне приема вп 400 мг в течение 10 дней сомкнутая часть шм осталась без изменений на уровне 2,4 см (срок 22-23 Нед). можно ли считать терапию достаточной или нужно еще что-то?И как часто контроль шейки продолжать? Спасибо!
Можно, контроль каждые 2 нед до 30 нед
@@Expertologiya Огромное спасибо,Ольга Анатольевна!За помощь!
Спасибо большое за лекцию! Подскажите пожалуйста, есть ли практика увеличении дозы прогестерона до 600 мг в сутки? Давали ли это положительный эффект в вашей практике?
На начальном этапе (1-2 нед) можно повысить , а затем снизить до 200-400 мг
@@Expertologiyaспасибо за ответ!
Уважаемая Ольга Николаевна! Спасибо большое за ценную информацию о ИЦН. Естественная 4 беременность (до этого 3 родов в срок) двойней 31,2 недели, ШМ 25 мм. Врач настаивает на пессарии. Попросила отсрочить на неделю, сдала на бак посев, назначили Утрожестан 200. Через неделю хочу написать отказ от госпитализации, правильно ли я поступаю. До 28 недель бвла ШМ 35 мм. Большое спасибо за ответ.
Дополняю свой отзыв спустя время: сделала цервикометрию в 32,2 недели, шейка 35-38 мм) , в 34 недели шейка 30 мм. Утрожестан проставляла 3 раза и бросила из-за побочки в виде жжения. Ещё раз вас благодарю!!!!!
Правильно поступаете!
Здравствуйте! Может ли быть связано укорочение шм так же и с многоплодной беременностью? Возраст 35, 2 плода, шм 25 мм в 15 недель, ЭКО, программа сурматеринства. В анамнезе 3 родов (2 свои, одни в программе СМ) в 42 недели каждые, ицн никогда не ставили. Флороценоз в 10 недель не выявил инфекций или дисбиоза, но назначили флуомизин, т.к . повышены лейкоциты, более 30 в цервикальном канале. Далее через 2 недели лечили уже молочницу. В Перинатальном центре длина ШМ стабильно 40мм, в другой клинике - с 28 мм за 3 месяца укоротилась до 25мм, зев закрыт. Мазок брали 4 раза за 15 недель. Врач говорит, что взятие мазка не может провоцировать укорочение, но эпителий-то повреждается, а это - воспаление? Также есть эктопия, но она появилась после первых родов, и врачи говорят только наблюдать. Утрожестан не назначили, ждут результаты мазка и бакпосева.
У вас нормальная шейка матки для двойни. Гинекологические осмотры на кресле беременных не рекомендуются
@@Expertologiya спасибо большое за ответ!
В анамнезе 2 пр, в след беременность что надо исключить? И какие анализы сдать?
Нужно записаться ко мне на онлайн консультацию 89169267652
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас 3я беременность 24+3. В 12 нед шм 34мм, в 21 нед-40мм. В анамнезе 2 выскабливания, нужно ли рутинно мониторить шм и до какого срока?
Измерения производились во время абдоминального узи
рутинно нужно сделать одну цервикометрию вагинальным датчиком до 24 нед и все
Добрый день . Можно к вам записаться на онлайн консультацию?
Добрый, можно. Под видео ссылка для записи
Ольга Анатольевна, здравствуйте!
37 лет, СПКЯ, спустя 7 лет бесплодия, работа с перенатальным психологом, в результате первая ЕБ без всякой гормональной помощи.
9-10 нед. острый геморрой на фоне запоров
1 скрининг - ШМ 40 мм
В 15 нед. тонус матки+отслойка ( плацента по задн. стенке), ШМ 21мм. Консилиум с осмотром «руками» 4х докторов, наложили шов, МП 400мг/сут.
ШМ -30мм
II скр в 19н 5д ШМ 40мм (точно ли и правильно измерено - неизвестно🥲)
В 21н повторная отслойка, ШМ 23 мм, 600 мг МП/ сут + в/в траниксановая к-та + магнезия 24ч в течение 3 сут через катетер. В итоге вена руки с нагноением, жуткая боль, флебит+инфильтрат. Температура 38,5. С-реакт.белок 105, АлАТ- 40, АсАТ- 47, СОЭ- 32
Курс 10 дней цефатоксим
Жуткий стресс, похудела.
После лечения 22/3
параметры плода соответствовали 21/2
Анализ из влагалища- чистый
В 24 нед. тонус матки со спазмами+отслойка- госпитализация - подтекание вод,( шов сняли перед операцией), ЭКС, рождён живой ребёнок с ЭНМТ 483 г
Подскажите, мог ли стресс + постиньекционный тромбофлебит (+сепсис) стать причиной излитая вод и ПР?
Благодарю Вас за ответ
Нет, только ускорил процесс. А причина раньше - на первых неделях беременности (бак вагиноз на фоне запоров)
@@Expertologiya Благодарю за Ваши лекции👏👏👏, очень ценно🙏, просвещаете
А отслойка на фоне скрытой анемии может быть?
@@veranadeszdaliubov6672 нет
Добрый вечер. По дате последней менструации срок 27-28 недель, по измерениям узи 28-29 недель. Длина шм 27 мм. В анамнезе пр нет. Первого родила в 40 недель и 4 дня, второго в 40 недель и 3 дня. Роды были естественными. Перед этой беременностью ставили диагноз эктопия шм и небольшая эрозия, присутствовали лейкоциты в мазке перед Б и во время Б, прошла 3 санации свечами: одну перед Б и две во время Б. Посевы и анализы на ИПП чистые. Врачи предположили наличие лецкоцитов по причине эрозии или эктопии. Сейчас настаивают на госпитализации, написала отказ. Прописали свечи Сустен. Через 10 дней на повторное УЗИ, будут смотреть, укорачивается ШМ дальше или нет. Если да, то встанет вопрос о госпитализации или пессарии. Подскажите, пожалуйста, правильно ли выбрана тактика лечения?
У вас все нормально с шейкой. Ничего делать не надо!
Здравствуйте. Был поставлен пессарий на 13 недели беременности. Шейка было 25мм . Сейчас 29 недель шейка 15 мм. И внутриний зев открыт на 7 мм Обычный мазок всегда хороший. А вот из цервикального канала как оказался на 20 недели микоплазма хомиас. И вот на инфекцию мне поставили пессарий. Лечилась и свечами и антибиотики в попу. Что делать не знаю. И санации не было до 20 недели. После 20 мироместин. Сейчас эпиген интим. Нужна ли она?
Задайте эти вопросы своему врачу. Я не вижу показаний для системной антибактериальной терапии
Здравствуйте! Срок 29-30 недель, неожиданно обнаружили на УЗИ, что шейка 8 мм, в 24 недели была 28 мм. Сказали можно попробовать пессарий, ждем пока посевы. Поможет пессарий? Шейка закрыта, пузырь на месте, матка спокойная. Утрожестан и так вставляю со 2 скрининга примерно. Совсем маленькая вероятность доносить до 34-36 недель?
У вас большая вероятность доносить до 38 нед. Пессарий не надо!
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня есть такие проблемы на 20-21недели бременност(цервикометрия) 28,2(мм) назначили Утрожестан и23-24нед на узи 31,0(мм) и сказали повторно узи после 2 недели я очень боюсь Скажите пожалуйста што меня делать?
У вас все нормально
Спасибо Вам большое❤
Здравствуйте! Очень хотела бы услышать Ваше мнение. В 1 беременность в 21 неделю
шм 27мм, одели пессарий Юнона
постоянные инфекции, сняли в 25 недель, все прошло. В 28 недпль шейка 18 мм, снова одели Юнону, снова ужасный вагиноз, лежала на сохранении до 35 недели и все это время каждый день санировали, ставили уколы и свечи. Не смогли вылечить, сняли пессарий, в ту же ночь отошли воды, но мне не поверили, т.к. шейка на осмотре оказалась закрытой, дальше с утра началась родовая деятельность. Преждевременные роды в З6 недель с температурой 38,5, малыш был в реанимации и потом пит по выхаживанию С КУЧЕЙ
антибиотиков, 2 беременность-в 21
неделю шм 27 мм, слала всех лесом с
их пессариями и на 200мг прогестерона
доходила до 38 недель. Сейчас З беременность- 18 недель шм 26 мм, сомкнута, зев Т образный, это считается
ицн? По 200 мг прогестерон ставлю,
врач настаивает или на пессарии, или
шов накладывать. Я в растерянности,
даже если 2ую доносила, то с
вынашиванием Зей все равно не факт? До беременностей моя шейка 3 см на всех узи. На осмотре вчера врач сказал что внешняя часть шейки сглажена и навряд ли шов сможет наложить, проблематично зацепиться, а пессарий я не хочу! Ибо он не эффективен, и только хуже сделает. Не знаю, что делать(((
Ничего, спокойно вынашивать беременность
Добрый день! Правильно ли понимаю: на первом скрининге в 21 нед. длина закрытой части шейки 34 мм, но в последующем - 24 мм на сроке 24-25 недель (без предшествующего анамнеза по преждевременными родам) - это в любом случае показание к интраваг прогестерону, индометацину ректально и динамическому наблюдению за шейкой матки? Где взять нормы длины закрытой части цервикального канала по неделям беременности после 25 недель? И нужно ли это делать, если до 24 недель длина ЦК была в норме или пограничной?
У вас нормальная шейка матки. Ничего делать не надо.
спасибо за ответ! Но я в замешательстве и прошу тогда уточнения, тк мне сейчас эта информация крайне важна! 🙏Сама я доктор УЗИ, но вчера мне сделали цервикометрию - длина ЦК 24 мм в срок 24 нед 4 дня. С такой шейкой(все бессимптомно!) пришлось писать отказ от госпитализации после цервикометрии, после консультации с ещё одним доктором назначено лечение прогестерон ваг. 400 мг/сут, нифедипин (!), рекомендовано ехать на токолиз и профилактику дистресса плода, решение вопроса о шве/пессарии на шейке в Кулакова, (тк приехала в Москву в отпуск из Сибири, есть возможность попасть на консультацию). Сейчас даже прогестерон не показан? Начала его, конечно, уже. Или все же хоть его и узи в динамике оставить? Хр. Цервицит, обширная нелеченная эктопия дисплазия соед. ткани - из доп. факторов преждевременных родов. Сегодня иду к проф. Медведеву на повторное УЗИ
Ничего вам делать не надо! Если нужна более подробная консультация, пишите в вотсап запишу вас на онлайн уонсультацию
Или очно, если вы в Москве
Как у вас в итоге дела?
Здравствуйте. 16 неделю поставили кольцо. У меня 22-23 недель. Шейка 28мм. А внутренний зев 6 мм. Врачи сказали строго постельные режим. Это нормально? Спасибо за ответ
Нет! постельный режим беременным противопоказан
@@Expertologiyaа если боли сильные живота, при какой-либо активности, то тоже нельзя ходить? Лежу на сохранение из-за укорочения шм
Здравствуйте у меня крвотиь 5дней Утрожестан 400 3раза в день 16нед беременность постельный режим и укорочена шейка что делать пожалуйста
@@lauraamanzholova3442а резус у вас какой?
Раннем сроке межд.4-8 нед.угрозы , это тоже симптом ицн или короткий шейки матки? Каждый раз угроза бывает маленьком сроке. Дюфастон.утрожестан назначают. Потом 16-22нед.у меня резко схватка начинается.😢
Вебинар для врачей. Вам сложно самой в этом разобраться. Обратитесь к доктору за консультацией. Запись ко мне на онлайн-прием по ссылке под видео
Здравствуйте,на 30 неделе длина шк 2.2см.Также повышено количество лейкоцитов в мазке,назначили Нео-пенотран форте и утрожестан 200 мг 2 раза в сутки.То есть по сути надобности в этих назначениях не было?Спасибо за лекции,очень тяжело получить грамотную поддержку в стационарах ❤
У вас нормальная шейка матки, утрожестан не нужен. Мазки также не лечат, только при наличии патологический выделений
В 26 недель шейка была 30мм, гинеколог запаниковала, суазала, что это пограничное состояние и написала направление на "сохранение" (естественно я отказалась). Тут же назначила Утрожестан (разумеется), и до конца беременности меня терроризировала, запугивая преждевременными родами. Это кошмар какой-то, как же хорошо, что есть возможность самостоятельно во всем разобраться. Когда живешь в глубинке, выбирать не приходится... Ах да, еще и измеряют руками, а если дело таки доходит до УЗИ, то обычным датчиком по животу (не трансвагинально), еще и удивляются моей "чрезмерной" осведомленности и наглости делать замечания и задавать вопросы
Спасибо, что поделились своей историей. Очень поучительная как для врачей, так и для пациентов
@@Expertologiya спасибо Вам, что в свободном доступе делитесь такой ценной информацией!
Хорошо, что обошлось. Вы, видимо, любите рисковать
@@user-yv5nn7ex4y а в чем я рисковала? У меня была абсолютно нормальная шейка, и я это знала. В чем риск?
А меня на 31 неделе сразу госпитализировали в роддом. И если начинаю делится своими знаниями, в ответ слышу грубость, видите ли я еще и перечить им вздумала.
Здравствуйте, две недели назад наложили щов на матку, и после этого у меня начались по ночам оргазмы во сне. Очень страшно, ведь приписали половой покой, но я не могу контролировать потому что это происходит во сне. До шва такого не было. Подскажите чем это опасно?
никакой опасности
@@Expertologiya спасибо большое, успокоили
В 30 недель шейке 27 мм
В 32 недели 22 мм
На утрожестане еще.
Постоянные выделения которые постоянно лечатся. Кандидоз.
Какой шанс доносить хотя бы до 37 недели
100% шанс
Здравствуйте у меня 22нед шека матка 25мм эта норма или нет
Зависит от того, какая она была до беременности
Здравствуйте, многоплодная беременность, 30 недель, шейка 19 мм, наружний и внутренний зев закрыты. Нужно ли ставить пессарий? В 28 недель шейка была 33 мм.
Конечно нет!
Спасибо огромное, удалось избежать этой ненужной процедуры.🎉
А как часто ее мерять после 31 недели при такой длине?
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня 28 недель беременности, шейка 20 мм, гинеколог говорит писарий, я отказалась, в 16 недель беременности было 32 мм, 25 недель 30 мм, а в 26 19 мм, положили в больницу ,выписали . как мне быть дохаживать так или что то делать!?
У вас все нормально с шейкой. Спокойно донашивайте беременность
@@Expertologiya человеческое Вам спасибо, а то я уже вся изнервничалась, спасибо.
Прогестерон 400 мг одномоментно, или разделить прием на 2 раза?
Одномоментно 400 мг, далее каждые 8 час по 200 мг. Я подробные схемы давала на вебинаре по короткой шейке матки на канале boosty "Экспертология плюс". Ссылка на подписку в описании к видео
Добрый день. Великолепные лекции! Спасибо.
22 недели бессимптомно, общая длина 3.9, длина закрытой части 1.3.
На данный момент назначен прогестерон 200мг 2 раза в день, повторная цервикометрия. Будет ли актуальна установка пессария в случае удлинения закрытой части?
Какие рекомендации для беременной в плане функционирования: постельный режим? Минимальные физ нагрузки?
В период до решения о постановки пессария и в случае его установки
Нужны ли( возможно ли использование ) увлажняющих гелей после установки пессария и при назначении прогестерона?
Достаточно только вагин прогестерона. Увлажняющие гели всегда хорошо. Постельный режим беременным противопоказан
@@Expertologiyaспасибо!
@@Shakaija Добрый день, как ваша ситуация сейчас?
У меня было 2 преждевременных родов. Шейка каждый раз открывается. Я поставила пессарий, но безрезультатно. Как теперь подготовиться к третьей беременности?
Запись на консультацию по ссылке под видео
И можно ли пройти флореценоз и бакпосев до берем, чтобы выявить бессимп бактер и бак вагиноз? И пролечить, а не ждать беременности. Или до берем это не выявляется?
Можно
@@Expertologiya спасибо за ответ!😍
Здравствуйте! Смотрела все ваши лекции по ПР, бак.вагинозам и укорочению ШМ. К сожалению, в первую беременность столкнулась с ИЦН, выявили поздно, уже было пролабирование.
Я не из группы риска - абортов, чисток и т.д не было никогда.
Сейчас беременна в том же сроке практически - снова укорочение до 18 мм. Утрожестан с 16 недель 400 мг в день ничем мне не помог.
Не логичнее ли было наложить профилактически серкляж в 17-18 недель? И какие риски и последствия имеет серкляж?
Церкляж имеет такую же эффективность, как утрожестан. Могу предложить вам консультацию онлайн по вотсап 891692677652
Добрый день скажите пожалуйста как ваши дела?как проходит. Беременность ?
Здравствуйте! У меня 1 берем 30,2 дня, пошли воды, начались схватки. В итог через 10 дней малыш умер, спустя год снова берем, 29,2 начались схватки, было обвитие пуповины, малыш во время родов умер. Прошло 4 месяцев, можно ли планировать берем? Иппп, афс, все чисто.
Вам нужна консультация гинеколога перед тем, как планировать беременности. Сначала выяснить причину преждевременных родов
Добрый день, спасибо за столь подробное объяснение 🌷. У меня 30н.б длина шк 27, воды 140, на 2 скрининге шейка была 29, воды 124, ставила до 200мг прогестерона, теперь, врач сказала ставить 400, была одна замершая беременность на сроке 6… недель, делали выскарбливание на 9 неделе( ждали появится седцебиение или нет) , нужно ли мне ставить кольцо или зашиваться? Есть симфизит 1,2 . Общее состояние : боль терпимая внизу, но есть ощущение, что может быть выпадение органов( головка ребенка давит на лонное сочленение , по словам Врача Узд🥲
У вас все нормально! Ни прогестерон, ни швы, ни пессарий - не показаны!
Блин, мне после зашивания назначили клексан, нифидипин 10мг, бускопан и свечи флуомизин 10 дней. Сечнева лежала, теперь думаю кому верить
Да уж....
Здравствуйте,у меня сейчас ,18 недель беременности,длина шейки матки 23мм,и внутренний зев приоткрыт на 4мм,нужно ли накладывать швы?
Не знаю, обратитесть к лечащему доктору
❤
12 недель ,30 мм шейка, ведущий беременность врач,сказала что угроза,и утрожестан прописала. Действительно короткая шейка ?
нет
А что по поводу измерения шейки матки в 1 скрининге(11-14недель),у нас это обязательно.
правильно. Только 1 скрининг в 11-13 нед. Вы знаете длину шейки матки исходную. Укорочение происходит после 13 нед
Спасибо!
Добрый день.
У меня в 20 недель шейка была 25мм.
Легла в стацинар на сохранение. В стационаре почему-то поставили пессарий, и даже не обговаривали наложение серкляжа.
После выписки, в 23 недели, я обратилась к своему репродуктологу, у которой делала эко. Она меня напугала еще больше, сказав, что нужно было делать швы у нее, а с пессарием большая вероятность, что я не дохожу. И т.к. у меня тонус по задней стенке (там прикреплена плацента) + со стационара меня выписали с диагнозом ицн, назначила терапию нифедиином, по 3 таблеткив день, до конца беременности. Говорит, что терапия направлена на сохранение беременности.
Но даже в клинических рекомендациях по ПР пишут, что нифедипин применяется для отсрочки ПР, и не направлен на пролонгирование беременности.
Я запуталась окончательно.
Подскажите, нужно ли действительно пить нифедипин на постоянной основе?
не нужно
@@Expertologiya а сколько максимум его можно пить в моем случае?
Я еще для поддержки ставлю утрожестан 3*200
@@MissOlsys 2 дня. Утрожестан ТОЛЬКО 200 мг в день
@@Expertologiya спасибо
То есть если внутренний зев приоткрыт,а длина сомкнутой части больше чем 25мм,то ни швы,ни пессарий не нужны?
не нужны
@@Expertologiya спасибо за ответ.Меня в больницу положили с этим,ждут анализы,врач говорит или пессарий или вообще шов.
Замечательные лекции у Ольги Анатольевны, слушала много раз на Сертификатной учебе.Врач
Спасибо!