Тема 37.3. Анемии. Клиническая и лабораторная диагностика
Vložit
- čas přidán 26. 01. 2023
- Анемии - лабораторные варианты в формировании названия анемий. Патофизиологические варианты анемий (острая кровопотеря, дефицитные анемии, гемолитические анемии).
Роль морфологии эритроцитов в выявлении варианта анемии.
Спасибо огромное! Познавательно, доступно, без спешки. Благодарю, за ваш труд.
Здравствуйте, можете, пожалуйста, объяснить, почему при железодефицитной анемии наблюдается микроцитоз, а при В12-дефицитной - макроцитоз?
При В12 начинается патологический тип кроветворения. Сложный патогенез, поэтому я его здесь не приводил. При железодефицитной анемии постоянное ускорение эритропоэза приводи к уменьшению эритроцитов. Но это очень примитивно. Если Вы студент 3 курса, то пока большего и не нужно. Но в перспективе нужны детали.
@@vitaliytolstoy6314 Спасибо за ответ
Здравствуйте. Вот интересный случай. У меня сфероцитоз всегда был, сдал мазок вчера. Смотрю в мазке стоит находка макроцитоз++, тромбоцитный анизоцитоз 2+, гиперсегментпция 2+. Потом звоню в лабораторию и говорю что может вы что то перепутали, где мои сфероциты. Они перепроверили и поставили сфероцитоз+++, сказали что из за разрушенных элитроцитов не заметили их. Вопрос мой им был, а разве на фоне добавленных сфероцитоза+++ не должны ли остальные показатели макроциты и аноцитозы упасть, ведь изначально они не видели их и считали свои плюсы с исключением сфероцитов. Сказали нет все так и есть. Передайте через месяц. Скажите, действительно ли не должны были пропасть макроцитные плюсы и прочее на фоне появившемся сфероцитов, или они не хотели признавать косяк и сказали что перездать через месяц?. Может ли к сфероцитозу присоединиться миелодиспластический синдром?
Микросфероциты никуда не денутся. Это обычно генетический дефект. Варианты изменений перед феерической крови могут варьировать. Значение имеют: как забиралась кровь, сколько хранилась, как хранилась и т.д. Нужен гематолог, чтобы решить проблему... Будьте здоровы!!!
Варианты периферический крови могут варьировать - это уточнение к предыдущему сообщению.
@@user-un1gh9hs2u да . У меня сфероцыты всю жизнью. Мне интересует сам факт , что не заметив сфероциты они смотрели на всю кровь, и там видили нормоцыты и макроцыт и поставили ++ макроцытам. Потом я им говорю после увиденного, позвонил где сфероцыты, поставили ещё +++ сфероцытам. Но по итогу эритроциты имеют у меня +++++ тоесть 2 плюса как увеличенные и 3 уменьшенные. Дык максимум по классу эритроцитов же ++++? Это ещё с учётом что нет нормоцитов.;) Ошибка?