Третий скрининг вернули! Что еще нужно знать о новых клинреках? Обсуждаем с Дарьей Кокшаровой.
Vložit
- čas přidán 5. 04. 2024
- Новость новостей!
В феврале вышли новые клинические рекомендации по ведению беременности.
НОВЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МОЖНО ПОСМОТРЕТЬ ТУТ: roag-portal.ru/recommendation...
И в них снова добавили 3 скрининг для всех, а не по показаниям.
Но это далеко не одно изменение.
Из обязательных обследований убрали коагулограмму, скорректировали нормы ТТГ, ввели нормы гемоглобина по триместрам. Срок беременности теперь будут считать только по УЗИ! А еще - теперь для всех беременных обязательно посещение медицинского психолога в 1 и 3 триместре!
Но и это еще не все.
Подробно по всем пунктам будем говорить с акушером-гинекологом и врачом УЗД WClinic Дарьей Кокшаровой.
Что еще очень хочу обсудить с Дарьей? Обменную карту!
Какие ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ анализы должны быть в ней, чтобы не попасть в обсервационный роддом?
Какие печати должны стоять, чтобы не возникли вопросы в роддоме?
Сверка с тубдиспансером. Кто ее должен делать? Как она должна выглядеть в карте? Для чего она нужна во время беременности и после родов?
Можно ли делать ФЛГ во время беременности?
Отличается ли обменная карта в частной клинике и ЖК?
«Зачтут» ли карту и анализы в роддоме, если беременность веду в частной клинике?
Оооо, знакомые все лица) доктор Кокшарова вела меня на этапе планирования беременности, ЭКО, ставила меня на учёт по беременности, когда она ещё работала по ОМС, самые приятные воспоминания) Дашенька, очень рада вас видеть у Ярославы, это большой профессиональный рост! Успехов вам, вы чудесный специалист и замечательная девушка!
01:13:24 Вопрос про витамины и микроэлементы.
Магний часто назначают при судорогах ног. Может субьективно, но мне помогло. Причём я дозировку сначала минимальную пила, как в инструкции по применению, а врачи назначали кратно больше. В итоге ушли судороги после того как повысила до средней дозировку.
Меня еще просили в рд сделать экг для анестезиолога на случай ЭА в родах. В моей жк (№5) еще сказали, что мой роддом грамотно все просит
1:22:45 вопрос про конфликты группы крови по системе АВ0
Про антитела к тпо не согласна, может это не так часто встречается, но дело нужное. Я всю жизнь мерзла, жила с пониженной температурой и слабостью, а ттг в норме. Только при планировании беременности мне сделали ат к тпо и отправили на узи щитовидки. Теперь с минимальной дозой эутирокса я прямо другой человек, не представляю,как бы вынашивала без терапии.
Рекомендации не противоречат индивидуальному подходу👌 главное, чтобы врач был думающий
Добавьте, пожалуйста, ссылку на новые клинические рекомендации в описание
сделано
01:18:15 Вопрос про шейку матки, ИЦН.
Мне вчера в жк сказали, что 3ий скрининг они не делают…только по показаниям, с нормальным течением беременности - пролет, если хотите мол, делайте в другом месте 😒
В описании к видео есть ссылка на клинреки. Распечатайте и идите с ним к вашему врачу в жк. Дибо сразу к заведующей
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ссылку на документ, который гласит, что 3 скрининг вернули и должны его делать бесплатно в ЖК?
В описании добавлен
3- й скрининг вернули всем. И его теперь делают поздно. Перед родами, как мне мой врач сказала. Мне на 34 неделе будут делать. 2 а скрининга были хорошие. Показаний не было по здоровью.
Как раз сегодня будем эту тему освещать с врачом УЗД в прямом эфире t.me/slavnye_rody/6054
Здравствуйте по первому скринингу поставили высокий риск преэклампсии. Врач настойчиво предлагает пить аспирин. Насколько доказана эффективность назначения с учетом возможных негативных последствий. Сейчас я уже на 29 неделе беременности. Врач продолжает настаивать
Здравствуйте, это очень правильная рекомендация доктора, аспирин безопасен и эффективен, есть во всех гайдах и рекомендациях для профилактики преэклампсии, именно для назначения профилактики мы и рассчитываем риски на скрининге, чтобы предотвратить развитие преэклампсии во второй половине беременности. Препарат назначается off-label, подписывается отдельное информированное согласие, так как в инструкции к препарату пока нет информации по назначению во время беременности, и вообще инструкция к аспирину часто всех пугает, но назначение действительно оправдано и подкреплено документами, так делают во всем мире, просто пока изменения в инструкцию фармацевтические компании еще не внесли.
Эффективность доказана только если начать пить до 16 нед
А в нашем ПЦ утверждают, что 3й скриниг только по показаниям, при подозрении на разные проблемы, а не всем обязательно. Могут ли это прокомментировать врачи из гос.роддомов?
А в каком ПЦ? У нас много эфиров было, где поднималась эта тема. И все врачи единогласно за 3 скрининг. В описании к видео ссылка на рекомендации. Покажите это врачу, который ведет вашу беременность. Это еще их зона ответственности, не роддома
@@slavnye_rody они ссылаются именно на этот комментарий под КР, что только "при подозрении на неправильное положение плода и т.д." назначат, а всем подряд нет. Это ответили в ПЦ областного центра, они же курируют все ЖК города. Задавла вопрос своему врачу, она подтвердила, что их обязали направлять на 3 узи только при наличии показаний 😕
@@anastasianikitina4167 1. жк города принадлежат разным подразделениям города. Областной ПЦ не курирует их работу.
2. В прошлых кр было написано по показаниям. В новом от 2024 года написано - рекомендовано всем. Вы новые по ссылке смотрели?
Добрый день! Мне сегодня в жк отказали в 3 скрининге, получается, что все-таки не вернули и не все ?
в какой?
@@slavnye_rody ЖК 15, сказали, что выдают мало талонов, и без ГСД и прочих патологий сделайте платно
@@user-sv1gg8xj5b распечатайте документ из клинреков и идите к заведующей. Если не поможет - звоните в свою страховую и пишите в комитет по Здравоохранению
@@slavnye_rody поняла, спасибо! 🙏
Почему врач пишет на каждом приеме что выделения гнойные, хотя первый мазок хороший, в последующие приемы вообще мазок не брали, значит это в пределах нормы?
А вы задавали этот вопрос своему врачу? Думаю, только она может ответить, почему она так делает. Если ее ответ вас не удовлетворит, думаю стоит сходить за вторым мнением к другому врачу. Потому как без осмотра и вашей карты другой врач не сможет адекватно оценить ситуацию
@@slavnye_rody спасибо , вот скоро спрошу на следующем приеме
Я много жести в жизни повидала,но страшнее чем на каналах и сайтах для/о беременных надо ещё поискать😂Ещё пару видео,и я двинусь умом.Я всегда считала женщин которые родили-героями,и всегда считала что я лох,не способный на подобный подвиг...а сейчас налипла,попала...во преки всему...как же это трудно принять,если не готовился,не планировал и был уверен,что такое не возможно.Просто принять это уже трудно и страшно,но начав изучать ,,этот новый дивный мир,,мне в конец стало страшно так,что слова паника и истерика нервно курят в сторонке,я слов таких не знаю.Столько врачей,столько анализов,запретов,опасности, информации которая для меня слышится как речь пришельцев😂это ужас,я архитектор,я инженер,а в этом пытаюсь разобраться,мозг взрывается...нихера не понятно,но очень страшно.Боже девочки,как вы с этим всем справляетесь ? 😅😭❤
АТ-ТГ и АТ-ТПО совсем не достоверно описываете ситуации и ТТГ здесь вообще не причем! Нельзя по ТТГ судить есть ли проблемы с щитовидкой или нет! ТТГ гормон гипофиза! И у него то же есть гипофункции. Когда же думать начнут, столько недостостоверного лечения или его отсутствие. В эндокринологии сильно отстают наши медики
а вы врач?