Всем доброго! У меня такая ситуация, хочу чтоб каждый прочитал и знал, возможно дал совет и поделился своим опытом. В общем лет 5 назад лечил пульпит болезненно, долго и кропотливо.. удалили нерв, далее врач несколько сеансов по долгу чистил каналы, было очень больно.. но цель была спасти зуб и в итоге запломбировал каналы и всё утихло и не беспокоило до сегодняшнего времени. Значит ровно 9 дней назад, то есть в прошлую пятницу он начал болеть, а именно где десна. Я думал пройдет и тем более впереди выходные суб.воскр. решил потерпеть в надежде что успокоится.. но не тут то было дело, в субботу я уже не спал всю ночь и начал принимать обезболивающие и в воскр. позвонил своему врачу, который тогда и лечил его и записался на понед.с утра. На приеме сделали рентген снимок, врач сказал что идет сильный восполительный процесс периодонтит.. будем вскрывать и чистить каналы заного. Так как за выходные я уже натерпелся боли, я с радостью согласился.. в надежде что боль пройдет. Но не тут то было дело, каждый сеанс был настолько болезненным, при чем без обезболивающего т.к. врач сказал что должен знать где заканчивается канал, это было невыносимое мучение что я тысячу раз пожалел.. и посещала мысль что его надо было лучше удалить. Но врач всё успокаивал потерпи и лучше его спасти. 5 дней подряд, каждый день по 2-2,5 часа чистил каналы, это просто ужас. Так боль не утихала и после лечения, а только усиливалась и вот уже 9 день я принимаю кетанов каждые 4-5часов по 1-2 таблетки чтобы хоть как то жить дальше. Плюс антибиотик "Ципролет" и полоскание содой солью. Так вот в пятницу я сказал врачу, уже неделя как он (зуб) меня беспокоит и такие боли, неужели так и должно быть и вообще это норма? На что врач направил меня дополнительно на КТ этого зуба, где более подробно изучив сказал что там до сих пор сильный воспалительный процесс, гной, киста и т.д. и в тот день (в пятницу) после очередной чистки каналов, решил запломбировать уже один из трех каналов, я вам скажу так: "ТАКУЮ БОЛЬ Я В ЖИЗНИ НЕ ИСПЫТЫВАЛ"!!! И сказал давайте лучше удалим его нах...й от такой боли, на что врач сказал.. была проделана большая работа и надо теперь долечить и убедил его оставить. Так вот, уже ночь с субботы на воскресенье 10день можно сказать, как болел он, так и болит. Сегодня был готов сам удалить его плоскогубцами, и позвонил врачу.. на что он сказал потерпи до понедельника, придешь.. там и решим что с ним делать дальше. Вот теперь скажите, это нормально?! Был ли у кого нибудь такой же опыт и стоит ли этот гнилой зуб таких мучений??? Благодарю за внимание!
В общем боль и мучения длились три недели под наблюдением врача и его убеждениям оставить зуб, и долечить до конца.. со временем свыкся с болью и принял это как испытание. После двух недель применения кетанова, перешел на нимесил (порошок) два пакетика в день, утром и вечером..и самое главное хочу сказать, далее подключили укол линкомицин (антибиотик) по 1мл 2×р в день-5дн.сразу пошло на улучшение и боль стихла, только при накусывании и жевании была слегка. Так что нераздумывая подключайте этот препарат сразу. Далее врач закрыл ещё один из трех каналов, а проблемный канал продолжали чистить и ставили временную пломбу и на протяжении этого времени при чистке боль не стихала и поэтому прогнозы были не лучшие. И вот вчера на приеме врач сказал что слишком долго тоже ходить нельзя и завтра то есть сегодня, будем закрывать проблемный канал так же горячей пломбой гуттаперчей и вновь поставим хорошую временную пломбу и понаблюдаем. Но к моему большому сожаление, сегодня на приеме ЗУБ ТРЕСНУЛ и трещина пошла вглубь в корень, практически раскололся и весь титанический труд врача..все мои мучения, боль бессонные ночи, нервы, приемы стольких препаратов, антибиотиков и обезболивающих пошло насмарку коту под хвост. Слов нет и пришлось его удалять частями и попращаться с ним раз и навсегда. С другой стороны чувствую облегчение и винить или осуждать врача тоже не могу.. типа надо было сразу удалить и всё, не мучать себя и меня т.к. думаю он хотел как лучше. Наверное каждый случай индивидуален, и если вы столкнулись с ситуацией как у меня.. то наверное лучше удалить сразу и не страдать и мучаться, в целом же ходите чаще на осмотр.. берегите себя, своё здоровье и себя в целом.. всем удачи!
Вы упоминали о 2х видах перкуссии, хотела уточнить мы всегда используем 2 вида перкуссии или смотрим по каким-то признакам и тогда выбираем делать горизонтальную или вертикальную? И с какого зуба мы начинаем делать перкуссию?
Добрый вечер. Вертикальная перкуссия выявляет воспаление в области апикального отверстия. Горизонтальная - в области краевого или маргинального периодонта. При этих видах перкуссии вы понимаете локализацию воспаления в периодонте, а сколько раз или сколько видов вы будете использовать - неважно. Достаточно делать такое исследование у причинного зуба и у рядом стоящего, для большей объективности.
Можно ли провести гемисекцию/ампутацию одного из корней зуба, если этот корень искривлён, то есть не подлежит эндодонтическому лечению, или необходимо удалять весь зуб (если все каналы зуба нуждаются в эндодонтическом лечении)?
Добрый вечер. Перед операциями гемисекции и ампутации корня зуба необходимо эндодонтическое лечение. Если есть противопоказания к этим операциям и есть показания к удалению зуба, тогда зуб удаляют целиком.
А не могли бы Вы уточнить, как выбирается метод лечения при смешанном диагнозе(пульпо-периодонтит), по наиболее выраженному? И как это записывается в карте?
Добрый вечер. В клинике (для поставки диагноза) - не используется. В классификации болезней этого диагноза нет. Такое понятие ( диагноз пульпо-периодонтита) встречается в литературе и только для понимания состояния пульпы в полости многокорневых зубов. Если в клинике придется столкнуться с таким состоянием, необходимо отталкиваться от симптоматики, жалоб больного и методов исследования. Диагноз ставится для всего зуба целиком, а не для отдельного корня. Цель - сохранить зуб, а значит - эндодонтическое лечение.
Спасибо за такие подробные разъяснения! 👍 Я до сих пор в шоке оттого, что испытала дикую боль после постановки неправильного диагноза и в последствии лечения. Со временем появления экссудата не совсем поняла. Лечение каналов разве может спровоцировать переход серозного периодонтита в гнойный?
Спасибо за доступ к лекциям!
Очень хорошо и понятно объяснили
Спасибо 🙏
ОГРОМНОЕ спасибо вам от студента 3 курса за чудесную лекцию!
Всем доброго! У меня такая ситуация, хочу чтоб каждый прочитал и знал, возможно дал совет и поделился своим опытом. В общем лет 5 назад лечил пульпит болезненно, долго и кропотливо.. удалили нерв, далее врач несколько сеансов по долгу чистил каналы, было очень больно.. но цель была спасти зуб и в итоге запломбировал каналы и всё утихло и не беспокоило до сегодняшнего времени. Значит ровно 9 дней назад, то есть в прошлую пятницу он начал болеть, а именно где десна. Я думал пройдет и тем более впереди выходные суб.воскр. решил потерпеть в надежде что успокоится.. но не тут то было дело, в субботу я уже не спал всю ночь и начал принимать обезболивающие и в воскр. позвонил своему врачу, который тогда и лечил его и записался на понед.с утра. На приеме сделали рентген снимок, врач сказал что идет сильный восполительный процесс периодонтит.. будем вскрывать и чистить каналы заного. Так как за выходные я уже натерпелся боли, я с радостью согласился.. в надежде что боль пройдет. Но не тут то было дело, каждый сеанс был настолько болезненным, при чем без обезболивающего т.к. врач сказал что должен знать где заканчивается канал, это было невыносимое мучение что я тысячу раз пожалел.. и посещала мысль что его надо было лучше удалить. Но врач всё успокаивал потерпи и лучше его спасти. 5 дней подряд, каждый день по 2-2,5 часа чистил каналы, это просто ужас. Так боль не утихала и после лечения, а только усиливалась и вот уже 9 день я принимаю кетанов каждые 4-5часов по 1-2 таблетки чтобы хоть как то жить дальше. Плюс антибиотик "Ципролет" и полоскание содой солью. Так вот в пятницу я сказал врачу, уже неделя как он (зуб) меня беспокоит и такие боли, неужели так и должно быть и вообще это норма? На что врач направил меня дополнительно на КТ этого зуба, где более подробно изучив сказал что там до сих пор сильный воспалительный процесс, гной, киста и т.д. и в тот день (в пятницу) после очередной чистки каналов, решил запломбировать уже один из трех каналов, я вам скажу так: "ТАКУЮ БОЛЬ Я В ЖИЗНИ НЕ ИСПЫТЫВАЛ"!!! И сказал давайте лучше удалим его нах...й от такой боли, на что врач сказал.. была проделана большая работа и надо теперь долечить и убедил его оставить. Так вот, уже ночь с субботы на воскресенье 10день можно сказать, как болел он, так и болит. Сегодня был готов сам удалить его плоскогубцами, и позвонил врачу.. на что он сказал потерпи до понедельника, придешь.. там и решим что с ним делать дальше. Вот теперь скажите, это нормально?! Был ли у кого нибудь такой же опыт и стоит ли этот гнилой зуб таких мучений??? Благодарю за внимание!
В общем боль и мучения длились три недели под наблюдением врача и его убеждениям оставить зуб, и долечить до конца.. со временем свыкся с болью и принял это как испытание. После двух недель применения кетанова, перешел на нимесил (порошок) два пакетика в день, утром и вечером..и самое главное хочу сказать, далее подключили укол линкомицин (антибиотик) по 1мл 2×р в день-5дн.сразу пошло на улучшение и боль стихла, только при накусывании и жевании была слегка. Так что нераздумывая подключайте этот препарат сразу. Далее врач закрыл ещё один из трех каналов, а проблемный канал продолжали чистить и ставили временную пломбу и на протяжении этого времени при чистке боль не стихала и поэтому прогнозы были не лучшие. И вот вчера на приеме врач сказал что слишком долго тоже ходить нельзя и завтра то есть сегодня, будем закрывать проблемный канал так же горячей пломбой гуттаперчей и вновь поставим хорошую временную пломбу и понаблюдаем. Но к моему большому сожаление, сегодня на приеме ЗУБ ТРЕСНУЛ и трещина пошла вглубь в корень, практически раскололся и весь титанический труд врача..все мои мучения, боль бессонные ночи, нервы, приемы стольких препаратов, антибиотиков и обезболивающих пошло насмарку коту под хвост. Слов нет и пришлось его удалять частями и попращаться с ним раз и навсегда. С другой стороны чувствую облегчение и винить или осуждать врача тоже не могу.. типа надо было сразу удалить и всё, не мучать себя и меня т.к. думаю он хотел как лучше. Наверное каждый случай индивидуален, и если вы столкнулись с ситуацией как у меня.. то наверное лучше удалить сразу и не страдать и мучаться, в целом же ходите чаще на осмотр.. берегите себя, своё здоровье и себя в целом.. всем удачи!
Жесть! Хорошо, что я сразу удалил
Вы упоминали о 2х видах перкуссии, хотела уточнить мы всегда используем 2 вида перкуссии или смотрим по каким-то признакам и тогда выбираем делать горизонтальную или вертикальную? И с какого зуба мы начинаем делать перкуссию?
Добрый вечер.
Вертикальная перкуссия выявляет воспаление в области апикального отверстия.
Горизонтальная - в области краевого или маргинального периодонта.
При этих видах перкуссии вы понимаете локализацию воспаления в периодонте, а сколько раз или сколько видов вы будете использовать - неважно.
Достаточно делать такое исследование у причинного зуба и у рядом стоящего, для большей объективности.
Можно ли провести гемисекцию/ампутацию одного из корней зуба, если этот корень искривлён, то есть не подлежит эндодонтическому лечению, или необходимо удалять весь зуб (если все каналы зуба нуждаются в эндодонтическом лечении)?
Добрый вечер.
Перед операциями гемисекции и ампутации корня зуба необходимо эндодонтическое лечение.
Если есть противопоказания к этим операциям и есть показания к удалению зуба, тогда зуб удаляют целиком.
А не могли бы Вы уточнить, как выбирается метод лечения при смешанном диагнозе(пульпо-периодонтит), по наиболее выраженному? И как это записывается в карте?
Добрый вечер.
В клинике (для поставки диагноза) - не используется.
В классификации болезней этого диагноза нет.
Такое понятие ( диагноз пульпо-периодонтита) встречается в литературе и только для понимания состояния пульпы в полости многокорневых зубов.
Если в клинике придется столкнуться с таким состоянием, необходимо отталкиваться от симптоматики, жалоб больного и методов исследования.
Диагноз ставится для всего зуба целиком, а не для отдельного корня.
Цель - сохранить зуб, а значит - эндодонтическое лечение.
Новичкова Полина Сергеевна, 26 группа,3 курс,стоматологический факультет.
Спасибо за такие подробные разъяснения! 👍 Я до сих пор в шоке оттого, что испытала дикую боль после постановки неправильного диагноза и в последствии лечения. Со временем появления экссудата не совсем поняла. Лечение каналов разве может спровоцировать переход серозного периодонтита в гнойный?
Ого, вы целую лекцию для студентов пересмотрели из интереса к своей болезни?)
@@user-sh9cs8xq9nвзвоешь тут от боли и счетов за зуб.
Волошина Ирина Валерьевна, 1 группа, 3 курс, стоматологический факультет
Савченков Михаил Александрович, 3 курс, 23 группа стоматологический факультет
Бояринова Ирина Романовна ,1 группа, 3 курс стоматологический факультет
Казеренко Ростислав Викторович. 3 курс. 28 группа. Стоматологический факультет.
Бурдукова Софья Алексеевна 1 группа, 3 курс, стоматологический факультет
Газиева Айшат Курбангаджиевна, 3 курс, 4 группа
Халиков Булат Азатович
3 курс , группа 22
Стоматологический факультет
Рогачева Екатерина Романовна, 3 курс 1 группа, стоматологический факультет
Кузьменко Елизавета, 3 курс, 20 группа, стоматологический факультет
Может ли подниматься температура тела при периодонтите?
Да из за бактеремии
Торосян Эдуард Самвелович , 3 курс, 22 группа стоматологический факультет
Габеева Дана Астановна, 3 курс, 52 группа, стоматологический факультет
Орешкина Дарья Алексеевна
3 курс, 55 группа
Стоматологический факультет
Козлова Ангелина Александровна,1 группа,3 курс ,стоматологический факультет
Дударева Ксения Евгеньевна. 3 курс, 28 группа. Стоматологический факультет
Самцевич Полина Валериевна, 3 курс, 20 группа, стоматологический факультет
Степанян Алекс Завенович 3 курс 19 группа, стоматологический факультет.
Арутюнян Гаянэ Артуровна
3 курс, 55 группа, стоматологический факультет
Ткач Дмитрий Андреевич 3 курс 15 группа стоматологический факультет
Тарабакина Дарья Алексеевна, 17 группа, 3 курс, стоматологический факультет
Альдиева Седа Борисовна ,3 курс 19 группа,стоматологический факультет
Айдарова Нина Константиновна, 3 курс, 55 группа, стоматологический факультет
Бузуртанова Роза Аюповна 3 курс, 22 группа, стоматологический факультет
Зарубин Николай Романович 4 группа, 3 курс, стоматологический факультет.
Магомедвлиев Гасан Алилович ,3 курс ,22 группа , стоматологический факультет
Писарева Ксения Сергеевна, 3 курс, 3 группа, стоматологический факультет
Ладыгина Кристина Сергеевна, 3 курс, 3 группа, стоматологический факультет
Костич Анна, 3 курс, 4 группа , стоматологический факультет
Джабраилов Джабир 44 группа
Гаджимагомедова Зайнаб Муртузалиевна, 2 группа, 3 курс
Нойбергер Эдуардо Борисович
30 группа, 3 курс
Стоматологический факультет
Агунькина Дарья Сергеевна 2 группа 3 курс стоматологический факультет
Монголова Валерия Содбоевна, 3 курс, 26 группа, стоматологический факультет
Прикуле Диана Владиславовна, 3 курс, 3 группа, стоматологический факультет
Алиева Лейла Гужиевна, 30 группа
Каминская Алина Станиславовна, 3 курс 51 группа, стоматологический факультет
Омарова Д, 19 группа, 3 курс. Стоматологический факультет
Рындина Таисия Сергеевна, 3 курс, 4 группа, стоматологический факультет
Нуралиев Абулмуслим Магомедович 3 курс, 2 группа, стоматологический факультет
Магеррамов Бахрам Аскерович, 1 группа, 3 курс, Стомат.
Мамедов Эмиль Эльвинович , 3 курс , 2 группа
Мороз Дмитрий Михайлович, 3 курс 36 группа, стоматологический факультет
Биштова Евгения Байзетовна 3 курс 3 группа стоматологический факультет
Синицына Елена, 3 курс, 55 группа
Найман Константин Николаевич 1 группа, 3 курс, Стоматологический факультет
Фирсова Милена, 3 курс, 59 группа
Сливка Дмитрий Юрьевич ,3 курс,35 группа,стомат. факультет
Джафарова Зохра Намиг кызы 3 курс стоматологический факультет 22 группа
Цветкова Полина Сергеевна 1 группа 3 курс стоматологический факультет
Митрохин Кирилл Андреевич 3 курс,56 группа Стоматологический факультет
Лобанцов Илья Максимович 3 курс 36 группа стоматологический факультет
Кочхар Полина Амитовна, 3 курс, 57 группа, стоматологический факультет
Авакян Роман , 60 группа , 3 курс , стомат
Папинен Дмитрий Андреевич. 3 курс. 17 группа. Стоматологический факультет.
Шашкова Полина Николаевна, 35 группа, 3 курс, стоматологический факультет
Давтян Сергей Артемович, 3 курс, 55 группа
Попова Екатерина Михайловна, 3 курс 4 группа, стоматологический факультет
Гончаренко Александра Борисовна, 30 группа
Волосков Михаил, 23 группа, 3 курс, стоматологический факультет
Короткий Максим 3 курс 30 группа
Гедько Евгения Михайловна, 13 группа.
Оганова Луиза Арсеновна 3 курс 2 группа стоматологический факультет
Мержоева Залина Хаматхановна. 3 к 54 гр
Маркосян Симон Гайкович 27группа 3 курс стоматологический факультет
Бычкова Анастасия Борисовна, 4 группа, 3 курс, стом.фак.
Федулова Светлана Сергеевна 3 группа, 3 курс, стоматологический факультет
Бокша Александра Андреевна, 15 группа, 3 курс
Ильязов Синан Сабитович 3 курс,49 группа. Стоматологический факультет.
Пикалова Елизавета Владимировна, 3 курс, 27 группа, стомат факультет
3курс 49 гр
Савицкий Андрей Сергеевич 56гр 3курс Стом факультет
35 группа 3 курс Перминов Владимир Владимирович
Хрипкова Ирина Александровна
3 курс, 18 группа, стомат.факультет
Станчиц Вероника Николаевна, Стаматологический факультет, 3 курс, 23 группа
Касумов Хусейн, 22 группа, 3 курс
Стомат.факультет
Кесян Анжелика Руслановна
3 курс
17 группа
Стоматологический факультет
Аскерова Фарида Джамал кызы, 3 курс 14 группа
Магомедов Али Магомедрасулович, 3 курс, 3 группа, стоматологический факультет
Хапаева Рузанна Робертовна 17 группа 3 курс стоматологический факультет
Горобченко Анна Федоровна, 3 курс 18 группа, стоматологический факультет
Дудоров Сергей Анатольевич, 3 курс 36 группа стоматологический факультет
Родина Александра Дмитриевна,45 группа
Скоринова Ирина Евгеньевна, 3 курс, 56 группа, стомат
Кизуб Валерия, 25 группа, стоматологический факультет, 3 курс
Акопян Мариетта, 3 курс , 21 гр, стоматологический факультет
Андиева Булгун Игоревна 3 курс 20 группа стоматологический факультет
Хасханова Алина Магомедовна
3 курс 57 группа
Тагиева Джейла Ресул кызы, ординатор 2 года, кафедра ортопедической стоматологии и гнатологии
Голубчик Элиана Дмитриевна 3 курс 57 группа стоматологический факультет
Сангаджиев Джал Леонидович 3 курс 20 группа стомат факультет
Азарми Гарехкошан Амир Акбар
3 КУРС, 19 гр, стомат Факультете