Ушивание мениска

Sdílet
Vložit
  • čas přidán 21. 02. 2016
  • Комбинированный разрыв мениска, парциальная резекция и шов мениска.
    Инстаграм: / maximpopogrebskiy

Komentáře • 87

  • @user-go9uh1rk1v
    @user-go9uh1rk1v Před 6 měsíci

    Очень понравилось особенно читать комментарии. Ответы очень хорошие врача - редко когда так хлоошо врач отвечает в комментариях. Скажите в каком городе это?. У меня горизонтальный разрыв мениска 3 а с выходом на поверхность. Врач говорит не сшивать а удалять. Шьют ли горизонтальнве разрывы?

  • @user-superman12345
    @user-superman12345 Před 6 lety

    Здравствуйте!!! Очень познавательное видео...вопросы возникли такие - болевой синдром потом исчезает ли полностью после резекции мениска??? Ну и интересует возможность продолжения занятий спортом...

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety

      Исчезает в большинстве случаев. Возможность заниматься спортом и связанные с этим риски обсуждаются в каждом конкретном случае - зависит от многих факторов.

  • @ProtossZealotDaol
    @ProtossZealotDaol Před 7 lety +1

    А то, что край мениска, обработанный шейвером перестаёт быть острым, это в дальнейшем на статику и динамику сустава не влияет ? На хрящевой слой бедренной кости ? Ведь появляется маленькая, но ступенька ...

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      Ступенька не влияет, влияет отсутствие удаленной части пропорционально объему резекции.

  • @developer7707
    @developer7707 Před 6 lety +1

    Здравствуйте, Максим, была комбинированная травма, удар в боковую часть колена, затем падение с изгибанием ноги внутрь, сразу после травмы появился отёк, колено заметно было больше другого долгое время, сейчас уже не так ярко выражено, по результатам узи - имеется неполный разрыв левого латерального мениска, прощупывается чёткая ямка в области мениска, сбоку немного увеличился в размерах мыщелок, врач назначил противоспалительные таблетки и хондропротекторы, (7 уколов) в область коленного сустава, после этого посоветовал мазать противовоспалительными мазями, и укреплять мышцы ног, специальные упражнения, плавание, велосипед, что вы скажете по этому поводу?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety

      Информации для выводов мало. УЗИ не очень информативный метод для коленного сустава в добавок еще очень зависит от опыта оператора. Не понятны жалобы на данный момент, не известно сколько прошло времени. При разрывах менисков ямки пока еще ни разу не прощупывал... т.е. не очень понятна картина и комментировать не возможно к сожалению.

    • @user-ie6xp1ho6v
      @user-ie6xp1ho6v Před 2 lety

      У меня тоже разрыв латерального мениска. Напишите потом пожалуйста,как все прошло,получилось ли вылечить. Я тоже проходила лечение,уже 8месяц , ничего не помогает. Только в сустав не кололи,а когда я попросила,сказали,что это будет бесполезно. Хочу теперь обратиться в НИИТО,правда это будет проблематично

  • @ProtossZealotDaol
    @ProtossZealotDaol Před 7 lety

    Через какое время после такой операции возможно медленно ходить, достаточно опираясь на оперированную ногу ?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      В фиксаторе колена иногда можно ходить почти сразу. Без костылей и без фиксатора - обычно начинают ходить через полтора месяца

  • @yuribarn8919
    @yuribarn8919 Před 6 lety +1

    Аблятором края сглаживаете?
    Я края синовиалки и мениска при подшивании коагулятором прохожу, результат неплохой.

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety +2

      Облятор в любом случае разрушает ткань. Зачем же им проходиться там, где ждем регенерации?

  • @user-ti5os8it5b
    @user-ti5os8it5b Před 2 lety +1

    Здравствуйте доктор.Мне 39 лет ,по мрт старая травма ,расслоение заднего рога медиального мениска Stoller 2.Есть смисл артроскопии по ушиванию мениска?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 2 lety +1

      Зависит от того, где болит (может и не мениск), болит ли вообще, как болит, какие запросы по нагрузкам, какой вес... Мениск стоит трогать когда он симптоматичен, консервативно не поддается лечению и операционный риск таким образом оправдан. А то может мениск и не болит почти, а вам собираются тотальную резекцию сделать. Представляете какой не простой вопрос Вы задали?

  • @Lukas2810.
    @Lukas2810. Před 4 lety

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какую нить Вы используете для петли при сшивании? И какие иголки для проведения нитей? Спасибо!!

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 4 lety

      Дмитрий, я уже года 3 не оперирую к сожалению. Нить использовал PDS 2 кажется, могу уже ошибаться, это не принципиально, выбирается исходя из ситуации и ттх нити. Иголки колящие обычно для таких целей, размер - по ситуации естественно.

    • @Lukas2810.
      @Lukas2810. Před 4 lety

      Спасибо за ответ!!!

  • @user-cq9ju9hk7u
    @user-cq9ju9hk7u Před 5 lety

    После обрезания синичка его восстановление возможно, его рост, приростание? И как удаляется отрезанные части миниска?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety +1

      Рост не возможен (если синичка - это мениск). Как удаляется - масса видео в интернете в т.ч. и у меня.

  • @ProtossZealotDaol
    @ProtossZealotDaol Před 7 lety

    Могут ли мелкие частицы хряща, свободно плавающие в синовиальной жидкости рассасываться или устраняться в суставе каким - то образом ? Мне кажется, природой должна быть заложена какая - то такая возможность ...

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      Мелкие рассасываются, так и есть.

  • @user-qx9pg1xd1r
    @user-qx9pg1xd1r Před 5 lety +1

    Доктор,подскажите!Есть ли смысл ушивания засторевшего повреждения заднего рога внутр мениска?можно обойтись резекцией?(полный разрыв) мне34 года

  • @Kubametr
    @Kubametr Před 5 lety

    Здравствуйте док.а как сшивают переднюю крестообразную связку и сколько длиться операция?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety +2

      Здравствуйте. Ее не сшивают, а убирают остатки и устанавливают трансплантат из своих же связок но из другой области. Если только одна ПКС - в пределах 1 часа обычно.

  • @Andrey7461
    @Andrey7461 Před 4 lety

    Подскажите, везде ли где делают артроскопию есть возможность сшивания мениска? Спасибо.

  • @ProtossZealotDaol
    @ProtossZealotDaol Před 7 lety

    Обновляется ли ткань мениска со временем ? Тоже, думаю, что должна обновляться. Может медленно, но должна.

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      Процессы регенерации в этой ткани почти равны нулю. Исключение - может прирасти крупная часть мениска при пристеночном разрыве, но там в зоне приращения будет не ткань мениска, а рубец, который порвать заново значительно проще чем нативный мениск.

  • @karamel10
    @karamel10 Před 3 lety

    А сколько по времяни занимает реабилитация?
    Вчера сделали такую же опирацию, заживали Миниск.
    Подскажите пожалуйста

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 3 lety

      Ходить без костылей и ортеза можно будет недель через 5-6 скорее всего. Более менее ходить не хромая недель через 7-8. Как еще реабилитироваться смотря.

    • @user-dp8np4sg4w
      @user-dp8np4sg4w Před 10 měsíci

      Как себя чувствуете? Всё прижилось ?

  • @e.k.i.i8935
    @e.k.i.i8935 Před 3 lety

    Здравствуйте, а нормально ли если колено болит сбоку, прошло 2 месяца с момента сшивания мениска?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 3 lety

      Здравствуйте, заочно не возможно оценить ситуацию, вполне возможно, что ничего страшного и просто нужна реабилитация.. Лучше всего обратиться к тому, кто оперировал. Он лучше всех знает всю ситуацию.

  • @sofiya4721
    @sofiya4721 Před 3 lety

    Здравствуйте! У меня повреждение мениска, сказали что нужно делать артроскопию. Будут либо сшивать либо удалять какую-то часть. Можно ли будет после операции любительски играть в футбол? Чтоб можно было спокойно пинать мяч не думая о том что мениск сейчас опять повредится. Также через какое время можно будет играть? Возраст 15 лет.

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 3 lety

      София, здравствуйте. Зависит от обстоятельств, если сошьют и заживет хорошо - наверное играть можно будет вполне хорошо через месяцев 8, раньше - опасно. А если удалять - смотря на сколько много придется удалить, тут сложно сказать, но если более 20-30 процентов - наверное лучше не играть далее.

    • @sofiya4721
      @sofiya4721 Před 3 lety

      @@user-ux8bs5hn4n Хорошо, спасибо

  • @user-fc1fh6tp1k
    @user-fc1fh6tp1k Před rokem

    Здравствуйте, как Вы относитесь к прп-терапии и гиалуроновой кислоте после шва мениска по типу ручка лейка?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před rokem

      Здравствуйте! Вполне положительно. И то и другое дает по крайней мере хороший клинический эффект в среднем по больнице в не сильно запущенных случаях. Очень много сделал уколов и того и другого, имею представления.

    • @user-fc1fh6tp1k
      @user-fc1fh6tp1k Před rokem

      @@user-ux8bs5hn4n , понятно, в платной клинике ("выпаривают") рекомендуют за большие деньги. А кто-то считает, что я молодой(17лет)-и в принципе само восстановится, при правильном лфк

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před rokem

      @@user-fc1fh6tp1k ПРП в любом случае не панацея. За большие деньги наверное не стоит колоть.

  • @user-iw2fh2yg9s
    @user-iw2fh2yg9s Před 5 lety

    Можно вопрос? А при разрыве и повреждения мениска он издает какой либо звук?я прыгнула с турника назат не згибая коленьи и левая колена издала какой то большой звук, как будто шелкнуло что то,это может быть разрыв мениска ?ответьте очень важно

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety

      Звук без боли и отека ничего не значит. А если есть второе и третье - придется, наверное, идти к врачу на очный прием.

  • @ProtossZealotDaol
    @ProtossZealotDaol Před 7 lety

    Не истирает ли за пол года рассасывания нить, которой зашивали, поверхность сустава ? Там ведь, когда сустав опирается на мениск, наверняка он трётся о шов в том числе ...

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      Это нить PDS с длительным сроком рассасывания - несколько месяцев. Можно ушивать и нерассасываемыми, но так обычно не делают. Если за это время мениск не прирастет, то не прирастет уже и позже. Если заживления не произойдет, на нитях все равно мениск не удержится (

    • @ProtossZealotDaol
      @ProtossZealotDaol Před 7 lety

      Спасибо за ответ, но всё таки вы не ответили на вопрос. Я не спрашивал здесь по поводу рассасывания, прирастёт - не прирастёт, а насчёт истирания хрящевой поверхности бедренной кости о нить, до момента её рассасывания. Но, как я понял, из-за затягивания нити на шве, возможно, она не сильно касается хрящевой поверхности головки бедренной кости и истирания не происходит.

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      Нить не стирает!

    • @yuribarn8919
      @yuribarn8919 Před 6 lety

      Нить идёт не в зоне контакта. Не истирается, специалист делает!

  • @namesurname338
    @namesurname338 Před 6 lety

    Скажите, вольтарен уколами поможет убрать боль при дегенеративном изменении мениса в коленном суставе? сасибо

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety +1

      Не факт

    • @namesurname338
      @namesurname338 Před 6 lety

      Максим Попогребский а уколы дона? Спасибо.

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety

      Дона рекомендуется при остеоартрозе, а не при повреждении менисков и доказательная база слабенькая.

    • @nikgavrilov993
      @nikgavrilov993 Před 5 lety

      только временно. И то такими препаратами нельзя злоупотреблять - можно легко язву желудка получить

  • @ProtossZealotDaol
    @ProtossZealotDaol Před 7 lety

    Можете сказать, имеет ли смысл зашить горизонтальный разрыв заднего рога и тела медиального мениска, если травма была около 3х месяцев назад ? Или только эктомия этой части ? Возраст 42 года. (Извините за много вопросов, привык разбираться в теме досконально, да и другим ваши ответы могут пригодиться )

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety

      Здравствуйте! Горизонтальные разрывы обычно не шьют, тем более в 42. Если есть выраженная резкая боль - обычно решается вопрос о парциальной менискэктомии.

    • @ProtossZealotDaol
      @ProtossZealotDaol Před 7 lety

      Спасибо за ответ.

    • @ProtossZealotDaol
      @ProtossZealotDaol Před 7 lety +2

      Ходил на приём к профессору Шимбарецкому, тот осмотрел колено, протестировал, сказал, что оперция не нужна, поскольку нет заклинивания. Сказал делать многократно упражнения на колено, без нагрузки. У меня прошло пол года после травмы, боли почти исчезли, есть больше дискомфорт в колене при ходьбе. Проходит очень медленно (хотя, я почти не делаю упражнений но стараюсь ходить пешком). Профессор травматологии специализирующийся по коленям (Шимбарецкий) сказал, что колено должно полностью восстановиться, если делать упражнения и стать полностью функциональным. Что вы думаете по этому поводу, при выше указанном диагнозе, поставленном по МРТ ?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 7 lety +1

      Все возможно.

    • @tokzhantezekbayeva1580
      @tokzhantezekbayeva1580 Před 3 dny

      ⁠​⁠@@ProtossZealotDaolздравствуйте! Подскажите пожалуйста какие упражнения вам назначили?

  • @user-un2zc9vq2r
    @user-un2zc9vq2r Před 2 lety

    Здравствуйте у меня тенденит надколенника уплатнен 15мм что делать

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 2 lety

      Здравствуйте, по описанию не понятно что с Вашим надколенником. И видео немного на другую тему.

  • @user-re9qh7mh4m
    @user-re9qh7mh4m Před 5 lety

    Здравствуйте, сколько стоит такая операция?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety

      У каждой клиники свои ценники. Ориентировочно 150 если в коммерческой. ПО квотам и в ОМС клиниках - сложно сказать, зависит от количества имплантов от 0 рублей до 60-80, наверное, если в разумных пределах.

    • @---xl3cm
      @---xl3cm Před 4 lety +1

      Вот,сейчас будут делать.Швы стоят 108к

  • @Vlad-cg3yd
    @Vlad-cg3yd Před 2 lety

    по итогу срастился мениск?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 2 lety

      Не помню, чтобы наблюдал потом этот случай, но в этом месте должен был срастись.

  • @willfire14
    @willfire14 Před rokem

    "лохмотья"- это разрушенный фрагмент мениска?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před rokem

      Смотря про какие лохмотья речь) Обычно - это элементы синовиальной оболочки и тела Гофа, ну если явно не прикрепляются к мениску)

  • @willfire14
    @willfire14 Před rokem

    Изумительная съёмка...считай- микрооперация(как много зависит от оборудования, )
    Швейлер на фоне нежного облачного мениска выглядит как монстр пожиратель.

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před rokem

      Это и есть микрооперация) Тут еще запись аналоговая + сжатие, а на мониторе в операционной - в цифре, там лучше прилично.

  • @karenkarenmk6364
    @karenkarenmk6364 Před 6 lety

    Здравствуйте уважаемый врач Попогребский! Скажите пожалуйсто у меня такая ситуация врачи разные вещи говорят по поводу моей колени: у меня МРТ показал: надкаленик смешён на латериалную сторону на 15 мм.так как повреждён медиалние подерживатели.и за это у меня вывихался надкаленик.повреждён мениск медиалний заднего рога и дегенеративное изменение латералного мениска.хруст есть в калене когда приседаю и поднимаюс.травму получил в 2004 ого года.травма медиалного мениска старая.а вот 6 месяцев назад наверно 9 ий раз уже! Опять вывехнулся и распухло на следуйший день.в данний момент калено болит когда поднимаюс и спускаюс по лесницам. Врач сказал будем сшивать твой мениск.а над каленик с другими мишцами чтоб стоял в центре.пожалусто скажите это правилно?выть травме мениска уже 6 месяцев и мне 29 лет.может ли он востанавится после швов?и по поваду надкаленика он правилно говарит.получется?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety

      Здравствуйте! Не знаю в каком состоянии Ваш мениск: одни разрывы надо сшивать, другие лучше не стоит у меня в видео это объяснено, на сколько помню. А с надколенником - если вывихивается - надо однозначно устранять причины этих вывихов, которых довольно много, об этом тоже подробно рассказывал в одном из видео. Там в двух словах не объяснишь.

    • @karenkarenmk6364
      @karenkarenmk6364 Před 6 lety

      Спосибо доктор.просто я волнуюс то что у меня если мениск будут сшиват а он не срастётся! Так как где то читал что мениск востанавливается с помашю швов если пострадавшему не больше 25 лет!

    • @karenkarenmk6364
      @karenkarenmk6364 Před 6 lety

      Вот по этому спрасил вам это правдо если травмирований старше 25 лет то у него или у неё шансов мало что мениск востановится?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 6 lety

      Да, срастается тем лучше, чем меньше возраст. Еще от от типа разрыва и его давности зависит.

    • @karenkarenmk6364
      @karenkarenmk6364 Před 6 lety +1

      Спасибо большое Вам доктор.жаль что у нас в Армении таких хороших и високо образованих врачей как Вы трудно найти

  • @nikgavrilov993
    @nikgavrilov993 Před 5 lety

    а разве разрывы мениска срастаются?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety

      Только некоторые и далеко не всегда, к сожалению.

    • @nikgavrilov993
      @nikgavrilov993 Před 5 lety

      @@user-ux8bs5hn4n, а смысл тогда ушивать? Наносится по сути дополнительная травма

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety

      @@nikgavrilov993 Когда боль не дает нормально жить, или высока вероятность артроза, если оставить как есть, тогда риск оправдан. В умелых руках эта дополнительная травма минимальна, но вероятность сращения не очень прогнозируема. Чем меньше возраст и меньше дегенеративные изменения менисков и сустава, предшествующие разрыву - тем шансы лучше.

    • @nikgavrilov993
      @nikgavrilov993 Před 5 lety

      @@user-ux8bs5hn4n то есть шов мениска предназначен для стабилизации разрыва (чтобы не рвался дальше). Верно?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 5 lety

      ​@@nikgavrilov993 Скорее, в надежде, что срастется.

  • @ibragimkhusanov4492
    @ibragimkhusanov4492 Před 3 lety

    Здравствуете Доктор. Два года назад не пойму как, просто из неоткуда появился единый хруст в колене, который происходит во время сгибания под определённым углом, будто что-то пересекаясь с чем-то издаёт один противный звук.
    В начале отёка не было. Ощущения: нестабильность при ходьбе (дисбаланс) временами боль, дискомфорт. Первый доктор посмотрел, в рентгене всё хорошо, и назначает лекарства, но не помогает. Затем пошли другому Доктору потом 3,4, и ничего. Назначили МРТ. К счастью и удивлению всё было в порядке. Я продолжил ходить к докторам. Побывал более чем у 20ти. Никто не поставил диагноз. Я уже психически не выдерживаю. Несколько Докторов сказали такое может произойти в переходном возрасте. Недавно сделал плазмолифтинг, 0% изменений, принимал гиалуроновую кислоту (таблетки). До сих пор мучаюсь.
    ВОПРОС: 1- Возможно ли что МРТ не покажет повреждение мениска или др ? 2- Бывает ли такое в переходном возрасте?

    • @user-ux8bs5hn4n
      @user-ux8bs5hn4n  Před 3 lety

      Здравствуйте, можете прислать МРТ архив диска на почту 378232@mail.ru, и описание подробное - где именно щелкает, может что смогу подсказать. Если 20 человек не нашли причину, а щелчки болезненны - обычно назначают диагностическую артроскопию.