Максим( не знаю отчества) огромное спасибо за Ваше видео . Потрясающе. Я очень всего этого боялась, а теперь понимаю, что зря. Если у нас все врачи , делающие такую операцию , такие же профессионалы как вы, то смело в руки к ним иду
На конец то на Ютьюбе появляются доступные для понимания и свободного восприяти обывателей материалы по теме суставной анатомии. Большое спасибо за проделанную работу, лайк и подписка!
Не за что. Спасибо на добром слове! Эти видео еще и мне нужны. Проще больному человеку дать ссылку на видео и на следующем приеме я экономлю минут 15 на объяснениях.. Ну и приятно, конечно, что мои усилия кому-то полезны!
Единственный ролик, где я всё поняла. Резекцию мениска мне уже сделали. Задним числом поняла как это делается. Предстоит ещё пластика разорваной ПКС. Автору ролика большое спасибо!💖 Вы наверно преподаёте в мед универе, очень хорошо показываете всё и объясняете. Всем здоровья и не травмироваться! А если такое случилось, то попадать в руки таких классных профессионалов!😇
@@user-qx6zi2pp7y подрезают выступающие оторванные куски хряща от мениска, которые чаще и дают боль, а в последствии и разрушение головки мыщелков, что в свою очередь приводит к раннему артрозу и воспалению
По прошествии 2-ух лет :не болит. Есть небольшая чувствительность в ноге , не как в здоровой. Но жить можно. В прошлом году было обострение -месяц ныло , ночью плохо спал. Но и я остерегаюсь делать "вредные" для колена движения, перестал плавать брассом например. Ногу подкачиваю на тренажёрах. Когда болело это было единственное спасение. Спасибо ! Удачи!
Доктор, посоветуйте что делать. У меня разрыв пкс и разрыв мениска медиальный 1класса и латеральный 3класса. Я так понимаю само по себе оно не заживет? Есть ли возможность вернуть рабочее состояние суставов? Колено не сгибается. Это одна операция, или 2? Можно ли сделать сразу и пкс и мениск за одну операцию? Спасибо
Максим здравствуйте. Мне 50 лет, веду достаточно активный образ жизни. Вы не знаете есть-ли клиники выполняющие замену части мениска коллагеновым имплантантом (CMI) в России? Я искал в поисковиках, но везде отсылка на Германию и Израиль. Мне сделали частичную резекцию внутреннего и внешнего (немного) мениска правого коленного сустава в 2017г. Травма была 30 лет назад. Но после операции не получилось вернуть полную подвижность колена на разгибание и сгибание - из-за блокировки сустава. Сейчас проявляется тупая боль в колене через 2-3 часа интенсивной ходьбы.
Как замечательно все показано и описано. Благодарю вас! Подскажите, на 11-ой минуте вы рассказываете про сосуды в мениске, они визуально выглядят абсолютно так же как и разрыв, как можно проверить сосуд это или травма? Есть какие-то методы?
Днем выпил 3 кофе и 4 чая.До 2 ночи не спал.Залез в паутину по своей теме-бац это видео.Очень четко и доступно все изложено.Похоже я правильно сделал выбор в пользу косерват.лечееия.-2недели и колено на 75% от нормы. Авось 2020 принесет исцеление.Всех с наступающим Новым годом!!!
Не успел сразу ответить ...извините...если коротко было два укола гиолуроновой кислоты неделю таблетки обезбол. и потом реабелитация месяц серьезно а дальше по сей день 3-4упражн. регулярно...сейчас спокойно хожу езжу на велике без фанатизма ...плаваю приседаю до 90 градусов...мне 63 и меня это устраивает...смотрели 4 ортопеда...два первых за операцию...два вторых сказали не мой случай операция...пока вроде так и есть....у нас пол второго ночи если что можно сегодня днем подробнее....
@@user-ux8bs5hn4n Максим,скажите пожалуйста по описанию у меня частично повреждена ЗКС,либо полностью разрыв: Задняя крестообразная связка утолщена,эхогенности,умеренный жидкостный компонент. Спасибо!
Фото УЗИ??? Фото описания, наверное? Минус УЗИ - операторзависимость... Т.е. мы не знаем компетенцию узиста и только можем надеяться, что он знает свое дело... ПС УЗИ - не очень информативный метод для коленного сустава даже при опытном узисте.
Самое лучшее видео из всех просмотренных, которые первые в рейтинге. Даже блин огуречный пополекарь выше. Надо поднимать это видео! Здесь информации даже больше оказалось, чем на приеме у врача травматолога-ортопеда практикующего такие же хирургические операции. через пару недель собираюсь ложиться на операцию. МРТ показал не понятно что, а заключение поставили, что разрыв передней крестообразной связки. Два травматолога подтвердили, что тесты на подвижность ящика показали целостность связок. Последний сказал что поврежден мениск в виде ручки кувшина. Нога периодически в блок уходит с болями. Нет полного разгибания и сгибания колена. На пальпацию болей нет. Только поворот голени наружу вызвал боль. Сейчас сомневаюсь в точности диагноза. Жду приема к хирургу. который должен операцию делать. Причина - приземление на одну ногу после прыжка всем весом при игре в футбол (походу на пятку, не помню точно), после чего был хруст и колено как будто развалилось. на рентгене в травмпункте кости целые. уже почти месяц лечусь таблетками обезбаливающими и компрессы димексида с мазями ибупрофена + алмаг. отек спал, боли остались. результат нулевой от лечения. В 33 года почувствовал себя инвалидом с палкой. Уважаемый! Смогу я в футбол опять играть после резекции? Также занимался не профессионально тяжелой атлетикой. Смогу ли выполнять приседания со штангой от 100 до 130 кг? Сколько сустав после такой операции живет? Как себя беречь и в чем отказывать? Еще раз спасибо за сверхинформативное видео!!! Дай бог вам здоровья и вашим пациентам! П.с.: после диагноз изменился - 2 специалиста из четырех подтвердили полный разрыв ПКС и повреждения менисков. Совет Максима Александровича о том что нет срочности хвататься за лечение менисков возможно сэкономило мне время и деньги на лечение и поспособствовало постановке правильного диагноза. Операция будет на пластику ПКС, но возможно в процессе самой операции будет ушивание менисков.
renspeaker Практически то же самое. На пробежке по пересечённой местности на крутом спуске весь вес на правую ногу - хруст и боли. Временами заживает и почти нормально, но дашь вес и опять боли. МРТ показало разрыв внутреннего мениска и передних крестов. Врач говорит кресты в порядке, а мениск разорван пополам. Тоже думаю артроскопию делать с правкой мениска, но о спорте уже даже не думаю активном. Хотелось бы чтоб хотя бы ходить нормально и нагрузки простые держала нога. Желаю здоровья всем. А видео реально интересно, спасибо.
Максим Попогребский Спасибо Вам Максим! Травматолог-хирург подтвердил ваши слова на разрыв ПКС. Интересно то, что у Него тест Лахмана показал небольшое смещение вперёд (другие не отметили это). Седьмого числа операция. Сейчас сложность в подготовке к ней - куча анализов, справок и стоматолог. Врач сказал что после такой операции 70% возвращаются в профессиональный спорт, остальные боятся. Я настроен оптимистично! 😉 Вот только придется месяц с тутором лежать и колоться (благо сам научился, жизнь заставила, но самому даже менее болезненно - почти не больно). Это впервые опыт травм и первая операция.
FG News Выздоравливайте! Я консультировался с несколькими специалистами и даже в одной клинике был разный диагноз. В результате полный разрыв ПКС с повреждениями менисков. Именно кусок ПКС запал в межмыщелковое пространство и он похоже даёт блок сустава. Единственное на что я хочу обратить внимание - это квалификация врача, его регалии, сертификаты и отзывы. Даже манера общения, подробные разъяснения по снимкам сразу показали квалификацию специалистов. Советую не бояться и двигаться только вперёд! Правильный курс - это гарантия скорого выздоровления. Скажу честно, что я тоже расстроен со сложившейся ситуацией, и нервоз и отчаяние было. Но надо брать себя в руки и бороться за себя и свое здоровье! Тут многое само желание и стремление влияет. 😉 П.с.: даже зуб пришлось вырвать сейчас 😜
FG News и советую, после того как поставят диагноз и воспаление спадёт, начать ЛФК и приобрести эспандер резинку (в Спортмастере взял со всеми скидками за 300р). У меня за месяц тонус мышц упал и квадрицепс с бицепсом просто сдулись, икру на днях свело ужасно и до сих пор сухожилия болят. Ранее занимался туризмом, тяжёлой атлетикой, велосипедной ездой и часто носил на себе веса около 20кг регулярно. Зато здоровая левая стала сильнее чем раньше 😉
Наконец-то нашёл хорошее, поясняющее видео, жаль только, что уже после операции! Скажите картина МРТ и То, что видно с помощью артроскопа может существенно отличаться??? МРТ : "Подушка Гоффа не изменена, медиопателярная складка не утолщена, дегенеративные изменения задних рогов обоих менисков." Артроскопия: "Проведено удаление подушки Гоффа и медиопателярной складки! " На Вашем опыте были такие случаи ?
Однозначно лайк!Максим,доброго времени суток!Будьте добры подскажите,у меня разрыв заднего рога медиального мениска(дегеративно-дистрофическое повреждение)Мне предложили операцию по спасению(сшиванию)мениска с применением специальных маленьких скоб(дорогостоящих)!Есть вероятность успеха?или сразу можно делать резекцию?Травма застарелая,мне 34 года
Здравствуйте Доктор. Вы просто молодец ! Отправил МРТ Вам на почту. Не решаюсь на операцию. Заключение МРТ : маленький надрыв вершины мед. мениска. Болит. Блоков нет.
Очень важная информация. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, год назад при подъёме с корточек был щелчок в колене, затем начались непродолжительные болевые ощущения, и незначительные щелчки. Занимался ЛФК .Потом стихло. Сейчас спустя год начались при резких движениях щелчки и более глубокая, продолжительная боль под коленной чашечкой,которая длится около недели. Потом она уходит. Спустя какое то время повторяется.УЗИ показало надрыв заднего рога мениска. Достаточно ли при этом консервативного лечения хондропротекторами в колено? Или операцию? Насколько опасно оперативное вмешательство? Или нужно делать МРТ?
Если под чашечкой - то не из-за мениска скорее всего. Перед тем как говорить об операции, надо знать что именно в суставе является причиной боли, как эту причину можно устранить с помощью операции, нельзя ли справиться консервативными методами и не перекрывают ли возможные осложнения от операции ее целесообразность. Все решается на очном осмотре у ортопеда, там будет видно нужно ли МРТ и еще много нюансов. У Вас вероятна хондромаляция надколенника. Если так, то в подавляющем большинстве случаев оперативно там делать нечего.
Хотелось бы лечиться у такого врача. За 2года в ютубе первый раз так доходчиво и не страшно за свой сустав. Только никак не пойму, как это лечение удалением! У меня разрыв мениска заднего медиального рога. Колено всегда болит. Собирался на материк на операцию, а тут covid.
Максим, здравствуйте! Хочу выразить Вам благодарность за подобный материал. Очень помогает, чтобы понять, что такое мениск и как происходит операция. Если Вам несложно, то могли бы проконсультировать по-моему случаю. Мне почти 38, вес 74, рост 177. В 2012 году получил травму правого коленного сустава при игре в футбол. Спустя почти шесть лет стало немного болеть колено при ходьбе. Обратился к травмотологу, сделали МРТ. Травмотолог направил в стационар по поводу консультации на предмет операции. Ниже заключение МРТ (копи-паст): ОПИСАНИЕ Сторона: Левая • СООТНОШЕНИЕ КОСТНЫХ СТРУКТУР бедренно-большеберцового и проксимального межберцового сочленений - не нарушены, краевые отделы суставных поверхностей не изменены. • ПАТЕЛЛО-ФЕМОРАЛЬНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: * конфигурация надколенника и блока бедренной кости не изменена; * расположение надколенника типичное; * хрящевое покрытие равномерное, без дефектов * в супрапателлярном завороте скопление жидкости незначительное количество. * медиопателлярная синовиальная складка утолщена, с четкими ровными контурами, не достигает суставной поверхности бедренной кости; * пателло-феморальное сочленение не сужено. * сухожилие четырехглавой мышцы бедра сохраняет типичную стриарную структуру; * собственная связка надколенника не изменена; * удерживатели надколенника - без особенностей. * жировые тела - без отека и фиброзной деформации. • МЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: * хрящевое покрытие медиального мыщелка бедра с мелким дефектом поверхностного слоя; * мениск в области заднего рога с дегенеративными изменениями IIIа по Stoller, определяется косо-горизонтальная линия с выходом на суставную поверхность. * медиальный коллатеральный комплекс - без особенностей. • ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: Мр сигнал костного мозга большеберцовой кости с отёком * хрящевое покрытие без особенностей; * мениск без признаков нарушения целостности; * латеральный коллатеральный комплекс - не изменен. • ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: * задняя крестообразныая связка сохраняет типичный ход и неизмененную структуру, в структуре передней крестообразной связки участок повышения сигнала в центральных отделах; • ПАРААРТИКУЛЯРНЫЕ МЫШЦЫ И СУХОЖИЛИЯ: не измененной структуры. • СОСУДИСТО-НЕРВНЫЙ ПУЧОК ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКИ - не изменен. Подкожные вены не расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-данные: -контузионного отёка латерального мыщелка большеберцовой кости; - интерстициального повреждения передней крестообразной связки; - дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска IIIа по Stoller; Рекомендована консультация ортопеда-травматолога. Есть диск с МРТ, могу выложить снимки в сеть. Могли бы вы провести удаленную диагностику? Естественно за оплату.
Максим, большое спасибо за такое подробное видео. У меня мениск поврежден на стадии stoller 2, травматолог назначил лечение: уколы в колено, таблетки и ультразвук, пока результатов особо не наблюдаю: не хуже не лучше, жду. Но надеюсь до операции не дойдет, так как боюсь, очень много наслышана, что люди по полгода лежат и им крайне больно ходить. Ваше видео дало мне понимание происходящего за что благодарна вам. Скажите, а есть ли статистика по операциям на стадии stoller 2? Как проходит операция и какие чаще результаты пациентов и каково их самочувствие после операции? Спасибо
Я могу сказать, что у меня была артроскопия., столлер2.... Провели резекции. 1,5 месяца на больничном и реабилитация ЛФК, лазер, массаж, уезд с гидрокортизоном.. Боли особо не прошли. Операция была в 2021 г. В октябре. Сейчас колени, оба, разваливаются. Без наколенников с ребром жёсткости ходить не могу. Сейчас Поставили столлер 3а и 3б..получается , что все равно потом идет ухудшение. 29 мая будут делать операцию опят на обоих коленях. Может год ещё как-то протяну, а там и эндопротезирование
Спасибо, все понятно и подробно. У меня тоже вопрос, по заключению мрт след: Разрыв заднего рога медиального мениска(3b ст по Stoller) , с наличием параменисковых кист. Теносовит медиальной связки. МР картина остеоартроза левого коленного сустава 1ст, умеренно выраженный пателлофеморальный артроз. Боли в ноге сильные. Вопрос, настаивать на операции или лечиться уколами и гимнастикой?
+Максим Попогребский , из вышеперечисленного болят колени, болят давно, хрустят при сгибании. Лечения не было ни какого, терпел боль и все. Недавно получилось сделать мрт, заключение которого я написал в комментарии. Отсюда и возник вопрос, какое лечение назначает врач с таким заключением? Или может сразу проситься и делать операцию?
Вот я Вас и спрашиваю. Что из вышеперечисленного болит? Оно не обязано все болеть. Надо разобраться с чем бороться в первую очередь и попытаться воздействовать на это консервативно. Об операции заводят речь когда консервативная терапия не дала результата, а Вы ее еще и не начинали. И опять же: что за операцию планируют??? Что собираются сделать в суставе?? И на каком основании полагают, что это что-то приведет к выздоровлению?
Доктор что будет если удалить весь задний рог мениска? и всю красную зону так как там горизонтальный разрыв, скажите ходить без боли можно при удаленном заднем роге мениска
Спасибо за видео. Подскажите пожалуйста, при разрыве медиального мениска , обязательно ли оперировать в 45 лет? МРТ обязательно делать, или достаточно УЗИ ?
@@user-ux8bs5hn4n ЗДРАСТВУЙТУ. 3 НЕДЕЛИ НАЗАД МНЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАНИЮ, ЗАШИВАЛИ МУНИСК. СЕЙЧАС ВЫПРАВИТЬ КОЛЕНО НЕ ДО КОНЦА МОГУ, А ВОТ СОГНУТЬ, ВООБЩЕ НЕ МОГУ. ЭТО НОРМАЛЬНО И СО ВРЕМЕНЕМ ПРОЙДЕТ, ИЛИ МНЕ НУЖНО ЗАНИМАТЬСЯ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ.? И КОГДА МНЕ МОЖНО НАЧИНАТЬ.
Какое-то ограничение поначалу возможно. Объем движения надо, конечно разрабатывать. Если шили задний рог - разгибание надо настойчиво разрабатывать до полного. Сгибание скорее всего уже можно разраьатывать до 90 градусов. Сроки начала разработки и первичные рекомендации должен сказать тот кто оперировал, только он знает на сколько крепко зафиксирован мениск и еще детали операции.
Сергей, могу посмотреть снимки. Дискуссии с обсуждением разных вариантов лечения и обсуждения перспектив не обещаю, но на пару вопросов, если четко сформулированных -отвечу. Пришлите архив с МРТ на почту 378232@mail.ru И напишите лаконично заодно точно где и как болит и от чего боль зависит.
Огромное спасибо за квалифицированные пояснения и уникальное видео! Впервые стало что-то ясно в принципах работы такого сложного узла ! В каком городе оперируете, Максим?
Сергей, спасибо за добрые слова! Но это видео лишь ознакомительное не раскрывает принципы работы к сожалению. Часов 5 рассказывать, если о всех принципах и особенностях этого сустава и это если кратко) На данный момент в силу разных обстоятельств я не оперирую, только консервативное лечение.
Максим, здравствуйте! Пишу Вам по рекомендациям друзей-спортсменов. Профессионально занимаюсь лёгкой атлетикой (бег на длинные дистанции). 36 лет, рост 181, вес 68. Две недели назад получил травму при игре в футбол - столкновение колено в колено. Колено не опухало, но при ходьбе ощущается боль. Тренировки пришлось приостановить. Сделал МРТ. Вот заключение врача: МР-картина малого синовита, контузионных изменений медиального мыщелка кости, повреждения медиального мениска 2 степени, явлений остеоартроза правого коленного сустава. Какие будут рекомендации по лечению и когда можно будет возобновить тренировки? МРТ я Вам отправил
@@sorokinpodvodoiздравствуйте скажите пожалуйста как справились с травмой? Уже смогли вернуться к беговым тренировкам? У меня у самого травма колена от перегрузки силовых упражнений похоже сам большой любитель бега!! Точно такой же диагноз по мрт и целый год хромаю. Как вы лечились ответьте пожалуйста
Максим, имею дегенеративное изменение менисков, получилось после приседания с слишком большим весом, с того моменат прошло уже довольно много времени, а теперь колени стали беспокоить. Пока что меня врачи отговаривают от операции, но уровень жизни снижается. При приседаниях колени начинают болеть, хрустеть, когда просто стоишь колени часто щелкают. Короче неприятная вещь. Если делать операцию, какой риск развития остеохондроза или артроза? И какие риски если операцию не делать. Хочется все же вести активную жизнь, а не ходить с палкой после 30лет. Спасибо.
Здравствуйте. Это очень не определенное описание. К сожалению что-то однозначно ответить тут сложно, а абстрактно я объяснил в видео. Можете этот вопрос задать на Русмедсервере, если с очным ортопедом проблемы. Там в шапке раздела "травматология-ортопедия" есть шаблон как правильно оформить вопрос, чтобы он был информативным.
Добрый день, хотел бы попросить вашей помощи (чтобы вы подсказали что лучше делать), занимаюсь лёгкой атлетикой, при пробежке был сильный хруст в колене, сделал мрт в заключении написано (повреждение заднего отдела тела и заднего рога медиального мениска IIIb ), есть мрт на диске возможно ли вам отправить чтобы вы подсказали, может не так всё серьёзно, или можно как-то избежать операции но вылечить ногу. заранее спасибо за внимание
Подскажите у меня повреждение мениска 3 степени категории А, уже прошло 2 месяца лечусь консервативно, но теперь при сгибании в полном объёме как защемляет и разгинаю через боль. Можно вылечиться или только хирургия? По ступенькам при подъеме боль в колено, а так уже начал ходить уже без бадика.
Отсутствие эффекта от консервативного лечения - само по себе уже одно из основных показаний к операции. Но есть и еще критерии для решения об операции.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста... В самом начале пробежки хрустнуло колено. Хруст такой, как у всех у нас пальцы на руках хрустят, если назад оттянуть. У меня лично и коленный сустав так бывает хрустит. И тут на одном из первых шагов во время бега был подобный хруст (щелчок) При этом особой боли не было. Лишь дискомфорт. Я добежал так 3 км. Небольшая боль была позже. Было неприятно спускаться с лестницы, подниматься - проще, приседать на одной ноге. Через месяц утихло, но не полностью. Сейчас прошло 4 месяца и немножко дискомфорт остался. Если разомнусь, прогреюсь, поприседаю, то становится лучше.. Что это может быть? Стоит ли идти к врачу? Мрт такое дорогое...
Максим Попогребский , Здравствйте! Подскажите пожалуйста при простом повреждении медиального мениска и минимальный синовите, возможно ли обойтись без вмешательств?? Боли разного рода но не острые, разгибание и сгибание в норме, иногда бывают не большие щелки, есть ощущения чего-то лишнего в суставе.
Операция показана обязательно только если есть резкие боли (блокады). Когда их нет - решение об операции в каждом случае индивидуально. Ситуации все разные.
Сори, спам буду удалять. Не помогают никакие бальзамы от серьезных проблем к сожалению. Можете упустить время, занимаясь самолечениями. Ситуации бывают разные, нельзя к сожалению все решить с помощью бальзама, а ухудшить и потерять драгоценное время - легко.
Максим Попогребский да просто никак решиться на артроскопию не могу. Много отрицательных отзывов после неё, да и в докторах нашей клиники не могу быть полностью уверен. Завис в общем.,
Здравствуйте Доктор! Подскажите в такой ситуации мне 31 отсутствие сильных нагрузок только бег 3 км и плаванье до этого, последние 2-3 месяца болят колени преимущественно правое, левое легкий дискомфорт. То очень болит, то проходит, при ходьбе не болит , а после нее и порой даже ночью что-то похожее на жжение (припухлости нет выглядит здоровым, колено разгибается) и так боль волнами, сделал 02.11.2018 МРТ в СПб, диагноз: синовит, бурсит, умерено выраженные изменения медиального мениска, далее на 3 дня прошло. Сейчас в Турции после плаванья разболелось колено в 2 раза сильнее , обратился в больницу осмотрел ортопед, сделал рентген и МРТ 16.11.2018, диагноз Bone Marrow Edema in the Knee (отек костного мозга), мениски целы, рекомендации просто лежать и обезболивать, а колено как раньше болит даже в покое. Кровь и моча в норме, СОЭ норма, узи почек и брюшн. полости норм. Помогите разобраться, не могли бы вы взглянуть на эти МРТ, боль не проходит, что думать не понятно так как уже 3 месяц с ухудшением, заболевания без явной причины.
Здравствуйте, Максим! Как увидел ваше видео, сразу подписался 521 и лайк 316! Месяц назад после неудачного сидения на корточках заболели колени. Одно прошло, а второе болит при спуске по лестнице и быстрой ходьбе. Пожалуйста, помогите советом: УЗИ коленного состава: латеральный мениск в области переднего рога линейный дефект целостности, проходящий сквозь красную зону, пролапс 2,5 мм. Медиальный мениск - в области тела участок рубцово-фиброзных изменений, пролапс 1,3 мм. Для лечения колена мне пока рекомендуют консервативный способ: PRP терапия или биалуриновая кислота (Pro Flex). Какой способ на Ваш взгляд в моём случае более эффективен, какой выбрать? А может не торопиться, а дождаться пока зарастёт само. Возраст 50. И ещё УЗИ достаточно или надо ещё сделать МРТ? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Сложные вопросы задаете для онлайн консультации) МРТ гораздо информативней чем УЗИ но иногда можно без нее обойтись. ПРП и гиалуронка - вполне средство в такой борьбе, но его по возможности надо с ЛФК, нагрузочным режимом, да и физиотерапия может свои 5 копеек добавить. Само тоже имеет шанс, зависит от многих факторов, только глубокий присед, наверное, стоит избегать. Если резких болей нет, спешки, скорее всего тоже нет.
Добрый вечер, после длительного перерыва хотела вернуться в спорт (волейбол) и на первой тренировке ушла с частичным разрывом каллетаральной связки (был огромный отек с невозможностью сгибания и разгибания колена), болело жутко. Период восстановления был около 3-х месяцев. Только через 2, 5 года я решилась вернуться в любительский спорт снова, но уже на четвертой тренировке я опять повредила колено, но уже правое. Диагноз узиста: признаки повреждения переднего рога медиального мениска. Признаки эксудативного синовита. Очень четко и доходчиво вы объясняете и поэтому прошу Вас проанализировать мою ситуацию и проконсультировать (по возможности), что и как мне делать дальше? Можно ли дальше заниматься спортом(без волейбола не хочу), как восстановится, нужна ли операция???
Здраствуйте. Очень много неясностей. Вес, рост, возраст... Узи - вообще не очень информативный метод для колена, а узист - совсем не травматолог и диагнозы ставить не должен, по крайней мере в ортопедии. Прогнозы зависят от тех вводных что я дал выше, картинки МРТ, результатов тестирования сустава и оценки анамнеза, лечения и динамики восстановления. Другими словами - если Вы в Москве - записывайтесь на прием, виртуальная диагностика малополезна к сожалению.
@@user-ux8bs5hn4n большое спасибо за оперативный ответ. К большому сожалению я слишком далеко, чтобы попасть к вам на прием. Доктор травмотолог сказал разрабатывать ногу, а там будет видно... Вес 57кг, рост 168см, 36 лет. Очень приятно понимать, что я могу обратиться к вам за советом хотя бы онлайн)))
@@user-wp4si8lj8j СИтуация по прежнему не ясна. Где именно болит (колено большое), как болит, при каких обстоятельствах. Если болит четко в районе переднего рога мениска при максимальном выпрямлении ноги - возможно и правда передний рог поврежден. Волейболом заниматься ли через боль при невыясненных обстоятельствах, наверное, и не будучи врачом должно быть понятно..
Уважаемый доктор Попогребский М. А., спасибо за столь понятное и нужное для многих видео!!! 👍🎉. Мне через 1 неделю мне планируют делать операцию с диагнозом: "МР - картина ДОА 1 ст. Дегенеративно - дистрофические изменения с разрывом обоих менисков. При наличии клиники - синдром прижатия ПКС. Растяжение капсулы сустава. Киста Бейкера. Синовит". Мне 63 г. Ходить по ступенькам очень больно, при ходьбе ногу почти волоку, чтобы снизить болевой синдром. А если случайно оступлюсь на больную ногу в небольшую ямку / бугорок, то боль НЕВЫНОСИМАЯ😨😢. Как вы считаете, при такой симптоматике и диагнозе после МРТ, необходима ли операция, или все-таки можно ЭТО лечить другими методами??? Заранее спасибо за ответ!
По Вашему описанию не совсем понятно что именно болит. Если болит по внутренней поверхности сустава - возможно причина во внутреннем мениске. В такой ситуации операция возможно и показана. Но мне не видя ни МРТ, ни колена судить сложно.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли врач посмотрев на снимок МРТ и сказать, сможет ли он зашить разорванный мениск, или это возможно только при артроскопическии?
Здравствуйте. МРТ это примерно 60-70% информации: которую можно получить, вместе с осмотром- это примерно 80-90%. При операции будет 90-95%. На всех этих этапах решение может быть изменено, на него влияют еще факторы кроме картины на МРТ.
Здравствуйте! На мрт у меня выявлен горизонтально ориентированный линейный участок неполного расслоения медиального мениска 2 степени по столлер. При ходьбе колено становится теплее, чем другое. Скажите, пожалуйста, этот нагрев может означать что-то серьёзное (типа того что кости трутся друг о друга или надколенник трется)? Анализы все хорошие: срб, аст и другие. Колено нагревается именно при ходьбе, в покое нет. Есть ещё боли вроде как связанные с пателлофеморальным синдромом (травматолог поставил такой диагноз). Скажите, пожалуйста, какой риск развития артроза при таком повреждении мениска?
Здравствуйте. Такое повреждение и повреждением то не считается, если нет боли в проекции мениска и нагрузочные тесты на этот мениск безболезненны. Больше скажу. Такие "повреждения" на мрт находятся довольно часто при жалобах, совсем с мениском не связанных. В любом случае ощущение тепла - это какая-то вегетативная или психосоматическая реакция, скорее всего с мениском не связанная. К артрозу это не ведет, пателлофеморальный тоже кстати не ведет обычно ( если это и правда пателлофеморальный).
Максим Попогребский у меня как раз на этой ноге плоскостопие, завал стопы и колена во внутрь. Буду делать индивидуальные стельки, надеюсь они решат эту проблему. Колено периодически болит если напрягать мышцу бедра сидя с вытянутыми ногами на кровати. При ходьбе болит. На мрт про хондромаляцию ничего не написали, но мне почему-то думается на неё, ходить больно. И вроде как связка надколенника на мрт отечная (сказал другой врач), был отёк на коже, устранили магнитолазерной терапией. По поводу нагрева колена: там появилась сетка вен (не тревожит). Так расположена таким образом, что когда стою - Вены как бы в кучку. Когда сгибаю - расползаются по колене. Может Вены греются? Такое может быть? И колено соответственно нагреваются из-за этого Это все от бега и велоспорта... спасибо Вам!
Здравствуйте. У меня вопрос: хондромаляция и артроз это одно и тоже? До операции на колене мне говорили про артроз, а после в выписке написано- хондромаляция внутреннего мыщелка бедра, надколенника 1с стадии, наружного мыщелка бедра, мыщелков большеберцовой кости по ICRS .
Здравствуйте, тут некоторая путаница терминов. Артроз - более широкое понятие, хондромаляция только в него включается, но не обуславливает. Хондромаляция - это степень повреждения хряща. Артроз - состояние "изношенности" всего сустава. Бывают варианты повреждения хряща (мелкие повреждения), которые не являются артрозом, т.е. локальные незначительные дефекты, но артроз всегда сопровождается нарушением хряща. Хондромаляция 1й степени - несколько субъективный термин, это только размягчение хряща, которое каждый может оценить по разному, т.е. нет четких его признаков. Вот 2я степень - там уже четко.
Здравствуйте доктор, 1,5 месяца назад проснулась от острой боли в колени, думала это у меня неврит коленного нерва. 10 дней назад сделала МРТ. Заключение: неполный разрыв заднего рога медиального мениска. Остеоартроз. В данный момент принимаю синарта, мелбек, протекон, тровит в2, физ лечение. У меня сейчас такой острой боли нету, отечности нет, боли терпимые, чувствую тяжесть в колене. Сильная боль меня беспокоят только утром после пробуждения, трудно разогнуть ногу, больно ходить, но где то через мин 10-15 отпускает и болит когда по леснице спускаюсь а когда поднимаюсь не болит. Иногда беспокоит ноющие боли в колене. Скажите доктор пожалуйста можно мне вылечиться консервативна и когда мне можно начинать лечебную гимнастику? Заранее спасибо
Здравствуйте.Мне 55 лет.Мне удаллили мини ск и полностью хрящ.Доктор на операции все показал и сказал,что разрушен полностью кол.сустав.Гонартроз 3.4 степени.Собираюсь становиться на замену сустава.Было 107 кг.похудела на 85.Врач советует тот что оперировал не спешить менять сустав.Я уже два месяца после операции, как делаю зарядку и таскаю резинку,вроде легче,но тяжесть в колене не проходит и я немного хромаю.Это пройдет или я так и буду ходить с болью.Еще мне вводили на 20е сутки гоолуриновую кислоту 3 укола с перерывом 1 неделя.Спасибо .
У меня диагноз по итогам мрт косо-горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (stoller3a), субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Ставят уколы ферматрон. Как считаете можно обойтись без операции?
Здравствуйте. Очень бы хотелось чтобы вы посмторели и ответили можно ли обойтись без операции. Полгода боли невозможность ходить без хромоты. По лестнице вообще на одной ноге. А в заключении МРТ. Гонартроз 1 степени внутрименисковая дегенерация переднего и заднего рогов медиального мениска 2 степени по столлер . Дегенеративные изменения ПКС. Нерезко выраженный синовитсиновит. Супрапателлярный бурсит . Теносиновит сухожилия подколенной мышцы
Большое спасибо Вам за обратную связь! Хотелось бы конечно услышать ещё а можно ли вернуться к прежней активной жизни без боли и ограничений. Бег , футбол. Ответьте пожалуйста 🙏
Доброго вам времени суток.видео хорошое.2 недели искал не мог ни чего найти полезного.не потскажете пожалуйста,уже к двум докторам ходил.толком не могут ответить.заключение такое на мрт.ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗАДНЕГО РОГА МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА Stoller 3а.в таких случаях делают операцию?и ногу разрабатывать можно? В колене хрустит при згибании лежа на спине,будто клинит.врач мой сказал пытайся каждый день згибать.и назначил физтеропию.буду очень вам благодарин за ответ.
@@user-ux8bs5hn4n спасибо за ответ максим.просто колено клинит при разгибании.я уже разработал колено до 90 градусов(згиб).вот думаю может этот кусочек мениска между косточками поподает.боюсь при разработке колено заклинит.что делать?на физиотерапию только на 21 записали,а доктор сказал чтоб згинал и разробатывал дома.вот и не знаю что делать?щас нога в бок не уходит уже.но слабоватая.
@@tariktv3826 Если клинит, т.е. резкая боль при определенных углах в проекции мениска и не проходит и не дает нормально функционировать колену - операция. Если какой-то из этих пунктов не так выглядит, то решение об операции надо принимать на очном приеме, т.к. там несколько важных факторов, которые надо учитывать: вес, возраст, потребности, функция колена при бытовых нагрузках, состояние колена, тип разрыва, сопутствующие патологии - это основные.
Скажите пожалуйста, какой наркоз используется при проведении такой операции? И сколько идет восстановление в среднем, до того момента когда можно выходить на работу?
Обычно спинальная анестезия, бывает эндотрахеальная, остальные редко - но это уже анестезиолог решает. На работу в самом лучшем случае через 1 неделю, смотря какая еще работа.
Добрый день уважаемый Максим ! Хотел попросить Вашей помощи. Повредил колено на работе. Сейчас оно болит. Сделал МРТ (есть на диске).Пошел к травматологу, но он не может точно поставить диагноз по томограмме. Там целый букет . И проблемы с менисками и с передней крестообразной связкой и с наколенником. Не могли бы Вы посмотреть - может не так все серьёзно. Может можно будет избежать операции. Заранее благодарю.
Виталий, МРТ можете прислать на 378232@mail.ru. Я посмотрю МРТ и постараюсь дать короткий понятный ответ, если это возможно. Но чаще к сожалению не все так просто, после каждого ответа возникают вопросы и потребуется длительный диалог, который я к сожалению, не всегда могу себе позволить из-за отсутствия достаточного кол-ва свободного времени. Прошу понять правильно. Или приходите ко мне на прием, если живете в Москве. По моим ФИО без проблем найти где работаю, это самый рациональный вариант.
Снимки на почту в архиве 378232@mail.ru Если есть пара четко сформулированных вопросов и нужно просто второе мнение - посмотрю и отвечу. Если нужна консультация и объяснения - это уже другое... Договоримся.
Добрый день! Старая травма 10 лет, колено постоянно беспокоит, ноет, стабильное. Недавно сделал свежее УЗИ. Увидели застарелое малое паракапсулярное повреждение заднего рога медиального мениска, энтезопатия сухожилия четырёхглавой мышцы и собственной связки надколенника. Болезнь Гоффа. Незначительный экссудативный синовит. МРТ не делали, врач советует не тратить зря деньги и сразу на артроскопию, что скажете? Заранее спасибо.
"Слегка стукнуться" и такие резкие боли немного друг с другом не вяжутся. Боюсь что-то мы тут упускаем, либо серьезное повреждение мениска, либо большой выпот в сустав. Возможны другие причины. Тут лучше очно решать с врачом. У такой сильной боли должны быть причины, которые пока не ясны. Сама по себе киста - следствие других проблем и есть ли она и каких размеров - отсюда не видно.
Скажите пожалуйста была трамва колена и синовит .Сделали артроскопию после операции по МРТ разрыв заднего рога мениска,киста Бейкера, хронический синовит.Что делать?Говорят удалить полностью менис, отказалась от операции.
Здравствуйте. У меня продольный разрыв заднего рога латерального мениска stoller 3b.. На мрт сказали с выходом в край. Какие варианты лечения подходят.
Зависит от клинической картины. Если не болит - лечить не надо, только дозировать нагрузки. Если болит: консервативное лечение - НПВС, разгрузка, поэтапная лечебная физкультура с повышением нагрузок под контролем инструктора чтобы не навредить + инъекции, рефлексотерапия и т.д. Оперативное - как правило парциальная резекция мениска. Резекции при горизонтальных разрывах, которые не сопровождаются блокадами, обычно лучше избегать до тех пор пока не исчерпаны консервативные меры.
Добрый день, Максим! У меня застарелый разрыв заднего рога миниска степени 3а, врач посоветовал физиотерапию, лфк, хондропротекторы оральные + внутримышечные А также 3 укола гиалуроновой кислоты, точнее препарата Путают уколы в сустав, это опасно для него !? Спасибо
Роман, эти уколы для сустава безопасны. Еще колят PRP как внутрисуставно, так и около мениска в ткани (так же и гиалуронку можно вводить). При это м обязательна лечебная гимнастика и временное снижение нагрузок.
Добрый день!поскажите у меня 3а горизонтальное расслоение(в мрт написано дегенеративное) с выходом на нижнюю суставную пов-ть.нужна ли операция.механической блокировки сустава нет.есть ноющие и колющие боли и то не всегда.смело пробегаю 2 км без болей.из консервативного лечения испробовал все:прп терапию,гилауроновую кислоту в сустав,блокады в связки,хондропротекторы.возраст 37.масса 75кг.есть ли смысл лезть в сустав?
У меня разрыв заднего рога ручка лейки был 8 месяцев назад Мне наложили гипс Всё норм, сняли, начала ходить и так далее Сегодня во сне резко повернулась и порвала опять Теперь всё по-новому При этом год я не приседала вообще Я так поняла, что он может по жизненно теперь рваться В прошлый раз я сама разогнула ногу без боли А в этот врач разгибал И это так больно, что не передать Врач опять наложил гипс И сказал, что операцию в крайнем случае, потому что мне всего-то 14 лет, рано, только жить начала Опять начинается ад. Полтора месяца в гипсе. Пол года без спорта. Год реабилитации Блин, а без спорта я не могу воооообще Без любого И без движений не могу Т.к. я профессионально занимаюсь баскетболом, мне надо быть всегда в форме И я боюсь что я больше никогда не смогу заниматься из-за этого колена
Очень крутое видео по менискам спасибо!!! Мне удалили третью часть медиально мениска , я могу после продолжить работу на крышах я кровельщик, много роботы на коленях ( Буду очень благодарен за ответ
Здравствуйте,скажите пожалуйста а после удалив миниска ,то есть после операции никаких усложнений не будет надеюсь ?Мне должны в понедельник сделать но я очень боюсь из каких нибудь осложнений в будущем??
Здравствуйте, доктор! Активно занимался спортом, в следствие чего получил травмы коленей. Началось все с левого колена. Блокады, сильного отека не было. Мрт показал разрыв заднего рога медиального мениска 3б степени и разрыхление пкс. Про разрыхление информации не нашел, и врач при осмотре и тестах ничего не сказал. Что такое разрыхление пкс и может ли это быть разрыв пкс? Поставили операцию. Проблема в том, что начались боли и в правом колене в области медиального мениска при полном сгибании колена. Раньше эту боль ощущал, но никакого дискомфорта не доставляла она. Есть постоянная тяга в области сзади колена, будто связка или сухожилия растягиваются. Особенно если стопу на себя потянуть. Как таковой нестабильности суставов нет в коленях. Так как я правша, то и в футболе, и в беге, и на танцах опорная нога была правой и возможно я получил как то разрыв пкс, но щелчков, отека, блокады или других симптомов никогда не наблюдал. Что скажете? Буду благодарен, если ответите.
Здравствуйте доктор. Вот у меня в 2020 году в декабре вывих колена и сделал МРТ ,а в заключении написано : : МРТ-признаки дегенерации IIст. (по Stoller) заднего рога медиального мениска. Дегенерация передней крестообразной связки. Умеренный синовит и супрапателлярный бурсит. И я в 2021 летом хотел играть в футбол но колена вывих или с мениском что то случилось точно незнаю, но не смог играть. Пожалуйста, подскажите,в каких случаях я могу играть футбол,что надо сделать для этого. Спасибо заранее!!!
Здравствуйте. В любом случае, если есть острая боль - играть нельзя. Очно к хорошему ортопеду травматологу и решать с ним из-за чего боль: нестабильность надколенника или мениск и что с этим делать. И та и другая ситуация имеют много вариантов, надо разбираться подробно.
Мр-признаки заднего рога медиального мениска (2 класс по stoller) центральная дегенерация летерального мениска (1 класс по stoller) Подскажите что это значит и как лечить пожалуйста. Мне 31год мужчина, 85 кг. У меня сильное жжения в коленях, отдаёт в ноги вверх. Болит уже более 20 дней. Стало болеть, когда ездил на велосипеде, в холод и долго. После 4 раза, колени забились а потом начали болеть.
Если эпицентр боли не в проекции мениска - скорее не с мениском связано. Если есть жжение - посетить кроме травматолога, скорее всего придется еще и невролога. Виртуально картина не ясна совершенно, к сожалению.
Максим подскажите пожалуйста , под полной анестезией операцию делать или когда укол в позвоночник делают ? У меня в детстве пункцию делали , теперь болит спина, теперь когда говорят об уколе в позвоночник одна мысль , да ну нахер.
@@user-ux8bs5hn4n столкнулся с нашими врачами , волосы дыбом. Медецина должна быть платной. Катался на лыжах , подвернул ногу ( на Украине предлогами сразу сделать операцию) отказался делать без МРТ. Приехал домой , МРТ даже по записи через пару месяцев, операции через пол года. Сижу и думаю что с коленом. Судя по вашим видео , болит связка наружная и мениск внутренний на правом колене, так-же под наколенником спереди. Два раза откачивали из сустава кровь , первый раз в день травмы 3 мл просто крови , дома 75 мл синовиальной жидкости с кровью (оранжевая). Сижу весь на измене, что с этим коленом будет , жесть.
Доктор, а нужна ли операция при сложном многоплоскосном разрыве медиального и латерального мениска, в какой зоне они находятся, смотрели два врача один говорит надо оперировать другой говорит нет...
Единственным 100% показанием к операции считаются блокады сустава. Когда внезапная резкая боль сопровождается невозможностью движений в суставе (блокада). Во всех остальных случаях все не так однозначно и исходят из состояния мениска - надо ли удалять его часть, если она нестабильна и возможно ли что-то пришить (обычно не возможно). Вопрос не простой, единых классификаций с четкими руководствами к действию нет, поэтому мнения врачей могут отличаться.
Спасибо! Мрт показало признаки косо-продольного разрыва тела и заднего рога медиального мениска.МР признаки пателлярной, феморальной хондромоляции 4 ст.- это повод делать операцию или можно как-нибудь обойтись? Спасибо!
Здравствуйте! 2 года назад, делал пластику ПКС (передняя крестообразная связка). 2 месяца назад, на том же колене повредил миниски. 2 месяца назад снова травма колена, пишут чтона медиальном мнниске имеется продольный паракапсулярный разрыв на всю толщину на протяжении 20мм, переходящий в надрыв в точке фиксации заднего рога. Латеральный мениск имеет горизонтальный продольный разрыв на протяжении 15 мм заднего рога. Я так понял мне все это починили артроскопией. после операции принисли выписку где указано что ПКС разррвана на ? волокн, истончена, перерастянута................. Хотя на МРТ сказали что ПКС в порядке! Как считаете, почему они сразу не сделали пластику ПКС если во время операции увидели что она разорвана? И смогу ли я дальше бороться? Нога по сути функционирует нормально.
здравствуйте доктор Максим мне 14.03 2019 сделали резекцию мениска на левом колене и удалили кисту ,но у меня начало болеть второе колено,,,на левов было гонатроз,разрыв связки и киста Бекера,,,хромала с декабря была трамвая,после операции выписали уколы протезы гоуролоновой какие-то,,, спасибо за ранее.
Здравствуйте, помогите советом, у меня был надрыв медиального мениска операцию я не стал делать, прошло два месяца я еще не тренировался. При повторных травмах делать ли операцию ?
При повторных травмах лучше оценивать ситуацию на очном приеме у специалиста, когда можно провести тесты сустава и выяснить в диалоге все мелочи, которые могут оказаться важны.
Здравствуйте. Оценка значения степени повреждения мениска и необходимости операции виртуально - неблагодарное занятие. Но если у Вас нет возможности показаться хорошему специалисту очно, снимки МРТ в архиве можете направить на почту 378232@mail.ru Но только если они в цифровом виде, т.е. на диске, иначе диагностическая ценность, скорее всего, будет минимальная.
Самое толковое видео на Ютюб по данной тематике! Спасибо автору!
Почему мне плохо когда я это смотрю с больным коленом
Я с вами 🤦🏻♀️
Патаму шта ссыкатна делать апирацыю😃я сам боюсь ,но от этого не уйти...либо мучаться либо идти на вмешательство...
@@maloi820 Как бы можно вылечить мениск и без операции
@@f1end219 вы вылечили ?
@@noviy101 нет, но я просто говорю можно и без операции
У Вас "золотые" руки!А главное-отличное знание анатомии.Успехов Вам в вашей не лёгкой работе.
Дружище, отличный материал! Жаль не знал о нем до операции! Наглядно и доходчиво. Молодчина!
Надеюсь не Вы были хирургом😂😂😂
Здравствуйте Игорь! Подскажите в каком примерно возрасте делали операцию и помогла ли?
Удачи Вам и вашим пациентам.
Максим( не знаю отчества) огромное спасибо за Ваше видео . Потрясающе. Я очень всего этого боялась, а теперь понимаю, что зря. Если у нас все врачи , делающие такую операцию , такие же профессионалы как вы, то смело в руки к ним иду
На конец то на Ютьюбе появляются доступные для понимания и свободного восприяти обывателей материалы по теме суставной анатомии. Большое спасибо за проделанную работу, лайк и подписка!
Не за что. Спасибо на добром слове! Эти видео еще и мне нужны. Проще больному человеку дать ссылку на видео и на следующем приеме я экономлю минут 15 на объяснениях.. Ну и приятно, конечно, что мои усилия кому-то полезны!
грамотно и понятно. ЛУЧШЕЕ ВИДЕО
Очень хорошее видео. Благодарю за информацию
благодарю за такой интересный материал!
Спасибо🤗 единственное видео на всём портале на котором всё доходчиво объяснили 😊👍 вы генний!!!
Спасибо! Не гений, конечно, просто разбираюсь более менее )
Спасибо всё так подробно 👍
Единственный ролик, где я всё поняла. Резекцию мениска мне уже сделали. Задним числом поняла как это делается. Предстоит ещё пластика разорваной ПКС. Автору ролика большое спасибо!💖 Вы наверно преподаёте в мед универе, очень хорошо показываете всё и объясняете. Всем здоровья и не травмироваться! А если такое случилось, то попадать в руки таких классных профессионалов!😇
Что значит резекция мениска???
@@user-qx6zi2pp7y резекция - это подрезка разорванных участков мениска
@@user-qx6zi2pp7y подрезают выступающие оторванные куски хряща от мениска, которые чаще и дают боль, а в последствии и разрушение головки мыщелков, что в свою очередь приводит к раннему артрозу и воспалению
Вам сделала операцию по разрыву ПКС? Почему всё вместе сразу не стали делать? И мениск и связку?
@@user-qx6zi2pp7yрезекция, вроде как полное удаление
Спасибо большое за информативное видео! Успехов Вам!
Какой прекрасный видос, на одном дыхании 😄🤩💪👍
Док, ты красавчик)
Огромное Вам спасибо! Максим Александрович врач и человек с большой буквы.
Спасибо! Но так думают не все, с кем я когда-либо контактировал, к сожалению ))
Большое спасибо Доктор ! Даже не ожидал так быстро получить ответ !
Потому что на четко сформулированные вопросы отвечать легко и быстро )
По прошествии 2-ух лет :не болит. Есть небольшая чувствительность в ноге , не как в здоровой. Но жить можно. В прошлом году было обострение -месяц ныло , ночью плохо спал. Но и я остерегаюсь делать "вредные" для колена движения, перестал плавать брассом например. Ногу подкачиваю на тренажёрах. Когда болело это было единственное спасение. Спасибо ! Удачи!
Очень хорошее информативное видео. Спасибо автору.
Спасибо вам доктор.
спасибо!
Хорошо, вы доктор сделали обзор, я скоро пойду на артрозаскопию, переживаю.
Какая красота!
Приятный голос. У такого учителя училась бы на 5!) спасибо
Спасибо))
@@user-ux8bs5hn4n 1q
С такими учителями я тоже стал бы врачом,браво!!!
Спасибо, подробно, наглядно.
Спасибо автору. Увидел более чем достаточно
Доктор, посоветуйте что делать. У меня разрыв пкс и разрыв мениска медиальный 1класса и латеральный 3класса. Я так понимаю само по себе оно не заживет? Есть ли возможность вернуть рабочее состояние суставов? Колено не сгибается. Это одна операция, или 2? Можно ли сделать сразу и пкс и мениск за одну операцию? Спасибо
Максим здравствуйте. Мне 50 лет, веду достаточно активный образ жизни. Вы не знаете есть-ли клиники выполняющие замену части мениска коллагеновым имплантантом (CMI) в России? Я искал в поисковиках, но везде отсылка на Германию и Израиль. Мне сделали частичную резекцию внутреннего и внешнего (немного) мениска правого коленного сустава в 2017г. Травма была 30 лет назад. Но после операции не получилось вернуть полную подвижность колена на разгибание и сгибание - из-за блокировки сустава. Сейчас проявляется тупая боль в колене через 2-3 часа интенсивной ходьбы.
Как замечательно все показано и описано. Благодарю вас!
Подскажите, на 11-ой минуте вы рассказываете про сосуды в мениске, они визуально выглядят абсолютно так же как и разрыв, как можно проверить сосуд это или травма? Есть какие-то методы?
Спасибо! Никак не проверите к сожалению.
Днем выпил 3 кофе и 4 чая.До 2 ночи не спал.Залез в паутину по своей теме-бац это видео.Очень четко и доступно все изложено.Похоже я правильно сделал выбор в пользу косерват.лечееия.-2недели и колено на 75% от нормы. Авось 2020 принесет исцеление.Всех с наступающим Новым годом!!!
Sergei Makarov, напишите чем лечились,мне операцию предлагают Боюсь,будет ли толк.Заранее благодарю за ответ
Не успел сразу ответить ...извините...если коротко было два укола гиолуроновой кислоты неделю таблетки обезбол. и потом реабелитация месяц серьезно а дальше по сей день 3-4упражн. регулярно...сейчас спокойно хожу езжу на велике без фанатизма ...плаваю приседаю до 90 градусов...мне 63 и меня это устраивает...смотрели 4 ортопеда...два первых за операцию...два вторых сказали не мой случай операция...пока вроде так и есть....у нас пол второго ночи если что можно сегодня днем подробнее....
Крутой обзор)
Спасиб))
@@user-ux8bs5hn4n Максим,скажите пожалуйста по описанию у меня частично повреждена ЗКС,либо полностью разрыв: Задняя крестообразная связка утолщена,эхогенности,умеренный жидкостный компонент. Спасибо!
@@iuan_astemir Здравствуйте! Ни о чем это описание не говорит. Возможна масса вариантов.
@@user-ux8bs5hn4n Можно вам скинуть фото УЗИ ?
Фото УЗИ??? Фото описания, наверное? Минус УЗИ - операторзависимость... Т.е. мы не знаем компетенцию узиста и только можем надеяться, что он знает свое дело... ПС УЗИ - не очень информативный метод для коленного сустава даже при опытном узисте.
Самое лучшее видео из всех просмотренных, которые первые в рейтинге. Даже блин огуречный пополекарь выше. Надо поднимать это видео!
Здесь информации даже больше оказалось, чем на приеме у врача травматолога-ортопеда практикующего такие же хирургические операции. через пару недель собираюсь ложиться на операцию. МРТ показал не понятно что, а заключение поставили, что разрыв передней крестообразной связки. Два травматолога подтвердили, что тесты на подвижность ящика показали целостность связок. Последний сказал что поврежден мениск в виде ручки кувшина. Нога периодически в блок уходит с болями. Нет полного разгибания и сгибания колена. На пальпацию болей нет. Только поворот голени наружу вызвал боль. Сейчас сомневаюсь в точности диагноза. Жду приема к хирургу. который должен операцию делать.
Причина - приземление на одну ногу после прыжка всем весом при игре в футбол (походу на пятку, не помню точно), после чего был хруст и колено как будто развалилось. на рентгене в травмпункте кости целые. уже почти месяц лечусь таблетками обезбаливающими и компрессы димексида с мазями ибупрофена + алмаг. отек спал, боли остались. результат нулевой от лечения.
В 33 года почувствовал себя инвалидом с палкой.
Уважаемый! Смогу я в футбол опять играть после резекции? Также занимался не профессионально тяжелой атлетикой. Смогу ли выполнять приседания со штангой от 100 до 130 кг? Сколько сустав после такой операции живет? Как себя беречь и в чем отказывать?
Еще раз спасибо за сверхинформативное видео!!! Дай бог вам здоровья и вашим пациентам!
П.с.: после диагноз изменился - 2 специалиста из четырех подтвердили полный разрыв ПКС и повреждения менисков. Совет Максима Александровича о том что нет срочности хвататься за лечение менисков возможно сэкономило мне время и деньги на лечение и поспособствовало постановке правильного диагноза. Операция будет на пластику ПКС, но возможно в процессе самой операции будет ушивание менисков.
Спасибо на добром слове! Присылайте МРТ, посмотрим что можно сказать.
ПС при запросе: "повреждение мениска"это видео, идет первым в списке )
renspeaker Практически то же самое. На пробежке по пересечённой местности на крутом спуске весь вес на правую ногу - хруст и боли. Временами заживает и почти нормально, но дашь вес и опять боли. МРТ показало разрыв внутреннего мениска и передних крестов. Врач говорит кресты в порядке, а мениск разорван пополам. Тоже думаю артроскопию делать с правкой мениска, но о спорте уже даже не думаю активном. Хотелось бы чтоб хотя бы ходить нормально и нагрузки простые держала нога. Желаю здоровья всем. А видео реально интересно, спасибо.
Максим Попогребский Спасибо Вам Максим! Травматолог-хирург подтвердил ваши слова на разрыв ПКС. Интересно то, что у Него тест Лахмана показал небольшое смещение вперёд (другие не отметили это). Седьмого числа операция. Сейчас сложность в подготовке к ней - куча анализов, справок и стоматолог. Врач сказал что после такой операции 70% возвращаются в профессиональный спорт, остальные боятся. Я настроен оптимистично! 😉 Вот только придется месяц с тутором лежать и колоться (благо сам научился, жизнь заставила, но самому даже менее болезненно - почти не больно). Это впервые опыт травм и первая операция.
FG News Выздоравливайте! Я консультировался с несколькими специалистами и даже в одной клинике был разный диагноз. В результате полный разрыв ПКС с повреждениями менисков. Именно кусок ПКС запал в межмыщелковое пространство и он похоже даёт блок сустава. Единственное на что я хочу обратить внимание - это квалификация врача, его регалии, сертификаты и отзывы. Даже манера общения, подробные разъяснения по снимкам сразу показали квалификацию специалистов. Советую не бояться и двигаться только вперёд! Правильный курс - это гарантия скорого выздоровления. Скажу честно, что я тоже расстроен со сложившейся ситуацией, и нервоз и отчаяние было. Но надо брать себя в руки и бороться за себя и свое здоровье! Тут многое само желание и стремление влияет. 😉
П.с.: даже зуб пришлось вырвать сейчас 😜
FG News и советую, после того как поставят диагноз и воспаление спадёт, начать ЛФК и приобрести эспандер резинку (в Спортмастере взял со всеми скидками за 300р). У меня за месяц тонус мышц упал и квадрицепс с бицепсом просто сдулись, икру на днях свело ужасно и до сих пор сухожилия болят. Ранее занимался туризмом, тяжёлой атлетикой, велосипедной ездой и часто носил на себе веса около 20кг регулярно. Зато здоровая левая стала сильнее чем раньше 😉
Наконец-то нашёл хорошее, поясняющее видео, жаль только, что уже после операции! Скажите картина МРТ и То, что видно с помощью артроскопа может существенно отличаться??? МРТ : "Подушка Гоффа не изменена, медиопателярная складка не утолщена, дегенеративные изменения задних рогов обоих менисков." Артроскопия: "Проведено удаление подушки Гоффа и медиопателярной складки! " На Вашем опыте были такие случаи ?
Здравствуйте! Тело Гофа и медиапателлярная складка крайне редко бывают причиной болей. Комментировать затрудняюсь, т.к. такие вещи надо смотреть очно.
Однозначно лайк!Максим,доброго времени суток!Будьте добры подскажите,у меня разрыв заднего рога медиального мениска(дегеративно-дистрофическое повреждение)Мне предложили операцию по спасению(сшиванию)мениска с применением специальных маленьких скоб(дорогостоящих)!Есть вероятность успеха?или сразу можно делать резекцию?Травма застарелая,мне 34 года
Здравствуйте. Большая резекция в 34 - это ОЧЕНЬ плохо. Если есть шанс подшить, так, чтобы был хоть какой-то шанс - надо подшивать.
Здравствуйте Доктор. Вы просто молодец ! Отправил МРТ Вам на почту. Не решаюсь на операцию. Заключение МРТ : маленький надрыв вершины мед. мениска. Болит. Блоков нет.
Очень важная информация. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, год назад при подъёме с корточек был щелчок в колене, затем начались непродолжительные болевые ощущения, и незначительные щелчки. Занимался ЛФК .Потом стихло. Сейчас спустя год начались при резких движениях щелчки и более глубокая, продолжительная боль под коленной чашечкой,которая длится около недели. Потом она уходит. Спустя какое то время повторяется.УЗИ показало надрыв заднего рога мениска. Достаточно ли при этом консервативного лечения хондропротекторами в колено? Или операцию? Насколько опасно оперативное вмешательство? Или нужно делать МРТ?
Если под чашечкой - то не из-за мениска скорее всего. Перед тем как говорить об операции, надо знать что именно в суставе является причиной боли, как эту причину можно устранить с помощью операции, нельзя ли справиться консервативными методами и не перекрывают ли возможные осложнения от операции ее целесообразность. Все решается на очном осмотре у ортопеда, там будет видно нужно ли МРТ и еще много нюансов. У Вас вероятна хондромаляция надколенника. Если так, то в подавляющем большинстве случаев оперативно там делать нечего.
Хотелось бы лечиться у такого врача. За 2года в ютубе первый раз так доходчиво и не страшно за свой сустав. Только никак не пойму, как это лечение удалением! У меня разрыв мениска заднего медиального рога. Колено всегда болит. Собирался на материк на операцию, а тут covid.
Такой беленький красивенький суставчик 🎉
Максим, здравствуйте!
Хочу выразить Вам благодарность за подобный материал. Очень помогает, чтобы понять, что такое мениск и как происходит операция. Если Вам несложно, то могли бы проконсультировать по-моему случаю. Мне почти 38, вес 74, рост 177. В 2012 году получил травму правого коленного сустава при игре в футбол. Спустя почти шесть лет стало немного болеть колено при ходьбе. Обратился к травмотологу, сделали МРТ. Травмотолог направил в стационар по поводу консультации на предмет операции. Ниже заключение МРТ (копи-паст):
ОПИСАНИЕ
Сторона: Левая
• СООТНОШЕНИЕ КОСТНЫХ СТРУКТУР бедренно-большеберцового и проксимального межберцового
сочленений - не нарушены, краевые отделы суставных поверхностей не изменены.
• ПАТЕЛЛО-ФЕМОРАЛЬНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ:
* конфигурация надколенника и блока бедренной кости не изменена;
* расположение надколенника типичное;
* хрящевое покрытие равномерное, без дефектов
* в супрапателлярном завороте скопление жидкости незначительное количество.
* медиопателлярная синовиальная складка утолщена, с четкими ровными контурами, не достигает суставной
поверхности бедренной кости;
* пателло-феморальное сочленение не сужено.
* сухожилие четырехглавой мышцы бедра сохраняет типичную стриарную структуру;
* собственная связка надколенника не изменена;
* удерживатели надколенника - без особенностей.
* жировые тела - без отека и фиброзной деформации.
• МЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ:
* хрящевое покрытие медиального мыщелка бедра с мелким дефектом поверхностного слоя;
* мениск в области заднего рога с дегенеративными изменениями IIIа по Stoller, определяется
косо-горизонтальная линия с выходом на суставную поверхность.
* медиальный коллатеральный комплекс - без особенностей.
• ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ: Мр сигнал костного мозга большеберцовой кости с отёком
* хрящевое покрытие без особенностей;
* мениск без признаков нарушения целостности;
* латеральный коллатеральный комплекс - не изменен.
• ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ:
* задняя крестообразныая связка сохраняет типичный ход и неизмененную структуру, в структуре передней
крестообразной связки участок повышения сигнала в центральных отделах;
• ПАРААРТИКУЛЯРНЫЕ МЫШЦЫ И СУХОЖИЛИЯ: не измененной структуры.
• СОСУДИСТО-НЕРВНЫЙ ПУЧОК ПОДКОЛЕННОЙ ЯМКИ - не изменен. Подкожные вены не расширены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР-данные:
-контузионного отёка латерального мыщелка большеберцовой кости;
- интерстициального повреждения передней крестообразной связки;
- дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска IIIа по Stoller;
Рекомендована консультация ортопеда-травматолога.
Есть диск с МРТ, могу выложить снимки в сеть. Могли бы вы провести удаленную диагностику? Естественно за оплату.
Здравствуйте. Присылайте архив с диска МРТ на 378232@mail.ru
@@user-ux8bs5hn4n Отправил на почту одним архивом. Размер около 60 мегабайт.
Правый с вашей стороны или с моей???
Максим, большое спасибо за такое подробное видео. У меня мениск поврежден на стадии stoller 2, травматолог назначил лечение: уколы в колено, таблетки и ультразвук, пока результатов особо не наблюдаю: не хуже не лучше, жду. Но надеюсь до операции не дойдет, так как боюсь, очень много наслышана, что люди по полгода лежат и им крайне больно ходить. Ваше видео дало мне понимание происходящего за что благодарна вам. Скажите, а есть ли статистика по операциям на стадии stoller 2? Как проходит операция и какие чаще результаты пациентов и каково их самочувствие после операции? Спасибо
Как сейчас у вас колено?
У меня тоже столлер 2 медиальный
Скажите вы как в итоге?
Я могу сказать, что у меня была артроскопия., столлер2.... Провели резекции. 1,5 месяца на больничном и реабилитация ЛФК, лазер, массаж, уезд с гидрокортизоном.. Боли особо не прошли. Операция была в 2021 г. В октябре. Сейчас колени, оба, разваливаются. Без наколенников с ребром жёсткости ходить не могу. Сейчас Поставили столлер 3а и 3б..получается , что все равно потом идет ухудшение. 29 мая будут делать операцию опят на обоих коленях. Может год ещё как-то протяну, а там и эндопротезирование
@@user-mediator.Как вы? Как ваши колени ?
Здравствуйте, а после такой операции можно заниматься профессиональным спортом? Ну , например, легкой атлетикой
Здравствуйте! Можно.
Спасибо, все понятно и подробно. У меня тоже вопрос, по заключению мрт след: Разрыв заднего рога медиального мениска(3b ст по Stoller) , с наличием параменисковых кист. Теносовит медиальной связки. МР картина остеоартроза левого коленного сустава 1ст, умеренно выраженный пателлофеморальный артроз. Боли в ноге сильные. Вопрос, настаивать на операции или лечиться уколами и гимнастикой?
Вопрос: что из вышеперечисленного у Вас болит? Какое лечение проведено перед тем как задумались об операции? Какая операция предполагается?
+Максим Попогребский , из вышеперечисленного болят колени, болят давно, хрустят при сгибании. Лечения не было ни какого, терпел боль и все. Недавно получилось сделать мрт, заключение которого я написал в комментарии. Отсюда и возник вопрос, какое лечение назначает врач с таким заключением? Или может сразу проситься и делать операцию?
Вот я Вас и спрашиваю. Что из вышеперечисленного болит? Оно не обязано все болеть. Надо разобраться с чем бороться в первую очередь и попытаться воздействовать на это консервативно. Об операции заводят речь когда консервативная терапия не дала результата, а Вы ее еще и не начинали. И опять же: что за операцию планируют??? Что собираются сделать в суставе?? И на каком основании полагают, что это что-то приведет к выздоровлению?
Доктор что будет если удалить весь задний рог мениска? и всю красную зону так как там горизонтальный разрыв, скажите ходить без боли можно при удаленном заднем роге мениска
молодец
Спасибо за видео. Подскажите пожалуйста, при разрыве медиального мениска , обязательно ли оперировать в 45 лет? МРТ обязательно делать, или достаточно УЗИ ?
Зависит от того какой разрыв, в видео же как раз об этом на сколько помню..
@@user-ux8bs5hn4n ЗДРАСТВУЙТУ. 3 НЕДЕЛИ НАЗАД МНЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАНИЮ, ЗАШИВАЛИ МУНИСК. СЕЙЧАС ВЫПРАВИТЬ КОЛЕНО НЕ ДО КОНЦА МОГУ, А ВОТ СОГНУТЬ, ВООБЩЕ НЕ МОГУ. ЭТО НОРМАЛЬНО И СО ВРЕМЕНЕМ ПРОЙДЕТ, ИЛИ МНЕ НУЖНО ЗАНИМАТЬСЯ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ.? И КОГДА МНЕ МОЖНО НАЧИНАТЬ.
Какое-то ограничение поначалу возможно. Объем движения надо, конечно разрабатывать. Если шили задний рог - разгибание надо настойчиво разрабатывать до полного. Сгибание скорее всего уже можно разраьатывать до 90 градусов. Сроки начала разработки и первичные рекомендации должен сказать тот кто оперировал, только он знает на сколько крепко зафиксирован мениск и еще детали операции.
И еще добавлю что разволокнена внутреняя связка.может колено в бок уходит и из за этого колено клинит и хрустит?ответьте пожалуйста свое мнение.
Боковая нестабильность если есть обычно требует операции.
Очень крутое видео
Здравствуйте Максим, вы еще по мэйлу консультируете? Был разрыв мениска, атроскопия, через 1,5 года снова разрыв на том же месте. Снимки есть
Сергей, могу посмотреть снимки. Дискуссии с обсуждением разных вариантов лечения и обсуждения перспектив не обещаю, но на пару вопросов, если четко сформулированных -отвечу. Пришлите архив с МРТ на почту 378232@mail.ru И напишите лаконично заодно точно где и как болит и от чего боль зависит.
Огромное спасибо за квалифицированные пояснения и уникальное видео! Впервые стало что-то ясно в принципах работы такого сложного узла ! В каком городе оперируете, Максим?
Сергей, спасибо за добрые слова! Но это видео лишь ознакомительное не раскрывает принципы работы к сожалению. Часов 5 рассказывать, если о всех принципах и особенностях этого сустава и это если кратко) На данный момент в силу разных обстоятельств я не оперирую, только консервативное лечение.
Максим, здравствуйте! Пишу Вам по рекомендациям друзей-спортсменов. Профессионально занимаюсь лёгкой атлетикой (бег на длинные дистанции). 36 лет, рост 181, вес 68. Две недели назад получил травму при игре в футбол - столкновение колено в колено. Колено не опухало, но при ходьбе ощущается боль. Тренировки пришлось приостановить.
Сделал МРТ. Вот заключение врача: МР-картина малого синовита, контузионных изменений медиального мыщелка кости, повреждения медиального мениска 2 степени, явлений остеоартроза правого коленного сустава.
Какие будут рекомендации по лечению и когда можно будет возобновить тренировки? МРТ я Вам отправил
Здравствуйте! Отвечу на почту как просмотрю МРТ.
Ответ получил по почте. Огромное спасибо!!!
Можно будет вам отправить МРТ, чтобы вы посмотрели мое колено ?
@@sorokinpodvodoiздравствуйте скажите пожалуйста как справились с травмой? Уже смогли вернуться к беговым тренировкам? У меня у самого травма колена от перегрузки силовых упражнений похоже сам большой любитель бега!! Точно такой же диагноз по мрт и целый год хромаю. Как вы лечились ответьте пожалуйста
Максим, имею дегенеративное изменение менисков, получилось после приседания с слишком большим весом, с того моменат прошло уже довольно много времени, а теперь колени стали беспокоить. Пока что меня врачи отговаривают от операции, но уровень жизни снижается. При приседаниях колени начинают болеть, хрустеть, когда просто стоишь колени часто щелкают. Короче неприятная вещь. Если делать операцию, какой риск развития остеохондроза или артроза? И какие риски если операцию не делать.
Хочется все же вести активную жизнь, а не ходить с палкой после 30лет. Спасибо.
Здравствуйте. Это очень не определенное описание. К сожалению что-то однозначно ответить тут сложно, а абстрактно я объяснил в видео. Можете этот вопрос задать на Русмедсервере, если с очным ортопедом проблемы. Там в шапке раздела "травматология-ортопедия" есть шаблон как правильно оформить вопрос, чтобы он был информативным.
Добрый день, хотел бы попросить вашей помощи (чтобы вы подсказали что лучше делать), занимаюсь лёгкой атлетикой, при пробежке был сильный хруст в колене, сделал мрт в заключении написано (повреждение заднего отдела тела и заднего рога медиального мениска IIIb ), есть мрт на диске возможно ли вам отправить чтобы вы подсказали, может не так всё серьёзно, или можно как-то избежать операции но вылечить ногу. заранее спасибо за внимание
Присылайте, посмотрим. 378232@mail.ru Одним архивным файлом все содержимое диска или только папку DICOM.
Подскажите у меня повреждение мениска 3 степени категории А, уже прошло 2 месяца лечусь консервативно, но теперь при сгибании в полном объёме как защемляет и разгинаю через боль. Можно вылечиться или только хирургия? По ступенькам при подъеме боль в колено, а так уже начал ходить уже без бадика.
Отсутствие эффекта от консервативного лечения - само по себе уже одно из основных показаний к операции. Но есть и еще критерии для решения об операции.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста... В самом начале пробежки хрустнуло колено. Хруст такой, как у всех у нас пальцы на руках хрустят, если назад оттянуть. У меня лично и коленный сустав так бывает хрустит. И тут на одном из первых шагов во время бега был подобный хруст (щелчок) При этом особой боли не было. Лишь дискомфорт. Я добежал так 3 км. Небольшая боль была позже. Было неприятно спускаться с лестницы, подниматься - проще, приседать на одной ноге. Через месяц утихло, но не полностью. Сейчас прошло 4 месяца и немножко дискомфорт остался. Если разомнусь, прогреюсь, поприседаю, то становится лучше.. Что это может быть? Стоит ли идти к врачу? Мрт такое дорогое...
Скорее всего - ничего сверх ужасного. Но к врачу. конечно, не помешает. Виртуально ведь не видно ни сустав. ни вес, ни рост ни протестировать...
Максим Попогребский
, Здравствйте! Подскажите пожалуйста при простом повреждении медиального мениска и минимальный синовите, возможно ли обойтись без вмешательств??
Боли разного рода но не острые, разгибание и сгибание в норме, иногда бывают не большие щелки, есть ощущения чего-то лишнего в суставе.
Операция показана обязательно только если есть резкие боли (блокады). Когда их нет - решение об операции в каждом случае индивидуально. Ситуации все разные.
Сори, спам буду удалять. Не помогают никакие бальзамы от серьезных проблем к сожалению. Можете упустить время, занимаясь самолечениями. Ситуации бывают разные, нельзя к сожалению все решить с помощью бальзама, а ухудшить и потерять драгоценное время - легко.
Максим Попогребский да просто никак решиться на артроскопию не могу.
Много отрицательных отзывов после неё, да и в докторах нашей клиники не могу быть полностью уверен. Завис в общем.,
Махамбет Алиев Попробую, Спасибо!
Здравствуйте Доктор! Подскажите в такой ситуации мне 31 отсутствие сильных нагрузок только бег 3 км и плаванье до этого, последние 2-3 месяца болят колени преимущественно правое, левое легкий дискомфорт. То очень болит, то проходит, при ходьбе не болит , а после нее и порой даже ночью что-то похожее на жжение (припухлости нет выглядит здоровым, колено разгибается) и так боль волнами, сделал 02.11.2018 МРТ в СПб, диагноз: синовит, бурсит, умерено выраженные изменения медиального мениска, далее на 3 дня прошло. Сейчас в Турции после плаванья разболелось колено в 2 раза сильнее , обратился в больницу осмотрел ортопед, сделал рентген и МРТ 16.11.2018, диагноз Bone Marrow Edema in the Knee (отек костного мозга), мениски целы, рекомендации просто лежать и обезболивать, а колено как раньше болит даже в покое. Кровь и моча в норме, СОЭ норма, узи почек и брюшн. полости норм. Помогите разобраться, не могли бы вы взглянуть на эти МРТ, боль не проходит, что думать не понятно так как уже 3 месяц с ухудшением, заболевания без явной причины.
Здравствуйте. Присылайте МРТ в архиве с диска. 378232@mail.ru
Здравствуйте, Максим! Как увидел ваше видео, сразу подписался 521 и лайк 316! Месяц назад после неудачного сидения на корточках заболели колени. Одно прошло, а второе болит при спуске по лестнице и быстрой ходьбе. Пожалуйста, помогите советом: УЗИ коленного состава: латеральный мениск в области переднего рога линейный дефект целостности, проходящий сквозь красную зону, пролапс 2,5 мм. Медиальный мениск - в области тела участок рубцово-фиброзных изменений, пролапс 1,3 мм. Для лечения колена мне пока рекомендуют консервативный способ: PRP терапия или биалуриновая кислота (Pro Flex). Какой способ на Ваш взгляд в моём случае более эффективен, какой выбрать? А может не торопиться, а дождаться пока зарастёт само. Возраст 50. И ещё УЗИ достаточно или надо ещё сделать МРТ? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Сложные вопросы задаете для онлайн консультации)
МРТ гораздо информативней чем УЗИ но иногда можно без нее обойтись.
ПРП и гиалуронка - вполне средство в такой борьбе, но его по возможности надо с ЛФК, нагрузочным режимом, да и физиотерапия может свои 5 копеек добавить.
Само тоже имеет шанс, зависит от многих факторов, только глубокий присед, наверное, стоит избегать.
Если резких болей нет, спешки, скорее всего тоже нет.
@@user-ux8bs5hn4n Благодарю, Вас! Спасибо, что нашли для меня время на консультацию! Дай Вам Бог здоровья и удачи!
Добрый вечер, после длительного перерыва хотела вернуться в спорт (волейбол) и на первой тренировке ушла с частичным разрывом каллетаральной связки (был огромный отек с невозможностью сгибания и разгибания колена), болело жутко. Период восстановления был около 3-х месяцев. Только через 2, 5 года я решилась вернуться в любительский спорт снова, но уже на четвертой тренировке я опять повредила колено, но уже правое. Диагноз узиста: признаки повреждения переднего рога медиального мениска. Признаки эксудативного синовита. Очень четко и доходчиво вы объясняете и поэтому прошу Вас проанализировать мою ситуацию и проконсультировать (по возможности), что и как мне делать дальше? Можно ли дальше заниматься спортом(без волейбола не хочу), как восстановится, нужна ли операция???
Здраствуйте. Очень много неясностей. Вес, рост, возраст... Узи - вообще не очень информативный метод для колена, а узист - совсем не травматолог и диагнозы ставить не должен, по крайней мере в ортопедии. Прогнозы зависят от тех вводных что я дал выше, картинки МРТ, результатов тестирования сустава и оценки анамнеза, лечения и динамики восстановления. Другими словами - если Вы в Москве - записывайтесь на прием, виртуальная диагностика малополезна к сожалению.
@@user-ux8bs5hn4n большое спасибо за оперативный ответ. К большому сожалению я слишком далеко, чтобы попасть к вам на прием. Доктор травмотолог сказал разрабатывать ногу, а там будет видно... Вес 57кг, рост 168см, 36 лет. Очень приятно понимать, что я могу обратиться к вам за советом хотя бы онлайн)))
@@user-wp4si8lj8j СИтуация по прежнему не ясна. Где именно болит (колено большое), как болит, при каких обстоятельствах. Если болит четко в районе переднего рога мениска при максимальном выпрямлении ноги - возможно и правда передний рог поврежден. Волейболом заниматься ли через боль при невыясненных обстоятельствах, наверное, и не будучи врачом должно быть понятно..
@@user-ux8bs5hn4n спасибо, будет более точный диагноз обязательно с вами проконсультируюсь.)
Максим, спасибо большое за видео. а как вас найти в социальных сетях?
Здравствуйте! По ФИО, но я не очень активный пользователь сетей )
@@user-ux8bs5hn4n а почту можете дать свою?
@@007008009ify 378232@mail.ru Если есть один-два четко сформулированных вопроса - отвечу. Но дискуссий, к сожалению, пообещать не могу.
@@user-ux8bs5hn4n хорошо, спасибо заранее) тогда напишу завтра . Подписался))
Уважаемый доктор Попогребский М. А., спасибо за столь понятное и нужное для многих видео!!! 👍🎉. Мне через 1 неделю мне планируют делать операцию с диагнозом: "МР - картина ДОА 1 ст. Дегенеративно - дистрофические изменения с разрывом обоих менисков. При наличии клиники - синдром прижатия ПКС. Растяжение капсулы сустава. Киста Бейкера. Синовит". Мне 63 г. Ходить по ступенькам очень больно, при ходьбе ногу почти волоку, чтобы снизить болевой синдром. А если случайно оступлюсь на больную ногу в небольшую ямку / бугорок, то боль НЕВЫНОСИМАЯ😨😢. Как вы считаете, при такой симптоматике и диагнозе после МРТ, необходима ли операция, или все-таки можно ЭТО лечить другими методами??? Заранее спасибо за ответ!
По Вашему описанию не совсем понятно что именно болит. Если болит по внутренней поверхности сустава - возможно причина во внутреннем мениске. В такой ситуации операция возможно и показана. Но мне не видя ни МРТ, ни колена судить сложно.
@@user-ux8bs5hn4nу меня 3А по столеру дегенеративная разрыв мениска по горизонтали операция обязательно?😮
@@user-oe5yv1gt7g Нет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли врач посмотрев на снимок МРТ и сказать, сможет ли он зашить разорванный мениск, или это возможно только при артроскопическии?
Здравствуйте. МРТ это примерно 60-70% информации: которую можно получить, вместе с осмотром- это примерно 80-90%. При операции будет 90-95%. На всех этих этапах решение может быть изменено, на него влияют еще факторы кроме картины на МРТ.
Здравствуйте! На мрт у меня выявлен горизонтально ориентированный линейный участок неполного расслоения медиального мениска 2 степени по столлер. При ходьбе колено становится теплее, чем другое. Скажите, пожалуйста, этот нагрев может означать что-то серьёзное (типа того что кости трутся друг о друга или надколенник трется)? Анализы все хорошие: срб, аст и другие. Колено нагревается именно при ходьбе, в покое нет.
Есть ещё боли вроде как связанные с пателлофеморальным синдромом (травматолог поставил такой диагноз).
Скажите, пожалуйста, какой риск развития артроза при таком повреждении мениска?
Здравствуйте. Такое повреждение и повреждением то не считается, если нет боли в проекции мениска и нагрузочные тесты на этот мениск безболезненны. Больше скажу. Такие "повреждения" на мрт находятся довольно часто при жалобах, совсем с мениском не связанных. В любом случае ощущение тепла - это какая-то вегетативная или психосоматическая реакция, скорее всего с мениском не связанная. К артрозу это не ведет, пателлофеморальный тоже кстати не ведет обычно ( если это и правда пателлофеморальный).
Максим Попогребский у меня как раз на этой ноге плоскостопие, завал стопы и колена во внутрь. Буду делать индивидуальные стельки, надеюсь они решат эту проблему. Колено периодически болит если напрягать мышцу бедра сидя с вытянутыми ногами на кровати. При ходьбе болит. На мрт про хондромаляцию ничего не написали, но мне почему-то думается на неё, ходить больно. И вроде как связка надколенника на мрт отечная (сказал другой врач), был отёк на коже, устранили магнитолазерной терапией.
По поводу нагрева колена: там появилась сетка вен (не тревожит). Так расположена таким образом, что когда стою - Вены как бы в кучку. Когда сгибаю - расползаются по колене. Может Вены греются? Такое может быть? И колено соответственно нагреваются из-за этого
Это все от бега и велоспорта... спасибо Вам!
Здравствуйте. У меня вопрос: хондромаляция и артроз это одно и тоже? До операции на колене мне говорили про артроз, а после в выписке написано- хондромаляция внутреннего мыщелка бедра, надколенника 1с стадии, наружного мыщелка бедра, мыщелков большеберцовой кости по ICRS .
Здравствуйте, тут некоторая путаница терминов. Артроз - более широкое понятие, хондромаляция только в него включается, но не обуславливает. Хондромаляция - это степень повреждения хряща. Артроз - состояние "изношенности" всего сустава. Бывают варианты повреждения хряща (мелкие повреждения), которые не являются артрозом, т.е. локальные незначительные дефекты, но артроз всегда сопровождается нарушением хряща. Хондромаляция 1й степени - несколько субъективный термин, это только размягчение хряща, которое каждый может оценить по разному, т.е. нет четких его признаков. Вот 2я степень - там уже четко.
@@user-ux8bs5hn4n спасибо большое!
Здравствуйте доктор, 1,5 месяца назад проснулась от острой боли в колени, думала это у меня неврит коленного нерва. 10 дней назад сделала МРТ. Заключение: неполный разрыв заднего рога медиального мениска. Остеоартроз. В данный момент принимаю синарта, мелбек, протекон, тровит в2, физ лечение. У меня сейчас такой острой боли нету, отечности нет, боли терпимые, чувствую тяжесть в колене. Сильная боль меня беспокоят только утром после пробуждения, трудно разогнуть ногу, больно ходить, но где то через мин 10-15 отпускает и болит когда по леснице спускаюсь а когда поднимаюсь не болит. Иногда беспокоит ноющие боли в колене. Скажите доктор пожалуйста можно мне вылечиться консервативна и когда мне можно начинать лечебную гимнастику? Заранее спасибо
Ответил в соседней теме. Гимнастику начинать можно уже сейчас, главное постепенно и под руководством инструктора, чтобы не усугубить.
Здравствуйте.Мне 55 лет.Мне удаллили мини ск и полностью хрящ.Доктор на операции все показал и сказал,что разрушен полностью кол.сустав.Гонартроз 3.4 степени.Собираюсь становиться на замену сустава.Было 107 кг.похудела на 85.Врач советует тот что оперировал не спешить менять сустав.Я уже два месяца после операции, как делаю зарядку и таскаю резинку,вроде легче,но тяжесть в колене не проходит и я немного хромаю.Это пройдет или я так и буду ходить с болью.Еще мне вводили на 20е сутки гоолуриновую кислоту 3 укола с перерывом 1 неделя.Спасибо .
Здравствуйте. С хондромаляцией 3-4 степени, к сожалению, полностью безболезненным сустав скорее всего не будет.
Пожалуста ответьте. Кроме разного, что в моем колене УЗИ показало. -- пролапс переднего рога медиального мениска1/2.
Я не знаю что такое пролапс мениска ( Да еще и на УЗИ.
Спасибо очень полезное видео
Спасибо
У меня диагноз по итогам мрт косо-горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (stoller3a), субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Ставят уколы ферматрон. Как считаете можно обойтись без операции?
Судя по описанию - вряд ли.
Здравствуйте. Очень бы хотелось чтобы вы посмторели и ответили можно ли обойтись без операции. Полгода боли невозможность ходить без хромоты. По лестнице вообще на одной ноге. А в заключении МРТ. Гонартроз 1 степени внутрименисковая дегенерация переднего и заднего рогов медиального мениска 2 степени по столлер . Дегенеративные изменения ПКС. Нерезко выраженный синовитсиновит. Супрапателлярный бурсит . Теносиновит сухожилия подколенной мышцы
По описанию однозначных причин для операции не видно.
Большое спасибо Вам за обратную связь! Хотелось бы конечно услышать ещё а можно ли вернуться к прежней активной жизни без боли и ограничений. Бег , футбол. Ответьте пожалуйста
🙏
Доброго вам времени суток.видео хорошое.2 недели искал не мог ни чего найти полезного.не потскажете пожалуйста,уже к двум докторам ходил.толком не могут ответить.заключение такое на мрт.ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗАДНЕГО РОГА МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА Stoller 3а.в таких случаях делают операцию?и ногу разрабатывать можно? В колене хрустит при згибании лежа на спине,будто клинит.врач мой сказал пытайся каждый день згибать.и назначил физтеропию.буду очень вам благодарин за ответ.
Здравствуйте, при 3 ст делают операцию, но не во всех случаях. Разрывы бывают разные. Бывает, что такой разрыв и не беспокоит.
@@user-ux8bs5hn4n спасибо за ответ максим.просто колено клинит при разгибании.я уже разработал колено до 90 градусов(згиб).вот думаю может этот кусочек мениска между косточками поподает.боюсь при разработке колено заклинит.что делать?на физиотерапию только на 21 записали,а доктор сказал чтоб згинал и разробатывал дома.вот и не знаю что делать?щас нога в бок не уходит уже.но слабоватая.
@@tariktv3826 Если клинит, т.е. резкая боль при определенных углах в проекции мениска и не проходит и не дает нормально функционировать колену - операция. Если какой-то из этих пунктов не так выглядит, то решение об операции надо принимать на очном приеме, т.к. там несколько важных факторов, которые надо учитывать: вес, возраст, потребности, функция колена при бытовых нагрузках, состояние колена, тип разрыва, сопутствующие патологии - это основные.
@@user-ux8bs5hn4n Максим Спасибо большое услышал твой ответ red.ua очень помог КК
Скажите пожалуйста, какой наркоз используется при проведении такой операции? И сколько идет восстановление в среднем, до того момента когда можно выходить на работу?
Обычно спинальная анестезия, бывает эндотрахеальная, остальные редко - но это уже анестезиолог решает. На работу в самом лучшем случае через 1 неделю, смотря какая еще работа.
Добрый день уважаемый Максим ! Хотел попросить Вашей помощи. Повредил колено на работе. Сейчас оно болит. Сделал МРТ (есть на диске).Пошел к травматологу, но он не может точно поставить диагноз по томограмме. Там целый букет . И проблемы с менисками и с передней крестообразной связкой и с наколенником. Не могли бы Вы посмотреть - может не так все серьёзно. Может можно будет избежать операции. Заранее благодарю.
Виталий, МРТ можете прислать на 378232@mail.ru. Я посмотрю МРТ и постараюсь дать короткий понятный ответ, если это возможно. Но чаще к сожалению не все так просто, после каждого ответа возникают вопросы и потребуется длительный диалог, который я к сожалению, не всегда могу себе позволить из-за отсутствия достаточного кол-ва свободного времени. Прошу понять правильно. Или приходите ко мне на прием, если живете в Москве. По моим ФИО без проблем найти где работаю, это самый рациональный вариант.
Максим, как можно вам направить снимки МРТ и получить онлайн консультацию? Нахожусь в Ростовской обл.
Снимки на почту в архиве 378232@mail.ru Если есть пара четко сформулированных вопросов и нужно просто второе мнение - посмотрю и отвечу. Если нужна консультация и объяснения - это уже другое... Договоримся.
Добрый день! Старая травма 10 лет, колено постоянно беспокоит, ноет, стабильное. Недавно сделал свежее УЗИ. Увидели застарелое малое паракапсулярное повреждение заднего рога медиального мениска, энтезопатия сухожилия четырёхглавой мышцы и собственной связки надколенника. Болезнь Гоффа. Незначительный экссудативный синовит. МРТ не делали, врач советует не тратить зря деньги и сразу на артроскопию, что скажете? Заранее спасибо.
Если беспокоит именно мениск, возможно такая тактика оправдана. Сложно сказать определенно, отсюда многих деталей не видно, которые могут быть важны.
"Слегка стукнуться" и такие резкие боли немного друг с другом не вяжутся. Боюсь что-то мы тут упускаем, либо серьезное повреждение мениска, либо большой выпот в сустав. Возможны другие причины. Тут лучше очно решать с врачом. У такой сильной боли должны быть причины, которые пока не ясны. Сама по себе киста - следствие других проблем и есть ли она и каких размеров - отсюда не видно.
Подскажите, пожалуйста, что такое пролабирование мениска на 1/2 (данные с УЗИ)? Не могу найти информацию по этому поводу
Значит мениск куда-то выпячивается или через него что-то выпячивается
Скажите пожалуйста была трамва колена и синовит .Сделали артроскопию после операции по МРТ разрыв заднего рога мениска,киста Бейкера, хронический синовит.Что делать?Говорят удалить полностью менис, отказалась от операции.
С синовитом вопрос обычно сложный, надо смотреть и оценивать детали. Виртуально к сожалению не справимся наверное.
Уважение
Здравствуйте,у вас можно получить онлайн консультацию,или отдать на расшифровку мрт коленного сустава?
Здравствуйте, пришлите архив диска МРТ на почту 378232@mail.ru и вопрос, который интересует. Посмотрю возможна ли вообще онлайн консультация.
Спасибо,пришлю вам мрт и вопрос
спасибо.......
Здравствуйте. У меня продольный разрыв заднего рога латерального мениска stoller 3b.. На мрт сказали с выходом в край. Какие варианты лечения подходят.
Зависит от клинической картины. Если не болит - лечить не надо, только дозировать нагрузки. Если болит: консервативное лечение - НПВС, разгрузка, поэтапная лечебная физкультура с повышением нагрузок под контролем инструктора чтобы не навредить + инъекции, рефлексотерапия и т.д. Оперативное - как правило парциальная резекция мениска. Резекции при горизонтальных разрывах, которые не сопровождаются блокадами, обычно лучше избегать до тех пор пока не исчерпаны консервативные меры.
Добрый день, Максим!
У меня застарелый разрыв заднего рога миниска степени 3а, врач посоветовал физиотерапию, лфк, хондропротекторы оральные + внутримышечные
А также 3 укола гиалуроновой кислоты, точнее препарата
Путают уколы в сустав, это опасно для него !?
Спасибо
Роман, эти уколы для сустава безопасны. Еще колят PRP как внутрисуставно, так и около мениска в ткани (так же и гиалуронку можно вводить). При это м обязательна лечебная гимнастика и временное снижение нагрузок.
Роман, уколы в сустав не опасны, еще колят PRP и внутрисуставно и около мениска в ткани. Обязательна при этом лечебная гимнастика с методистом.
Класс 👍👍
Добрый день!поскажите у меня 3а горизонтальное расслоение(в мрт написано дегенеративное) с выходом на нижнюю суставную пов-ть.нужна ли операция.механической блокировки сустава нет.есть ноющие и колющие боли и то не всегда.смело пробегаю 2 км без болей.из консервативного лечения испробовал все:прп терапию,гилауроновую кислоту в сустав,блокады в связки,хондропротекторы.возраст 37.масса 75кг.есть ли смысл лезть в сустав?
Здравствуйте. Если беспокоит самую малость, то необходимость операции сомнительна.
@@user-ux8bs5hn4n а не будет такого в будущем,что надо было оперировать,а уже ничего и не поправить?год уже мучаюсь с этими коленями...
Здравствуйте. А сколько стоит такая операция на 2 колена??
Добрый день. По ОМС бесплатно, а в частных клиниках, наверное от 100тр за два колена.
А меня дегенративное повреждение менисков. Лечиться или операция???
Я уже неделю электрофорес, магниты, пью таблетки, мажу мазью
Делаю ЛФК
У меня разрыв заднего рога ручка лейки был 8 месяцев назад
Мне наложили гипс
Всё норм, сняли, начала ходить и так далее
Сегодня во сне резко повернулась и порвала опять
Теперь всё по-новому
При этом год я не приседала вообще
Я так поняла, что он может по жизненно теперь рваться
В прошлый раз я сама разогнула ногу без боли
А в этот врач разгибал
И это так больно, что не передать
Врач опять наложил гипс
И сказал, что операцию в крайнем случае, потому что мне всего-то 14 лет, рано, только жить начала
Опять начинается ад. Полтора месяца в гипсе. Пол года без спорта. Год реабилитации
Блин, а без спорта я не могу воооообще
Без любого
И без движений не могу
Т.к. я профессионально занимаюсь баскетболом, мне надо быть всегда в форме
И я боюсь что я больше никогда не смогу заниматься из-за этого колена
Ручку лейки надо сшивать в 14 лет. Обратитесь на консультацию к оперирующему детскому хирургу.
Очень крутое видео по менискам спасибо!!! Мне удалили третью часть медиально мениска , я могу после продолжить работу на крышах я кровельщик, много роботы на коленях ( Буду очень благодарен за ответ
Добрый день. Можете конечно.
Богдан, как колено после операции? Боюсь оперировать, говорят еще хуже потом
Как вообще возможно понять хоть что-то по этим фотографиям?) спасибо вам что вы есть. Доктора
Мы тоже не всегда все понимаем по этим фото) У меня такие же вопросы возникают, когда смотрю как терапевты ЭКГ читают )
Они учатся на это чтоб видеть что и как по многу лет)
Здравствуйте,скажите пожалуйста а после удалив миниска ,то есть после операции никаких усложнений не будет надеюсь ?Мне должны в понедельник сделать но я очень боюсь из каких нибудь осложнений в будущем??
Здравствуйте. Зависит от объем резекции. Если убрать краешек - проблем не будет, если убрать весь мениск - это уже плохо.
Здравствуйте, доктор! Активно занимался спортом, в следствие чего получил травмы коленей. Началось все с левого колена. Блокады, сильного отека не было. Мрт показал разрыв заднего рога медиального мениска 3б степени и разрыхление пкс. Про разрыхление информации не нашел, и врач при осмотре и тестах ничего не сказал. Что такое разрыхление пкс и может ли это быть разрыв пкс? Поставили операцию. Проблема в том, что начались боли и в правом колене в области медиального мениска при полном сгибании колена. Раньше эту боль ощущал, но никакого дискомфорта не доставляла она. Есть постоянная тяга в области сзади колена, будто связка или сухожилия растягиваются. Особенно если стопу на себя потянуть. Как таковой нестабильности суставов нет в коленях. Так как я правша, то и в футболе, и в беге, и на танцах опорная нога была правой и возможно я получил как то разрыв пкс, но щелчков, отека, блокады или других симптомов никогда не наблюдал. Что скажете? Буду благодарен, если ответите.
К сожалению по этой информации ответить как правильно лечиться и что именно болит не возможно.
@@user-ux8bs5hn4n Здравствуйте, могу ли вам скинуть мрт заключение и сам мрт чтобы получить ваше мнение?
Здравствуйте доктор. Вот у меня в 2020 году в декабре вывих колена и сделал МРТ ,а в заключении написано :
: МРТ-признаки дегенерации IIст. (по Stoller) заднего рога медиального мениска. Дегенерация передней крестообразной связки. Умеренный синовит и супрапателлярный бурсит.
И я в 2021 летом хотел играть в футбол но колена вывих или с мениском что то случилось точно незнаю, но не смог играть.
Пожалуйста, подскажите,в каких случаях я могу играть футбол,что надо сделать для этого.
Спасибо заранее!!!
Здравствуйте. В любом случае, если есть острая боль - играть нельзя. Очно к хорошему ортопеду травматологу и решать с ним из-за чего боль: нестабильность надколенника или мениск и что с этим делать. И та и другая ситуация имеют много вариантов, надо разбираться подробно.
Мр-признаки заднего рога медиального мениска (2 класс по stoller) центральная дегенерация летерального мениска (1 класс по stoller)
Подскажите что это значит и как лечить пожалуйста. Мне 31год мужчина, 85 кг. У меня сильное жжения в коленях, отдаёт в ноги вверх. Болит уже более 20 дней. Стало болеть, когда ездил на велосипеде, в холод и долго. После 4 раза, колени забились а потом начали болеть.
Если эпицентр боли не в проекции мениска - скорее не с мениском связано. Если есть жжение - посетить кроме травматолога, скорее всего придется еще и невролога. Виртуально картина не ясна совершенно, к сожалению.
Максим подскажите пожалуйста , под полной анестезией операцию делать или когда укол в позвоночник делают ? У меня в детстве пункцию делали , теперь болит спина, теперь когда говорят об уколе в позвоночник одна мысль , да ну нахер.
Если не под спинальной, то под эндотрахеальной, это когда мышцы выключаются и за человека дышит аппарат.
@@user-ux8bs5hn4n столкнулся с нашими врачами , волосы дыбом. Медецина должна быть платной.
Катался на лыжах , подвернул ногу ( на Украине предлогами сразу сделать операцию) отказался делать без МРТ.
Приехал домой , МРТ даже по записи через пару месяцев, операции через пол года. Сижу и думаю что с коленом. Судя по вашим видео , болит связка наружная и мениск внутренний на правом колене, так-же под наколенником спереди. Два раза откачивали из сустава кровь , первый раз в день травмы 3 мл просто крови , дома 75 мл синовиальной жидкости с кровью (оранжевая). Сижу весь на измене, что с этим коленом будет , жесть.
@@an21982 Ищите хорошего травматолога очно. Такие есть не смотря на кучу проблем в этой области.
у меня разрыв внутреннего мениска, по-типу ручки лейки, сделали операцию, сшили, 15 апреля была операция, надеюсь на удачное восстановление🥺
Здравствуйте,расскажите как ваше колено после сшивания,мне тоже сшили неделю назад?
@@hitman89389 восстановился?
Доктор, а нужна ли операция при сложном многоплоскосном разрыве медиального и латерального мениска, в какой зоне они находятся, смотрели два врача один говорит надо оперировать другой говорит нет...
Единственным 100% показанием к операции считаются блокады сустава. Когда внезапная резкая боль сопровождается невозможностью движений в суставе (блокада). Во всех остальных случаях все не так однозначно и исходят из состояния мениска - надо ли удалять его часть, если она нестабильна и возможно ли что-то пришить (обычно не возможно). Вопрос не простой, единых классификаций с четкими руководствами к действию нет, поэтому мнения врачей могут отличаться.
@@user-ux8bs5hn4n спасибо понял
Спасибо! Мрт показало признаки косо-продольного разрыва тела и заднего рога медиального мениска.МР признаки пателлярной, феморальной хондромоляции 4 ст.- это повод делать операцию или можно как-нибудь обойтись? Спасибо!
Здравствуйте, я тоже не знаю , делать операцию или нет. Мрт показал , разрыв медиального миниска задн рога. 2 месяца хожу.
@@ramzanvaliyev6564 мне посоветовали найти хорошего остеопата или кинезиолога..если не помогут-тогда..
@@ramzanvaliyev6564Здраствуйте вы сделали операцию?
@@ramzanvaliyev6564Ассалаумалейкум брат. Операция жасаттын ба?
Здравствуйте! 2 года назад, делал пластику ПКС (передняя крестообразная связка). 2 месяца назад, на том же колене повредил миниски.
2 месяца назад снова травма колена, пишут чтона медиальном мнниске имеется продольный паракапсулярный разрыв на всю толщину на протяжении 20мм, переходящий в надрыв в точке фиксации заднего рога. Латеральный мениск имеет горизонтальный продольный разрыв на протяжении 15 мм заднего рога. Я так понял мне все это починили артроскопией. после операции принисли выписку где указано что ПКС разррвана на ? волокн, истончена, перерастянута.................
Хотя на МРТ сказали что ПКС в порядке!
Как считаете, почему они сразу не сделали пластику ПКС если во время операции увидели что она разорвана?
И смогу ли я дальше бороться?
Нога по сути функционирует нормально.
Мне сложно судить. Я не видел ни Вашего колена, ни МРТ ни до операции, ни после. Описание МРТ - это не диагноз.
Потому что им платят за 1 операцию..и остальное их не волнует
здравствуйте доктор Максим мне 14.03 2019 сделали резекцию мениска на левом колене и удалили кисту ,но у меня начало болеть второе колено,,,на левов было гонатроз,разрыв связки и киста Бекера,,,хромала с декабря была трамвая,после операции выписали уколы протезы гоуролоновой какие-то,,, спасибо за ранее.
Здравствуйте. Вопроса не услышал.
@@user-ux8bs5hn4n добрый вечер, наверное, не то колено оперировали :D
Здравствуйте, помогите советом, у меня был надрыв медиального мениска операцию я не стал делать, прошло два месяца я еще не тренировался. При повторных травмах делать ли операцию ?
При повторных травмах лучше оценивать ситуацию на очном приеме у специалиста, когда можно провести тесты сустава и выяснить в диалоге все мелочи, которые могут оказаться важны.
Максим Попогребский здравствуйте я хотел бы узнать ваши параметры и переговорить с вами и как бы мне отправить вам свои снимки мрт зарание спасибо.
Здравствуйте. Оценка значения степени повреждения мениска и необходимости операции виртуально - неблагодарное занятие. Но если у Вас нет возможности показаться хорошему специалисту очно, снимки МРТ в архиве можете направить на почту 378232@mail.ru Но только если они в цифровом виде, т.е. на диске, иначе диагностическая ценность, скорее всего, будет минимальная.