РИТА Технология | Секреты ингаляционной анестезии
Vložit
- čas přidán 28. 12. 2023
- Запись школы РИТА Технология: "Секреты ингаляционной анестезии", которая состоялась 09 ноября 2024 года.
ВНИМАНИЕ! Данный материал предназначен только для действующих специалистов здравоохранения.
© С.Г.Парванян, А.И.Ярошецкий, eMediQ. При использовании ссылка на источник обязательна.
Наш канал в CZcams:
/ emediq
Подписывайтесь на наш Telegram-канал "Телеграмма РИТЕ" - отвечаем на Ваши вопросы и проводим опросы по темам наших школ t.me/rita_resp
Регистрируйтесь на образовательной платформе emediq.ru
Ваши вопросы научному руководителю, а также предложения по проекту и тематикам направляйте на электронную почту rita@emediq.ru
Спасибо большое!👍
Класс, в отличии от курских видосов с путаницей определений.
Спасибо за подробную лекцию.
Хотелось бы добавить кое-какие уточнения.
1. 15 минута - на самом деле испаритель расположен не в системе высокого или промежуточного давления, он установлен только в системе низкого давления, уже после ротаметров.
2. Следовало бы обозначить термин Fd и уточнить разницу межу Fd (концентрация доставки, delivery fraction) и Fi (инспираторная фракция), тогда было бы более понятно. Многие анестезиологи ошибочно полагают, что Fi должно отражать выставленную концентрацию на аппарате (не понимают разницы между Fd и Fi).
3. Фазу насыщения для севофлюрана можно сделать и на низком потоке 2 л/мин, если установить 8% на испарителе (uptake 84 мл/мин в первую минуту для пациента 70 кг, что и будет 160 мл для 2 л ПСГ на 8%).
4. Самая используемая функция APL в первую очередь - обеспечение желаемого давления для ручной вентиляции пациента ("раздыхивание") после индукции перед интубацией.
5. Использовать 1-1.3 МАК анестетика при одновременном использовании опиоидов не имеет смысла в подавляющем большинстве клинических ситуаций. Первоочередная задача ингаляционной анестезии - обеспечить отсутствие сознания. МАК пробуждения = 0,35. Следовательно, МАК должна быть не менее МАК пробуждения 99.999%, чтобы гарантировать полное отсутствие сознания. Это достигается при помощи 0,7-0,8 МАК при условии что пациент получает адекватную анальгезию. МАК 0.7-0.8 при этом обеспечивает гарантированный BIS