【口腔・鼻腔吸引】根拠がわかって安全で上手くなる！〜コツ・吸引圧・長さ・時間・挿入困難・口と鼻の順番〜【看護師】
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- čas přidán 21. 07. 2024
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🎥今回の動画🎥
〈目次〉
00:00 オープニング
01:59 目次＆結論
02:22 口腔吸引
12:27 鼻腔吸引
18:35 口腔・鼻腔どっちが先？
20:09 メッセージ&まとめ
〈関連動画〉
・【排痰法：加湿・体液管理】固い痰がやわらかくなる4つの方法！酸素の加湿は何L/分から？ネブライザーは効果がない？加温加湿器と人工鼻の違いは？脱水所見や検査データの判断方法は？【看護師】
• 【排痰法：加湿・体液管理】固い痰がやわらかく...
・【吸引】これが結論！ 挿入時の圧はどうする？カテーテルのサイズ選択も解説！【看護師】
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・【吸引】 鼻腔から気管がダメな理由の根拠！入れる場合のコツと注意点も解説！【看護師】
• 【吸引】 鼻腔から気管がダメな理由の根拠！入...
〈参考文献〉
・「看護がみえる vol.2 臨床看護技術」
医療情報科学研究所 (編集)
出版社 : メディックメディア; 第1版 (2018/12/6)
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・「吸引・排痰ができる［Web動画付］」
虎の門病院看護教育部 (監修)
出版社 : 医学書院 (2015/6/29)
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・「根拠と事故防止からみた 基礎・臨床看護技術 第3版」
任 和子 (編集), 井川 順子 (編集)
出版社 : 医学書院; 第3版 (2021/10/25)
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・「本当に大切なことが1冊でわかる呼吸器」
さいたま赤十字病院看護部 (著, 編集)
出版社 : 照林社; 第1版 (2021/3/27)
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・「新訂版 写真でわかる臨床看護技術 2 アドバンス (写真でわかるシリーズ) 」
本庄 恵子 (監修), 吉田 みつ子 (監修)
出版社 : インターメディカ; 新訂版 (2020/2/18)
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・「見てわかる医療スタッフのための痰の吸引: 基礎と技術」
布宮 伸 (著), 茂呂 悦子 (著)
出版社 : 学研メディカル秀潤社 (2010/7/29)
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・「完全版 ビジュアル臨床看護技術ガイド 」
NTT東関東病院 看護部 (著), 坂本 すが (監修), 井手尾 千代美 (監修), 木下 佳子 (編集)
出版社 : 照林社; 第3版 (2015/1/30)
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・「からだがみえる」
医療情報科学研究所 (編集)
出版社 : メディックメディア; 第1版 (2023/2/28)
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・「看護技術プラクティス[第4版動画付き]」
竹尾 惠子 (監修)
出版社 : 学研メディカル秀潤社; 第4版 (2019/10/7)
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・「人工呼吸器・気管切開まるわかり」
木下佳子 (編集), 橋本良子 (編集), 茂呂悦子 (編集)
出版社 : 照林社; 第1版 (2019/4/20)
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💉看護師へいのプロフィール💉
《「知識」×「環境」で看護師が楽しくなる！》をテーマに活動中。
人生1/3は仕事、どうせ働くなら楽しく働きたいと思っている。
しかし、職場環境が合わず看護師になって4ヶ月で退職を決意。
紆余曲折あり、看護師を続けたが「環境」が変わり・「知識」をつけてきたことで看護師生活が"楽しく"なる！
『仕事が辛い→仕事が楽しい』に変わってくれる人が増えて欲しいと思い情報発信をしている。
〈経歴〉
看護師経験10年
看護専門学校を首席で卒業
→中小病院消化器外科に4ヶ月勤務
→中小病院整形外科に4年8ヶ月勤務
→高度救命救急センター病院循環器病棟に1年半勤務
→高度救命救急センター病院ICUに3年半勤務
→CZcamsを中心に学習支援・情報発信の活動中
〈資格〉
・看護師
・3学会合同呼吸療法認定士
・心電図検定2級
・ICLSプレインスト
・BLSプロバイダー
・JNTECプロバイダー
▼詳しいプロフィールはこちら
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▼本当に伝えたいメッセージ
【一生役立つ】看護師が楽しくなる３つの方法！「知識」×「環境」で看護師が楽しくなる！【自己紹介】
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※免責事項
投稿内容によって生じた損害に対する一切の責任を負えません。
各コンテンツでは、ガイドラインや医学関連書籍での情報を中心にできる限り正確な情報提供を心がけておりますが、正確性や安全性を保証するものではありません。個別の状況で対応が変わったり、情報が古くなっている可能性もございます。
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#口腔吸引 #鼻腔吸引 #看護師
【訂正と補足】
05:38 口腔・鼻腔吸引の準備段階「④吸引カテーテルの通水」の理由説明について
〈動画内の説明〉
吸引前に一度カップに入れておいた水道水を引きます。
これによって、吸引圧を確認したり、カテーテルを濡らしておきます。カテーテル先端部の水分は、挿入時の潤滑剤になり、挿入がしやすくなって粘膜損傷の予防につながります。
⬆️の「理由が違うのではないか」とご指摘をいただきました。
文献によっては「吸引カテーテルの表面は乾燥しているため蒸留水（または水道水）で濡らして滑りをよくしておかないと、粘膜での滑りが悪く粘膜損傷につながるおそれがある。」と記載がありますが、吸引実施前の通水自体が記載されていない文献もあります。
上記のお話をいただき、著書「看護師へいPresents 吸引・排痰法」では、監修者の先生から教わり説明内容を一部変更しています。
〈著書での説明〉
吸引前に一度、カップに入れておいた蒸留水または水道水を引いて、吸引圧を確認したり、吸引カテーテル内を濡らしておくことで、吸引カテーテル内の痰を引きやすくしてくれます。ただし、吸引カテーテル表面の水分は消毒綿で拭いてから、口腔・鼻腔に入れるようにします。誤嚥・不快感を与えないようにするためです。
とても丁寧でわかりやすい説明！勉強になります。
ありがとうございました🙇♀️
動画みていただきありがとうございます😊
役立ったみたいで嬉しいです✨
初めてこのチャンネルに出会い見させていただきましたが、とても分かりやすく見やすい動画で、根拠もしっかり説明して頂いていて勉強になりました。ありがとうございます✨
初めまして！動画みていただきありがとうございます😊
役立ったみたいで嬉しいです⭐️
いつもありがとうございます。
ためになります、これからも頑張って下さい。
いつも動画みていただきありがとうございます😊
これからも頑張ります💪
いつも動画拝見させていただいております😊✨
解説がとても分かりやすく、日々仕事をする上で役にたっております😊
仕事のモチベーションがとても上がります😆👍
いつも動画みていただきありがとうございます😊
嬉しい言葉ありがとうございます！自分もモチベーション上がりました😆✨
初めまして
何か困った事があると、ヘイさんの動画で解決します。
在宅介護をしている、一般の方（医療従事者ではない方）にもおススメしています。
医療用語で難しいと言う方もいらっしゃいましたが、正しい知識をご家族にも知っていただける素晴らしい動画だと思っています。
これからも勝手に🤭おススメさせていただきたいです。
いつもありがとうございます！
初めまして！
動画いつも見ていただき&おすすめしていただき、ありがとうございます🙏
看護師向けの動画にしているので、医療従事者以外の方だと少し難しいですよね😅
これからもよろしくお願いします😆
素敵な動画で大変助かっています。
もし過去の動画で述べられていたら確認不足で申し訳ないのですが、
鼻腔吸引でカテーテルが口腔内にとぐろを巻くように出てきてしまう場合、原因や対策等何か分かりますでしょうか？
ありがとうございます😊
おそらく、舌根が落ちているのだと思います。
舌を前に出してもらうか、舌圧子とかで舌根を持ち上げたら入りやすいと思います。
少し気道確保をするのでもいいかもしれませんが、気管に入りやすくなるので注意が必要です。
@@hey_nurse
返信ありがとうございました、ぜひ実践してみようと思います！
わかりやすい説明で大変勉強になりました。
一つ質問です。
10秒で行うことはしてっていますが、結構長めに吸引されている方をよく見かけます。
何回も抜き差しすることも苦痛と考えてか、カテーテルを挿入したまま接続部を外し吸引をやめている方もいます。その行為はやってもいいことなのか疑問です。
わかりやすい動画解説いつも参考にしています😊
１つ質問なんですが、ベット45度の姿勢で痰貯留が口腔内に認められた自己喀痰できない患者さんの吸引についてなんですが、水仰臥位で行うように注意されました。看護学校でそう習ったからという理由で根拠は覚えてないみたいでした。口腔内にある痰が水平にすると誤嚥しそうで怖くていつもそのままの体位で一旦吸引してました。どの文献や資料をみても体位について指定がないので教えていただきたいです🙇♂️
いつも動画みていただきありがとうございます😊
ファーラー位のまま口腔内の痰をとって良いと思いますよ！
動画でも説明していますが、嘔吐しやすい人はセミファーラー位や側臥位にして吸引した方が安全ですので、必ずしも仰臥位の必要性はないと思います。
口腔吸引と鼻腔吸引は何によって使い分けするんですか？
動画の後半にある、口腔・鼻腔どっちが先？を見ていただけると参考になると思います🙏
分かり易い動画ありがとうございますm(_ _)m
質問ですが、1歳の子供の痰取りのために機械も買いました(メルシーポット)乳児のため細いカテーテルでの鼻腔吸引を家族で行ってもよいのでしょうか？
ありがとうございます😊
うちも子供いるのでメルシーポットもっていますが、あの機械は鼻腔内に入らなくないですか？
経鼻にマーゲン入ってる方の痰の吸引の優先度も口腔からで合ってますか？チューブが入ってる鼻には吸引はしない(マーゲン入って)で合ってますか？
胃管が入っている場合も口腔からであってますよ😊
胃管が入っている鼻から吸引カテーテルを入れないというのは、決めつけなくてもよいと思います。
胃管が入っているので、吸引カテーテルが入りにくい可能性があり、なるべく逆の鼻孔のがよいです。しかし、逆の鼻孔で鼻中隔が湾曲しており吸引カテーテルが挿入しにくい可能性があります、その場合は粘膜をついて出血させるくらいだったら胃管が入っている側の鼻孔から挿入した方が安全です。
こんにちは。分かりやすいのですが、へいさんが解説しているときに、へいさんの手がずっと動いているので手の動きをもっと減らしていただけると集中できると思います。よろしくお願いします💦
貴重な意見ありがとうございます。
気持ちが入りすぎているようです😅
すみません
そんなところまでは気にならなかったです
えーそんなことあるー
カテーテル消毒にアルコール綿で拭き取って口腔に入れたら苦いです。
患者さん側のご意見ありがとうございます。
アル綿で拭いて 乾いてからなら 苦味はないですね☝️
介護職は、咽頭まで吸引はダメですよね？ 口腔内・鼻腔内だけですよね。
介護福祉士さんは咽頭の手前までのはずです。
看護師目線で作っているので、業務範囲を考慮しながら参考にしていただけるとありがたいです🙏
こんにちわーーっ
こんにちわーーっ！