Farmakologia: Leki na nadciśnienie tętnicze
Vložit
- čas přidán 8. 06. 2024
- SPIS TREŚCI
00:00 Podstawowe informacje o nadciśnieniu tętniczym
02:32 Cele farmakoterapii nadciśnienia
05:09 Leki na nadciśnienie tętnicze
06:32 Patofizjologia nadciśnienia i miejsca działania leków
09:55 Układ renina-angiotensyna-aldosteron
12:15 ACEI i ARB
17:35 Diuretyki tiazydów/tiazydopodobne
20:26 Beta-blokery
24:50 Blokery kanałów wapniowych (DHP-CCB)
26:37 Schemat leczenia nadciśnienia tętniczego
31:50 Inne połączenia leków na nadciśnienie
35:23 Alfa-blokery, metyldopa i klonidyna
Film opracowany na podstawie:
"Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym" - Wytyczne PTNT 2019
"Farmakologia ogólna i kliniczna" B. Katzung
"Farmakologia i toksykologia" E. Mutschler
Jeśli bardzo podobają Ci się filmy i chciałbyś wesprzeć mnie w tworzeniu ogólnodostępnych materiałów, które pomogą studentom medycyny w nauce, zajrzyj na moje konto Patronite i dołóż cegiełkę do tworzenia nowoczesnej edukacji medycznej w Polsce!
patronite.pl/brodatamedycyna
*Filmy się podobają?
- Zasubskrybuj kanał, aby być na bieżąco!
*Chcesz słuchać odcinków w drodze do szkoły czy pracy?
- Słuchaj nas na Spotify: bit.ly/brodatamedycyna
- i Apple Podcasts: bit.ly/brodatypodkast
*Szukasz więcej informacji? Wejdź na: / brodatamedycyna
*W poszukiwaniu notatek odwiedź naszego Bloga: brodatamedycyna.wordpress.com/
*Chcesz wiedzieć co u mnie słychać i jak nagrywanie odcinków wygląda od kuchni? Wpadnij na mojego Instagrama: / brodatamedycyna #medycyna #farmakologia #kardiologia
Świetny filmik. 40 min i temat ogarnięty, bez zbędnego pitolenia o historycznych lekach, jak to mają w zwyczaju podręczniki. Merci beacoup ❤
Bardzo fajny filmik, uważam że dużo lepszy niż wykłady z farmakologii, dziękuję :)
Super
Naprawdę doceniam Twój wysiłek jaki w to włożyłeś. Dzięki Tobie nauka farmakologii stała się bardziej wydajna
Gratuluje talentu dydaktycznego,sam prowadze zajęcia od niedawna, z farmakologii klinicznej i wiem jakie to trudne
Dziękuję i życzę powodzenia w prowadzeniu zajęć!
„Ktoś wstanie, zakręci się w głowie i jeb o podłogę kurde bęc” 😂😂 świetny filmik 👏🏼
No, super filmik !!!! Jak wszystkie!!!!!!!! Świetnie Pan tłumaczy , i patofizjologia i nawet angelski skróty 🙈!! D Z I E K U J E BARDZO !!!!! Bardzo bym chciała ze Pan wykładał gdzieś nauczelni , ma Pan Wiedzę i zdolności !! Pozdrawiam ciepło i życzę rozwoju kanału i więcej sb💪👍💪👍💪👍💪👍🌻🌻🌻🌻🌻
Swietny wyklad dobre rady dla lek. Rzy choremu nic t
O nie mowi
Bardzo użyteczne informacje ,na pielęgniarstwie tego nie tłumaczyli
Szanuję, bardzo dobry materiał edukacyjny, przyjemnie się słucha :D
Robisz świetną robotę, wielkie dzięki!
Dzisiaj zaczęłam praktyki w POZ i ten temat jest zdecydowanie na topie :D Dzięki bardzo!
Super wszystko wytłumaczone!
Dziękuję za film. Trudne kwestie są przedstawione w ciekawy i przystępny sposób.☺
Świetny materiał, idealny na noc przed kolokwium 😅❤️
Super filmik. Dziękuję za wykład. 🤝❤
Farmacja dziękuje za wartościowe materiały! Jak zdam, to dzięki Tobie! 💪
Życzę powodzenia na egzaminie! :D
Bardzo bardzo dziękuję!
Dziękuję bardzo! Przygotowuję się do nostryfikacji, a te filmy są po prostu super!
Genialny film!!! Dziękuję bardzo! Schematy z przyczyną tworzenia się nadciśnienia LUX.
Już vb
B
Bb
Bbv bb cz
Bvb
Dzień dobry, dziękuje za taki fajny film, chciałabym jeszcze usłyszeć właśnie nazwy tych tabletek lączących kilka grup lekuw p/N, które najczęściej spotykają się w Polsce.
Mimo systematycznie przyjmowanych lekow cisnienie czasami umnie przekracza 200\130,puls 110.Kardiolodzy ciagle dopisuja mi lekow, zmieniają, ale to jest mało skuteczne. Nie wiem co mnie czeka i kazdego dnia boje sie o swoje życie .P. Doktorze, pana wyklad był dla mnie bardzo pouczajacy... Dziekuje.
Znalazłam Twój kanał przypadkowo, ale cieszę się z tego przypadku :D Jeszcze nie studiuję, ponieważ przygotowuję się do matury, mimo tego bardzo mi się podoba to jak omawiasz materiał. Mam nadzieję, że wkrótce Twój kanał się rozwinie i większość studentów będzie mogła obejrzeć Twoje materiały, żeby ta żmudna nauka nie była tak nudna. Oby tak dalej! :D
W takim razie powodzenia na maturze! Mam nadzieję, że niedługo filmy będą przydatne i dla Ciebie! :D
Dzięki , że udostępniłeś w takiej przystępnej formie efekt Swojej mozolnej pracy. Dziękuję, bo umożliwiło mi to, choćby w formie światełka w tunelu, zobaczenia jednego z mechanizmów mojego działania.
Dziękujemy 😸
Świetny filmik!!! Dostrzegłam tylko jeden niuans - wazopresyna jest wytwarzana w podwzgorzu, a w przysadce sobie tylko leżakuje chyba:D
Super info
SUPER!
DZIEKUJEMY
Super odcinek, ale jedna pomyłeczka :
HTZ to raczej skrót od Hormonalnej Terapii Zastępczej.
A w lekach złożonych hydrochlorotiazyd oznacza się HCT.
No zdarza się, ale warto byłoby sprostować.
Pozdrawiam
Super
Świetny filmik. "Ktoś wstanie, zakręci się w głowie i jeb o podłogę kurde bęc” ♥
Mam 73 l. Kłopoty z nadciśnienie mam od 41 lat. Przeszłam mase badań, lekow mi przybywa, a jest coraz gorzej. Nigdy nie proponował mi l.Kardiolog żadnych zabiegow.Prucz masy roznych leków od 9 lat zarzywam,, Pradakse i ,,Kalfyum 600ml. Jednak to niewiele zmienilo..... Cierpie dalej bo mam w dalszym ciagu napadowe migotanie przedsi., podwyzszone cisnienie, czasem 170
Tutaj same studenty raczej nikt nie doradzi ;)
Proszę posłuchać innych lekarzy !!!!! Bracia Rodzeń,dr Skoczylas i wielu innych ...
Thx
Moim zdaniem na uwagę zasługuje nebiwolol, gdyż nie wpływa na efekty metaboliczne w takim stopniu jak pozostałe beta blokery. Np przy cukrzycy jest wręcz zalecane przejście na Nebiwolol. Co więcej, połączenie nebiwololu i hydrochlorotiazydu też jest stosowane (np. nebilet hct)- a tutaj w wykładzie wymienione jako preparaty, których nie łączyć - zależy jaki B bloker
Panie doktorze, dlaczego pacjentom w domu do pomiaru cisnienia nakazuje się układać obie ręce na stole, odczekac, oczywiscie na siedząco, plecy podparte, stopy nieskrzyżowane i na podlodze a w gabinecie u kardiologa owszem tez na siedzaco, ale bez podparcia pod plecy i stopy z rekoma opuszczonymi w dół???
Kłócą się, ze to nie ma znaczenia a wynik potrafi sie róznić nawet o 20 w góre przy rękach opuszczonych. Pranie mózgu??
Co do stosowania leków, czy ciśnienie stokilka do stokilkanascie na siedemdziesiatkilka do 80 u kobiet 63 jest za niskie?
Czasem nawet ponizej 100 na szesćdziesiatparę.
Są tacy, ktorzy mówią, ze 120 na 80 nie jest porządane a nawet bezpieczne. Ze im niższe jest to cisnienie, tym lepiej ( do jakiejs oczywiscie okreslonej granicy od dolu).
To samo z cholestetolem. Mam przekonanie, ze w postawie lekarza nie wystarczaja studia, ale tez dobra wola, odwaga i obowiazkowe egzaminy branzowe co kilka lat bo im sie nie chce dowiadywac o nowościach ani walczyc o lepsze procedury dla pacjentów. Nasz system jest zapyziały jak PRL był.
To koszmar
Hej, bardzo fajny filmik. Chciałam tylko dodać, że u nas na zajęciach (ump) mówili, że mechanizm diuretyczny tiazydów nie jest najważniejszy i że chodzi raczej o efekt rozszerzenia naczyń, który występuje po ich stosowaniu. W skrypcie mam info, że dawki staramy dobierać się tak, by uniknąć wzmożonej diurezy, która mogłaby prowadzić do odwodnienia.
'Podczas długotrwałego leczenia diuretykami tiazydowymi objętość osocza powraca do stanu początkowego, ale następuje obniżenie oporu obwodowego.' - a to cytat z jakieś pracy, którą znalazłam w necie xd.
Hejka! Bardzo fajna informacja. Szczególnie istotny jest też fakt, że tiazydy nie są pierwszym wyborem jeśli chodzi o leczenie diuretyczne (preferowane są pętlowe) i fakt, że dawki w nadciśnieniu są znacznie niższe niż diuretyczne :D
Losartan posiada ~40% aktywności ACE, dlatego nie powinien być też stosowany w kaszlu bradykininowym.
Takie pytanie obok tematu ;) w jaki sposób tworzysz takie wykłady? W sensie czy to jakiś program? Gdzie wjeżdżają kolejne grafiki, fajne są te tabelki... Mega przejrzyste i zrozumiale przedstawia to materiał
Poszukaj na kanale jest odcinek, w którym pokazuje jak robie filmy :)
O dzięki z ciekawością obejrzę! 👍😊
Kto i na jakiej racjonalnej podstawie ustanowił wartości graniczne nadciśnienia?
wszystko super ogólnie, ale brakuje mi dogłębniejszego wytłumaczenia czemu np w tiazydach moze byc hipokaliemia itp
Zablokowanie kanału NCC spowoduje, że większe stężenie sodu w moczu będzie na odcinku kanalik dalszy/cewka zbiorcza - to z kolei napędza wymianę Na/K - w kanałach zależnych od Aldosteronu, na które działają spironolakton i eplerenon.
Dlaczego przy skoku ciśnienia robi się mdło?
fajny filmik ja mam 120 /100 i puls 105 biore lekarstwa i nic nie pomaga co mam robic
Hej. Stosuje walsartan 80 raz dziennie od niedawna. Dodatkowo w razie skoku wysokiego ciśnienia pani kardiolog powiedziała, że mam wziąć pod język captopril jefla.
Tutaj zaznaczyłes że nie wolno łączyć. To dlaczego ona mi powiedziała, że mam wziąć captopril jelfa.
❤️❤️❤️
Jak pozbyć się się negatywnych skutków brania beta blokerów, takich jak kołatanie serca, problemy z oddychaniem i trudności radzenia sobie ze stresem. Jak doprowadzić organizm spowrotem do równowagi? Proszę o pomoc
Brałem to gówno przez 8 miesięcy i w trakcie zaczęły pojawiać się wyżej wymienione objawy. Jak wrócić do zdrowia?
Jaki ruch przy 150 na 90? Spacery?
ARB dział. Niepożądane nie powinna być hiperkaliemia?
Taka jedna uwaga, z tego co na zajęciach nam na GUMedzie mówili to ARB także powodują obrzęk naczynioruchowy, trochę ten fragment wprowadza w błąd
❤️
Panie doktorze a polaczenie metocardu 23,75 zk z valsacorem 80mm 2 x razy dziennie valsacor z powodu nadciśnienia. Osoba 62 lata kobieta.
Cześć! Jak można leczyć/łagodzić syndrom białego fartucha? Jest to bardzo kłopotliwe.. Ps. filmik bardzo merytoryczny, super!
Hej! Syndrom białego fartucha i wynikające z niego wyższe ciśnienie wynika ze stresu związanego z kontaktem ze służbą zdrowia, więc ciężko mówić tu o leczeniu. Ale w celu wykluczenia nadciśnienia u osoby z syndromem białego fartucha zaleca się wykonywanie pomiarów domowych lub też zlecenie badania tzw "Holterem ciśnieniowym", który mierzy ciśnienie paręnaście razy z ciągu doby.
Ehhh mam wrażenie że problem w naszej mentalności polega po prostu na tym, że wiele osób leczy się domowymi sposobami a nie sprawdzonymi metodami od lekarza. Leczenie nadciśnienia powinno się zacząć od kompleksowego badania. W laboratorium diagnostyki mają nawet specjalny pakiet rozszerzony zdrowy start na wiosnę w ramach którego weryfikują cała gospodarkę lipidową, czyli ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Z tym nalezy isc do lekarza i podjąć leczenie
Najważniejsza jest profilaktyka!
Odpowiednia dieta, ćwiczenia fizyczne. Edukacja prozdrowotna młodego pokolenia.
Jeśli już dopuścimy do rozwoju nadciśnienia czy arytmi leki będziemy brać do końca życia.
PS: diagnostyka musi być bardzo dokładna. Niestety nie chce obrażać lekarzy. Ale większość nie chce rozmawiać z pacjentem wypisuje leki i na tym koniec. Na kilku lekarzy na których trafiłem, żaden nie powiedział o potencjalnych działaniach ubocznych. Dla młodej osoby z nadciśnieniem genetycznym , leki które obniżają potencję to jakaś paranoja gdy można wybrać inne!
Jeśli jesteście u lekarza pytajcie co może się dziać po lekach i wnikliwie czytajcie ulotki. Jest obecnie tyle substancji leczniczych, że praktycznie w nadciśnieniu zawsze się znajdzie coś co nam będzie bardziej odpowiadało.
Moje leki cos nie działają. Moze moglby pan doktor mi pomóc? Wysłał bym do pana doktora emai z rejesterem ciśnień i lekami ktore biorę Moze pan doktor by sie przyjrzał dokladnie mojej sprawie? Pozdrawiam.
Lapka 👍
W tej sprawie proszę się kontaktować z lekarzem rodzinnym. Nie udzielam tego typu porad.
Proszę podać nazwy leków dobrych ,a nie bla bla . Dziękuję
Najlepszy lek to ten dopasowany do pacjenta, jego chorób współistniejących itd. O tym właśnie jest ten film.
Nie wspomniałeś o rezerpinie. Co prawda ma już marginalne znaczenie, ale w Polsce jest jeszcze dostępny trójskładnikowy preparat Normatens (rezerpina+dihydroergokrystyna+klopamid) i jest niewielka grupa pacjentów która go stosuje :)
Ponadto do niedawna jeszcze były dostępne pochodne hydrazynoftalazny (dihydralazyna i todralazyna).
- Teraz stosuje się połączenia wielolekowe, dwu- i trójskładnikowe
- Mamy trójskładnikowy w domu
Trójskładnikowy lek na nadciśnienie w domu: NORMATENS XD
@@BrodataMedycyna
Tak, tak to prawda i zgadzam się z tym w 100%. Normatens jest już przestarzały. Niemniej jednak jest nadal dostępny w polskim lekospisie.
Czy można odstawić leki na nadciśnienie ?
Czy zmieniając styl życia można sobie na to pozwolić ?
Pewien lekarz powiedział mi, że taka szansa jest.
Zazwyczaj jeśli rozwinie się nadciśnienie to jest małe prawdopodobieństwo, że pacjent jest w stanie tak odmienić swój styl życia, żeby problem z nadciśnieniem zniknął. Leki na nadciśnienie mają pozytywny wpływ na redukcję ryzyka sercowo-naczyniowego, dlatego odstawianie leczenia jest nie wskazane.
Pewien lekarz miał rację
Biorę leki id 3 dni i dzisiaj spadło mi na 97/48 było mi bardzo słabo,biegunka , omdlenie.Po kilkunastu minutach wrzuciło na 117/77 a następnie po paru godzinach do 133/88 pytanie czy mam wziąć proszek tak jak zalecał kardiolog czy następnego dnia?
najlepiej niech uda sie pan do lekarza specjalisty kardiologa/ hipertensjologa. Co to znaczy "leki id"
A jak dziala Nadolol 40 mg.?
To lek z grupy beta blokerów, które są opisane w filmie
Nie trozimiem tego
Candesartan + nebilet (16/2,5) I jestem zadowolony
Żucamy też lekarza ze sterydami inaczej kaplica
witam pozyczylem cisnieniomierz od wujka poniewaz kilka ostatnich dni odczuwam jakies dziwne pulsowanie w głowie, wynik : 159/126/84 po obudzeniu sie [zero wysiłku]. w ciagu dnia wypijam ze trzy kawy i podejrzewam ze ten wynik wieczorem byłby duuuzo większy , czy iśc do lekarza po takich wynikach?
zdecydowanie.
@@BrodataMedycyna ok dziękuje spokojnego dnia
@@BrodataMedycyna Mam jeszcze jedno pytanie bo znajomy mnie wystraszył trochę mówiąc,że osoby z nadcisnieniem biorą cale zycie leki. Niema naturalnych sposobow na obnizenie ciśnienia coś jak melisa?hibiskus?
Leki na nadciśnienie mają wiele pozytywnych efektów na układ sercowo-naczyniowy czy funkcjonowanie nerek. Zielska niekoniecznie. „Naturalne” nie oznacza lepsze. Proszę się nie martwić.
B- Blokery nie moga wziasc ktos kto ma astme-problem oddychania
A może zmienić stylu życia i nie jeść węglowodanów.Nie będzie potrzeba leków,tylko jak to przeżyje Big Farma.
Ale nikt tego nie neguje droga Pani. Mówimy to non stop pacjentom, jednak nie tak prosto jest im zmienić tryb życia i stare przyzwyczajenia, ostatecznie doprowadzając się do takiego stanu, gdzie bez leków się nie obędzie. Zauważy Pani że w wytycznych odnośnie nadciśnienia, cukrzycy czy hiperlipidemii jest próba leczenia niefarmakologicznego - zmianą diety, aktywnością fizyczną itd. Leki włączane są dopiero kiedy takie efekty nie są osiągane w ten sposób.
Zalecenia,aby jeść 5x dziennie, albo i częściej.Do tego węglowodany pod różnymi postaciami.Pacjent jest tak skołowany,że wierzy że przy insulinooporności czy wysokim ciśnienie tłuszcze są szkodliwe itd.Rzetelnej wiedzy w gabinecie lekarskim nie uzyska,jedynie tabletki na tabletki,niestety.
warto posłuchać:.
czcams.com/video/6M-KUWO0c9w/video.html
Otrzymuje leki na nadciśnienie Mój okulista mówi mi za każdą raza że on jako pierwszy wie czy ktoś ma nadciśnienie dno oka o tym mu mówi ..jeden lek sama odstawiłam bo wszystkie miałam objawy uboczne drugi zmniejszyłam bo nie można go od razu odstawić Leczenie nas ma dużo do życzenia a tak serio to my już nie jesteśmy leczeni tylko sprzedawane mamy dożywotnio leki W głowie lekarzy jest kasa kasa a nie opieka medyczna diagnoza...Świetnie dawno sprywatyzowana jest służba zdrowia Nasze składki zdrowotne nie pracują na nas na naszych osobistych kontach!..Straszny system ...!!
Owoce i warzywa pięć razy dziennie, to prosta droga do insulinooporności i stanów zapalnych.
Jvkv
Złe podejście. Jeżeli chce sie pomóc pacjentowi z nadciśnieniem, to nie wolno pomijać szukania jego przyczyny, oraz powiązań ze wszystkimi innymi problemami zdrowotnymi. Organizm człowieka jest całością i wszystko w ciele jest z sobą powiazane. Leczeniem tylko jakiegoś jednego objawu raczej zaszkodzi zamiast pomóc. Może to gdzieś zaznaczyło się w wykładzie, ale wstęp jest do kitu i szkoda mi czasu na to czasu