Асептический некроз после COVID-19. Кто и как лечит?
Vložit
- čas přidán 12. 09. 2023
- АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ В ПОСТКОВИДНУЮ ЭПОХУ - серьезная проблема современной медицины вследствие огромного роста частоты и распространенности, а также высокого процента утраты или снижения трудоспособности.
Смотрите мое новое видео на эту важную тему.
💻Для записи на онлайн-консультацию переходите в сообщество ВК, пишите в сообщениях.👇
natalirevmat
#ревматолог #ревматологкиров #лечениесуставов #лечениеболи #болитсустав #асептическийнекроз #послекоронавируса
Очень четко и понятно
Спасибо огромное за обратную связь 🤗🤗🤗!!!
Очень все понятно. Хорошая лекция. Просто все про меня.
Спасибо за приятный отзыв!
@@natalyaisupovaскажите , пожалуйста , может ли при коксартрозе болеть нога в паху , по передней поверхности ноги , но также и по задней поверхности и в ягодицах . Делала Кт в сентябре 2023 года , кисты в крыше вертлюжной впадины .
@@elenakazhamiakina4419 Да, конечно, может! КТ видит только костные структуры, кисты, например, но вот сам асептический некроз на ранних стадиях не увидит.
Не позднее обращение , а халатность гореврачей,вообще лечить не хотят в поликлинниках, а в платных безумно дорого для простого люда
В августе 2021 болел ковидом, дельта штамп. Дексаметазоном "полечили" 14 дней по 12 мг, 6 дней по 8 мг. В октябре 2022 диагностировали АНГБК слева 3 стадия, справа 2. Прочел в интернете что в Европе больше 6 мг. дексаметазона пациентам не давали. Спасибо огромное нашему дорогому государству за подорванное здоровье.
Здравствуйте! Но при этом также существует огромное количество пациентов с АН, которые перенесли COVID-19, которые проходили лечение амбулаторно с лёгкой степенью тяжести и не получали системные глюкокортикоиды!
@@natalyaisupova Конечно же Вы правы, вникая в данный вопрос не встречал не одного человека на просторах интернета кто бы приобрел это заболевание без кортикостеройдов. У всех ковид + дексаметазон = огомные проблемы. Может быть они и есть такие кто приобрел это без дексаметазона но соотношение где-то 1/20 (примерно). К сожалению нет никакой статистики по данному вопросу не в Европе ни у нас.
@@user_Ilya1987 Нет, на самом деле, все-таки встречаются такие случаи на приеме у меня как у врача, и довольно часто.
Если они есть мой грубый подсчет 1/20 соответствует действительности ? Сугубо по Вашим наблюдениям.
@@user_Ilya1987в том-то и дело, что нет статистики, пытаются считать частоту встречаемости и связывать просто с перенесенным Covid-19, и отслеживать, какое лечение получали, но а схемы лечения по всей стране одинаковые были!
У меня прошло два года после ковида что бы начался некроз. Перенесла ковид не сложно, но постковидные осложнения были гораздо тяжелее самой инфекции. И вот спустя два года МРТ показало некроз 2 стадии, отёк и скопление жидкости вокруг головки и вся эта картина сразу с двух сторон(((( Мне 45 лет, всегда бегала,прыгала,на месте сложно было усидеть, а теперь хожу с Локтевым костылем((((
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, во время ковида вам назначали уколы дексаметазона?
@@user-im5pq6th8n да. В течении месяца ставили. Я потом с них очень отекла и сильно поправилась. Но потом после отмены я в течении полугода вернулась в свое обычное состояние
Какие симптомы были в начале, как протекало?
Обратилась в поликлинику на шестой день после того как начались первые боли в ноге. Никто ничего не делал, только через два месяца на МРТ был поставлен диагноз асептический некроз головки двух тазобедренных суставов. Полетела в Новосибирск в клинику ортопедиии и травматологии имени Цивьяна, там мне сказали ждите когда разрушатся суставы, некроз не лечится. Через пять месяцев они у меня разрушились. В 2021 году переболела ковидом и 24 дня кололи дексаметазон, который оказывается и вызывает асептический некроз головки тазобедренных суставов. В 2023 году слелали операцию по замене одного тазобедренного сустава и несколько недель назад сделали на другой ноге замену тазобедренного сустава. Психологически это очень тяжело и на физическом уровне тоже очень тяжело. Постоянно спрашиваю за что мне такие мучения??? Я же была достаточно активным, энергичным человеком!!!
Здравствуйте! Данное состояние не выбирают, винить кого-то в нем не получится, тем более вас самих!
@@natalyaisupova виноваты врачи! Почему молчите и продолжаете калечить людей? Кричите наверх, чтоб отменили этот препарат: люди гибнут, становятся калеками. Здесь же не только суставы, от него весь организм разваливается! Диабет, сердечная недостаточность, гипертония и куча, куча разных болячек!
Стране бензоколонке похер, самое главно что не дорого он стоит(дексаметазон). А то что от него побочки больше чем пользы это уже ваши проблемы. У нас протокол, и мы всех лечим согласно него, а если вас что-то не устраивает подыхайте, но налоги все равно платите.
У меня был асептический некроз мыщелка коленного сустава. 6 месяцев костылей. 5 реабилитаций. Боли дикие. Не надо ни кого вы винить. Я просто приняла. Приняла свою болезнь и стала идти через боль дальше. Это мой путь,никто его не пройдет за меня и для чего то это мне необходимо. В мае будет год , сейчас уже ходу без трости, занимаюсь с реабилитологом, восстанавливаю мышцы и связки. Не сдаюсь, только вперёд. Всегда была стройная, подвижная , энергичная ! Все трудности преодолею и буду ходить как прежде !!
@@xristina3940 вы сделали операцию по замене сустава?
Здравствуйте! У меня у дочери асептический некроз,перенесли перелом шейки бедра, и вот у нас Асептический некроз, как поддержать и лечить , до 18 лет ? При исполнении будет протезирование
СПАСИБО !
Я врач на пенсии.
Все очень точно и предельно лаконично ддя данной патологии
представлено в данном
видео.
Вашим пациеном очень
повезло ---Вы
ДОКТОР от Бога !
Спасибо огромное вам за такие слова! 🤗🤗🤗
От какого Бога? От протокола?
Можно без операции прожить , не все врачи травмотологи успешно делают операции , что после операции и хромота остаётся и боль.
При АН все нестероидные ничего не дают, у меня слева 3 ст. АН, а справа 2, 67 лет, ковид в легкой форме, но до него ничего не болело, шпагаты выполняла вплодь до начала болезни, на декабрь 2024 жду квоту на операуию, скажу что данная лекция очень хорошая, врач глубоко разбирается в теме и более молодым нужно как можно дольше не делать операций, а вот я буду делать, ведь состояние здоровья ухудшается и остеопороз имеет место
❤❤❤
Спасибо за отзыв!😉
Сделайте пожалуйста видео о лечении асептического некроза головки бёдра 🙏
Здравствуйте! В принципе, это видео как раз об этом!
Асептический некроз не лечится, мне уже поменяли оба тазобедренных сустава, т. к. с каждым днем становилось всë хуже
@@user-bh8eh9et3f наверное не лечили, а сразу пошли менять
@@rierdaan3452 лечила 2 года, пока не было некроза и пока могла выходить из дома. Вы думаете так легко решиться? Да еще потратить кучу денег?
я тоже дал согласие на операцию
@@user-bh8eh9et3f
Так и произошло. Ковид в тяжелой форме летом 2020 и в декабре 2020 после двух месяцев боли ТБС просто рассыпался. Сделали эндопротезирование.
Все стало отлично.
В январе 2022 года повторный ковид. Кортикостероидов не назначали.
Летом 2022 начал беспокоить второй тазобедренный сустав. Врач ортопед поставил косартроз первой степени, назначил обезболивающие таблетки. Летом 2023 года начались резкие постоянные боли, постепенно нога укоротилась на 10см. На рентгене практически полное отсутствие головки сустава. Итог - эндопротезирование второго тбс.
Все симптомы болезни в точности как Вы описали.
Спасибо за обратную связь!
Доброго. Сделайте пожалуйста видео про тунеллизауию тз суставов, на самом деле помогает ли продлить жизнь и восстановить суставы свои (не менять на искусственные)?
PRP, svf, bmca терапия и какие риски есть при таком лечении? Можно такой операцией, методом сверления суставов - навредить?
Здравствуйте! Я врач-ревматолог, я не смогу ответить вам на вопросы об оперативном лечении!
Мне тоже назначели тунилизация, вы как вам зделали тунализация, и резултат нармолно был?
👍🏼👍🏼👍🏼❤❤❤
я сделала ренген. пришла на приём к ортопеду. а он сказал что для точности нада мрт. за чем тогда посылают на разные обследования когда можно сделать одно. и при чём делаем за свои деньги с пенсии.
Здравствуйте! Да, действительно, если есть подозрение на асептический некроз, то я своих пациентов сразу отправляю на МРТ, не проводя УЗИ и не направляя на рентген, чтобы они не тратили ни время, ни деньги, тем более у большинства из них выраженный болевой синдром.
Чтоб и ренгенолог тоже заработал дкньги .
Добрый времени суток. Подскажите какие именно препараты вы назначаете? Заранее спасибо большое за ваш ответ.
Здравствуйте! Я могу называть только группы препаратов без названий и дозировок во избежание самолечения.
Здравствуйте скажите пожалуйста, на начальной стадии есть смысл в SVF терапии
Здравствуйте! Отмечают положительную динамику на 1-2 стадии. Но этим занимаются травматологи.
Здравствуйте доктор. На мрт подозревают на асептический. Прописали антибиотики и бицилин 3. И покой 1 месяц. Нужен ли бицилин. Анализы пока не сдавала.
Есть мнимки мрт могу ли Вам отправить
Бициллин тоже антибиотик! Нужно разбирать всю вашу схему лечения.
@@natalyaisupova пью Ибра 3разв день
Мускомед
И аэротал
Уколы пеницилин на цефтраксон у меня вызывае тошноту не могу ее получать. И потом после курса 5 дн по3 раза затем когда кончится пеницилин начинать бицилин 3 каждые 3дня
Здравствуйте, Доктор! Помогите пожалуйста с диагностикой. Был щелочной ожог корня языка, потёрла ранку сухой пищевой содой.Образовался асептический абсцесс. Прорвался в полость рта со зловонным запахом. , Начались мучения, жжение, боли, гиперемия. Началась убыль костной ткани челюстей,корни сильно оголились,эмаль слазит,жидкость выходит со слизистой.По МРТ воспаление, свободный воздух в корне языка. Боль и жжение уже в брюшной полости, постоянный метереотизм. По фгдс в биопсии убыль желëз за счёт склероза, без подлежащей ткани, полнокровие капилляров. Диагноз два года поставить не могут, лечение не назначено, состояние ухудшается. Доктор, подскажите пожалуйста, какие препараты можно пропить чтоб остановить этот процесс?
У меня некроз головки бедренной кости обошел уйму специалистов веду свой блог о болезни этой, не могу понять стоит ли Вам обращаться? перепробовал кучу разных способов вылечить, но 1 сустав под замену/ А вот второй пока борюсь! Что посоветуете?
Здравствуйте! У вас получается, сделано МРТ тазобедренных суставов?
У меня сделано порядка 20 обследований в течении 1,5 лет! Конечно в них есть и мрт
Понятно. У вас вопрос о том, стоит ли вам обращаться кл мне, смогу ли я вам чем-то помочь! Чтобы ответить на этот вопроса мне необходимо просмотреть ваши снимки МРТ! Напишите мне в сообществе ВК! Ссылка есть в шапке профиля!
@@natalyaisupova на самом деле мне надо второй сустав спасать , отправлю Вам свои МРТ
@@VitaliyKlochikhin
Здравствуйте, скажите пожалуйста, какой лучше поставить протез ? Какие шансы протезов Российского и Китайского производства?
здравствуйте! считается, что у обоих вариантов хорошие равные шансы!
Половину людей убыли короной а из половини сделали инвалидами..
Есть ли сейчас метод пересадки кости при лечении асептического некроза?
В чистом виде нет.
Ранее обращение было.... Но терапевт заявил, что у сварщика в 36 лет обязана болеть спина. И три месяца мы пили Ибупрофен...
К сожалению, так часто происходит(
не знаете существует ли опыт лечение ангкб с применением анаболических стероидов?
Слышала, но это не в рамках протоколов!
@@natalyaisupova понятно что у нас в стране они вообще под запретом, так что о протоколах наверно не может быть речи. А опыт положительный или нет не подскажете? Думаю это можно озвучить, в открытом доступе не нашёл такой информации. По идее если разумно применять и следить за побочками в виде ухудшения липидного профиля и реологии крови, то должно пойти на пользу
@@olleynik пока отзывов от тех, кто применял не слышала.
Наталья Викторовна, у Вас же есть знакомые коллеги из цивилизованных стран. Не могли бы вы у них узнать у них такая же частота возникновения некроза. К чему я все это. Я практически уверен что данная проблема на 9/10 из за дексаметазона и 1/10 из за короновируса. Напишите пожалуйста ответ буду очень благодарен.
Нет, к сожалению, у меня такой информации нет!
Я болела и не знала, никаких гормонов, зато сразу асептический некроз с обеих сторон
Доктор, но вы не вылечите АН, тормознете, да, но когда 67 лет, то дальше хуже состояние организма для травматических операций, об этом нужно говорить, вот для молодых это просто необходимо, жизнь сустава искусственного не более 25 лет, а после ковида больные от 25 лет появились, значит менять сустав дважды, а то и трижды
А если асептический некроз головки плечевой кости, атроз плечевого сустава 3 степени, что делать?
Тактика ведения такая же, как и при асептических некрозах других локализаций.
Обратился при самых первых болях ТБС, сделали МРТ, была 1-я стадия, в итоге за год, сидя на больничном, всё усугубилось до 3-й степени. Следовал всем рекомендациям врача ПЛАТНОЙ клиники. Сустав поменяли, щас на второй ноге тоже самое. С момента замены сустава прошло 4 месяца.
И как чувствуете себя после замены?
@@andrey_esipov Спасибо за интерес. Всё прекрасно, ощущения, как будто и не менял, как родной. Если дело дойдет все таки до второго сустава, надеюсь поменять его в той же клинике.
А где поменяли если не секрет ? Какую пару трения поставили ?
@@user_Ilya1987 Поменял в Питере, клиника Скандинавия. Всё прошло по полису ОМС, кроме головки, её поставили керамику, заплатил 85к рублей.
Посоветуйте пожалуйста, где ставили протез?
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу плазмотерапии в сустав. Очень хотелось!)
Здравствуйте! Про плазмотерапию у меня есть отдельное видео на моем канале! czcams.com/video/D-WXZVgXACw/video.htmlsi=LOIweQcIj-StCeir
Извините,но это просто маркетинг,потратила кучу денег,думала хоть немного колено будет разгибаться,но нет никакого эффекта.
Мне толка помагла озонтерапия 8 дней..
Наталья, почему именно 3 месяца ходить на костылях ?А после что будет?
Чтобы дать осевую разгрузку сустава! чтобы не было на него опоры совсем, и консервативное лечение имело максимальный эффект.
3 месяца - это минимальный срок, он может быть и больше, все зависит от клиники.
Здравствуйте. У меня после ковид 19 заболел 2021 году. В сентябре оперировали правый плечевой сустав во Вредена. Нашли и во втором плече некроз тоже на операцию. Буквально пару дней назад оба тазобедренных тоже теперь на замену. В общем еще три сустава на замену. А я не успел реабилитироваться на плечо которую оперировали в сентябре. Боли постоянные никакого спокойного дня. Никакое лекарство не помогает
У меня кстати МРТ чем на видео сильное поражение
Здравствуйте! У меня в наблюдении находятся пара пациентов с подобной ситуаций, с 4-мя асептическими некрозами, стараемся изо всех сил спасти суставы!
Согласна, что представлены не самые продвинутые снимки!
Давно известно, что спасение утопающих дело самих утопающих! Не помог, не понравился один врач-иди к другому, к третьему, к четвёртому...
Лично мне адекватное лечение назначил четвёртый по счёту врач. Продолжаю наблюдаться у него, хотя очень много информации почерпнула и использую из интернета.
А МРТ я делала каждые два-три месяца, чтобы контролировать течение болезни и, соответственно, адекватность лечения. Иначе бы я упустила свою коленку. И конечно же, всё за свой счёт, потому что у врачей почему то рекомендуемый интервал полгода. Со дня постановки диагноза прошло восемь месяцев, прогрессирование болезни полгода как остановилось. Общее самочувствие хорошее. Надеюсь обойтись без протезирования. Вот теперь можно и через полгода МРТ сделать.
Ковидом переболела три раза, последний раз через месяц после единственной прививки. Некроз обнаружили через год после последнего моего ковида. Все три раза болела в лёгкой форме, без лечения кортикокостероидов
И каким лечением вы остановили разрушение кости, что делали, какие препараты применяли, расскажите подалуйста
@@user-zb7kr7gg1c по назначению врача : Трентал (табл. и капельн), табл. Остеогенон, физиолечение (магнит, токи, элфорез, грязи), массаж, ЛФК, хондропротекторы-табл и уколы (у меня ещё артроз 1-2 степ, повреждения мениска и связки).
Нашла канал реабилитолога Надежды в Канаде "Физиоканада", делаю самомассаж ноги и ЛФК.
По назнач. ревматолога табл. Алендроновой кислоты, так как есть и остеопороз. Собираюсь переходить на капельн, они эффективнее.
Дополнительно принимаю сеансы в кислородн капсуле (барокамера), озоновые капельницы, Сухие углекислые ванны и БАДы (лизин, пролин). Врач всё это одобряет, но в назначения не вписывает.
Вит Д принимаю с 2021 года, по 8-10 тыс Ме, перестала болеть ОРЗ, ангинами, бронхитами.
Полтора мес соблюдала строгую безуглевод диету, только мясо, рыба, яйца, жиры и овощи, кроме картофеля, конечно. Никаких фруктов, круп, бобовых, мучного, сахара и молочного. Похудела на 10кг. Сейчас из запрещённого позволяю себе только молочное, ягоды и немного яблок. Изредка мучное и сладкое (очень хочется).
Пока не уходит синовит, присутствует скованность в колене. Хожу потихоньку и понемногу, чтобы не перегружать его, получается без трости. Прихрамываю, так как не нагружаю полностью ногу, да и колено полностью не разгибается
У меня такой же случай . Один в один. Год потребовалось чтобы встать на ноги. 5 реабилитаций, артроскопическая операция. Все ортопеда города Екатеринбурга меня знают !) Но огромная моя благодарность нашему профессору Бердюгину Кириллу Александровичу!) А главное это НЕ СДАВАТЬСЯ! За год пришлось пройти через боль и отчаяние , ещё раз через боль и каждый раз через боль, но я шла.6 месяцев костылей. Сейчас хожу без трости. Занимаюсь 2 раза в неделю с реабилитологом. Я счастлива, я смогла, я хожу ! Хочу всем пожелать никогда ни опускать руки и ни отчаиваться !! Дорогу осилит идущий!
@@user-zb7kr7gg1cрасскажу как лечили меня. Артроскопическая операция мыщелка коленного сустава, чистка и 2 месяца костылей, прыгала на одной ноге, чтобы мыщелок затвердел, так как он из-за некроза уже размягчился. Но операция , как оказалось это не панацея . Некроз перешёл на другую сторону колена. Мой врач развел руками. Пошла к другому врачу, к профессору. Он мне поставил два укола Дипроспана с промежуткрм 14 дней и назначил медикаментозное лечение, в моем случае это месяц приема Мильгамма и Милдронат, вытирать тизоль с диклофенак 7 раз в день. Месяц я все это делала. Но пожалуйста не надо это применять на себе, все индивидуально, только по назначению врача. Мне помогло и воспаление ушло. Но мои мышцы и связки были в очень плохом состоянии, гипертрофия , тендинит. У меня было 5 реабилитаций, 4 из которых за свой счёт.В январе я поехала в санаторий" Сибирь" в Тюмене. После санатория ч смогла отбросить трость и ходить без трости дома и в помещении. Затем я прошла реабилитацию в платной клинике, это 5 лазеров и 7 магнитолазеров Вимс. Два раза в неделю индивидуально занятия с тренером реабилитологом. Сейчас уже хожу по улице без трости. Но на полное восстановление скорее всего понадобиться ещё год. В общей сложности я ходила на костылях 6 мес . Поэтому восстановление не может быть быстрым. Всем здоровья и не сдаваться !
Артроскапическая операция, что это за операция?
Здравствуйте! Хотелось бы больше узнать о возможности перспективах безапелляционного лечения некроза головки ТБС, современных препаратах с помощью которых возможна ремиссия .
Здравствуйте! Может быть, вы имели ввиду "безоперационного"?
PRP и SVR терапии помогут при начальной стадии некроза ТБС ? Или же не стоит тратить время?? Спасибо заранее за ответ
Травматологи рекомендуют на начальных стадиях асептического некроза, то есть на 1 и 2. Но результат все равно не 100%! То есть без гарантии.
Посоветуйте список препаратов МКПТ и для обмена веществ в кости
@@user-vw1yk1ec3k Обычно назначаем Остеогенон и один из препаратов группы бисфосфонаты.
Спасибо
Спасибо большое
Здравствуйте!у меня диагноз МРТ двух стоп, артроз 1 плюснефалангового сустава стопы 2степени,отек костного мозга сустава,синусит,скажите пожалуйста это некроз?
Здравствуйте! Я точно не поняла о каком суставе вы говорите, о мелких суставах стопы, о суставах 1 пальца? По той информации, которую вы дали, точно не сказать, возможно это лишь нагрузочная история со стороны костей, образующих 1 плюсне-фаланговый сустав, не обязательно некроз, но это все нужно пересматривать и собирать ваши жалобы и анамнез!
@@natalyaisupova 1 большого пальца на 2 стопах,на правой ноге отек меньше чем на левой,и левая нога болит больше,я ударилась левой ногой об шкаф и началось немение мал пальцев, а через месяц стал болеть сустав у большого пальца,
@@user-ng4pb5ym6z получается, что все равно нужно индивидуально с вами разбираться, пересматривать вас, ваши снимки! Никто не может исключить дебют воспалительного заболевания суставов, то есть артрита, когда помимо синовита (а вы о его наличии прочитали в протоколе), кости, образующие сустав реагируют отеком костного мозга! Это один из признаков артрита, это вы в любом учебнике прочитаете!
@@natalyaisupova спасибо большое
@@user-ng4pb5ym6z пожалуйста!
Доктор спасибо за точное и правильное определение спасибо. Узбекистан г Андижан
Пожалуйста! Вам спасибо за обратную связь!🤝
Вобщем копите деньги товарищи и все вам будет хорошо.....
2 года после ковидла. Болят коленки, тазобедренные болят очень редко (у меня 3 степени на двух тазобедренных, хуже только 4 или отсутствие суставов вообще), ещё читал что может болеть поясница, пах или сочетание. В этом и опасность этой болячки что я потерял время обследуя и леча коленки, а проблема была именно в тазобедренных. По сути я уже инвалид и после отхреначивания двух суставов (эндопротезирования) проблема усугубится,- 15 лет и повторяем (если ты живёшь жизнью 80 летней бабульки, а так если активничаешь то это 7-10 лет), не тот угол или нагрузка нога вылетает или если не повезло то протез раскалывает кость (это коляска навсегда). Ещё может быть что у вас будут разные ноги, пропадёт чувствительности пальцев ног (водителям привет). С нашей медициной лучше не болеть вообще! P.S. Когда выявил первопричину вбухал на лечение 350 рублей, но было уже поздно, мне 33, 12 лет тотального ЗОЖа, гинетика чистая (делал тест на предрасположенность).
К сожалению, после перенесенного Covid-19 у многих на фоне полного здоровья возникли асептические некрозы тех или иных суставов.
У меня 3-4ст двусторонний АНГБК, шаркаю потихонечку, но на операцию не иду. Делаю периодически гимнастику от д-ра Евдокименко, она снимает боли получше обезболивающих. Я боюсь уже врачей, воспринимаю их уже не просто, как некомпетентных, а уже, как врагов моему здоровью и жизни в целом.
@@user-sq8sx4it8u я делал зарядку от Бубновского при некрозе тазобедренных, но мне становилось лучше на вечер, а утром прилетала ответочка:(
@@user-zf9pd9fm5m от Бубновского-слишком агрессивная, на мой взгляд. От Евдокименко- мягкая, щадящая. Надо делать медленно и плавно, но не через боль. Попробуйте, хуже не станет, а лучше-наверняка
@@user-sq8sx4it8u спасибо за совет 👍
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Мне рекомендована операция по замене тбс(у меня коксартроз 2ст правая нога и 3ст-левая, гонартроз 2ст) . Жду квоту. Никаких рекомендаций, назначений со стороны врача травмотолога нет. Что делать, посоветуйте, пожалуйста.
Здравствуйте! В комментариях под видеороликом дать рекомендации по консервативной терапии невозможно! Ищите меня в ВК, пишите в сообщениях, ссылка на сообщество в шапке профиля.
Все что вы перечислили, про коагуляцию, свертываемость и понижение плотности ткани дают контикостероиды. Но врачи упорно перечисляя их побочки их же игнорирую, Ковид, это всё он🤦♂️
нет, не все врачи отрицают роль стероидов в развитии асептического некроза, как раз применении стероидов при терапии covid-19 - это один из факторов риска данного состояния.
Здравствуйте. Мне ставят ас.некроз ТБС 3 степени (по МРТ). Но подвижность сустава хорошая, при ходьбе небольшие боли и то невсегда.... Так может быть? 3 степень это же почти край ....
Здравствуйте! Да, конечно, может такое быть, степень может быть и 3, все зависит от площади поражения, если небольшой участок поражен, и соответствие суставных поверхностей достаточно большое, то функции страдает в меньшей степени. Такое, конечно, бывает.
Спасибо.
Скажите, а Вы лечите асептический некроз?
Здравствуйте! Консервативно, да!
@@natalyaisupova скажите, пожалуйста ,как к Вам попасть на прием? Где Вы принимаете?
@@user-py4nf3vb3z перейдите по ссылке ниже vk.com/natalirevmat
Как получить инвалидность. !?Ковид.Некроз.Замена ТБС.
Боли. Нога короче другой на 2 см.
Причём здесь ваша статистика?
Инвалидность дает только МСЭ, для них самый важный фактор - нарушении функции.
Почему ни один врач не говорит о лечении голодом при артритах ,артрозах. Главное рекомендация,,обратится к врачу,,а врач сразу направляет на операцию и прямо говорит ,,нет консервативного лечения при артрозе,,только хирургическое.
Здравствуйте! Нет доказательной базы о возможности повлиять на течение того или иного ревматического заболевания с помощью диеты или голода, особенно на асептический некроз.
Ну и что , у меня некроз 2 ст? Травматолог посмотрел МТР и ничего не назначил. Куда мне бежать и кричать караул! Как лечить???????????
Схемы лечения асептического некроза разработаны, о чем я говорю в своем ролике. Просто необходимо обратиться к врачу, который об этом знает.
@@natalyaisupovaможет Вы мне назовёте этого врача в городе Чебоксары. Я такого не нашла. Я бы и к Вам приехала, если бы сказали куда .Спасибо за ответ
Идти к хирургу
@@user-ld7ki5ij6eтак у вас же в Чебоксарах центр по суставам.неужели не нашлось врача ,чтобы помочь?
Идите к другому врачу, третьему, четвёртому...
Мне только пятый врач назначил адекватное лечение, плюс - много узнала из интернета. Лечусь уже год, прогрессирования болезни нет, надеюсь обойтись без протезирования.
Спасение утопающих дело самих утопающих!
Сейчас как правило идет множественное поражение всех суставов голеностопа, коленного и тазобедренного. Я болею уже 2 года, мне 45, перенесла тяжелую форму ковида.
Да, к сожалению, поражение 2, 3 и более суставов встречается..
@@natalyaisupova Спасибо Вам, что затронули тему про это заболевание, а то все равно очень мало информации. Развелось много мошенников, которые обещают излечение. А я верю только официальной медицине. И очень жаль, что нет точного алгоритма лечения этого заболевания. Понятно, что это невозможно уже вылечить, но хотя бы как то облегчить ситуацию и не доводить до эндопротезирования. А если есть поражение всех суставов обеих ног, то получается, что надо менять все суставы. ..
Скажите, после 3-х месяцев ходьбы с палочкой и сопутствующем медикаментозном лечении некроз остановиться? Или придётся все время с палочкой ходить, что бы не усугубить до протезирования.
На этот вопрос можно будет ответить только при наблюдении в динамике и контроле МРТ через 4-6 месяцев. Поэтому срок ходьбы с тростью или костылями может быть и больше, но при этом иметь отличный эффект.
Ну выявили раньше, так всё равно он не лечится
На ранней стадии - на стадии отека костного мозга - считается, что можно лечить успешно, но получается так, что пациенты приходят намного позже, с более продвинутыми стадиями!
Отказал невролог в лечении, говорит это ни лечится только операция. 3 стадия, был ковид. Готовлюсь на операцию. А второй сустав можно же еще спасти там вторая стадия.
Здравствуйте! Подскажите, 2 стадия артроза или 2 стадия асептического некроза! Если вы говорите о стадиях всё-таки остеоартроза, то лечение, конечно же, назначается и при 2, и при 3 стадиях!
А почему вашим лечением занимается невролог?
@@natalyaisupovaа кто это лечит?
@@olgavasileva6308 Асептический некроз лечит травматолог, ревматолог, при их отсутствии - хирург!
Некроз головки правой бедренной кости. Вторичный коксартроз справа 3 ст. Это написано в направлении на операцию.
Доктор у меня тоже коксартроз 4ст поставил МРТ, одну прозьба 4ст коксартроза без костылей не бегут я так слышал. Можбит мрт ошиблись потамушта я спакойно дуда суда бегом румалон укол можна коксартроза зараня спасибо
Приветствую!
Как к вам обратиться онлайн?
Здравствуйте! Через сообщество в ВК, ссылка в описании профиля, пишите в сообщениях!
А в мессенджер можно?
@@user-br5rw1uk2m к сожалению, нет.
Спасибо
Как ходить 3 месяца на костылях, когда надо работать до пенсии далеко, инвалидность никто не даст, и содержать некому. И что после 3 -х месяцев на костылях кость прекратит разрушаться. Много ненужной болтовни.
Это виноват не ковид а ваши протоколы, вы всех лечили глюкокортекоидами и вот результат, я не болел ковидом но пью гармон и у меня тоже появился некроз, спасибо нашим докторам, е их
В данном ролике мне хотелось отметить тот момент, что частота асептических некрозов увеличилась в разы на фоне Covid-19! Хотя данные состояния встречались и раньше.
Сейчас всех лечат по этим американо еврейским протоколам. Видимо целенаправленно сокращают население, либо протезирование это выгодно очень. Никто не разбирается, всех отправляют на эндопротезирование. Сейчас некоторые врачи хуже коновалов.
Так и есть,что целенаправленно сокращают население@@elenaelena4528
в чем разберется ревматолог если даже протоколов лечения нет
Я в видео говорю о том, что есть проект рекомендаций, по которым мы назначаем медикаментозную терапию.
я все сделал что смог в тч стрелку дал согласие на протезирование @@natalyaisupova
я сходил после вашего видео ревматолог хороший назначение сделала чтобы вторую ногу подтянуть но левую буду оперировать она сказала что тут все бесполезно и даже платные Бубновский сказал оперировать @@natalyaisupova
17:41
?
Один арач подробно тоже обьяснил,что только протезироварие поможет,а остальное выкачивание денег.
Со 100%-й уверенностью так говорить все же не приходится, что-то мы можем с помощью консервативного лечения достигнуть.
Зато мне на протяжение после ковида ставили остеохондроз, хотя все симптомы были как вы говорите, но врачи сказали что умничать не стоит, мы ведь врачи, тогда со скандалом выбила к травматологу, и тогда выявили что у меня некроз, но уже запущен, вот так у нас работают врачи, сделали протезирование
К сожалению такие истории есть, и, увидев, пару таких случаев, назначаешь МРТ, чтобы уже точно исключать данную патологию!
@@natalyaisupova ладно на протяжение 1 года,1,5 года, но на протяжение 3 лет твердили 6 врачей общей практики, а чтобы попасть кто понимает нужно круги ада пройти, меня записали на рентген, прошла только через 7 месяцев, придумали ерунду что через канавалов можно со скандалом через три года выбить направление к травматологу
А где делали если не секрет, какой эндопротез, какую пару трения поставили ??
@@user_Ilya1987 это получается вопрос к комментарию выше? Я надеюсь вас увидят и ответят!
@@user_Ilya1987 Делали в больнице Юдина, врач от Бога, 8 числа этого месяца ровно месяц, я по дому хожу без ходунков и костылей, да на улицу побаиваюсь ходить без костылей, но теперь я чувствую себя превосходно, жизнь продолжается, а какого трения я не в курсе, знаю венгерский поставили, я очень благодарна врачу кто делал операцию.
Добрый день! Если на МРТ пишут отек головки бедренной кости в месте перехода в шейку бедра, что это такое? Болевых ощущений нет никаких.
Такие изменения могут быть и в рамках постнагрузочных изменений, все зависит от клиники и анамнеза, то есть истории заболевания.
@@natalyaisupova спасибо за ответ!
У меня асептический некроз .жду операцию.но почему я не могу ходить без костылей? Ужасно болят ноги при ходьбе ..ведь не все больные идут на замену сустава на костылях .а я без них не могу.почему так?
Здравствуйте! Потому что при каждом шаге ваш сустав испытывает нагрузку, при этом не только сустав, но и кости, его образующие. Те, кто не используют костыли или зотя бы трость - просто не выполняют рекомендации, даже если не испытывают при этом выраженных болей. Вы все правильно делаете!
@@natalyaisupova огромное спасибо.
Пожалуйста!
Почему никакой врач не запишет видео с более менее подробной инструкцией отдечении первой стадии после подтверждений на снимках мрт ??? Ведь дечение то в принципе ори все назначают стандартные. Хотя бы примерно поримать какте препараты гужно выписывать и в кактх лозировках ихьстоиь принимать. Понятно что врачь не может назначать лечение внр приема. Но должны же быть какте то общие рекомендации. Вот когда будет проблеме посвящено боле внимания и будут общие рекомендации тогда и будем больше успешных случаев дичения. А так пока подучиль этотсамлетдечение и пройдешь все инстанции, то пора уже сьавмть имплант
Добрый день! Замечательный ролик. Сразу хочется сказать, проглядели и я и врачи моё заболевание - я о тазобедренном суставе. Сейчас показано протезирование. Диагноз: некроз тбс. Но врачи не берутся за операцию, есть противопоказание- операция на сердце( Шунтирование, стоит дефрибиллятор, ФВ - 30% ) Как же сейчас жить с болями? Теперь до конца жизни только обезболивающие препараты? Ни один доктор ответить на этот вопрос не может......
Добрый день. Ответа, как понимать , мне Вы не дадите??
Лечитесь консервативно, не опускайте руки, ищите своего врача, он может быть, например, пятым, как у меня. Ну, и не забывайте, спасение утопающих дело самих утопающих...
@@user-yj7bu2jn5n Спасибо большое за поддержку!! А врачи молчат! И вылечил Вас Ваш пятый доктор???
@@user-pu6kc8mk2x Здравствуйте! Необходимо пересматривать свежие снимки МРТ и уже по ним давать какие-либо рекомендации и прогноз о необходимости и продолжительности обезболивающей терапии.
есть очень хороший курорт в Грузии - Цхалтубо. Попробуйте. Меня цхалтубская вода спасла.
Ну да осенью 2021 года переболел в августе 2022 поставили некроз тазобедренного сустава. Так же болят плечи и стопы. Но их ни кто не проверял.
Необходимо провести исследование данных суставов, так как поражение нескольких суставов встречается довольно-таки часто!
Я вам верю, но ксажелению вы (врачи ) поздно начали освещать эту тему. На тот момент (ноябрь 2021) мне ставили защемления нерва. Лечили габопектином и Ибупрофенон. А так что удалось найти после ковид 19. (Сварщик, без вредных привычек, активный образ жизни, спорт, телосложение спортивное, рост 196, вес 100) гипертония (в данный момент победили), истинная полицитемия. (Подтверждено трепанобиопсиеей), диабет 2 типа. (Родственников с диабетом нет) и суставы. По итогу инвалидность 2 группы. Жду операцию по квоте.
Воду, воздух, продукты и лекарства все надо исследовать, а не только на ковид сваливать!
Асептический некроз не от ковида, а от того чем нас лечили-дексаметазон в лошадиных дозах😢
@@user-bh8eh9et3f тут оба фактора имеют значение - и сам вирус covid-19 и терапия глюкокортикостероидами!
дело в том, что в доковидную эпоху данные состояния встречались крайне редко!
Svf терапия при асептическом некое тбс помогает или нет?
В зависимости от стадии, на 1, 2 стадии будет хорошо!
я сделал не помогло у меня 3 стадия артроза с некрозом дал согласие на операцию жду вызова
К сожалению, такое бывает, тем более при 3 стадии асептического некроза.
Говорите какими препаратами ,конкретно лечить . Надо лечить , а не рекомендовать .
Рекомендуют посмотреть спектакль в театре .
Здравствуйте. Ковидом болел в сентябре 2021 года, была двухсторонняя пневмония, в больнице был 18 дней, в общей сложности на больничном 21 день. В январе этого года - 2024, начали беспокоить ноющие пекучие боли в правом колене с внутренней стороны. Думал, что это мышцы, связки. Через пару дней, после поднятия тяжести, произошёл, как мне показалось, какой-то щелчок, треск и боли стали постоянные, через пару дней обратился в травмопункт, сделали снимки, сказали что это связки потянул. Был на больничном 10 дней, лечился обезболивающими порошками, боль чуть пригасил, но не ушла. Месяца 3 назад боли усилились, начал ходить по врачам, делал узи (синовит), потом МРТ ( отёк в области медиального мышелка бедренной кости). В травмопункте опять сделали снимки, сказали костной патологии не выявлено, мол периартрит и лечится у терапевта. Лечился у терапевта обезбаливающими порошками и уколами. Сделал РКТ (импрессионное повреждение поверхностного слоя медиального мыщелка тазобедренной кости, гонартроз 1 степени, суставные полости несколько сужены, умеренный субзондральный склероз, прилежащие трабекулы уплотнены, углы медиальных мышелков заострены). Платный травматолог постав ещё и диагноз: асептический некроз медиального мыщелка, порекомендовал костыли на 3 месяца, ортез, таблетки кальций д3 никомед, инъекцию биофосфонатов. В травмопункте надели гипсовый ортез, хожу уже 2-ой месяц на костылях. Правда, через 2 недели сняли гипс и направили в ревматологическое отделение. Где мне ставили капельницы одновременно с увч, делали ещё ультразвук и лазер, сделали инъекцию биофосфонатов. Сейчас выписали с ревматологии, направляют назад в травмопункт для дальнейшего лечения.
У меня вопрос к вам. Всё ли правильно мы делаем или может что-то упущено? А может что-то порекомендуете? Я живу в Беларуси, город Пинск. Может подскажите куда обратиться?
Спасибо.
Хорошие врачи только в ютюбе, в реальности все чётко все лечат по протоколу, год терплю боль стаю на учёте у ревматолога и что? И НИЧЕГО МРТ, АКЛАСТА ОБЕЗБАЛИВАЮЩИЕ, ЛИБО СРАЗУ ПОД НОЖ, О ФИЗ УПРАЖНЕНИИ ОНИ НЕ ЗНАЮТ, ТАК ЧТО ВСЕ УМНЫЕ ПОХОЖЕ ЗДЕСЬ
Здравствуйте! Огромное спасибо за подробный рассказ о заболевании и стратегии по лечению. Всё очень ясно и понятно. У меня асептический некроз обоих головок т/б суставов, 2 стадия, коксартроз 1 стадия. Живу в российской глубинке, где с " понятно объяснить" что после постановки диагноза делать, как жить и работать- всё как то печально, никому нет дела. Меняйте суставы по квоте, вставайте на очередь, лечение бесполезно. Боли выматывающие, особенно ночные. Обезбаливать как тоже не сказали. Вернее сказали: пойдёте в аптеку там что нибудь посоветуют, подберёте)) Таблетки не берут. Только уколы кетанола. ЖКТ видимо тоже скоро прийдётся протезировать)))
В связи с этим вопрос: как грамотно обезбаливаться? Чтобы желудок, поджелудка и печень всё таки это всё благополучно пережили).
И по поводу проекта протокола лечения. Можно об этом узнать подробнее? Как вы относитесь к уколам в тазобедренный сустав плазмой, обогащенной тромбоцитами. Есть ли положительный эффект именно при асептическом некрозе? Есть ли какая то статистика, исследования по этому поводу. И еще один вопрос- что вы думаете об аналоге эндопротезирования- введение стволовых клеток из собственной жировой ткани пациента? Насколько это действительно альтернатива, а не реклама для людей в безвыходной ситуации? Есть ли какие то исследования и статистика по людям, применившим этот способ? Буду очень вам признательна, если в следующих видео вы что то об этом расскажите🙏
Подскажите, пожалуй
я вам отвечу на своем опыте живу в большом городе болел ковид имею асептический некроз сделал все что мог в тч столовые клетки за 55000 рублей чуток боль уменьшилась но и все дал согласие на операцию не тратьте деньги и время
Здравствуйте! при 1-2 стадии асептического некроза травматологи все же дают прогноз по улучшению болевого синдрома при применении SVF (стромально-васкулярной фракции), но не в 100%.
Здравствуйте. Согласна с некоторыми комментариями. Лечили неправильно поэтому и такой результат. Меня лечили в больнице и некоторые мои знакомые - у всех некроз ТБС ! Кто пережил этот недуг дома - такого диагноза нет!
Об этом и речь в ролике, что Covid-19 и терапия глюкортикоидам - риск развития асептического некроза в ближайщие несколько месяцев до 2 лет! Но при этом благодаря данной терапии мы выживали при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
@@natalyaisupova у меня была средняя тяжесть.... А теперь двусторонний некроз ТБС.... А так хочется танцевать!😢
@@user-px7zi3uq4o я вас понимаю. Вы стоите в очереди на протезирование?
Да
@@user-px7zi3uq4o это хорошо!в каком регионе вы проживаете?долго ли будет идти очередь, что обещают?
Столько много наговорила и ничего конкретного как лечить! И вот так все врачи!обезбаливаюшие и замену сустава предлагают - вот и все лечение !
Здравствуйте! А как вы думаете я смогу рассказать вам препараты и дозы, когда это все подбирается индивидуально и в зависимости от стадии некроза и наличия или отсутствия влспаления в суставе!🤔
Пустая болтовня. Реклама и пиар. Чтобы к ней шли. А это дорого
я как раз себя тут и не рекламирую! а рассказываю о возможностях диагностики и консервативного лечения, так как многие специалисты рекомендуют только один вариант - протезирование, при этом никак не ведут своих пациентов.