Hidroclorotiazida e Enalapril: casamento perfeito!

Existem interações medicamentosas que são casamentos perfeitos, e uma delas vemos no nosso dia a dia, nas drogarias, nos pronto atendimentos e nos consultórios, e apesar de parecer óbvio a realidade é que não é bem assim.
Vamos refletir porque á Hidroclorotiazida geralmente vem casada com os inibidores dá “ECA”, como o captopril, enalapril, lisinopril ou então com os bloqueadores do receptor de angiotensina como o losartan, candesartan, omezatana e companhia.
Esse casamento é interessante porque em primeiro lugar, a associação privilegia uma redução da pressão arterial por mecanismos independentes, e em segundo lugar essa associação evita os problemas da hipocalemia induzida pela hidroclorotiazida, ou seja: a redução dos níveis de potássio que é tão falado em relação aos diuréticos, quando associado inibidor da ECA com bloqueador do receptor de angiotensina, essa chance é muito pequena, porque eles atrapalham a produção do hormônio chamado aldosterona.
É interessante observar que o enalapril e os seus capangas podem também prevenir o aumento do ácido úrico que a própria hidroclorotiazida pode induzir.
Então é verdade que quando nós abrimos uma bula de hidroclorotiazida, muitos efeitos colaterais que aparecem ali de uma maneira isolada são diminuídos pela influência do enalapril.
Então fazendo um resumo, ela causa potencialização do efeito anti-hipertensivo, redução dos problemas relacionados a possível hipocalemia, não aumentará a produção de ácido úrico por conta do inibidor da ECA que tem efeito uricosúrico, e para terminar os inibidores da ECA e bloqueadores de receptores at1 podem atenuar o possível efeito que a hidroclorotiazida teria relacionado a resistência insulínica, melhorando então patrão de controle de pressão arterial sem piorar os problemas relacionados a síndrome metabólica.
Então de fato trata-se de uma interação medicamentosa muito benéfica!
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