[Arabic] Chapter 3 - Lesson 7 - forearm - تصوير الساعد وكسر جاليازي

الدرس السابع من الشابتر الثالث
في هذا الدرس سنتكلم عن تصوير ال forearm
وهي تشمل عظمتي ال ulna وال radius
سنتكلم قليلاً عن المسميات في ال forearm
كما نعرف هذه ال ulna وهذه ال radius
والتبارز الصغير القريب من ال wrist يسمى styloid process
فهذا هو ال
styloid process of radius
وهذا هو ال
styloid process of ulna
أما من ناحية ال humerus
المفصل الذي يصل بين ال humerus وال radius يسمى
Humeroradial joint
والمفصل الذي يصل ال humerus وال ulna يسمى
Humeroulnar joint
للاعلى قليلاً ستلاحظ هناك تبارزين
هناك واحد في الناحية الميديال وواحد آخر في الناحية اللاتيرال
هذا التبارز يسمى Epicondyle
في الناحية الميديال يسمى
Medial Epicondyle
وفي الناحية اللاتيرال يسمى
Lateral Epicondyle
ويمكن أن تحددها بنفسك على يد المريض
من خلال هذا التبارز العظمي في ال elbow
فمن الناحية ال medial هذا التبارز العظمي
هو ال Medial Epicondyle
ومن الناحية ال lateral هذا التبارز العظمي
هو ال Lateral Epicondyle
يفيدنا تحديد مكانها أثناء التصوير لمعرفة أذا كانت ال forearm مستقيمة مع الكاسيت
سنعرف كيف عندما سنتحدث عن طريقة التصوير ، سنشرحها بعد قليل .
لتوضيح أكثر ما هو ال Epicondyle
شاهد معي هذا العظم ، هو من العظام الطويلة في الجسم
ستلاحظ أنها ملساء ، وفي نهايتها هناك مناطق مرتفعة وهناك مناطق منخفضة في العظم ، وكأنها جبال وأودية .
وهناك مناطق ملساء وأخرى خشنة
هذه المناطق المرتفعة في العظم إما تسمى
Epicondyle أو Condyle
ال Epicondyle وال Condyle هي عبارة عن نتوء أو تبارز في العظم
ولكن الاختلاف بينهما هو أن
ال Condyle أكثر ارتفاعاً من ال Epicondyle
ال Condyle ملساء ومدورة ، أما ال Epicondyle فتكون خشنة وحادة
الشيء الأكثر تمييزاً بين ال Epicondyle وال Condyle
هو أن ال Condyle تشكل مفصل مع عظم آخر ، لذلك فهي تتميز بكونها ملساء ومدورة .
أما ال Epicondyle فهي تمثل ركيزة لأوتار العضلات ، لذلك فهي تتميز بكونها خشنة .
في هذا الدرس ، المهم هو أن تعرف أن هذا النتوء المتبارز من العظم ، يسمى epicondyles ، سنستخدم هذا المصطلح بعد قليل
______________________________________________
كل ما سبق هو شرح من الناحية التشريحية لل forearm
أما بالنسبة للتصوير
فهناك وضعيتين أساسيتين لتصوير ال forearm
وهما :
Ap
Lat
قد تسأل نفسك ، لماذا اخترنا وضعية ال ap ولم نختار ال pa
لنفهم السبب دعونا نقوم بتصوير ال forearm بالوضعيتين
ال pa وال ap ونقارن أيهما أفضل
بالوضعية ال pa حصلنا على هذه الصورة
وبالوضعية ap حصلنا على هذه الصورة
في الصورة ال pa هناك تراكب بين عظمتي ال ulna وال radius
أما في الصورة ap تظهر عظمتي ال ulna وال radius بجانب بعضهما دون حدوث تراكب .
وبالتالي فالأفضل هو أن نقوم بالتصوير بوضعية ال ap
إذاً لتصوير ال forearm لدينا وضعيتين
ال ap وال lat وعرفنا لماذا اخترنا الوضعية ap
سنشرح كل وضعية بشكل مفصل :
نبدأ بالوضعية الأولى ap
يتم تطبيق الوضعية بهذا الشكل :
يجلس المريض الى جانب الطاولة على كرسي منخفض
ويمد يده فوق الطاولة
بحيث يكون مفصل ال elbow ممدوداً بشكل كامل
والوجه الخلفي لليد بتماس مباشر مع الطاولة
يفضل أن يكون ال shoulder بنفس مستوى ال elbow و ذراع المريض
بحيث يكون ال styloid process الخاص بال ulna وال radius بنفس مستوى ال lateral epicondyles الخاص بال humerus
ويفضل التثبيت بكيس رمل لتجنب حدوث الحركة
تركيز الأشعة
عمودية على منتصف المسافة بين ال elbow وال wrist
نقوم بالتصوير ، ويجب أن تظهر عظمتي ال radius وال ulna بوضوح ، ويجب أن يظهر في الصورة مفصل ال wrist ومفصل ال elbow
حتى يستطيع الطبيب أن يقرأ الصورة بشكل صحيح
فمثلاً إذا كانت الصورة بهذا الشكل ، لا يمكن قراءة الصورة ولا يمكن تحديد أبعاد الصورة .
لذلك يجب أن تشمل الصورة مفصلي ال wrist وال elbow
وهذه هي الوضعية الأولى ap
......
ننتقل للوضعية الثانية الجانبية lat
وهي على الشكل التالي :
من الوضعية الاولى ap نقوم بثني ال elbow بزاوية 90 درجة
ونقوم بتدوير ال humerus حتى تصبح ال forearm ملامسة للطاولة .
نضع الكاسيت تحت ال forearm , بحيث تشمل الصورة ال wrist وال elbow
ونحاول قدر الامكان أن تتطابق كل من ال styloid process الخاص بال ulna مع ال styloid process الخاص ب radius
وتتطابق ال Epicondyle ال medial مع ال lateral
ويفضل وضع كيس رمل sandbag على ال humerus
تركيز الأشعة c o t x ray
على منتصف المسافة بين ال wrist وال elbow
ونقوم بالتصوير
والصورة الناتجة يجب أن يظهر فيها ال wrist وال elbow
ويجب أن يكونو بوضعية جانبية تماماً
ملاحظة مهمة لكل فني :
في حال كان المريض متألم وهناك شك بوجود كسر
يجب على الفني أن لا يحاول اجبار المريض على تدوير يده
وبالتالي فالصورة الجانبية لا يمكن تطبيقها بحسب ما ذكرنا
والحل هو أن نستخدم التصوير بالطريقة الأفقية
horizontal
بهذا الشكل .
هذا هو درس اليوم
لكن قبل أن ننهي درس اليوم
أريد أن نتحدث عن بعض المعلومات المهمة ، التي ستفيدنا في مجال عملنا وخاصة في حالات الكسور التي تحدث في ال forearm
كما نرى ، عظمتي ال ulna وال radius بجانب بعضهما من ال elbow الى ال wrist
وهما يشكلان سوية ال forearm كاملاً ، هذا الشكل من العظام
نقول عنه ring
فأي كسر أو اصابة بأحد هاتين العظمتين سيؤثر على العظم الآخر فيسبب له خلع أو كسر .
أحد أشهر الكسور التي تحدث في ال forearm
هو كسر Galeazzi
وهو كسر يحدث في الثلث البعيد من ال radius ويترافق هذا الكسر مع خلع في المفصل الذي يصل ال radius مع ال ulna من ناحية ال wrist
والذي يسمى ب distal radioulnar joint
فتنكسر ال radius وينخلع ال distal radioulnar joint
سمي هذا الكسر ب Galeazzi نسبة للجراح الايطالي Ricardo Galeazzi

[@sarabadr3422]

بجد بجد انت عظمة فى اسلوبك والتنظيم واللغه..... ربنا يجعله فى ميزان حسناتك 🤍🤍🤍🤍🤍🤍💚

[@omardahmani-lb7xp]

مجهود جبار.نحن بحاجة ماسة مثل هذه المعلومات شكرا من القلب. كل شيء مفهوم ومبسط بطريقة سهلة ورئعة انت الافضل و محتواك ايضا جزاك الله خيرا❤❤🤲

[@user-cc2bg2pv5d]

مستمرين في متابعتك والاستفاده منك بطريقة الشرح الجميله دي

[@user-uf3tw1di5u]

ما شاء الله الشرح
أعجز عن الوصف شاهدت الكثير من الفيدوهات ولكن بهذه الطريقة أول مرة أفهم
جزاك الله خيرا تبذل مجهودا جبارا في التصميم والموناتاج والشرح
يجب أن نُدرس بهذه الطرؤقة 🥲🥺🥺🥺🥺

[@radiology9745]

ما شاء الله عليك صديقي محمد
الله يكرمك
أسعدني تعليقك جداً
أهلاً بك ، ودمت بخير ان شاء الله ❤️

[@marac7140]

جزاء الله خيراً وربي يوفقك على هل الشرح❤❤❤

[@radiology9745]

الله يزيدك علم ونور ❤️

[@user-zj7pd4yr7n]

ما شاء الله على الشرح
بارك الله فيك اخي

[@dr.najahdandal1041]

كل الشكر والامتنان
وفقكم الله

[@radiology9745]

الله يسعدك ❤️

[@aauu1080]

ربي يوفقك ويسعدك دكتور شرح روعة

[@fefetaha7947]

هيك الصباحات بهيك دروس يا بلا 😍😌
يعطيك العافية ربي ❤

[@radiology9745]

🤓❤️

[@noor3871]

شرح جميل جداً
Thank you very much🌺.

[@radiology9745]

أهلاً بحضرتك آنسة نور 🌹

[@rodyaissa433]

احلى قناة واحلى شرح الله يعطيك الف عافية يارب

[@radiology9745]

واحلى متابعين والله 🌹

[@muazgharraa6919]

شكرا كتير 🌸

[@mohamedanwar_5090]

ربنا يجعله في ميزان حسناتك

[@radiology9745]

الله يكرمك وينور عليك ❤️

[@user-jr1ue8rg8f]

رحم اللله والديك❤❤❤

[@ya_mahdimadd]

معلومات رائعة جداً أستمر في هذه السلسة وخاصة تقنية ال 3D كلش مفهومة
شكراً في ميزان حسناتك يارب 🌺🌺

[@radiology9745]

شكراً لحضرتك 🌹

[@azhar_8930]

محاضرة قيمة وشرحك مبسط شكرا الك

[@radiology9745]

بخدمتك 🌹

[@rodyaissa433]

الف شكر 🙏

[@radiology9745]

بأمر حضرت 🙏

[@nadi8985]

شكرا

[@radiology9745]

الله يكرمك ♥️

[@The.DocShow]

رائع

[@HBO_313]

ربي يوفقك بحق الحبيب محمد🌹🇮🇶

[@radiology9745]

الله يكرمك ويزيدك علم ونور آنسة هبة
وشكراً على متابعتك وتعليقك
❤️

[@fati-_7]

شرح رائعععع❤❤❤❤❤❤

[@radiology9745]

الله يسعدك آنسة فاطمة ، نورتينا والله ❤️

[@MohamedAbdo-mt6ls]

حقيقة شرحك أكثر من رااااااااائع
تحياتي لك صديقي العزيز
إن شاء الله دي بدايتي معاك وهكمل إن شاء الله كل محاضراتك
اتمني لك دوام التفوق

[@saja_almaliki1949]

طبعا انة ادرس تشريح ع قناتك
طريقة طرح معلومات ممتازة
تسلم🌹

[@radiology9745]

شكراً لحضرتك ❤️🌹 ، استمري معنا ، و انا مستمر بتنزيل اادروس

[@adelmtemed7200]

استمر

[@alinaeem3964]

ربي يرزقك الجنه

[@radiology9745]

الله يسعدك صديقي علي ❤️

[@Ahmedlazim__313]

احسنتم

[@radiology9745]

الله يكرمك ❤️

[@mhm1234w]

عاشت ايدك نزلت محاضرات كلها بالقناة مالتي

[@obad311]

عندي كسر في العظمتين في الوسط وعملت عملية شرايح ومسامير وتم الازالة لكن حصل التحام للعظمتين مع بعض كيف التواصل معك للتوضيح

[@goodman8678]

❤❤

[@user-sd5ow5dl5o]

هل يوجد عملية تقصير الساعد

[@ahmedALhamza-vu1xe]

دكتور صار معي نفس الحالة كسر كاليازي وجبرتها جبار عربي ومامشي الحال وصار مدتها ٢٤ يوم ورح اعمل عملية جراحية.. السؤال هل تؤثر المدة التي فاتتني على رجوع اليد بعد العملية الجراحية لوضعها الطبيعي

[@user-vy7yk6yi8w]

السلام عليكم وين احصل هذا الكتاب

[@yzonyzon6735]

دكتور كيف تواصل معك اذا في مجال

[@mohammedkher6393]

كيف اتواصل معك

[@mohamedhamdy7547]

ما شاء الله جزاك الله كل خير بقول لحضرتك ممكن اللينك او التطبيق بتاع الكتاب اللي بتراجع منو

[@radiology9745]

الله يكرمك صديقي محمد
docdro.id/DGgKtCX
هذا رابط تحميل الكتاب

[@user-qc1rb2pt9p]

شو اسم البرنامج الي تستعملوا استاذ؟؟

[@radiology9745]

أهلاً أستاذ عبد الله
أنا مصمم أفلام 3D ❤️
أقوم بتصميم ومونتاج كل شيء بنفسي
لا أستخدم برامج جاهزة

[@lotfii6428]

هل تعود اليد كما كانت

[@radiology9745]

اذا كانت التجبير او العمل الجراحي ناجح بشكل حيد ، نعم تعود كما كانت

[@lotfii6428]

الله يشافي أخي عمل نفس العملية من ثلاث أيام شكر جزيلا على رد

[@Iwillfightcauseigotnothing]

اخوي هذا اي كتاب؟ ❤

[@radiology9745]

كتاب كلارك

[@radiology9745]

docdro.id/DGgKtCX

[@Iwillfightcauseigotnothing]

@@radiology9745 تسلم🩵

[@jasimjasim2806]

ممكن الكي في والماس

[@radiology9745]

تتراوح قيمة ال kv من ال 55 حتى 60 حسب المريض
اما ال mas فيفضل استخدام 6 حتى 9

[@nourelhoda83]

عظمه🤍

[@radiology9745]

الله يسعدك ، ويزيدك علم ونور 🌹

[@yasmineyasmina863]

حنا في الجزائر الطب باللغة الفرنسية فهمنا بلفرونسي

[@radiology9745]

احاول التركيز على المصطلحات باللغتين الانكليزية واللاتينية ، بسبب اعتماد النسبة الأكبر من دول العالم على هاتين اللغتين بالمجال الطبي .