Алгоритм СЛР для взрослых
Vložit
- čas přidán 27. 03. 2023
- Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) для взрослых
1. Перед оказанием помощи убедиться в собственной безопасности. Главная задача - самому не стать пострадавшим
2. Определить наличие сознания, обратившись по имени (если известно).
3. Определяем наличие дыхания, наклонив ухо к рту. Необходимо разогнуть шею. Взгляд смотрит на грудь, пытаясь уловить дыхательные движения. Отсчитываем 10 секунд. Если движение воздуха не происходит, дыхания нет.
Определение пульса не проводится с целью экономии времени.
❗На всё 15 - 30 секунд.
В этот момент необходимо послать кого-нибудь вызывать 03 или если никого нет рядом достать телефон, набрать 112 (103) и оставить его на громкой связи.
✅ СЛР взрослым начинаем с компрессий. Давить нужно на середину грудины, двумя руками. Руки выпрямлены, поясница выгнута. Компрессии проводятся только на ровной твёрдой поверхности. Грудную клетку необходимо продавливать на глубину 5-6 сантиметров. Частота компрессий 100-120 в минуту
✅ В прошлом издании рекомендаций допускалось не выполнять искусственное дыхание во время СЛР. После чего собрали статистику, показавшую, что это значительно уменьшает шансы пострадавшего на благополучный исход. Тем не менее, если человек вам неизвестен, лучше ограничиться компрессиями, чем совсем отказаться от оказания помощи
✅ Вдохи производятся изо рта в рот. Предварительно открываем дыхательные пути, разогнув шею (одна рука на лбу, другая на подбородке)
✅ Соотношение компрессий и вдохов 30:2 (30 компрессий, 2 вдоха)
⚡По современным стандартам, показано проведение дефибрилляции при помощи автоматического наружного дефибриллятора (АНД). Если устройство есть в доступе, провести 1 минуту СЛР, после чего с минимальным перерывом собрать аппарат, налепить электроды. АНД сам оценит ритм и предложит нанести разряд. Нужно нажать на кнопку В этот момент всем нужно отойти от пострадавшего. Если после разряда не появится нормальный сердечный ритм, АНД даст команду продолжать СЛР.
👥 Гораздо проще выполнять вдвоём: один выполняет компрессии, другой дышит. Через время - меняться.
⏳Продолжаем до прибытия 03 или появления спонтанного дыхания и сердцебиения.
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) для взрослых
1. Перед оказанием помощи убедиться в собственной безопасности. Главная задача - самому не стать пострадавшим
2. Определить наличие сознания, обратившись по имени (если известно).
3. Определяем наличие дыхания, наклонив ухо к рту. Необходимо разогнуть шею. Взгляд смотрит на грудь, пытаясь уловить дыхательные движения. Отсчитываем 10 секунд. Если движение воздуха не происходит, дыхания нет.
Определение пульса не проводится с целью экономии времени.
❗На всё 15 - 30 секунд.
В этот момент необходимо послать кого-нибудь вызывать 03 или если никого нет рядом достать телефон, набрать 112 (103) и оставить его на громкой связи.
✅ СЛР взрослым начинаем с компрессий. Давить нужно на середину грудины, двумя руками. Руки выпрямлены, поясница выгнута. Компрессии проводятся только на ровной твёрдой поверхности. Грудную клетку необходимо продавливать на глубину 5-6 сантиметров. Частота компрессий 100-120 в минуту
✅ В прошлом издании рекомендаций допускалось не выполнять искусственное дыхание во время СЛР. После чего собрали статистику, показавшую, что это значительно уменьшает шансы пострадавшего на благополучный исход. Тем не менее, если человек вам неизвестен, лучше ограничиться компрессиями, чем совсем отказаться от оказания помощи
✅ Вдохи производятся изо рта в рот. Предварительно открываем дыхательные пути, разогнув шею (одна рука на лбу, другая на подбородке)
✅ Соотношение компрессий и вдохов 30:2 (30 компрессий, 2 вдоха)
⚡По современным стандартам, показано проведение дефибрилляции при помощи автоматического наружного дефибриллятора (АНД). Если устройство есть в доступе, провести 1 минуту СЛР, после чего с минимальным перерывом собрать аппарат, налепить электроды. АНД сам оценит ритм и предложит нанести разряд. Нужно нажать на кнопку В этот момент всем нужно отойти от пострадавшего. Если после разряда не появится нормальный сердечный ритм, АНД даст команду продолжать СЛР.
👥 Гораздо проще выполнять вдвоём: один выполняет компрессии, другой дышит. Через время - меняться.
⏳Продолжаем до прибытия 03 или появления спонтанного дыхания и сердцебиения.
Более подробное видео можно скачать в моем Телеграм канале: t.me/doctor_dmolodoy
Пульс не проверять???
Да кто ты блогер???
При работающем сердце научишь людей добивать!!!
Тебя в дурку или на зону надо срочно!
@@Inkarnarчто бы человек умер? Там каждая секунда важна
Доктор, скажите, а что касается т.н. предкардиального удара - есть ли смысл его делать именно в первые минуты когда Николай начал синеть и признаков дыхания/сердцебиения нет.
@@nkita77890 если сердце работает (есть какой-либо пульс), то вы его добъёте, а не оживите!
Секунды потом за решёткой насчитаете очень много...
офигеть, какая у вас плотность полезной инфы в единицу времени.
Рассылаю видео с СЛР всем знакомым. Надеюсь, что им это никогда не пригодится!
Запомните, он нарушает правила!!!
Обязательно необходимо проверять пульс!!!
Спасибо за напоминание, нас учили этому в школе
Пожалуйста
Просто он Анатолий, а вы сразу перешли к СЛР.
😂
😂😂😂😂смешно, но информация действительно полезная.
Спасибо, надо знать каждому!
Пожалуйста
Может не внимательно читала, но у вас не указано одна из важных вещей(словестно) то что при выдохе в рот нужно закрывать нос пострадавшему иначе воздух выйдет через него.
по последним рекомендациям вдохи вообще не обязательно делать, нажатия со скоростью 90 в минуту
Спасибо вам, Доктор
Пожалуйста
А как правильно распологать руки на груди? Ходила несколько лет назад на курсы первой помощи. Уже большую часть забыла (
Помню только, что касается ребенка (даже пригодилось однажды). Хорошо, что я тормоз и эмоции настигли не в момент когда ребенок задыхался, а только через пол часа и я всё сделала правильно и хладнокровно.
П.с. спасибо за вашу краткость и ёмкость!
Если это мужчина или подросток, то ориентируемся на межсосковую линию и четко по середине между ними ставим руки. Если это женщина или просто объяснять универсально, то находим выемку ключицы, скажем так, кладём под ней два пальца и отсчитываем двумя пальцами три раза до середины
Ведёте пальцем вниз по груди и находите мечевидный отросток,там где ребра расходятся.Отмеряете два пальца выше мечевидного отростка-его можно сломать при компрессиях.Большой палец нижней руки смотрит на голову пострадавшего,руки в замке,а вы склоняетесь над телом и руки должны быть выпрямлены
Существует 3 способа определить место компрессий.
1.Найти эпигастральный угол(тот угол, что образуют рёбра). От этого угла 2 пальца вверх и о, что выше, -точка для компрессий.
2.Найти эпигастральный угол и яремную вырезку (образуют ключицы). Найти визуальную середину отрезка.
3.По сосковой линии. Середина визуального отрезка по соскам (Работает только у стройных мужчин и детей)
Спасибо🙏💕 надо учить на всякий случай
Пожалуйста
Спасибо вам большое.
Пожалуйста
Спасибо у меня как раз экзамен скоро❤ для аккредитации пригодится
Пожалуйста
Огромное спасибо
Пожалуйста
Спасибо большое
Пожалуйста
Спасибо!!!
Пожалуйста
Укус змеи - первая помощь ребенку
немного размышлений)
Вот я вчера ехала в автобусе и зашёл очень неприятный дядька, вонючий, грязный и т.п. , все от него разбежались))) а я еду и думаю (и не спрашивайте почему, я не знаю)), он очень противно жевал булку, вот он сейчас подавится, а я умею делать слр, но как ему дышать в рот???а без этого шансы сильно падают. Там ещё и зараза есть 100%... И как поступить , делать и спасти жизнь или не делать и страдать потом, что могла и не помогла🤔🤔🤔. Про одноразовые средства для слр знаю(но у меня то их не было) и про то, что не обязана знаю, но тут вопрос совести.... Вопрос риторический, каждый решает для себя сам, наверное,просто поделилась))
я в сумке всегда таскаю "переходник" для слр - он же крошечный, так как даже с невонючим и чистым взрослым человеком не хотелось бы иметь столь близкий контакт) в случае какого-нибудь бомжа, точно исключила бы искуственное дыхание...
Здравствуйте, похожая ситуация была. Лежал бомж на асфальте и все проходили мимо, как положено в нас. Но он дышал и был без сознания. Вызвала скорую и ждала ее рядом с ним. Приехала скорая и очень ругалась на меня почему я их вызвала !!! Типо его ни одна больница не возьмет лечить. Кое как упросила их взять его.что делать в такой ситуации делать до сих пор не знаю! Неужели надо мимо пройти еще живого ЧЕЛОВЕКА?
Да, это сложный вопрос с неприятными ответами. Из того, что я слышала на курсах иногда в практике очень много таких моментов, где надо выбирать между ужасным и ужасным. Например, если стали очевидцем ДТП, увидели как человека выкинуло из окошка на дорогу, он лежит посередине дороги, мимо него несутся машины, ни в коем случае к нему не бегите! Своя безопасность превыше всего. В таком случае он считается мёртвым, даже если лежит и орёт ваше имя, машет вам рукой. Если ринитесь его спасать, то высок шанс, что вас собьют обоих, а не его одного. В таких ситуациях надо найти способ как безопасно подойти к человеку и гарантированно безопасно помочь ему, без риска для себя. Да, вы можете потерять время, в поисках добровольцев или останавливая машины и за это время человек может погибнуть, но это не будет вашей виной, потому что вместо одного человека могли погибнуть вы и ваши помощники. По статистике смертей при вторичном ДТП всегда больше, чем смертей при первичном ДТП. Вторичное ДТП - это когда случилась одна авария, скажем, две машины поцеловались слегка на МКАДе, но в эти две машины въехало ещё 5 машин и КамАЗ из-за невнимательности и сбили одного зеваку, который хотел сбегать посмотреть что с водителем в машине - вот эти 6 машин и 1 сбитый - это и есть 7 вторичных ДТП.
С бомжами похожая история, надо думать не только о том, что вы можете ему помочь сейчас, но и о последствиях, о том, чтобы не умереть самому. Цель спасательных мероприятий - не допускать смертей или уменьшать их количество и это не значит, что нужно спасать всех кого видите нераздумывая, это значит надо всегда оценивать ценность конкретных людей, свою безопасность и т.д. и выбирать оптимальное решение. Иногда не всем физически сможете успеть помочь, иногда бесполезно помогать человеку, потому что он всё равно скоро умрёт. Иногда в ДТП много пострадавших, нехватает рук и надо тогда выбирать кому помогать первым, если кинетесь на самого сложного, которого всё равно при всём желании было не спасти, то можете упустить помощь тому, у кого было больше шансов чтобы выжить. И конечно без опыта очень сложно ориентироваться, ошибки будут часто, к сожалению.
ИД бомжу не стала бы делать, но интересно, можно ли соорудить что-то из бутылки воды, скажем, чтобы делать ИД... В теории можно разработать компактные штуки для ИД на батарейках, скажем.
Вы знаете, это правда сложный выбор. Но, наверное, до первой ситуации реального риска. Меня однажды врач уколол иголкой, которой уколол сначала случайно себя, все обошлось, слава Богу. Но сколько я переживала и рыдала… с тех пор никогда свою жизнь и здоровье под угрозу не поставлю
Сейчас, имея риск заразиться от незнакомого, никогда бы не стала делать искусственное дыхание. После той ситуации риски заразиться не кажутся какими-то далекими по сравнению с конкретной пользой ИД.
У нас был курс СЛР. Делайте только непрямой массаж сердца. Риски заразиться гепатитами и прочими инфекциями. Нельзя собой рисковать.
Нас в школе учили в любом случае подкладывать платок / кусок ткани, чтобы напрямую не контактировать со слизистыми оболочками.
Хотя если ткань намокнет, то смысла особого от этой "защиты" не будет, 🤔,
Так ты никаких заболеваний через рот не подцепишь все равно, герпес максимум, хотя зная это, все равно брезгливо, а какого врачам это делать каждый день, хотя они врачи и обязаны, если не окажут первую помощь, то уголовка вроде бы, приходится переступать через себя, раз выбрали такую профессию
@@NikaPain93 , а как же цитомегаловирусы, вирусные менингиты, сифилис и прочее? А если у пострадавшего ранка во рту, у оказывающего помощь ранка во рту - вот и контактный путь передачи инфекции.
Конечно, желая оказать помощь, это встанет на второй план, но, тем не менее, нужно ко всему относиться как потенциально заражённому и опасному
@@NastyaWinchester ну я о чем и говорю, я не врач, многих болезней не знаю, но по крайней мере через рот неизлечимых болезней не передается, слава богу
Есть специальные клапаны одноразовые,нам на учебе давали,они кладутся на лицо пострадавшего,фильтр подгоняется под пот и вдыхаешь через него)
Необходимо переходное устройство или платок для защиты себя - пострадавший может болеть специфическими болезнями или возможно он чем то отравился.Это как раз возможно на случай если пострадавший неизвестный.Хотя,иметь в рюкзаке можно и маску от Амбу
Нет ног у неготравма несовместимая с жизнью. 😅😅
Спасибо, очень интересует спасение захлебнувшегося. Как правильно его откачивать?
К стати да!
Пожалуйста. У меня есть плейлист ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Там есть и про утопление
Николай ты меня слышишь? Нас пугать Николай очнись. Приступаем к слр... 😅
Вспомнила чудесную песню
Вы пишете, что всё это нужно делать на ровной твёрдой поверхности, но что делать, если человек не лежит на ровной поверхности? И, возможно, имеет какие-то травмы (переломы и тд). Ведь нельзя перетаскивать на ровное? Или можно?
В каких вообще ситуациях нужна СЛР? Скажем, въехала машина в людей на остановке. Я была рядом. Передо мной частично на ровной поверхности лежит человек без сознания. Подвинуть на ровное? Можно делать СЛР или вдруг у него ребра сломаны, а я давить буду?
Суть ровной твёрдой поверхности в том, чтобы был эффективен массаж сердца, на диване мягком у вас не получится делать массаж сердца, просто тело будет ходить вверх/вниз, а сердце не будет сжиматься достаточно, чтобы качать кровь по артериям. СЛР делается только тогда, когда человек без сознания и у него нет дыхания (ритм не проверяется, потому что когда человек перестаёт дышать, то у него останавливается сердце примерно в то же время +/-). Если у человека нет дыхания, не бьётся сердце, то он уже умирает, поэтому с ним можно делать что угодно: вытаскивать из машины, переносить на ровное или в безопасное место, делать СЛР. Если он умрёт, то ему уже пофигу, были у него сломаны рёбра или нет. Но есть один пункт, который надо сделать до СЛР - если есть сильные кровотечения, их надо остановить/замедлить, потому что делая СЛР из него будет выливать куча крови, а без крови он всё равно не выживет. Это только если сильные кровотечения, если кровотечение слабенькое, чуть капает, то можно делать СЛР сразу, но при этом найти человека, который бы наложил давящую повязку, пока вы проводите СЛР.
PS Если человек без сознания, но дышит, и после ДТП сидит в разбитой машине, то вытаскивать его НЕЛЬЗЯ, СЛР делать НЕ НАДО (дыхание есть, сердце колотиться, зачем?). Живых без сознания, но с дыханием вытаскивают из машин только в одном случае - если им угрожает опасность, например, горит машина, или машина на ЖД путях, или на обрыве, либо у них сильное кровотечение, которое вы не сможете перевязать в машине.
Если человек дышит, но без сознания и лежит на земле на спине, то аккуратно стоит повернуть его на бок, накрыть тёплой одеждой или спасательным одеялом и периодически проверять дыхание. Аналогично проверять дыхание всех кто дышит, но без сознания, потому что если тот чувак в машине живой в отключке и вдруг перестал дышать - значит его нужно вытаскивать из машины и делать СЛР.
Странно, а у нас на парах его звали Гоша 😊
По правилам, времени на определения дыхания нет, тем более оно может быть очень тихим, в первую очередь необходимо проверить пульс на артерии шеи , нет пульса, значит нет и дыхания )
Почитайте современные рекомендации
Проверяется дыхание именно как показано на видео, "вижу, слышу, чувствую". А пульс можно просто не почувствовать, быть слабым и все такое.
Единственное, по последней информации, которую давали, не обязательно делать вдохи, аргументируется это тем, что в лёгких находится остаточный воздух, достаточный для запуска сердца.
У Николая первый день отпуска, отстаньте от него😂
😂
Кстати что бы натринировать ритм можно делать СЛР под песню liks 2 3 4 группа Рамштайн.И когда начинаешь делать СЛР надо ориентироваться по мичевидному отростку потому что даже хороший врач может ошибаться
ещё песня cpr - cupcakke
А после 30 компрессий при вдохе, мы же по идее должны использовать специальную марлю или ткань пропускающую воздух?
Интересно через медицинскую маску возможно сделать иск дыхание 🤨☺️
как правило для дыхания накладывают пакет или плёнку. но пакет чаще под рукой оказывается
Голова должна быть макс. Откинута чтобы воздух не пошел в брюшную полость
Да он вообще кучу ошибок сделал!!!
Вообще разная информация. И я честно говоря запуталась уже... В одних источниках 2-3 вдоха 5 компрессий. В других 5 :15.🤔
По современным рекомендациям для взрослых 30 компрессий и 2 вдоха.
@@doctor_molodoy спасибо,запомню
2:30!!! Это на сегодняшний день стандарт! И начинают с компрессией.
А сколько компрессий нужно для детей?
Можно пожалуйста задать небольшой вопрос,в каком месте нужно делать компрессию и как его определить
Самое простое в экстренной ситуации: проводите руку прямо от подмышки к центру груди, где-то между сосков. Вот это место
При томпонаде сердца это сработает?)
В автошколе учили что можно приложить плоток или ткань когда делаешь искусственное дыхание
Я по молодости подрабатывала в медсанчасти и поднимаясь по лестнице в стационаре увидела как мужчина упал в без сознания. Врач, которая спускалась по этой же лестнице, быстро проверила симптомы и ... завернула ему майку на лицо! И начала делать искусственное дыхание и массаж сердца. Это было так быстро и профессионально, что я обалдела от такой реакции. Платки искать было некогда. Хорошо, что в стационаре далеко бежать за помощью не надо было. Этот случай на всю жизнь запомнила
@@eak_ksmo какой профессионал этот врач! Не дай бог конечно но тоже хотелось бы на такое посмотреть 😁
Если у вас нет пленки-клапана для СЛР, лучше не делать искусственное дыхание, даже если пострадавший вам известен.
У меня муж Николай❤
забыл объяснить когда нет смысла проводить слр
Полость рта хорошо бы осмотреть, очистить, вдруг жевачка....и ещё, а как же прекардиальный удар?
Уже не используется прекардиальный удар. Можно, конечно, попробовать, если остановка произошла прям при вас. И по поводу дефибриллятора, доктор говорит как можно раньше, но не говорит в каком случае, только при крупноволновой фибрилляции, в асистолию обычную нет смысла
А как вы относитесь к тому, что ребенка 5ти лет учат как себя вести, если мама не просыпается. Это норм? Сегодня увидела, в шоке
Доктор, подскажите какую первую помощь оказать при укусе змеи?
У меня есть плейлист ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Там есть видео про укусы змей
Первая помощь
czcams.com/play/PLpfnXDWqeGN5NM9ADeIrnUPiEjtfUUuiJ.html
Ну почитайте в интернете! Доктор учтет вршу просьбу, если будет повод или возможность, расскажет. А пока интернет вам в помощь!.
Кратко: если есть возможность местно холод и пациента срочно доставить в стационар, где есть сыворотка! Но желательно знать что за змея была и в каком именно стационаре сыворотка есть. Она далеко не везде потрачена.
Здравствуйте, а нос разве не надо зажимать вовремя искусственного дыхания?
Здравствуйте. Я на видео разве не зажимаю нос?
@@doctor_molodoy я этого не вижу. У Вас в описании написано, одна рука на лоб, вторая на подбородок 🤷
@@tatyanaegorova7669 когда дыхание рот-в-рот, то зажимаем
И нас мед. лаборантов учили)))
Что делать в случае эпилепсии?
Например в автобусе неизвестный упал, страшно дёргается из рта идёт пена.
Голову набок и удерживать, чтоб не травмировался больной.
Туловище тоже нужно удерживать, лучше бы ещё кто то помог.
В рот ничего не совать!!!!!
Вызвать скорую.
Зафиксировать ему голову , НЕ ПЫТАТЬСЯ отрыть ему рот и достать язык с целью приколоть его куда нибудь.
А как же тройной приём Сафара? ABC
В Америке больше не делают искусственное дыхание… не понимаю почему
Бояться ковида.)))
Почему нас не учили этому в школе?
Потом окажется, что твоя помощь привела к его смерти и поехал на зону😅.
Приведите хотя бы один пример, когда за оказание первой помощи дали срок
Сначала нужно убедиться что дыхательные пути свободны-тоьько как это сделать не представляю -там же ничего не видно😮
Этот блогер научит только добивать людей!!!
А если нет дыхания, но есть пульс?
Такого быть не может. Значит не правильно определили пульс (почувствовали свой, что в экстренной ситуации бывает очень часто). Ну или если дыхание прекратилось только что, то все равно пульса не будет через несколько секунд. По современным рекомендациям нет необходимости определять пульс.
Прием Сафара
При вентиляции рот в рот, надо зажимать нос пациенту?
да, обязательно
Можно узнать почему можно не делать ИВЛ? Это разве не обязательно?
Начинают с компрессией именно потому, что на первом месте стоит именно перфузия, то есть важно протолкнуть грубо говоря кровь через жизненно важные органы или органы- мишени. Это те, которые страдают от гипоксии раньше и сильнее всего: головной мозг, сердце, почки.